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n° 53 – juillet 2012 2
Le Projet Médical de Territoire,
socle de la future communauté
hospitalière de territoire
1. Les diérentes pares à la future
communauté hospitalière de territoire
(centres hospitaliers de Valence, Romans
-St Vallier, Crest, Die, St Marcellin, Tour-
non), parcipent à des travaux croisés,
en vue de la nalisaon du Projet Médi-
cal de Territoire qui doit servir de base à
la CHT en devenir. À cee n, l’ensemble
des praciens a été consulté et les con-
tribuons de l’établissement sont inté-
grées dans le document de travail en
cours, de même que l’accord-cadre con-
clu entre le centre hospitalier de Crest et
le centre hospitalier de Valence.
Son élaboraon résulte des acons
convergentes des centres hospitaliers de
Crest, Drôme-Nord, St-Marcellin et Va-
lence, encouragées par l’ARS Rhône-
Alpes au travers une lere de mission
adressée le 27 janvier 2011 invitant "Le
Centre Hospitalier de Valence, établisse-
ment de référence au sein du territoire,
d’impulser la mise en œuvre de la Com-
munauté Hospitalière de Territoire et de
permere :
Une graduaon des soins, intégrant
des lières idenés, avec une prise en
charge allant des soins les plus tech-
niques au retour à domicile, dont HAD
La mise en place d’une lière AVC,
intégrant la télémédecine
Une transversalité des prises en
charge avec :
Organisaon commune sur l’or-
ganisaon de la permanence des soins
hospitalière,
Structuraon des plateaux médi-
co - techniques (bloc, imagerie, biologie),
Mise en commun des moyens
logisques lorsque cela est possible,
Mise en œuvre commune de la
geson prévisionnelle des emplois et des
compétences, compte-tenu des départs
de compétences massives des établisse-
ments dans les cinq ans,
Animaon d’une lière géria-
trique de référence avec les partenaires
du grand valennois engagés dans la
prise en charge des personnes âgées,
Une mutualisaon de compé-
tences et/ou de prestaons logisques :
biomédical, SIH, stérilisaon, sécurité
incendie, qualité, maintenance tech-
nique, formaon connue… »
Et reprise par lere du Directeur Gé-
néral de l’ARS du 30 mars 2011 aux
centres hospitaliers de Valence, HDN,
Crest, Die, Saint Marcellin, Tournon.
2. Bien avant la démarche de prégu-
raon de la CHT, les hôpitaux publics du
bassin de santé avaient déjà instauré des
coopéraons. À tre d’exemple, depuis
plusieurs années :
Acvités de chirurgie ambulatoire
sur le site de Crest par les équipes chi-
rurgicales de Valence et de Crest, Fédé-
raon Médicale Inter Hospitalière
FMIH entre l’unité de surveillance
connue des Hôpitaux Drome Nord et la
Réanimaon du Centre Hospitalier de
Valence (fédéraon médicale interhospi-
talière)
Prise en charge des urgences sous
forme d’une FMIH entre Crest, Die et
Valence, d’un GCS entre Hôpitaux Drôme
Nord et St-Marcellin
Stérilisaon centralisée des équipe-
ments des CH de Crest, Drôme-Nord et
St-Marcellin par les pharmaciens du CH
de Valence
Consultaons avancées auprès des
établissements du territoire par des pra-
ciens des CH de Valence et Drôme-
Nord
Télémédecine entre les centres
hospitaliers de Valence, Crest, Die.
3. Le principal résultat aendu de la
démarche engagée est de :
Proposer une approche globale de
santé publique (et pas seulement hospi-
talière) : d’où l’importance de la prise en
charge et de l’éducaon en amont en
lien avec la médecine de ville et les
centres de santé (prévenon, accès aux
soins) et en aval (soins de suite) ;
Pérenniser une ore de soins de
proximité, adaptée aux besoins et de
qualité, en organisant au mieux les
moyens entre les établissements en ma-
ère de démographie médicale (temps
partagés, mises à disposion, ouverture
de ses services et plateaux techniques
pour favoriser l’aracvité des postes
proposés) ;
Proposer une ore de soins coor-
donnée permeant de réparr au mieux
les compétences et de dégager des res-
sources pour les besoins émergents ou
peu exprimés ;
Prendre en compte les orientaons
naonales inscrites dans la loi de santé
publique et les plans naonaux de santé
publique, ainsi que le contexte écono-
mique et nancier contraint.
4. Les établissements concernés ont
fait le choix d’engager leur démarche de
coopéraon par la rédacon d’un projet
médical de territoire portant sur l’en-
semble des lières de prise en charge. La
volonté des établissements était d’étu-
dier d’emblée l’ensemble des disciplines
an de permere une rencontre, une
reconnaissance des acvités eectuées
de part et d’autre, puis de susciter une
réexion de tous les praciens. Le projet
médical a pour ambion de garanr la
connuité de la qualité et de la sécurité
des soins au sein d’un établissement de
santé.
Un projet médical commun a un
double objecf : appréhender les problé-
maques de santé publique pour amé-
liorer l’état de santé de la populaon et
viser l’excellence médicale pour les pa-
ents et les professionnels en termes de
visibilité et d’aracvité au sein d’un
territoire.
Ceci a nécessité que chaque spéciali-
té hospitalière mène une réexion stra-
tégique pour préciser son intégraon au
sein du territoire. Tel est le sens de la
démarche entreprise.
Jean-Marc DAUBOS
Directeur
LE MOT DU DIREC-
TEUR
(suite de la page 1)
Le départ de Mme Chrisane Couturier
Après presque deux années passés au centre hospitalier
de Crest, Madame Chrisane Couturier, directrice adjointe
chargée du Pôle Logisque a obtenu une mutaon auprès
d’un établissement de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur.
Elle laissera le souvenir d’un gesonnaire acf et déterminé.
L’Écho de la Tour lui souhaite la meilleure réalisaon dans
ses nouvelles foncons.
Le CH de Crest n'est pas peu er d'avoir été choisi n juin
par le CCAS de la Mairie de Crest pour la fourniture de repas
à emporter. Une producon d'environ 30 repas par jour que
réalisent déjà depuis le 1er juillet, nos cuisi-
niers.
Nos félicitaons au chef de restauraon, M.
Dominique BONELLI, au responsable Qualité et
aux Services Économiques.