Profession DIETETICIENNE - Centre Hospitalier de Crest

N° 53
JUILLET
GROS PLAN :
LE MOT DU DIRECTEUR
Profession DIETETICIENNE
Réception du Nouvel Hôpital
Le déroulement des opérations préalables à la réception du Centre Hospitalier fait apparaître un retard de deux mois environ, imputable au
lot technique de chauffage – climatisation. Il en
résulte l’impossibilité de nous livrer l’Hôpital Neuf
dans le délai convenu de fin juin 2012. La réception
de l’opération est donc différée et le déménagement initialement prévu du 3 septembre au 6 septembre 2012 durant la semaine 35/2012 est reporté, afin de parvenir à un fonctionnement technique
optimal.
J’espère que ce décalage nous permettra néanmoins de parvenir dans ce nouveau délai à assurer
une réalisation satisfaisante de parfait achèvement.
C’est pourquoi il est proposé que le déménagement n’intervienne qu’après que les nouveaux éléments d’organisation auront été redéfinis en interne. À cette fin, les groupes de travail mis en place
pour accompagner l’opération se réuniront prochainement pour reformuler les nouvelles modalités
pratiques du déménagement. Les professionnels
seront associés à la procédure proposée.
Ce contretemps entraîne des conséquences sur
nos organisations, que nous prenons en compte en
informant les équipes. Lorsque les opérations de
réception seront assurées et que le nouveau calendrier aura été précisément défini, il sera largement
communiqué à l’ensemble du personnel médical,
soignant, technique et médicotechnique et administratif, ainsi qu’aux instances de l’établissement et
au public.
(Suite page 2)
Le métier de Diététicienne
existe depuis 1948. Quand j’ai commencé en milieu hospitalier, ma
première patiente n’a pas compris
le terme de « Diététicienne » et
m’a confondu avec l’esthéticienne !
Cela arrive d’ailleurs encore surtout
auprès de nos anciens qui ne connaissent pas notre fonction! Bref
j’aime toujours à dire qu’à chacun
sa spécialité !
L’esthéticienne
s’occupe de la
beauté extérieure et la
diététicienne
de la beauté
intérieure !
Nous
pouvons intervenir à la fois
en cuisine centrale pour l’élaboration des menus
et surtout la validation des déclinaisons régime ! En sachant qu’aujourd’hui les responsables restauration connaissent de mieux en
mieux cette partie de notre métier,
et arrivent très bien à établir les
grandes déclinaisons : diabétique,
hypocalorique, texture hachée,
mixée, … Nous pouvons intervenir
aussi en service de soins dans le
cadre du suivi diététique des patients et en consultation externe.
Notre périmètre d’intervention est
assez large !
Notre raison d’être à mon
sens aujourd’hui réside dans
l’adaptabilité de la prestation restauration proposée en institution.
Les plateaux repas servis ne conviennent qu’à très peu des patients
hospitalisés. En effet les apports
énergétiques d’une journée alimentaire (petit déjeuner, déjeuner
et dîner) conviennent à très
peu de nos
patients ! Si on
analyse en profondeur :
un
patient hospitalisé a des
besoins énergétiques augmentés
qui
s’accompagnent souvent
d’une perte d’appétit associé ou
pas à un moral en berne ! Le challenge de la prise en charge diététique est donc énorme !
Il existe une alternative aux
menus standardisés, le menu personnalisé ! En effet j’ai souvent
recours à cet outil qui permet de
tenir compte des goûts du patient,
de ses besoins et d’organiser la
journée alimentaire en fonction de
ses capacités de consommation !
Évidemment ce travail ne peut se
(Suite page 3)
S O M M A I R E
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Édito
Gros plan : Diététicienne
Le projet de soins infirmiers
La Compo des Trios ...de pôle
Trombines au scope HAD...
Transfusion en HAD
Info : Jour de carence
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1 et 2
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Plan Canicule 2012
BEGES !?
Précautions vacances
Quizz H9
Concours à idées
Attention médoc !
Attention, Ma Doc !
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Sauver sa peau !
Les EHPAD : présent et projets
La recette du Chef
Colloque en octobre
Les Carnets d'Annick
n° 53 – juillet 2012
Centre Hospitalier - Rue Sainte Marie - 26400 CREST - http://www.ch-crest.fr/journal.htm
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8 et 9
9
9
9
1
LE MOT DU DIRECTEUR
(suite de la page 1)
Le Projet Médical de Territoire,
socle de la future communauté
hospitalière de territoire
1. Les différentes parties à la future
communauté hospitalière de territoire
(centres hospitaliers de Valence, Romans
-St Vallier, Crest, Die, St Marcellin, Tournon), participent à des travaux croisés,
en vue de la finalisation du Projet Médical de Territoire qui doit servir de base à
la CHT en devenir. À cette fin, l’ensemble
des praticiens a été consulté et les contributions de l’établissement sont intégrées dans le document de travail en
cours, de même que l’accord-cadre conclu entre le centre hospitalier de Crest et
le centre hospitalier de Valence.
