E N IRM

I. THOMASSIN-NAGGARA – E.DARAI- M.BAZOT
CARACTERISATION D’UNE
MASSE ANNEXIELLE EN IRM
!
Décembre 2013

INTRODUCTION
• Tumeurs ovariennes : Indication majeure de
chirurgie en gynécologie
• Techniques d’imagerie :
• Réduire le nombre de patientes opérées inutilement • Préserver la fertilité chez les patientes jeunes • Adresser les patientes porteuses de masse suspecte de
cancer dans un centre expert (pronostic +++)
• Erreurs diagnostiques de l’examen extemporané
Bazot M et al Eur Radiol 2006

CLASSIFICATION DES TUMEURS OVARIENNES Fonctionnelles Organiniques Epithéliales 70% (90%)
Germinales 20% Mésenchymateuses 10%
Extrinsèques Métastases
Abcès tubo ovarien Endométriome
Blaustein
s Pathology
of the Female
Genital Tract

EXAMEN CLINIQUE + ECHOGRAPHIE ENDOVAGINALE AVEC DOPPLER
Diagnostic évident
Masse complexe ou indéterminée
Bénin STOP
Malin
IMAGERIE
POUR
BILAN D’EXTENSION
TDM
thoraco -abdomino
pelvienne
IRM
de
diffusion
IMAGERIE
A VISEE DIAGNOSTIQUE
PLACE ACTUELLE DE L’IMAGERIE
PET scan

Dominant follicule <3cm
(anechoic, thin wall, no blood flow)
Corpus luteum <3cm
(diffuse thick wall, peripheral blood flow)
Normal menopausal ovary <2cm2
(small, homogeneous)
Small simple cyst <1cm
(thin wall, anechoic no flow)
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US : ASPECTS NORMAUX