Plaquette info phimosis

Téléphone : 05 57 98 03 03
Télécopie : 05 56 62 30 99
Route de BRANNENS
33210 LANGON
Téléphone : 05 57 98 03 03
Intervention pour phimosis
Posthectomie
Circoncision
Fascicule d’information à destina-
tion des patients et des familles con-
cernant le traitement chirurgical du
rétrécissement préputial ou phimo-
sis.
Posth ectomie
Phimosis
Circoncision
Clinique Sainte ANNE
C li n i q u e S a in t e A N N E

Cette intervention consiste à enlever le prépuce de la
verge. Plus connue sous le nom de circoncision, terme
utilisé pour les interventions pratiquées dans un but reli-
gieux.
Pourquoi cette intervention ?
Le prépuce est un repli de peau qui recouvre et protège le
gland. Il peut être indiqué de l’enlever lorsque celui-ci est
trop serré et empêche le décalottage créant un phimosis.
L’absence de traitement expose au risque de difficultés
urinaires et …, d’infection et d’inflammation de la peau du
prépuce, du gland et du méat urétral.
Il peut notamment survenir un paraphimosis qui corres-
pond à un étranglement du gland par l’anneau préputial
par impossibilité de recalotter.
Durant la période où la face interne du prépuce se dé-
tache du gland, il arrive que certains endroits demeurent
collés : on les appelle des adhérences.
Posthectomie
Préparation à l’intervention
Comme pour toute intervention chirurgicale, une consultation
d’anesthésie préopératoire est obligatoire quelques jours avant
l’intervention qui se déroulera sous anesthésie générale.
8 heures avant l’opération le patient devra être à jeun (aucune
boisson, alimentation, cigarette, bonbons,…).
Il prendra une douche avec un produit antiseptique (type Béta-
dine scrub) la veille au soir et le jour même avant de se rendre à
la clinique.
Technique opératoire
L’intervention réalisée en ambulatoire consiste en une ablation
du prépuce qui laisse à découvert le gland plus ou moins com-
plètement. Parfois le frein (membrane à la base du gland) est
sectionné et suturé pendant l’intervention.
Des points sont mis en place entre la peau du fourreau de la
verge et le gland.
A la fin de l’intervention un pansement réalisé avec une com-
presse grasse est mis autour des sutures.
Suites habituelles
Un peu de sang peut suinter de l’incision pendant les 48 pre-
mières heures et lors des érections naturelles ou spontanées.
Le pansement sera enlevé par les parents ou à la clinique (voir
avec le chirurgien pour rendez vous). Il est conseillé de don-
ner un comprimé de Paracétamol (dose habituelle prescrite
pour l’enfant) une heure avant le pansement.
L’aspect oedématié du gland peut inquiéter mais reste normal
les premiers jours.
Le patient peut uriner normalement après la posthectomie.
Les points tomberont spontanément dans un délai de 2 à 3
semaines.
La cicatrisation nécessite 2 à 4 semaines.
La douleur au niveau de la zone opérée est habituellement
minime et temporaire. Elle sera calmée par des antalgiques si
besoin (type Paracétamol). Il peut par contre persister pen-
dant plusieurs jours une gêne ou sensibilité du gland qui sera
dorénavant constamment découvert. Prévoir des vêtements
amples et souples en postopératoire.
Le chirurgien précisera combien de temps éviter les bains et
la date autorisée pour la reprise des activités et des rapports
sexuels pour les adultes (au minimum 4 semaines).
Complications
Un écoulement nauséabond, une augmentation de l’œdème
ou de la rougeur après 4 jours peuvent être des signes
d’infection : contacter la clinque.
Œdème de la verge : en général spontanément résolutif dès
les premiers jours post-opératoires.
Hématome postopératoire à surveiller. Son volume peut im-
poser une ré intervention de drainage dans 5% des cas.
Hémorragie résiduelle par défaut d’hémostase au niveau du
frein nécessitant une reprise opératoire selon le cas.
Rétention d’urines transitoire.