Son élaboration résulte des actions
convergentes des centres hospitaliers de
Crest, Drôme-Nord, St-Marcellin et Valence, encouragées par l’ARS RhôneAlpes au travers une lettre de mission
adressée le 27 janvier 2011 invitant "Le
Centre Hospitalier de Valence, établissement de référence au sein du territoire,
d’impulser la mise en œuvre de la Communauté Hospitalière de Territoire et de
permettre :
 Une graduation des soins, intégrant
des filières identifiés, avec une prise en
charge allant des soins les plus techniques au retour à domicile, dont HAD
 La mise en place d’une filière AVC,
intégrant la télémédecine
 Une transversalité des prises en
charge avec :
 Organisation commune sur l’organisation de la permanence des soins
hospitalière,
 Structuration des plateaux médico - techniques (bloc, imagerie, biologie),
 Mise en commun des moyens
logistiques lorsque cela est possible,
 Mise en œuvre commune de la
gestion prévisionnelle des emplois et des
compétences, compte-tenu des départs
de compétences massives des établisse-
ments dans les cinq ans,
 Animation d’une filière gériatrique de référence avec les partenaires
du grand valentinois engagés dans la
prise en charge des personnes âgées,
 Une mutualisation de compétences et/ou de prestations logistiques :
biomédical, SIH, stérilisation, sécurité
incendie, qualité, maintenance technique, formation continue… »
Et reprise par lettre du Directeur Général de l’ARS du 30 mars 2011 aux
centres hospitaliers de Valence, HDN,
Crest, Die, Saint Marcellin, Tournon.
2. Bien avant la démarche de préfiguration de la CHT, les hôpitaux publics du
bassin de santé avaient déjà instauré des
coopérations. À titre d’exemple, depuis
plusieurs années :
 Activités de chirurgie ambulatoire
sur le site de Crest par les équipes chirurgicales de Valence et de Crest, Fédération Médicale Inter Hospitalière
 FMIH entre l’unité de surveillance
continue des Hôpitaux Drome Nord et la
Réanimation du Centre Hospitalier de
Valence (fédération médicale interhospitalière)
 Prise en charge des urgences sous
forme d’une FMIH entre Crest, Die et
Valence, d’un GCS entre Hôpitaux Drôme
Nord et St-Marcellin
 Stérilisation centralisée des équipements des CH de Crest, Drôme-Nord et
St-Marcellin par les pharmaciens du CH
de Valence
 Consultations avancées auprès des
établissements du territoire par des praticiens des CH de Valence et DrômeNord
 Télémédecine entre les centres
hospitaliers de Valence, Crest, Die.
3. Le principal résultat attendu de la
démarche engagée est de :
 Proposer une approche globale de
santé publique (et pas seulement hospitalière) : d’où l’importance de la prise en
charge et de l’éducation en amont en
lien avec la médecine de ville et les
centres de santé (prévention, accès aux
soins) et en aval (soins de suite) ;
Le départ de Mme Christiane Couturier
Après presque deux années passés au centre hospitalier
de Crest, Madame Christiane Couturier, directrice adjointe
chargée du Pôle Logistique a obtenu une mutation auprès
d’un établissement de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur.
Elle laissera le souvenir d’un gestionnaire actif et déterminé.
L’Écho de la Tour lui souhaite la meilleure réalisation dans
ses nouvelles fonctions.
 Pérenniser une offre de soins de
proximité, adaptée aux besoins et de
qualité, en organisant au mieux les
moyens entre les établissements en matière de démographie médicale (temps
partagés, mises à disposition, ouverture
de ses services et plateaux techniques
pour favoriser l’attractivité des postes
proposés) ;
 Proposer une offre de soins coordonnée permettant de répartir au mieux
les compétences et de dégager des ressources pour les besoins émergents ou
peu exprimés ;
 Prendre en compte les orientations
nationales inscrites dans la loi de santé
publique et les plans nationaux de santé
publique, ainsi que le contexte économique et financier contraint.
4. Les établissements concernés ont
fait le choix d’engager leur démarche de
coopération par la rédaction d’un projet
médical de territoire portant sur l’ensemble des filières de prise en charge. La
volonté des établissements était d’étudier d’emblée l’ensemble des disciplines
afin de permettre une rencontre, une
reconnaissance des activités effectuées
de part et d’autre, puis de susciter une
réflexion de tous les praticiens. Le projet
médical a pour ambition de garantir la
continuité de la qualité et de la sécurité
des soins au sein d’un établissement de
santé.
Un projet médical commun a un
double objectif : appréhender les problématiques de santé publique pour améliorer l’état de santé de la population et
viser l’excellence médicale pour les patients et les professionnels en termes de
visibilité et d’attractivité au sein d’un
territoire.
Ceci a nécessité que chaque spécialité hospitalière mène une réflexion stratégique pour préciser son intégration au
sein du territoire. Tel est le sens de la
démarche entreprise.
Jean-Marc DAUBOS
Directeur
Le CH de Crest n'est pas peu fier d'avoir été choisi fin juin
par le CCAS de la Mairie de Crest pour la fourniture de repas
à emporter. Une production d'environ 30 repas par jour que
réalisent déjà depuis le 1er juillet, nos cuisiniers.
Nos félicitations au chef de restauration, M.
Dominique BONELLI, au responsable Qualité et
aux Services Économiques.
n° 53 – juillet 2012
2
Profession DIETETICIENNE
Suite de la page 1)
faire sans le concours du service restauration et des aides soignantes en services de soins. Les uns préparent les plateaux adaptés et les autres organisent la
distribution toujours en lien avec les recommandations de la diététicienne sous
couvert d’une prescription médicale,
datée, signée, identifiée et correctement
renseignée évidemment ! Malheureusement cet outil ne peut être proposé à
tous les patients ! Il est souvent indiqué
dans des situations poly-pathologiques
nécessitant la combinaison de régimes et
textures adaptés ! Ces pourquoi il est
important de dépister les troubles nutritionnels dès l’entrée du patient ! Enfin je
rappel qu’un patient obèse peut être
dénutris et que le recours au régime hypocalorique à moins de 1.500 Kcal chez
des patients de plus de 100 Kg est une
hérésie ! De la même manière un régime
sans sel strict chez une personne âgée de
plus de 70 ans hospitalisée augmente le
risque de dénutritions par perte d’appétence !
