Approche diagnostique et thérapeutique de l`encéphalite herpétique

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Approche diagnostique et
thérapeutique de l’encéphalite
herpétique
Y.Yazdanpanah
Service Universitaire des Maladies Infectieuses
et du Voyageur, C.H.Tourcoing
Laboratoire de Recherches Économiques et
Sociales, CNRS URA 362, Lille

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•Jérémy, 31 ans, est amené aux urgences.
•HTA, hypercholestérolémie, sinusite
chronique.
•Céphalées intenses, nausées.
•Très discrète raideur méningée.
•Fébrile (39°C) sans signe de focalisation.
•PL: 22 lymphocytes, 45 hématies (faite
par l’externe-sa première) protéino-
glycorrachie normales.
•Biologie normale.

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•Maurice, 78 ans, est amené aux
urgences.
•HTA, hypercholestérolémie, adénome de
prostate.
•Il est fébrile à 39°9C depuis ce matin et
présente des troubles du comportement
avec propos incohérents et agressivité.
•Absence de signe de focalisation.
•PL: 3 leucocytes/mm3, protéinorrachie et
glycorrachie normales.
•8100 GB/mm3, CRP=4,5 mg/L.

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•Agnès, 62 ans, est amenée aux urgences.
•HTA, hypercholestérolémie, lithiase
vésiculaire.
•Selon sa famille, elle a présenté une crise
convulsive généralisée avec perte de
connaissance.
•Fébrile (39°C) sans signe de focalisation.
•PL: 40 leucocytes/mm3, prédominance de
lymphocytes, 300 hématies/mm3,
glycorrachie normale, protéinorrachie à
0.78g/L.
•Biologie normale.

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Introduction
•Méningo-encéphalite herpétique
–Rare :
•E.U. : 1.0 cas/ 250 000 personnes/an
•Suede : 2.5 cas/1 000 000 personnes/an