LA CORDE DU TYMPAN INTRACRANIENNE

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2009-2010
UNIVERSITE DE NANTES
LA CORDE DU TYMPAN INTRACRANIENNE
Par
Divard Gillian
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2009-2010
UNIVERSITE DE NANTES
LA CORDE DU TYMPAN INTRACRANIENNE
Par
Divard Gillian
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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REMERCIEMENTS
A tous nos enseignants d’anatomie depuis la première année qui ont su nous
transmettre leur passion de l’anatomie, à savoir les Professeurs Robert,
Rogez, Armstrong et les Docteurs Antoine et Olivier Hamel.
Je remercie particulièrement le docteur Olivier Hamel qui m’a conseillé de
me concentrer sur la portion intracrânienne de la corde du tympan, ce fut
un sujet passionant, et pour ses conseils avisés.
Au professeur Beauvillain qui m’a fait bénéficier de son expérience et qui
m’a permis d’assister aux journées d’O.R.L à Nantes.
Aux Messieurs Lagier et Blin sans qui les dissections au laboratoire
d’anatomie ne seraient pas les mêmes.
Pour finir avec tout mon respect, je remercie le docteur Jacques Bonnet
pour ses conseils et ses corrections sans concession.
A mon nuage limpide,

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PLAN :
I. INTRODUCTION…………………………………………..p.5
II. EMBRYOGENESE…………………………………………p.5
III. ANATOMIE DESCRIPTIVE………………………...p.6
a. Origine et trajet dans la mastoïde
b. Passage dans la caisse du tympan
c. Trajet dans le canal antérieur et émergence extra-crânienne
d. Trajet sous la base du crâne
e. Voies neurologique de la corde
IV. MATERIEL ET METHODE………………………..p.11
a. Matériel
b. Sujets disséqués
c. Méthode
V. RESULTATS……………………………………………….p.13
VI. DISCUSSION…………………………………………p.20
a. Exploration de la corde du tympan
b. Implication en pathologie
c. Implication en chirurgie
VII. CONCLUSION……………………………………….p.23
VIII. BIBLIOGRAPHIE…………………………………...p.23

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I. INTRODUCTION
La première caractérisation nerveuse de la corde du tympan est attribuée à un célèbre
anatomiste et chirurgien du XVIème siècle, Gabriel Fallope. Il publia cette découverte dans
son ouvrage Observationes Anatomicae publié en 1561. Il a fallu attendre le XIXème siècle
pour que Claude Bernard, médecin et physiologiste fondateur de la médecine expérimentale
démontre que ce nerf, bien que nommé corde du tympan, transporte le sens du goût(1). Plus
tard il montra également que ce nerf a aussi un effet sur la sécrétion des glandes salivaires(2).
Quel étrange nom donné à un nerf destiné au goût ! Pourquoi l’appeler corde du
tympan ou chorda tympani ?
Nous chercherons à expliciter la nomenclature de ce nerf grâce à son trajet
anatomique.
II. EMBRYOGENESE
La Phylogénie de la corde permet d’expliquer les péripéties de son parcours.
Chez l’homme, les branches du nerf facial dont la corde émergent en aval du hiatus de
Fallope. D’après Gegenbaur, elles sont assimilables aux branches extra crâniennes des
vertébrés inférieurs(3). Or l’existence de ces branches a précédé l’apparition de l’oreille
moyenne, ce qui explique que la corde chemine dans l’oreille moyenne.
Au cours du développement, on observe le développement de l’appareil branchial
commun à tous les vertébrés. Cet appareil branchial est formé de dépressions ou sillons
branchiaux et de saillies que sont les arcs branchiaux qui séparent ces fentes. Chacun de ces
arcs contient : un nerf mixte, une branche artérielle allant du bulbe aortique ventral à l’aorte
dorsale, des ébauches musculaires et une ébauche de squelette cartilagineux significatif
surtout sur les deux premiers arcs. Le premier arc branchial ou mandibulaire est constitué du
nerf trijumeau, des muscles masticateurs et du cartilage de Meckel qui se situe entre l’anneau
tympanal en arrière et se dirige vers la ligne médiane en avant. Le mésoblaste du premier arc
au contact de ce cartilage sera à l’origine du malleus et de l’incus en arrière et de la mandibule
en avant. Concernant le second arc branchial ou hyoïdien, il est constitué du nerf facial, des
muscles peauciers, de la face et du pilier antérieur du voile du palais. Le cartilage de Reichert
fournit pour sa part : en avant les petites cornes de l’os hyoïde, au milieu le ligament stylo-
hyoïdien, en arrière l’apophyse styloïde et au contact de ce cartilage nait le stapès.
La corde a une origine extra crânienne embryologiquement. Elle correspond à une
anastomose entre le nerf trijumeau appartenant au premier arc branchial (arc mandibulaire) et
le nerf facial appartenant au second arc branchial (arc hyoïdien). Elle se situe au début du
développement entre le rocher (en interne), puis le tympanal auquel se fixera le futur tympan
et le futur malleus (en externe). Puis, le tympanal se développe progressivement en forme