Le Gamma Knife

Service de neurochirurgie
Le Gamma
Knife
Un nouveau traitement
de radioneurochirurgie
au CHUV
Le Gamma Knife permet de traiter des lésions ou régions du cerveau
à l’aide de rayons Gamma comme le ferait un bistouri (d’où l’appellation
« Couteau Gamma »). Composé de 192 faisceaux provenant de sources de
cobalt, le Leksell Gamma Knife® Perfexion™ acquis par le CHUV, permet
d’administrer, avec une extrême précision, une forte dose de
radiation en une seule séance, dans presque tous les cas.
Quels sont
ses avantages?
Quels sont les
pathologies traitées?
Lésions vasculaires
Malformations artério-veineuses (angiomes cérébraux),
cavernomes, fistules durales.
Tumeurs bénignes et malignes
Schwannomes vestibulaires (neurinome de l’acoustique), méningiomes, tumeurs hypophysaires, craniopharyngiomes, autres
tumeurs de la base du crâne, métastases de cancers, gliomes, ...
Pathologies fonctionnelles
Pas d’anesthésie générale
(sauf pour les jeunes enfants)
Une approche moins invasive
(pas d’ouverture du crâne, ni de trépanation)
Névralgie du trijumeau (tic douloureux), épilepsie, mouvements
involontaires non opérables (tremblements, parkinson, ... ), certains
troubles psychiatriques (troubles obsessifs-compulsifs (TOC),
par exemple).
Autres
Diminution des risques de complications,
habituellement associées tant à la chirurgie
qu’à l’anesthésie prolongée
Certaines pathologies de la sphère ORL, ophtalmologique
et maxillo-faciale.
Intervention thérapeutique de courte durée
(hospitalisation ambulatoire, en hôpital de jour)
et reprise rapide des activités
Qui assure
le traitement?
Le neurochirurgien, le radiothérapeute et le physicien médical sont
impliqués dans la planification et le déroulement du traitement de
radioneurochirurgie. La collaboration du neuroradiologue est essentielle
dans l’apport de l’imagerie. Une infirmière et un technicien en radio­
thérapie complètent l’équipe multidisciplinaire.
Prise en
charge par
l’assurance
maladie?
Le traitement par Gamma Knife est pris en
charge par l’assurance obligatoire des soins
(AOS) sous certaines conditions. Par ailleurs,
comme il s’agit d’un traitement ambulatoire
en hôpital de jour, les démarches administra­
tives de convocation sont facilitées.
Il n’est pas nécessaire de faire une demande
extra-cantonale pour les patients résidant en
dehors du canton de Vaud.
Où nous
contacter?
Centre Gamma Knife du CHUV
Rue du Bugnon 46, BH 13, 541
1011 Lausanne
Tél.: + 41 21 314 26 79
Mail: [email protected]
création: cemcav - chuv | 102429
graphisme: Numa Luraschi
Photo: Heidi Diaz
Qu’est-ce que
le Gamma Knife?
Service de neurochirurgie
Le Gamma
Knife
Un nouveau traitement
de radioneurochirurgie
au CHUV
Le Gamma Knife permet de traiter des lésions ou régions du cerveau
à l’aide de rayons Gamma comme le ferait un bistouri (d’où l’appellation
« Couteau Gamma »). Composé de 192 faisceaux provenant de sources de
cobalt, le Leksell Gamma Knife® Perfexion™ acquis par le CHUV, permet
d’administrer, avec une extrême précision, une forte dose de
radiation en une seule séance, dans presque tous les cas.
Quels sont
ses avantages?
Quels sont les
pathologies traitées?
Lésions vasculaires
Malformations artério-veineuses (angiomes cérébraux),
cavernomes, fistules durales.
Tumeurs bénignes et malignes
Schwannomes vestibulaires (neurinome de l’acoustique), méningiomes, tumeurs hypophysaires, craniopharyngiomes, autres
tumeurs de la base du crâne, métastases de cancers, gliomes, ...
Pathologies fonctionnelles
Pas d’anesthésie générale
(sauf pour les jeunes enfants)
Une approche moins invasive
(pas d’ouverture du crâne, ni de trépanation)
Névralgie du trijumeau (tic douloureux), épilepsie, mouvements
involontaires non opérables (tremblements, parkinson, ... ), certains
troubles psychiatriques (troubles obsessifs-compulsifs (TOC),
par exemple).
Autres
Diminution des risques de complications,
habituellement associées tant à la chirurgie
qu’à l’anesthésie prolongée
Certaines pathologies de la sphère ORL, ophtalmologique
et maxillo-faciale.
