Prévention des complications liées à l`alitement prolongé

Devenir du polytraumatisé à long terme
Prévention et traitement des complications liées à l’alitement
prolongé du polytraumatisé
« Et le lit tombe en tombe »
Dr Pierre-Olivier Sancho
service de rééducation neurologique
Hôpital Henry Gabrielle – Hospices Civils de Lyon

• Alitement prolongé, suppression des activités quotidiennes:
conséquences graves potentiellement irréversibles
• Installation en quelques heures ou en quelques jours
A court terme
Escarre Manifestations Thrombo-
emboliques
Troubles
hydroelectrolytiques
Compression
Nerfs
Périphériques
Retentissement
Broncho
pulmonaire Confusion

A moyen terme
Désadaptation
Cardio-vasculaire Troubles
sphinctériens Troubles digestifs
Rétractions
musculo
tendineuses POAN Troubles
psychologiques

• Complication fréquente, en
particulier chez les blessés
médullaires
• Ces lésions cutanées surviennent
rapidement lorsque le support n’est pas
adapté, en quelques heures.
• Conséquences parfois dramatiques (longues
hospitalisations, alitement prolongé, risques
fonctionnels et parfois une mise en jeu du pronostic
vital)
Escarres

Épiderme
Derme
Hypoderme
A 3 niveaux
Plaie consécutive à une
hypoxie tissulaire provoquée
par une pression excessive et
prolongée des parties molles
en regard d’un relief osseux
Escarre