chirurgie de la cataracte Les médecins spécialistes

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chirurgie de la cataracte
examen - acte technique
Les médecins spécialistes
Pr Michel Weber
Pr Alain Pechereau
Dr Chloé Couret
Dr Olivier Lebreton
Dr Hélène Massé
Dr Isabelle Orignac
Dr Bertrand Vabres
Dr Clémence Carbonniere
Dr Elodie Martin
Dr Marco Mafrici
La pathologie
Cette pathologie touche le cristallin, une sorte de lentille à l'intérieur de l'œil que l'on peut comparer à l'autofocus d'un appareil photo. Chez le sujet
jeune, c'est cette lentille qui assure l'accommodation, c'est à dire la capacité à voir net de loin et de près. Avec l'âge, cette lentille perd de sa plasticité
(entrainant la presbytie) puis de sa transparence, c'est la cataracte. Parfois, cette opacification est le témoin d'un traumatisme ou d'une maladie autre
tel que le diabète.
Quels en sont les symptômes ?
Les symptômes sont une baisse de vision prédominant de loin, une diminution de la vision des couleurs et contrastes, ainsi qu'un éblouissement à la
lumière. Elle n'est jamais la cause de douleur ou de larmoiement.
Quel en est le traitement ?
Le traitement est uniquement chirurgical sous anesthésie locale ou générale et consiste en une ablation du cristallin et à son remplacement par une
lentille artificielle.
Quand faut-il opérer ?
Le principal critère est le confort visuel du patient, notion toute relative. Tout le monde passé un certain âge présente un degré de cataracte, et il ne
faut intervenir que lorsque malgré des lunettes adaptées, les symptômes sont gênants dans la vie de tous les jours.
Parfois, d'autres pathologies oculaires intriquées entrent en ligne de compte dans la décision d'une indication chirurgicale.
Les principaux risques de cette procédure sont l'infection de l'œil, l'impossibilité de placer le cristallin artificiel dans un même temps opératoire et la
survenue de problèmes rétiniens d'apparition secondaire.
Quel suivi et quelle récupération ?
Un contrôle le jour de la chirurgie ou le lendemain est le plus souvent réalisé, puis une visite est effectuée à quelques semaines de distance. Des
collyres post-opératoires sont indispensables afin de lutter contre l'infection et l'inflammation de l'œil.
La récupération s'effectue en règle générale en quelques jours, une correction optique est souvent nécessaire, elle sera déterminée environ un mois
après la chirurgie.
Une opacification de l'enveloppe dans laquelle le cristallin artificiel a été placé peut survenir quelques années après, cette cataracte dite « secondaire
» se traite simplement par laser en consultation.
publié le 30 juin 2015
par le Pr Michel Weber, chef du service d'ophtalmologie
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