Projet d`Etablissement 2015-2019

Projet d’Etablissement 2015-2019

CH de Crest - Projet d’établissement – présentation aux instances de juin 2015 v.7 2

CH de Crest - Projet d’établissement – présentation aux instances de juin 2015 v.7 3
S o m m a i re
Introduction
1. Projet médical
1. L’ENVIRONNEMENT ................................................................................................................. 9
1.1. Contexte sanitaire ..................................................................................................................... 9
1.1.1. Les particularités du territoire .................................................................................................................... 9
1.1.2. L’offre de soins s’appuie sur des établissements publics et privés ............................................................ 9
1.1.3. Zoom sur l’état des lieux de santé dans le territoire ............................................................................... 10
1.2. Positionnement sur le bassin de santé ......................................................................................11
1.2.1. Pôle des activités de court séjour ............................................................................................................. 11
1.2.2. Pôles des activités de soins et d’hospitalisation à domicile .................................................................... 13
1.2.3. Pôles des activités de gériatrie, soit 137 lits et 8 places .......................................................................... 15
2. Bilan du projet médical 2006-2010 et de la période 2011-2014 ............................................... 16
2.1. Pôle des activités de court séjour ..............................................................................................16
2.1.1. Médecine ................................................................................................................................................... 16
2.1.2. Unité des soins palliatifs et équipes mobiles de soins palliatifs .............................................................. 16
2.1.3. Chirurgie .................................................................................................................................................... 17
2.1.4. Urgences .................................................................................................................................................... 17
2.1.5. Imagerie .................................................................................................................................................... 17
2.1.6. Consultations externes ............................................................................................................................. 17
2.1.7. Stérilisation ............................................................................................................................................... 18
2.1.8. Pharmacie à usage intérieur Pôles court séjour et gériatrie ................................................................... 18
2.2. Pôle des activités de soins et d’hospitalisation à domicile ..........................................................18
2.2.1. L’Hospitalisation à domicile (HAD) ........................................................................................................... 18
2.2.2. Le Service de Soins à domicile (SSIAD) ..................................................................................................... 19
2.2.3. La Pharmacie à usage intérieur de l’HAD ................................................................................................. 19
2.2.4. Le Contrat de pôle ..................................................................................................................................... 19
2.3. Pôle des Activités de gériatrie ...................................................................................................20
2.4. Comptabilité analytique des 3 pôles d’activité ..........................................................................21
3. Le projet médical 2015-2019 .................................................................................................. 22
3.1. Préambule ...............................................................................................................................22
3.1.1. Projet médical de la communauté hospitalière de territoire Rhône et Vercors ..................................... 22
3.1.2. Projet médical du Centre Hospitalier de Crest ......................................................................................... 22
3.2. Objectifs transversaux des trois pôles d’activité ........................................................................22
3.3. Projet médical du Pôle Activités de Court Séjour .......................................................................23
3.3.1. Chirurgie ambulatoire ............................................................................................................................... 23
3.3.2. Médecine polyvalente et spécialités ........................................................................................................ 25
3.3.3. Soins palliatifs ........................................................................................................................................... 28
3.3.4. Urgences – Unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) ................................................................... 29
3.3.5. Consultations externes ............................................................................................................................. 30
3.3.6. Imagerie médicale .................................................................................................................................... 30
3.3.7. Pharmacie à usage intérieur (Pôles de court séjour et EHPAD) .............................................................. 31
3.3.8. Centre prénatal et de planification familiale ........................................................................................... 32
3.3.9. Soins de suite et de réadaptation polyvalents (SSR) ................................................................................ 32

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3.4. Projet médical du Pôle Activités de soins et d’hospitalisation à domicile ....................................33
3.5. Projet médical du Pôle des activités de gériatrie ........................................................................35
2. Projet de soins infirmiers, médico-techniques et de rééducation
1. Les fondements du projet de soins .......................................................................................... 40
2. Les orientations du projet de soins, médico-techniques et de rééducation ............................... 41
2.1. Assurer une prise en charge de qualité ......................................................................................41
2.2. Optimiser l’information et la communication ............................................................................42
2.3. Intégrer la démarche qualité et la sécurité dans la démarche de soins .......................................43
2.4. Valoriser la qualité de vie au travail ..........................................................................................43
2.5. Favoriser la cohérence du projet médical et du projet de soins dans le cadre des coopérations intra
et inter hospitalières ..........................................................................................................................44
2.6. Favoriser le développement des compétences ..........................................................................44
3. Projet qualité et gestion des risques
1. La qualité des soins, la sécurité et la gestion des risques ......................................................... 47
2. La satisfaction du patient et de son entourage ....................................................................... 48
3. L’évaluation et la performance............................................................................................... 48
4. Projet social
1. Projet social relatif aux personnels non médicaux .................................................................. 53
1.1. Etat des lieux ............................................................................................................................53
1.2. Les faits marquants ..................................................................................................................53
1.3. Les axes du projet social des personnels non médicaux .............................................................54
1.3.1. Développer la gestion prévisionnelle des métiers et des compétences (GPMC) ..................................... 54
1.3.2. Promouvoir la reconnaissance des professionnels au travail et le sentiment d’appartenance à la
communauté hospitalière ........................................................................................................................................ 55
1.3.3. Promouvoir la qualité de vie au travail .................................................................................................... 59
2. Projet social relatif aux personnels médicaux ......................................................................... 62
2.1. Les objectifs d’un projet social des personnels médicaux ...........................................................62
2.2. Les axes du projet social des personnels médicaux ....................................................................62
2.2.1. Renforcer l’attractivité du Centre Hospitalier de Crest ............................................................................ 62
2.2.2. Améliorer la qualité de vie au travail ....................................................................................................... 63
2.2.3. Formaliser les organisations de travail .................................................................................................... 63
5. Projet du système d'information
1. Assurer qualité et sécurisation de la prise en charge du patient .............................................. 67
2. Sécuriser la gestion et la communication des données informatisées ...................................... 69
3. Consolider les outils des services support ................................................................................ 70
4. Adapter l’infrastructure humaine et technique du système d’information ............................... 71
5. Budget prévisionnel ............................................................................................................... 72
6. Projet de gestion et plan global de financement pluriannuel

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1. Projet de management .......................................................................................................... 77
2. Projet de gestion financière ................................................................................................... 78
3. Projet de gestion économique, logistique et technique ........................................................... 79
4. Plan global de financement pluri-annuel ................................................................................ 81
4.1. Synthèse des opérations envisagées .........................................................................................81
4.1.1. Matériel médical ....................................................................................................................................... 81
4.1.2. Mobilier et équipements divers ................................................................................................................ 81
4.1.3. Système d’information ............................................................................................................................. 81
4.1.4. Travaux...................................................................................................................................................... 81
4.2. Impact sur les équilibres financiers ...........................................................................................83
4.3. Les impacts sur le titre 4 d’exploitation .....................................................................................84
4.4. Analyse financière ....................................................................................................................84
4.5. Conclusion relative au PGFP ......................................................................................................85