Notre action diététique n’aura de
sens que si le patient est placé au centre
de sa prise en charge par l’évaluation de
ses besoins, mais aussi et surtout de sa
motivation, et de ses capacités aux changements.
Sandra DAUDEL
Diététicienne
LE PROJET DE SOINS INFIRMIERS
L’élaboration d’un projet d’établissement est une obligation pour les établissements de santé inscrite dans le Code
de la sante publique. Le projet de soins
est l’un des éléments constitutifs du projet d’établissement au même titre que le
projet médical et le projet social.
Le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques est un
outil de formalisation des orientations et
objectifs de soins sur lesquels porteront
les actions de pratique clinique, d’organisation, de formation et de recherche. Il
donne du sens à l’action collective, il
indique et définit la méthode managériale des équipes de soins.
 l’évaluation des pratiques
professionnelles
 la place de l’usager et de sa
famille
 la notion de réseaux et des
filières entre les structures de
soins privées et publiques.
 Les valeurs fondamentales
affirmées :
 le respect et la prise en compte de
la dignité de l’être humain.
 la tolérance
 le respect de la laïcité
 la responsabilité en tant que
membre d’une profession et d’une
équipe.
Le précédent projet de soins infirmiers de rééducation médico-techniques
du Centre Hospitalier de Crest avait été
élaboré en 2006 au terme d’une démarche participative validée par la Commission des Soins Infirmiers de Rééducation Médico-Techniques (CSIRMT)
Le nouveau projet de soins infirmiers
de rééducation médicaux-techniques est
en cours d’élaboration. Il a été l’objet
d’une journée de travail des membres de
la CSIRMT le 27 avril dernier
Il a pour ambition de mobiliser et
fédérer les équipes en inscrivant leurs
Il s’était appuyé sur des orientations actions dans la prise en charge globale
médicales clarifiées et sur des notions du patient.
devenues prépondérantes telles que :
Les membres de la commission des
 la qualité
soins infirmiers médico-techniques et de
 la sécurité
rééducation (CSIRMT) souhaitent,
dans son projet :
- répondre aux besoins des usagers,
- améliorer les prestations,
- responsabiliser les acteurs,
- adapter l’organisation et les
conditions de travail.
dignité, confidentialité, adaptation
comme étant fondamentales à la mise
en œuvre des soins
6 axes de travail ont été retenus :
 le développement et l’améliorer les
pratiques professionnelles,
 l’optimiser l’information et la communication du projet de soins du patient,
 la promouvoir de la démarche qualité,
 la valorisation la qualité de vie au
travail
 les coopérations intra et inter
hospitalières
 la formation continue et le développement des compétences.
Ces axes seront déclinés de façon
opérationnelle avec un échéancier pour
les cinq années à venir.
Construire ensemble, passer de
l’individuel au collectif… afin que chacun se sente impliqué dans cette démarche de projet permettra de donner
du sens à l’action des professionnels, de
les rassemble autour de valeurs et d’obLe groupe souhaite réaffirmer les jectifs partagés.
valeurs d’écoute, respect, humaniJean Claude BRUGÈRE
té, bienveillance, disponibilité, égaDSIRMT
lité, présence, responsabilité, solidarité, partage, humilité, altruisme,
n° 53 – juillet 2012
Trios de pôles – formation ESSOR Collaborateur soignant : Mme Corinne
Après le Pôle domicile, l’ensemble
des trios de pôles court séjour est maintenant en place. Les désignations sont
intervenues sur proposition des chefs de
pôles respectifs :
Court Séjour
Chef de Pôle : Mme le Dr Véronique DUCHATEL
DIDIER
Collaborateur administratif : Mme Jocelyne BOMPARD
EHPAD
Chef de Pôle : M. le Dr Henri PELLETIER
Collaborateur soignant : Mme Malika
SALHI
Collaborateur administratif Mme
Laurence BRIANÇON
HAD – Domicile
Chef de Pôle : Mme le Dr Florence TARPIN-LYONNET
Collaborateur soignant
Mme MarieHélène FOUQUE
Collaborateur administratif Mme Roselyne MONTEL.
Une formation spécifique in situ débute le 3 juillet et se déroulera par modules successifs, jusqu’à la fin de l’année.
Trombinoscope HAD
Inter Universitaire de soins support en oncologie (HEGP), un
Diplôme Universitaire de Pharmacie clinique oncologique
Catherine MONNET & Dominique
(Paris) et un DU d’orthopédie (Grenoble).
BARNERON
par la rédaction de l'EDLT et par
L’Écho de la Tour leur souhaite le meilleur accueil et une
l'équipe HAD*
agréable intégration au centre hospitalier de Crest.
