Chirurgie et anesthésie chez le sujet âgé j g

Chirurgie et anesthésie chez le
Chirurgie
et
anesthésie
chez
le
su
j
et â
g
é
jg
E. LepresleE. Lepresle
PHARPHAR
P
.
H
.
A
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RP
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H
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A
.
R

Définir le sujet âgé
11
--
âge civilâge civil
11
--
âge
civilâge
civil
22-- fonctionnalité organiquefonctionnalité organique
Au total : anesthésie et âge physiologiqueAu total : anesthésie et âge physiologique

Modification du système
Modification
du
système
nerveux et anesthésie
nerveux
et
anesthésie
Diminution de la substance griseDiminution de la substance grise
Diminution
de
la
substance
griseDiminution
de
la
substance
grise
Diminution de la quantité de neuroDiminution de la quantité de neuro
Diminution
de
la
quantité
de
neuro
Diminution
de
la
quantité
de
neuro
transmetteurstransmetteurs
 Diminution de la sensibilité des récepteursDiminution de la sensibilité des récepteurs
Conséquences sur les besoins en anesthésiques Conséquences sur les besoins en anesthésiques
mal connusmal connus
mal
connusmal
connus

Troubles du comportement
Troubles
du
comportement
et anésthésie (I)
et
anésthésie
(I)
11--l
a
dé
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11
la
démence
influence
t elle
le
comportement
la
démence
influence
t elle
le
comportement
médical ?médical ?
22
la démence accroît pour un même âgela démence accroît pour un même âge
22
--
la
démence
accroît
pour
un
même
âgela
démence
accroît
pour
un
même
âge
morbiditémorbidité
mortalitémortalité
33
--
les traitements de la démence interfèrent avecles traitements de la démence interfèrent avec
33
--
les
traitements
de
la
démence
interfèrent
avec
les
traitements
de
la
démence
interfèrent
avec
l’anesthésiel’anesthésie

Troubles du comportement
Troubles
du
comportement
et anésthésie
(
II
)
()
 Troubles de mémoireTroubles de mémoire
 Troubles du langageTroubles du langage
Perte de la capacité de prendre des décisionsPerte de la capacité de prendre des décisions
Perte
de
la
capacité
de
prendre
des
décisions
Perte
de
la
capacité
de
prendre
des
décisions
raisonnablesraisonnables
DépressionDépression
DépressionDépression
 Risques inconsidérés pris par le patientRisques inconsidérés pris par le patient
R
ôle du
g
ériatre
R
ôle du
g
ériatre
gg