Étude préliminaire du bénéfice de l`utilisation du - Dumas

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Etude pr´eliminaire du b´en´efice de l’utilisation du conte
sur un groupe de dix personnes atteintes de la maladie
d’Alzheimer : ´evaluation des capacit´es de
communication globale
Isabelle Olivier
To cite this version:
Isabelle Olivier. ´ Etude pr´eliminaire du b´en´efice de l’utilisation du conte sur un groupe de dix
personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer : ´evaluation des capacit´es de communication
globale. Sciences cognitives. 2012. <dumas-00757823>
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Isabelle OLIVIER
Née le 12/09/1972
ETUDE PRELIMINAIRE DU BENEFICE DE
L’UTILISATION DU CONTE SUR UN GROUPE
DE DIX PERSONNES ATTEINTES DE LA
MALADIE D’ALZHEIMER
Evaluation des capacités de communication globale
Mémoire présenté en vue de l’obtention du Certificat de Capacité
d’Orthophoniste
Année universitaire 2011-2012
Université Bordeaux Segalen Département d’Orthophonie

Mais le langage du dément n’est pas seulement fait de mots. Bien sûr, les
regards, les sourires, les larmes, les cris sont autant de moyens d’échange
avec l’entourage qui y lit les émotions, la tristesse, comme la joie ou la colère.
Et si la démence, parce qu’elle libère des carcans de la convenance,
permettait une communication retrouvée, une authenticité de la relation
humaine dans ce « cœur à cœur » qui se passe aussi de mots ?

REMERCIEMENTS
Je tiens à remercier en premier lieu Mme Chantal de CASTELBAJAC, mon maître de
mémoire qui m’a aidée, conseillée et écoutée pendant toute cette longue et difficile étude. Je
remercie également Marion Amirault pour son aide précieuse dans le traitement statistique
de cette étude.
Mes remerciements vont aussi aux professionnels qui m’ont permis de rencontrer
toutes les personnes qui font l’objet de ce travail. Je remercie Le docteur AH SOUN,
médecin gériatre et Mme ROLLAND, psychologue de l’EHPAD les Fontaines de Monjous ;
Mme BIJOU, infirmière référente du Grand Bon Pasteur ainsi que Mme CASES,
orthophoniste à l’EHPAD Terre Nègre.
Je remercie également profondément la directrice de l’école d’orthophonie, Mme
LAMOTHE, qui m’a permis d’arriver jusqu’à ce mémoire.
Mes remerciements, ma sympathie et ma gratitude s’adressent également à tous les
patients que j’ai rencontrés et qui ont accepté de me recevoir au cours de ces mois.
Je tiens à remercier en dernier lieu toutes les personnes qui ont cru en moi au cours
de ces années d’études. Ma famille indéfectiblement à mes côtés et mes amis mais
également tous ceux que mon chemin a croisés au cours de cette évolution.

INTRODUCTION ................................................................................................................... 1
1. QU’EST-CE QUE LA MALADIE D’ALZHEIMER ? ........................................................ 2
1.1. LE SYNDROME DEMENTIEL ......................................................................................... 2
1.1.1. Définition .......................................................................................................... 2
1.1.2. Epidémiologie et politiques de santé publique .................................................. 3
1.1.3. Physiopathologie .............................................................................................. 3
1.2. LES ATTEINTES COGNITIVES ....................................................................................... 4
1.2.1. Les troubles de mémoire .................................................................................. 4
1.2.2. Les troubles des fonctions exécutives et attentionnelles .................................. 5
1.2.3. Les troubles praxiques et gnosiques ................................................................ 5
1.3. LES TROUBLES DU COMPORTEMENT ........................................................................... 5
1.3.1. Les différentes manifestations .......................................................................... 5
1.3.2. Une forme d’expression ................................................................................... 6
1.3.3. Les réponses apportées ................................................................................... 7
2. LES TROUBLES DE COMMUNICATION INDUITS PAR LA MALADIE ........................ 8
2.1. DEFINITIONS ET EVOLUTION D’UN CONCEPT : LA COMMUNICATION ................................ 8
2.1.1. De la linguistique à la pragmatique ................................................................... 8
2.1.2. La communication verbale...............................................................................10
2.1.3. La communication non verbale ........................................................................11
2.2. EMOTIONS, COMPORTEMENT ET COMMUNICATION NON VERBALE .................................15
2.2.1. Quelques définitions : les émotions, les sentiments et les affects ....................15
2.2.2. Emotions et comportement ..............................................................................17
2.2.3. La perception des émotions chez les personnes atteintes de la maladie
d’Alzheimer ...................................................................................................................18
2.3. LA RELATION DE COMMUNICATION AVEC LE PATIENT ATTEINT DE MALADIE D'ALZHEIMER20
2.3.1. Démence et modification des processus normaux de vieillissement du
langage………………………………………………………………………….…… 21
2.3.2. Les troubles du langage oral ...........................................................................21
2.3.3. Une relation de communication qui devient prééminente ................................23
3. LES PRISES EN CHARGE NON PHARMACOLOGIQUES ..........................................26
3.1. LES THERAPIES VERBALES ........................................................................................26
3.2. L’HUMANITUDE © .....................................................................................................27
3.3. LES THERAPIES NON VERBALES ................................................................................28
3.4. LE CONTE : UNE PLACE A PART ..................................................................................29
3.4.1. L’importance des contes dans la culture humaine ...........................................29
3.4.2. Le conte comme support d’expression ............................................................30
3.4.3. L’intérêt d’utilisation du conte auprès d’une population atteinte de maladie
d’Alzheimer .....................................................................................................31
4. PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESE ...........................................................................34
5. MATERIEL ET METHODES .........................................................................................35
5.1. DESCRIPTION DE LA POPULATION ..............................................................................35
5.1.1. Groupe 1: ........................................................................................................37
5.1.2. Groupe 2 .........................................................................................................39
5.2. CALENDRIER DE L'EVALUATION ..................................................................................42