-=-=-=-=-=-=-=Après avoir connu des préoccupaVoici Catherine MONNET, Médecin à l'HAD depuis le 1er
tions pour fixer l’équipe médicale,
le service d’Hospitalisation à Do- mars avec sa nouvelle mallette pour effectuer ses visites en
micile s’est adjoint les nomina- HAD. Cette mallette est un cadeau de l'équipe des urgences
tions successives des Docteurs de Valence où elle a travaillé 20 ans… mais ne comptez pas
Catherine MONNET et Dominique sur elle pour mettre en avant ses compétences humaines et
BARNERON,
respectivement professionnelles, elle est trop discrète pour cela...
comme médecin coordonnateur
Elle est également passionnée de marche et de course à
sur le 3e poste de l’équipe médicale et pharmacien à temps par- pied et les 50 Kms ne l'effraient pas. Nous lui réservons donc
en priorité les visites de nos patients en HAD lorsqu'il faut
tiel.
terminer a pied , avec des dénivelés... elle prendra également
Madame le Docteur Catherine MONNET praticien urgen- en charge l'organisation des jeudis de l'HAD et elle vous prétiste, est mise à disposition par le centre hospitalier de Va- pare un super programme de formation pour la rentrée : inlence à compter du 1er mars 2012. Elle est par ailleurs titulaire fectiologie avec le Dr PONCEAU, nouveaux anticoagulants,
de la CAMU – CApacité en Médecine d’Urgence (Lyon) et de la etc.
Capacité de Médecine et Biologie du Sport (Saint-Etienne).
Bienvenue a toi Catou ..en HAD et au CH de Crest. Nous
espérons
que tu t'y plairas…
Dominique BARNERON Docteur en pharmacie assure la
PUI avec son confrère Claude NICOT. Elle possède un Diplôme
TRANSFUSION
HAD
EN
Sécurité Transfusionnelle Hospitalière) et le service d’HAD, nous
avons pu mettre en place depuis
début mai la transfusion à domiAprès plusieurs mois, voire cile pour les patients suivis en
plusieurs années de travail en HAD, hors contexte d’urgence.
lien avec le CSTH (Comité de
La formation de l’équipe mé-
LE JOUR DE CARENCE
L’article 105 de la loi n°2011-1977 du
28 décembre 2011 de finances pour
2012 prévoit le non-versement aux
agents publics civils et militaires de la
rémunération, au titre du premier jour
de congé de maladie.
Désormais, le premier jour d’arrêt
maladie constitue donc le délai de carence pendant lequel aucune rémunération n’est versée.
dicale a été assurée par Madame
le Docteur Brigitte ARNUTI ; celle
de l’équipe paramédicale par les
infirmiers de l’hémovigilance,
Françoise et Brice.
Ces derniers ont également
participé aux premières transfu-
sions à domicile.
Remerciements particuliers à
Madame le Docteur Brigitte ARNUTI et à son équipe pour leur
soutien et leur accompagnement.
sur postes permanents, le personnel
Le traitement indiciaire, les émolumédical (PH, PHC, PH Attaché).
ments et indemnités (pour les médecins)
Les primes et indemnités (indemnités
Toutefois, le délai de carence ne
qui
suivent le sort du traitement)
n’applique pas pour les accidents de
La
nouvelle bonification indiciaire si
service, les accidents de travail ou de
l’agent
la perçoit.
maladie professionnelle, les congés
longue maladie ou congés de longue
Le supplément familial de traitement
durée, les congés de grave maladie pour est maintenu pendant le jour de cales contractuels, les congés de maternité rence.
pathologique, paternité, adoption.
Cette disposition législative a pris
er
Le premier jour de carence s’applique effet au 1 janvier 2012. Pour les agents
Les personnels concernés sont les au premier jour de la maladie. La rému- concernés, la régularisation a été effecagents titulaires, stagiaires, contractuels nération s’entend comme comprenant tuée sur la paye d’avril 2012.
notamment :
n° 53 – juillet 2012
BILAN DES GAZ À
EFFET DE SERRE
PLAN CANICULE
2012
Cette année, la France
n’est pas épargnée par les
fortes chaleurs qui posent de
nombreux problèmes : sècheresse des cours d’eau, agriculture, tourisme, santé, …
Aussi il existe depuis la
période estivale 2003, avec les
épisodes tragiques que l’on
connait, un plan canicule national déclenché annuellement
du 1er juin au 31 août. À cette
occasion, les établissements
de santé, dont le Centre Hospitalier de CREST, sont tenus
de suivre des indicateurs et de
les transmettre à l’ARS
(Agence Régionale de Santé)
dont ils dépendent, en cas de
demande.
De ce fait, les Urgences, le
Service Économique ainsi que
le Service Qualité & Gestion
des Risques collaborent étroitement afin de suive ces indicateurs et de mesurer au plus
tôt les effets de la canicule.
L’ensemble des services de
l’établissement, dont principalement
les
EHPAD
(Établissement
d’Hébergement pour Personnes Âgées
Le bilan des émissions de
gaz à effet de serre (BEGES),
encore plus largement connu
sous le nom de bilan carbone, est devenu obligatoire
pour certaines activités depuis la parution du décret
d’application du 13 juillet
2011. Il doit être réalisé tous
Dépendantes) disposent de les 3 ans à partir de 2012.
conduites à tenir en cas de
fortes chaleur (plan bleu),
Ce bilan liste et quantifie
mais également de plaquettes les émissions annuelles des
d’information de l’INPES à principaux gaz à effet de
destination des résidents et serre : il s’agit des émissions
des patients (disponibles éga- directes (sources fixes et
lement en version anglaise, mobiles nécessaires à l’activipour personnes ayant des té) et des émissions indidifficultés de lecture, mais
rectes
aussi en braille).
