6ème année Officine TD 8 UE 1

TD 8
Gérard Magnaudeix
Vincent Lisowski
6è année officine 2016/2017

Ordonnance 1

Médicaments Classe thérapeutique Mécanisme d’action Effets indésirables IAM & CI
Lévodopa/Bensérazide
50 mg/12,5mg
(Modopar® 62,5)
(1-1-1) en dehors repas
Antiparkinsonien
Dopathérapie
Assoc L-dopa (précurseur Dopamine)
+ inhib périp de la dopa
décarboxylase >> après passage de la
BHE et transformation en dopamine,
le flux dopaminergique est restauré
Trbles digestifs (nausées,
vmsst), dyskinésies,
hypotension, trbles du
rythme, confusion,
hallucinations, trbles
addictifs
IAM: NL anti-émétiques,
Réserpine, IMAO non sélectifs,
NL anti-psychotiques
CI: Décompensation endocrinienne
(par exemple phéochromocytome,
hyperthyroïdie, syndrome de Cushing),
rénale ou hépatique.
Affections cardiaques (angor,
arythmies cardiaques récentes ou
sévères et insuffisance cardiaque).
Psychoses,
Glaucome à angle fermé,
Femmes enceintes ou femmes en âge
de procréer en l'absence de
contraception adéquate, Allaitement
Trihexyphenidyle
(Parkinane®LP 2mg)
(1-0-0)
Antiparkinsonien
Anticholinergiqueà action
centrale et periph,
Antagoniste R muscariniques de
type 4 striataux >> réduction de
l’hyperactivité cholinergique striatale
consécutive à la diminution du tonus
dopaminergique >> Action bénéfique sur
tremblements et rigidité musculaire
sécheresse de la bouche,
trouble de
l'accommodation,
hypertonie oculaire,
troubles mictionnels,
constipation
+/-confusion, hallucinations
IAM à surveiller: tout medt avec
composante anticholinergique
(ATD tricycliques, NL
phénothiazines, clozapine…)
CI: Glaucome,
Adénome prostatique,
Cardiopathie décompensée
Macrogol 4000
2 sachets le matin si
nécessaire
Laxatif osmotique
Indic: constipation
Macrogol: polymère très
hygroscopique >> ↑ liquides
intestinaux >> stimule péristaltisme
douleurs abdominales,
nausées, diarrhées
A prendre à distance des autres
medts pour ne pas perturber leur
résorbtion intestinale
CI: Maladie inflamm chronique,
perforation digestive, syndrome
douloureux abdominaux
Analyse ordonnance 1

Paramètres biochimiques à suivre pour ce patient :
Quelles sont les pathologies du patient ?
Maladie de parkinson avec tremblements prédominants

Ordonnance 2