Celles-ci sont liées aux apprentissages développés par le

L’alimentation en éducation
thérapeutique d’un patient
souffrant de troubles
psychotiques
Dr Jean-Paul Kornobis
Médecin généraliste
Coordonnateur du programme d’ETP au CSM de la MGEN rue de
Paris à Lille
23/10/2012 Jean-Paul Kornobis, Médecin généraliste | Journée scientifique de la F2RSM

Historique
•1980, le Comité des ministres réuni au Conseil de l’Europe déclare que toute personne à le droit de
connaître l’information recueillie sur sa santé et recommande les programmes privilégiant la participation
active des malades à leur traitement.
•Mai 1998, l’OMS rédige les compétences attendues des soignants dans ce domaine. Ils doivent être en
mesure d’organiser, mettre en œuvre et évaluer des programmes et des activités d’éducation thérapeutique,
en prenant en compte les singularités des patients (expérience, représentations), et en se centrant sur leur
apprentissage à « gérer leur maladie » dans le quotidien.
•Février 1999, le Manuel d’accréditation des établissement de santé prévoit que le patient bénéficie « des
actions d’éducation concernant sa maladie et son traitement et des actions d’éducation pour la santé
adaptées à ses besoins ».
•En 2000, la conférence nationale de santé souligne l’intérêt de développer la prévention et l’éducation,
dans une approche de promotion de la santé. Le souhait de voir se renforcer l’éducation thérapeutique du
patient et la diffusion des pratiques professionnelles éducatives à l’ensemble des futurs intervenants du
domaine de la santé est mentionné (proposition 8).
•La loi du 4 mars 2002 affirme le droit de toute personne d’accéder aux informations relatives à sa
situation de santé […] et d’être reconnue comme un acteur partenaire de sa santé avec les professionnels.
•Avril 2007, un plan d’amélioration de la qualité de vie des patients atteints de maladies chroniques énonce
quatre objectifs : aider chaque patient à mieux connaître sa maladie pour mieux la gérer, élargir la
pratique médicale vers la prévention, faciliter la vie quotidienne des malades, mieux connaître les
conséquences de la maladie sur leur qualité de vie.
•Juin 2007 un guide méthodologique présente les éléments fondamentaux de « structuration d’un
programme d’éducation thérapeutique du patient dans le champ des maladies chroniques ». (HAS)
•2009, la loi portant réforme de l’Hôpital et relative aux patients, à la santé et aux
territoires est consacrée à l’éducation thérapeutique du patient. Elle est pour la
première fois reconnue comme thérapeutique à part entière avec son cadre, ses
finalités et ses modes de financement dans une loi de santé publique
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Définition
•L’éducation thérapeutique se définie comme étant l’aide
apportée aux patients, à leurs familles et/ ou leur entourage
pour « comprendre la maladie et les traitements, collaborer aux
soins, prendre en charge leur état de santé et conserver et/ou
améliorer la qualité de vie »*
•Le professionnel de santé, soignant et éducateur se trouve
confronté au pari des « compétences du patient en situation ».
Celles-ci sont liées aux apprentissages développés par le
patient tout au long de sa vie, à son rapport à la temporalité
(depuis l’annonce du diagnostic jusqu’à l’apparition du
problème de santé) et à la confrontation avec l’évolution de la
maladie. (Inpes, p.41)
*Ministère de la Santé. Plan pour l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies
chroniques et des Solidarités (2007-2011). Avril 2011
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Précisions
•Un programme d’éducation thérapeutique du patient est
un processus structuré et organisé par des professionnels
formés à cette démarche. Il répond à des normes de
qualité. Il s’agit d’un parcours évolutif, personnalisé et
intégré aux soins, dont la durée varie de plusieurs
semaines à quelques années.
•Construit avec le patient, c’est aussi un travail de
coordination d’une équipe pluridisciplinaire et pluri
professionnelle.
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Méthodologie
•Le programme se déroule en quatre étapes
1. Elaborer un diagnostic éducatif
2. Définir un programme personnalisé d’ETP avec des
priorités d’apprentissage
3. Planifier et mettre en œuvre les séances d’ETP.
4. Réaliser une évaluation des compétences acquises et du
déroulement du programme
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