En règle générale, n’oubliez pas de vous hydrater
régulièrement et de suivre les
consignes disponibles sur le
site internet de l’INPES, ou au
numéro vert 0800.06.66.66
(gratuit ; du lundi au vendredi / de 8h00 à 12h00). Profitez
bien de vos vacances, sous le
soleil, … exactement !
VOYAGE, VOYAGE !
Les recommandations sanitaires pour
les voyageurs 2012 ont été publiées dans
le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) n°20-21 du 29 mai 2012. Le
Cespharm met à votre disposition une
version actualisée de sa brochure
"Conseils aux voyageurs" à remettre
aux personnes envisageant un séjour à
l’étranger. Les nouveautés par rapport
aux recommandations 2011 concernent
principalement :
 la chimio-prophylaxie antipaludique : son tableau par pays a été actualisé.
 les mesures préventives antivectorielles : le BEH intègre désormais
une liste des produits biocides insecticides pour l’imprégnation des vêtements, tissus ou moustiquaires ainsi
qu’une liste des moustiquaires préimprégnées d’insecticide. La liste des
5
Vincent BERTEMES
Ingénieur Qualité
produits biocides répulsifs corporels
recommandés
par
l’ANSM
(anciennement Afssaps) a été mise à
jour.
 les précautions à prendre lors
d’un voyage en avion : les parties relatives à la prévention de la maladie
thrombo-embolique et aux contreindications au voyage aérien ont été
développées.
L’intégralité des "Recommandations
sanitaires pour les voyageurs 2012" peut
être consultée sur le site de l’Institut de
veille sanitaire.
(production et utilisation
d’électricité, de vapeur, de
chaleur ou de froid) produites par une entité. D’une
manière optionnelle, il est
également
recommandé
d’étendre le périmètre à une
3e catégorie qui inclut
d’autres émissions indirectes
comme les déplacements, les
intrants, le fret, ...
Le BEGES du centre hospitalier de CREST devra être
réalisé avant la fin de l’année. Il aidera à mettre en
évidence les différentes
sources de dépendance au
carbone et encouragera à
engager des stratégies plus
efficientes d’atténuation du
changement climatique, visant à moins émettre
de gaz à effet de serre
polluants, donc de
mieux économiser les
énergies (et le budget)
nécessaires au bon
fonctionnement
de
l’établissement.
Vincent BERTEMES
Ingénieur Qualité
Gestionnaire des
Risques
tant des signes cliniques évocateurs de
dengue ou de chikungunya, de continuer
à se protéger des piqûres de moustiques
pendant au moins 7 jours après le début
des symptômes. Ces mesures sont indispensables pour limiter la diffusion de la
maladie dans les départements du sud
de la France où Aedes albopictus – vecteur potentiel du chikungunya et de la
dengue – est implanté. Ce dépliant est
également disponible sur simple commande auprès du Cespharm.
Commandez les documents mis à
votre disposition sur les conseils aux
Par ailleurs, l’INPES adressera pro- voyageurs.
chainement la brochure "Chikungunya,
dengue, paludisme, West nile : comment http://www.sante.gouv.fr/recommandations
se protéger ?" à toutes les officines des -sanitaires-aux-voyageurs.html
régions Provence-Alpes-Côte d’Azur,
Geneviève ETIENNE
Languedoc-Roussillon, Corse et RhônePharmacien gérant
Alpes. Ce document met l’accent sur la
nécessité, pour les voyageurs de retour
d’un séjour en zone tropicale et présenn° 53 – juillet 2012
ADM 15 ou HAD 05 dans H9 ?
H9
QUIZZ
Le nouvel hôpital sera aussi équipé de câbles informatiques que les spécialistes appellent "courants faibles".
Certains seront pour le transport des données et
d'autres pour le transport de la voix (téléphone).
Sans tenir compte des incivilités commises lors d'une
nuit de mars qui a contraint l'entreprise à retirer
quelques longueurs, sauriez-vous évaluer la longueur
totale du câblage dit "courants faibles" ?
Un indice : ne pas comptabiliser le réseau….sans fil 
Pour le moment, ce ne sont que les noms de plan des
2 salles de réunion, situées au rdc du nouveau bâtiment.
La plus grande, c'est ADM 15 ; elle est située au nord
du bâtiment, entre le centre prénatal et le vestiaire des
"Ladies". Ses 3 fenêtres ouvrent sur la piste d'athlé. L'un
de ses murs est vert.
HAD 05 est située face aux 2 bureaux du SSIAD, qui
réintègrent la "maison mère" (!), à proximité du self, au
sud-est du bâtiment. Son unique fenêtre donne sur le
patio Est. De là, l'équipe SSIAD qui y fera ses transmissions, pourra observer entre autres assistants sociaux,
Mister GDR (Vincent Bertemès) ou Catherine Gourdin.
Pourquoi vous décrire ces 2 salles ? Et bien, pour lancer un concours d'idée afin de leur trouver un nom moins
barbare, une appellation, un "tag", qui permette de les
identifier rapidement.
Vous pouvez adresser vos propositions au secrétariat
de direction, à l'économat ; papier ou mail...jusqu'à fin
août.
Après "les antibiotiques, ce n’est pas auto- exerçant une action pharmacologique, immunologique ou
matique !", voici "le médicament n’est métabolique. »
· Le médicament contient des principes actifs : ce n’est pas
pas un produit comme les autres".
un produit de consommation courante.
