L’indispensable sur le cœur d’athlète: Le ventricule droit de l’athlète Frédéric Schnell

L’indispensable sur le cœur d’athlète:
Le ventricule droit de l’athlète
Frédéric Schnell
Service de Médecine du Sport
CHU RENNES

La zone grise
L’activité sportive intense entraine un remodelage
Electrique et Morphologique
qui peut mimer une cardiomyopathie: DAVD
D Matelot

Parfois le diagnostic est évident
Patient de 60 ans
CAP, vélo, natation: 10 heures/sem
Consulte pour palpitations

Patient de 58 ans, asymptomatique
sans antécédents familiaux
CAP, vélo, natation: 8 heures/s
ECG: normal
Epreuve effort: triplet ventriculaire de retard gauche
en récupération
=>ETT: « Doute » sur dilatation VD
Parfois moins …
FEVG: 73% - Vol.TDVG: 104 ml/m2
FEVD: 59% - Vol.TDVD: 110 ml/m2
Ratio Vol.TDVD / Vol.TDVG: 1.05
Critère majeur
Critère mineur
Marcus et al. Diagnosis of ARVC: proposed modifications of the task force criteria, Cir 2010

DAVD ou cœur d’athlète ?
Zaidi, A, Physiological right ventricular adaptation in elite athletes of african and afro-caribean origin. Circ 2013
Chevauchement entre les 2 types de remodelage