Intervention thérapeutique de courte durée
(hospitalisation ambulatoire, en hôpital de jour)
et reprise rapide des activités
Qui assure
le traitement?
Le neurochirurgien, le radiothérapeute et le physicien médical sont
impliqués dans la planification et le déroulement du traitement de
radioneurochirurgie. La collaboration du neuroradiologue est essentielle
dans l’apport de l’imagerie. Une infirmière et un technicien en radio­
thérapie complètent l’équipe multidisciplinaire.
Prise en
charge par
l’assurance
maladie?
Le traitement par Gamma Knife est pris en
charge par l’assurance obligatoire des soins
(AOS) sous certaines conditions. Par ailleurs,
comme il s’agit d’un traitement ambulatoire
en hôpital de jour, les démarches administra­
tives de convocation sont facilitées.
Il n’est pas nécessaire de faire une demande
extra-cantonale pour les patients résidant en
dehors du canton de Vaud.
Où nous
contacter?
Centre Gamma Knife du CHUV
Rue du Bugnon 46, BH 13, 541
1011 Lausanne
Tél.: + 41 21 314 26 79
Mail: [email protected]
création: cemcav - chuv | 102429
graphisme: Numa Luraschi
Photo: Heidi Diaz
Qu’est-ce que
le Gamma Knife?
Un traitement
en 1 seule journée
1
Laura Negretti, Radiothérapeute
6
Joao Rodrigues, Technicien en radiothérapie
2
Marc Levivier, Neurochirurgien, Directeur du Centre
7
Romain Bourquard, Technicien en radiothérapie
3
Olivier Pisaturo, Physicien
8
Patrick Bordes, Transporteur
4
Laurence Favre, Infirmière
5
Marie-Hélène Tetreault, Infirmière
6
Prise en charge initiale
1
⁄⁄Arrivée tôt le matin à l’Hôpital de jour
du service de Neurochirurgie
⁄⁄Pose du cadre de stéréotaxique
(sous anesthésie locale)
Examens radiologiques
2
⁄⁄Acquisition d’images radiologiques
avec le cadre de stéréotaxie
(Ct-scan & IRM, angiographie dans
le cas de malformations vasculaires)
⁄⁄Pose d’une voie veineuse
6
Retour à domicile le jour même
3
⁄⁄Retour à domicile accompagné
5
Fin du traitement /
Retour en chambre
⁄⁄Retrait du cadre de stéréotaxie
⁄⁄Observation, repas, repos
Analyse des images
et Planification de la dosimétrie
par l’équipe multidisciplinaire
⁄⁄Attente du traitement,
collation en chambre
Radioneurochirurgie par Leksell
Gamma Knife® Perfexion™
4
⁄⁄Installation du patient dans
le Gamma Knife
⁄⁄Traitement: durée de 20 minutes
à 2 heures (en fonction de l’indication
et du nombre de lésions à traiter)
2
5
4
1
8
7
3
Un traitement
en 1 seule journée
1
Laura Negretti, Radiothérapeute
6
Joao Rodrigues, Technicien en radiothérapie
2
Marc Levivier, Neurochirurgien, Directeur du Centre
7
Romain Bourquard, Technicien en radiothérapie
3
Olivier Pisaturo, Physicien
8
Patrick Bordes, Transporteur
4
Laurence Favre, Infirmière
5
Marie-Hélène Tetreault, Infirmière
6
Prise en charge initiale
1
⁄⁄Arrivée tôt le matin à l’Hôpital de jour
du service de Neurochirurgie
⁄⁄Pose du cadre de stéréotaxique
(sous anesthésie locale)
Examens radiologiques
2
⁄⁄Acquisition d’images radiologiques
avec le cadre de stéréotaxie
(Ct-scan & IRM, angiographie dans
le cas de malformations vasculaires)
⁄⁄Pose d’une voie veineuse
6
Retour à domicile le jour même
3
⁄⁄Retour à domicile accompagné
5
Fin du traitement /
Retour en chambre
⁄⁄Retrait du cadre de stéréotaxie
⁄⁄Observation, repas, repos
Analyse des images
et Planification de la dosimétrie
par l’équipe multidisciplinaire
⁄⁄Attente du traitement,
collation en chambre
Radioneurochirurgie par Leksell
Gamma Knife® Perfexion™
4
⁄⁄Installation du patient dans
le Gamma Knife
⁄⁄Traitement: durée de 20 minutes
à 2 heures (en fonction de l’indication
et du nombre de lésions à traiter)
2
5
4
1
8
7
3