· Pris à mauvais escient, un médicament peut nuire à la
Le ministère a lancé une campagne nationale d’information et de sensibilisation sur le bon usage du santé.
· Il faut prendre en compte les interactions avec d’autres
médicament. Celle-ci a pour but d’inciter les usagers à s’intermédicaments et certains aliments.
roger sur leur consommation de médicaments.
· L’autodiagnostic et l’automédication : les dangers de
En 2010, en moyenne, chaque habitant a consommé 48
boîtes de médicaments et 1 médicament acheté sur 4 est un s’informer seul et de se soigner seul, c’est prendre un risque
pour sa santé.
médicament générique (Etude DREES 2010).
Pourquoi est-il nécessaire de sensibiliser
les usagers au bon usage du médicament ?
· Pour pallier un déficit d’information sur
la nature active du médicament. Un médicament est en effet composé d’un ou plusieurs
principes actifs associés à un ou plusieurs
excipients.
· Pour éveiller les consciences sur le fait
qu’un mésusage ou une surconsommation
peuvent nuire à la santé.
· Parce qu’il est primordial de ne pas banaliser l’usage du médicament.
· Parce qu’il est nécessaire de redonner
confiance aux personnes dans le médicament.
Qu’est-ce qu’un médicament ?
· Le médicament n’est pas un produit
comme les autres.
En France le médicament est défini officiellement par le
code de la Santé publique et plus précisément par son article
L.5111-1 : « On entend par médicament toute substance ou
composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l'égard des maladies humaines ou animales, ainsi que toute substance ou composition pouvant être
utilisée chez l'homme ou chez l'animal ou pouvant leur être
administrée, en vue d'établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en
Les bons comportements et les habitudes à
prendre lorsqu’il est question de médicaments
1. Il faut suivre l’avis de son médecin et les
conseils de son pharmacien.
2. Il est nécessaire de lire l’ensemble des informations qui figurent sur la boîte et la notice. Cette dernière est à conserver dans sa
boîte d’origine.
3. Il ne faut jamais acheter de médicaments
sur Internet ni en faire son unique source
d’information médicale.
4. Il faut être attentif aux effets indésirables
et les signaler à son médecin, à son pharmacien.
5. Il faut utiliser son armoire à pharmacie
avec grande prudence : ne pas prendre les
médicaments prescrits pour d’autres, vérifier la date de péremption des médicaments…
Geneviève ETIENNE
Pharmacien
Source :
http://www.sante.gouv.fr/le-ministere-charge-de-la-santediffuse-une-nouvelle-campagne-nationale-d-information-etde-sensibilisation-sur-le-bon-usage-du-medicament.html
n° 53 – juillet 2012
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Revue de presse
Au cours du 3° trimestre
2011, a été mis en place un dispositif de diffusion de revues professionnelles auxquelles l’établissement est abonné.
Cela concerne les revues paramédicales
:
"l’aidesoignante" (le mensuel de l’exercice aide-soignant au quotidien),
"Soins" (la revue de référence
infirmière), "Actu Soins" (toute
l’actualité infirmière), "Soins
cadres" (la revue de l’encadrement et de la formation des
cadres de santé), la lettre des
professionnels de santé.
Ces revues sont à la disposition de l’ensemble du personnel,
au niveau du secrétariat de la
Direction des Soins infirmiers de
Rééducation
et
MédicoTechniques (à côté du secrétariat
de chirurgie).
Tous les deux mois, le sommaire des revues disponibles est
distribué dans les unités. Si un
article vous intéresse, une de-
mande par mail est à effectuer à :
[email protected]
ou
par coupon réponse qui se trouve
à l’intérieur de la revue de
presse.
Après un début un peu timide, le nombre de demandes
est sans cesse en augmentation
(on est passé de 3 demandes à la
mise en route en septembre 2011
à 21 demandes enregistrées pour
les mois de Mars-Avril 2012).
Merci à tous pour votre implication et l’intérêt que vous accorPhoto de la secrétaire (Euh ! Odile je
crois) et du présentoir
Catalogue de formation
Dans le cadre de la formation professionnelle continue pour l’ensemble des agents, divers catalogues de formation sont à votre disposition au secrétariat de la
Direction des Soins Infirmiers de rééducation et Médico-Techniques (à côté du secrétariat de chirurgie) et consultables le lundi et mardi de 8 h 30 à 16 h. N’hésitez pas à venir les consulter !
LA MANUTENTION EST UN SOIN
Le soleil brille, l’imprudence brûle
L’été a frappé à nos portes… Faisons en sorte que le soleil ne
meurtrisse pas nos peaux !
Rappel
comman-
7
des 10
dements :
Slogan de Paul DOTTE qui
a créé cette méthode dans les
années 60 , qui a voulu offrir
aux soignants des moyens
pour se préserver, mais aussi
permettre aux patients de
maintenir, voire d’améliorer
leur autonomie.
Un projet surement idéaliste, mais surtout très réaliste.
Vous le savez, les troubles
musculo-squelettiques sont
encore très présents chez
plus de 90 % des soignants et
parfois responsables d’incapacités au travail.
Pourtant, depuis sa création, la méthode n’a pas cessé
d’évoluer avec le matériel de
manutention qui se développe :
 les lits sont plus performants ;
 les lève-personnes aussi,
et on en trouve désormais
dans tout l'établissement.
