Ophtalmologie - Chirurgie réfractive

Ophtalmologie - Chirurgie réfractive
Dr. Karolien Termote
Dr. Giulio Bamonte
Consultation Ophtalmologique
Tel : [phone]
INFORMATION destinée au patient

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INDEX
QUELLES SONT LES TECHNIQUES UTILISEES EN CHIRURGIE REFRACTIVE ? 3
1. Les traitements au laser 4
1.a. Traitement au laser - PRK (PhotoRefractive Keratectomy) ASA (Advanced Surface Ablation) 4
1.b. Traitement au laser - LASIK (LASer assisted In-situ Keratomileusis) 5
2. Implantation d’une lentille intra oculaire 6
3. Extraction du cristallin clair et remplacement par une lentille articielle 7
CONDITIONS 8
L’EXAMEN 8
L’OPERATION 8
TRAITEMENTS POST OPERATOIRES 9
VOS ATTENTES 9
QUELS SONT LES RISQUES ET LES EFFETS SECONDAIRES ? 9
COUT DE LA CHIRURGIE REFRACTIVE 10
VOS NOTES 11

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La myopie (vision oue de loin), l’hypermétropie (vision oue surtout de près) et l’astigmatisme (vision
oue sur un axe) sont les défauts de réfraction les plus communs. Ils réduisent la vision mais peuvent
être corrigés par des lunettes, des lentilles de contact ou par la chirurgie réfractive.
La chirurgie réfractive permet de réduire, voire de supprimer, la dépendance du patient aux lunettes ou
aux lentilles de contact. Il existe plusieurs indications :
o Une anisométropie : différence importante de dioptries entre les deux yeux ne permettant pas
la correction optique totale en lunettes de l’œil ayant le plus grand défaut.
o Une forte correction en lunettes déformants les images.
o Une intolérance aux lentilles (infections, érosion de cornée, yeux secs,…).
o Pour des raisons de confort.
o Obligations professionnelles (ex : policiers, militaires), sports.
o Cosmétique.
QUELLES SONT LES TECHNIQUES UTILISEES EN CHIRURGIE REFRACTIVE ?
1. Les traitements au laser sont les plus répandues. Les faisceaux d’un laser vont sculpter la cornée
soit en surface (PRK), soit en profondeur (LASIK) an de corriger les défauts optiques.
2. Addition d’une lentille intra oculaire en avant du cristallin.
3. Extraction du cristallin clair et mise en place d’une lentille articielle : remplacement du
cristallin naturel du patient par une lentille articielle.

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1.a. Traitement au laser - PRK (PhotoRefractive Keratectomy)
- ASA (Advanced Surface Ablation)
L’épithélium de la cornée est retiré manuellement après l’application d’un produit pour le désolidariser
du tissu sous-jacent. L’équipement laser moderne (Excimer Allegretto WaveLight EX laser 500) peut
retirer l’épithélium d’une manière moins traumatisante. Ensuite, la surface de la cornée va être sculpté,
avec la mise en place d’une lentille thérapeutique en n de procédure. La fermeture de l’épithélium prend
quelques jours pendant lesquels l’œil est douloureux et sensible à la lumière. La lentille thérapeutique et
des antidouleurs permettent de réduire l’inconfort.
Wavelight Allegretto EX 500 Excimer laser

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1b. Traitement au laser - LASIK (LASer assisted In-situ Keratomileusis)
Le principe est de sculpter la cornée en profondeur, après avoir créé et soulevé un volet cornéen superciel.
En n d’intervention, le volet est remis en place sans suture. La cicatrisation et la récupération sont très
rapide car l’épithélium est laissé intact.
Système de reconnaissance de l’œil avec
cible lumineuse à xer pour le patient
PRK Lasik