Comment gérer une anomalie du bilan hépatique en cas

COMMENT GÉRER UNE ANOMALIE DU
BILAN HÉPATIQUE EN CAS DE MALADIE DE
CROHN SOUS IMMUNOSUPPRESSEURS
Pr OUBAHA
CHU Mohammed VI Marrakech

INTRODUCTION:
Situation fréquente au cours des maladies
inflammatoires chroniques :
Anomalies du BH = 15 - 30%* (50% Si PBF
systématique )
Traduction clinique = 5-15%
 Important à distinguer:
- Les anomalies préexistante des anomalies qui
surviennent au cour de l’évolution d’une MICI
- les anomalies transitoires et les anomalies
chroniques des tests hépatiques
* Hepatobiliary manifestations of inflammatory bowel disease
REV ESP ENFERM DIG (Madrid) Vol. 99. N.° 9, pp. 525-542, 2007

•CAUSES MULTIPLES
 La plus fréquente est la stéatose et la plus
spécifique est la cholangite sclérosante
primitive (CSP)

M.H.B
Associée aux MICI
CSP
HAI
cirrhose
H.granulomateuse
Hépatotoxicité
DES TRT des
MICI
COMPLICATIONS H.
B
Des MICI
Stéatose
Lithiase biliaire
Amylose
thrombose portale
abcès du foie
MHB
QUELLES ANOMALIES ?
MHB pré
existante

POURQUOI CES ANOMALIES?
Genetic Predisposition
Environmental
Factors
Immunologic
Abnormalities
MICI
MHB
Pathogénie commune
Complications des MICI
Complications des
traitements IS