On trouve aussi depuis
quelques années, du matériel
de manutention non mécanisé :
 drap de glisse,
 disque pivotant,
 Roll-bord,...qui offrent
une aide importante aux manutentions avec toujours 2
idées fortes :
 Améliorer le confort des
soignants afin qu’ils forcent
de moins en moins,
 Favoriser l’autonomie
des patients.
n° 53 – juillet 2012
Malgré tout cela, un problème persiste : la sous utilisation de ce matériel. Par
exemple, le lit n’est pas toujours utilisé dans ses possibilités, mais surtout il n’est pas
correctement utilisé : la hauteur variable est souvent mal
adaptée.
Notre but, c’est l’ERGOMOTRICITE :
 c'est à dire appendre à
travailler sans se faire mal,
 mais aussi améliorer
l‘ERGONOMIE,
c'est-à-dire
développer le matériel.
Ceci ne sera possible que
si on vous apprend à vous en
servir et qu’on vous donne
envie de le faire.
Car rien n’est inné en matière de travail et tout doit
s’apprendre :
 Comment se servir de
son corps,
 Comment se servir du
matériel mis à notre disposition.
N’oublions pas :
LA MANUTENTION EST
UN SOIN !
Corinne GENTILI
Aide-soignante
Animatrice Interne à la Méthode de Manutention des
Malades,
Méthode Pau DOTTE
au service de tout
le personnel soignant
GÉRIATRIE
ROCHECOURBE
Le thème de la semaine bleue sera "bien manger bien
équilibré".
Nous la préparons activement pour être au top au mois
d’octobre, mais nous y travaillons toute l’année. Nos activités
et ateliers sont tous axés autour du goût et de nos jardins.
Mercredi 2 Mai,
plusieurs résidents
de Rochecourbe
ont eu l’opportunité de se rendre à la
Maison de retraite
“Les Echiroux” à
Dieulefit pour une
journée de partage
et de détente.
Tout le monde a
été vite séduit par
les grands arbres
et les nombreux
espaces verts entourant cette résidence.
Après un bon repas, le petit groupe
s’est partagé entre
les divers ateliers proposés ce jour-là par les animatrices, à
savoir pâtisserie et jardinage.
En milieu d’après-midi, profitant du soleil un petit
groupe est parti en visite de rues pittoresques du vieux village.
Tout le monde se retrouva ensuite devant un bon goûter
partagé dans la joie et la bonne humeur.
Merci à la direction et à tous le
personnel pour
la gentillesse de
leur accueil.
Ainsi, les résidents aidés par les soignants, ont déjà planté
des herbes aromatiques et autres dans nos jardins.
Les visites à l’extérieur ont commencé. Nous sommes allés
voir un moulin à huile de noix à Piégros-La-Clastre et avons
participé aux visites de la journée "de ferme en ferme" avec
par exemple "La ferme des autruches", ou "les escargots de
Montvendre".
Cette semaine, nous étions à Grâne à "la Petite Boulange".
Laetitia et Grégory nous ont reçu chaleureusement pour l’atelier pain cuit au feu de bois.
Grégory, main à la pâte, nous a accueilli dans son fournil et
nous a appris à préparer notre pain, oui, notre pain. Que de
souvenirs pour les résidents ! Dire que cette tradition se
meurt. En effet, "La Petite Boulange" va fermer ses portes
Pour
définitivement. « Que c’est bien dommage ! » ont dit nos résiRochecourbe
dents. Nous avons beaucoup discuté autour de notre pain de
Frédéric Banet
campagne de 3 kilos. Lorsque pour son repas nous en avons
coupé une tranche, à midi, Madame X nous a dit qu’elle en
aurait au moins pour 4 jours.
Une sortie est prévue à la ferme de Pracoutel à Vesc, pour
le service la Tour et les Flamants.
bleue".
Voilà un premier point, mais nos visites continueront ainsi,
Un grand projet autour du repas de la semaine bleue a été
toujours sur les mêmes thèmes du goût, de nos jardins et de préparé avec les bénévoles et les soignants. La réunion le 21
l’alimentation jusqu’au mois d’octobre pour "la semaine juin à 14 h salle Anna Baché pour en parler.
Dominique Durand
Animatrice
et le personnel soignant
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A L'OMBRE DE LA TOUR
C’est le printemps !
Alors pinceaux, colle et couleurs vont
bon train pour créer des fleurs ou toutes
sortes de jolis éléments de décoration.
Ailleurs on chante, on joue, on fait ses
emplettes ou on passe un moment ensemble et cela, toujours dans une ambiance cordiale et détendue. Si notre
présence prend là tout son sens, c’est
aussi le cas lors des fêtes (Pâques, fête
des mères, fête de la musique) que
nous célébrons avec un goûter précédé
d’un spectacle : les danses country ou
de Mme DELORME, le Taraf des trois
becs, les voix de la Véore, la chorale d’Upie et les prestations de Jean-Pierre
CORDEIL en sont quelques exemples
bien appréciés. Il faut bien reconnaître
que tout ceci ne pourrait pas se faire
sans le concours, le dévouement et l’efficacité du personnel soignant et de notre
animatrice qui foisonne d’idées, propositions et autres projets toujours intéressants.
Merci à tous !
