! UE3 – Biochimie clinique, nutrition et métabolisme Nathalie Le Moullec

UE3 – Biochimie clinique, nutrition et métabolisme
Nathalie Le Moullec
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Date : 22/09/2015 Plage horaire : 8h30 10h30
Promo : D1 Enseignant : N. Le Moullec
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Ronéistes :
Bigot Nicolas
Tabailloux Niels !
BESOINS NUTRITIONNELS et APPORTS
ALIMENTAIRES DE L'ADULTE
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I. Définitions
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II.Méthodes d'évaluation des besoins
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III.Besoins et apports conseillés pour l'énergie et les
nutriments
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1.Énergie
2.Eau et boissons
3.Besoins et apports conseillés en macronutriments
4.Principaux éléments minéraux et vitamines
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IV.Spécificités de la femme enceinte et allaitante
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1.Rappels physiologiques
2.Acide folique
3.Fer
4.Iode
5.Calcium
6.Vitamine D
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V. Spécificités de la personne âgée

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Objectifs
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• Connaitre la notion de besoins nutritionnels.
• Connaitre la notion d'apports nutritionnels conseillés (ANC), de repères de consommation et
de limite de sécurité.
• Estimer les besoins en énergie et macronutriments ainsi que leurs proportions par rapport
aux apports énergétiques totaux (AET).
• Constituer des groupes d'aliments en fonction de leur intérêt nutritionnel.
•Connaître la sémiologie des principales carences en micronutriments et leurs étiologies.
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* Glucides, lipides et protéines sont des macronutriments.
Pour les apports nutritionnels, on parle à l'état d'équilibre (donc d'homéostasie) : dans ce cas-là, les
apports alimentaires couvrent les dépenses et le poids est stable bien entendu.

On va utiliser des données statistiques, épidémiologiques pour définir ces besoins pour une
personne. Donc ces besoins sont définis pour une population qu'on applique à un individu, il n'y a
pas concordance parfaite entre les deux. Mais on n’a pas d'autres éléments individuels pour préciser
pour tel ou tel personne ses besoins spécifiques.
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A connaître : les groupes d'aliments et leurs caractéristiques principales !
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(Viande, poisson, œuf = VPO)
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* Définitions importantes : on définit les normes que l'applique à un individu mais qui en fait ne
sont pas forcément au départ évalués sur individu donné.
* BNM = besoin nutritionnel moyen (qui est au niveau de la médiane).
En résumé pour définir les ANC : vous déterminez les besoins nutritionnels moyens, une fois que
vous avez ces BNM pour avoir les ANC vous y ajoutez 2 écart types. Finalement on peut dire que
les ANC reviennent à 130% des BNM. C’est une limite arbitraire qui convient à 97,5% de la
population. De l’autre côté de la courbe on va également définir des besoins minimums, de