Diabète et Dialyse Péritonéale :
Quelles Spécificités ?
B. Issad
Service de Néphrologie
Hôpital de La Pitié - Paris
Club des Jeunes Néphrologues, Nice 10-12 mars 2011
Le diabète …non insipide !
Nice Mars 2011
Déclaration d’intérêts de Mme/Mr : Issad………………………………………..
¾Activités de conseil, fonctions de gouvernance, rédaction de rapports
Non Société(s) : ……………………………………
¾Essais cliniques, autres travaux, communications de promotion
Oui * Société(s) : Roche……………………………………
¾Intérêts financiers (actions, obligations)
Non Société(s) : ……………………………………
¾Liens avec des personnes ayant des intérêts financiers ou impliquées dans la gouvernance
Non Société(s) : ……………………………………
¾Réception de dons sur une association dont je suis responsable
Non Société(s) : ……………………………………
¾Perception de fonds d’une association dont je suis responsable et qui a reçu un don
Non Société(s) : ……………………………………
¾Détention d’un brevet, rédaction d’un ouvrage utilisé par l’industrie
Non Société(s) : ……………………………………
* Effacer l’option inadéquate
QCM
1
Parmi ces critères retenus, quel est celui qui parait essentiel pour atteindre les objectifs
d’une dialyse dite «adéquate » ?
a) le caractère continu de l’épuration
b) les facteurs de biocompatibilité des solutions de dialyse
c) la dose de dialyse délivrée
d) la préservation de la fonction rénale résiduelle
Une seule réponse. Commenter
2
Quelle est la stratégie thérapeutique la plus adaptée chez le patient diabétique pris en
charge en dialyse péritonéale ?
a) 4 échanges physioneal de concentration isotonique par jour
b) 3 échanges physioneal de concentration isotonique plus 1 échange de concentration
hypertonique par jour
c) 2 échanges physioneal de concentration isotonique plus 1 solution riche en acides aminés
plus 1 extraneal par jour
d) 2 échanges physioneal de concentration isotonique plus 1 échange de concentration
hypertonique plus 1 extraneal par jour
Une seule bonne réponse : commenter
THERAPIES DE SUPPLEANCE RENALE POUR IRCT UTILISEES
CHEZ LES PATIENTS TRAITES DANS DIVERS PAYS EUROPEENS
AU 31/12/2007
HD DP TX
D ND D ND D ND
% % %
Danemark 52 43 17 14 31 43
Finlande 54 27 13 6 48 64
Royaume Uni 60 42 13 10 23 44
Pays Bas 56 32 12 9 32 58
Suède 45 32 14 10 39 58
ERA-EDTA registry: Annual Report 2009
QUAND EST IL NECESSAIRE DE DEBUTER UN
TRAITEMENT PAR DIALYSE ?
Chez les diabétiques, il est admis que compte tenu de la
complexité habituelle de leur état clinique , il est prudent de
débuter la dialyse pour un niveau de FG résiduelle plus élevée
que chez les patients ND correspondant à une clearance de la
créatinine autour de 10 à 15 ml/mn/1,73m2.
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