Cécile Raynal
Présidente
ÉVALUATION INTERNE DES EHPAD &
du SSIAD
duite. Cette démarche est sensiblement similaire à celle mise
en place pour l’auto-évaluation interne dans le cadre de la
certification V2010 de l’établissement (Médecine, Chirurgie &
Les évaluations interne et externe (par un organisme agréé Hospitalisation À Domicile).
par l’ANESM [1]) constituent l’enjeu des prochains mois pour
les établissements et les services du secteur social et médicoIl est donc inutile d’espérer une évaluation externe couronsocial. Le renouvellement d’autorisation, les appels à projet, née de succès sans avoir au préalable réalisé une évaluation
les contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens,… sont doréinterne structurée. C’est pourquoi une
navant subordonnés aux résultats de ces évaluations. D’ici à
réunion d’information sur cette dé2014, plus de 20.000 structures devront obligatoirement faire
marche et un appel à candidature seront
réaliser leur évaluation externe.
réalisés prochainement afin de mobiliser
l’ensemble du personnel et de constituer
Les EHPAD et le SSIAD du centre hospitalier de CREST sont
différents groupes de travail.
particulièrement concernés par cette démarche. Cependant,
[1]
pour aborder l’évaluation externe dans les meilleures condipour plus d’information, se rendre sur
tions, une évaluation interne en étroite articulation avec les
le
site
de
l’ANESM
(http://
objectifs de l’évaluation externe doit être préalablement conwww.anesm.sante.gouv.fr/).
PROJET de CREATION
Un Pôle d’Activité et de
Soins Adaptés (PASA)
d’entretenir les facultés restantes
pour préserver et maintenir une certaine
autonomie,
proposer des activités collectives ou
individuelles en vue de limiter les
troubles du comportement,
Le projet PASA du Centre Hospitalier
permettre aux personnes accueillies
de Crest vise à doter l’EHPAD d’un dispode maintenir des liens sociaux, et leur
sitif qui a pour objectifs :
procurer des temps de bien-être et de
d’accompagner de manière spéci- détente.
fique les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou syndromes apparenLe PASA est un lieu de vie au sein
tés,
duquel sont organisées et proposées
durant la journée des activités sociales
et thérapeutiques, visant à maintenir les
capacités intellectuelles et physiques
des personnes accueillie.
Il pourra être proposé : un atelier
mémoire,
des
ateliers
manuels
(confection d'objet, art floral, peinture,
dessin…), des activités motrices
(gymnastique douce, marche, danse…),
des activités de la vie quotidienne, de
détente et de loisirs, de soins esthétiques.
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Modalités d’organisation et de fonctionnement du pôle :
Le PASA sera situé au rez-dechaussée du bâtiment Armorin. La configuration de cet espace permettra également la localisation associée d’un Accueil de Jour.
L’orientation des résidants au niveau du PASA sera réalisé lors de l’élaboration du projet de vie. Un projet spécifique de prise en charge sera ensuite
élaboré.
Le PASA sera ouvert du lundi au
vendredi. Les personnes accueillies prendront le déjeuner sur place.
L'équipe sera composée de professionnels formés à cette prise en charge
spécifique : assistant de soins en gérontologie, ergothérapeute ou psychomotricien et psychologue.
Une réalisation qui devrait voir le jour
en 2013 et qui va entrainer une reconfiguration de l’actuelle salle Anna Baché,
des locaux attenants et du parking.
BROCHETTES OCÉANES
CREVETTES SAUMON
Préparation : 30 mn
Cuisson : 6 mn
Ingrédients pour 4 pers. :
4 pavés de saumon sans peau
8 crevettes roses décortiquées
1 salade iceberg
2 tomate
 2 gousses d'ail
1 citron
1 yaourt nature
3 cuil. à soupe de mayonnaise
huile d'olive
Sel, poivre
Préparation :
Couper le saumon en 24 cubes.
Mélanger 2 cuillères à soupe de jus de citron, l'ail écrasé, du sel, du poivre et 3 cuillères à
soupe d'huile.
En arroser le saumon et les crevettes, couvrir et laisser mariner 1h.
Détailler la salade en lanières, les tomates
en petits morceaux, mélanger et réfrigérer.
Mélanger le yaourt, la mayonnaise, 1 cuil. à
soupe de jus de citron, du sel, réfrigérer.
Piquer 3 cubes de saumon et 1 crevettes
sur 8 brochettes.
Les cuire 5 à 6 min au four à 180°C
(thermostat 6).
Servir avec la salade et la
sauce.
Dans les carnets d'ANNICK
La Pouponnière
Eva, le 26/04 de Aline GOTTI , IDE Médecine
Emaya le 25/03 de Mathilde GRESSE, IDE Médecine
Les Départs
Dr Moussa BAMBA, Pharmacien - HAD le 30/04
Valérie COUPILLAUD COCLERS, Masseur Kiné le 18/06
Amandine LEFEBVRE, IDE La Tour, le 30/04
Chantal MARQUET, IDE Armorin, le 27/06
Corinne MEUNIER, IDE chirurgie, le 15/05
Les Arrivées
Dr Dominique BARNERON, Pharmacien - HAD le 01/05
Justine BRENAT, IDE - Armorin, le 04/06
Christelle CHAUZI , IDE - Armorin le 02/05
Charline MERCIER, IDE - Médecine, le 09/05
En retraite
Michèle CAVALIER , IDE USP le 30/06
Réponse Quizz H9 : environ 53 kms !
REDACTION : J.M DAUBOS - R. MONTEL - D. DURAND - V. BERTEMES - J.C. BRUGERE - T. GAUCHERAND - C. GOURDIN
Ont en outre collaboré à ce numéro : S. DAUDEL - L'équipe HAD - G. ETIENNE - O. GRANGEON - C. GENTILI - C RAYNAL - F. BANET - Le Chef BONELLI - A. MAGNON.
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