1/12 24.03.16 GOULLIOUD Marie CR : BOUACHBA Amine

RVU-AGM: Physiologie du magnésium
Pr Stéphane Burtey
Physiologie du magnésium. Anomalie du bilan du magnésium
A. Introduction
'est un très bel exemple de lapport de la pathologie à la compréhension de la physiologie
moléculaire.
En effet, c'est la dissection des pathologies et des maladies très rares qui ont permis la compréhension (du
moins en partie) du transport du Mg au niveau du rein et de lorganisme.
Il existe donc des patients avec des hypomagnésémie profondes de forme familiale, qui ont permis de faire
évoluer nos connaissances sur la physiologie de l'ion.
Plan
A. Introduction
B. Physiologie du magnésium
I. 
II. 
V. Le bilan du 
C. La magnésémie
I. 
II. 

RVU-AGM: Physiologie du magnésium
B. Physiologie du magnésium
I. 
deuxième cation de l’organisme, ses concentrations sont de 1000 m
élément.
En ce qui concerne sa répartition, on en trouve :
• 60% dans l’os
• 40% dans les cellules
• 1% soit 10 mmol dans le secteur extracellulaire
Les taux de Mg dans le sang n'étant pas énormes, sils diminuent alors c'est qu'il existe une forte déplétion au
niveau des autres formes stockages (os et cellules).
En termes
• Dans los (+/-) et les cellules (+++) : 1/3 échangeablehydroxyapatite de l'os
ou aux protéines, et la concentration libre est équivalente
• 
L'essentielle du Mg échangeable est donc celui des cellules.
II. 
Les apports digestifs sont de l'ordre de 300 mg de Mg par jour
avec une alimentation équilibrée.
Sur ces 300 mg, 120 mg sont absorbés 
le tube digestif.
Il se répartit ensuite entre l'os et le milieu intracellulaire.
Il y a environ 2,400mg filtré/jour 
élimine environ 100mg.
On maintie
Les rôles du magnésium sont les suivants :
• Dans le métabolisme cellulaire :
- Synthèse ADN et ARN
- Croissance cellulaire
- Cycle cellulaire
Le Mg est co-facteur de nombreuses enzymes, par exemple l'ADN polymérase, le CDK...
• Dans la neurotransmission notamment pour les potentiels de membrane (comme le rôle du potassium).
• Interactions hormone/récepteur, certains récepteurs ont besoin de magnésium pour fonctionner

RVU-AGM: Physiologie du magnésium
pleinement.
• Maintien du tonus vasculaire
• Dans la coagulation
• Réponse immunitaire, on a constaté que les personnes porteuses d'un transporteur MAGT1 
e.
Son rôle enzymatique est majeur, il sert essentiellement de co-facteur 
catalyseur, notamment au niveau :
• des GTPase (transduction du signal) : s'il n'y a pas de Mg les GTPases ne fonctionnent plus.
• Na/K ATPase
• Adénylate cyclase (production dAMPc qui est un second messager important au niveau hormonal)
• Phosphofructokinase, pyruvate kinase
• Phospho-inositides kinases
• 
Donc le Mg a un ro
̂le important dans le fonctionnement de toutes les cellules, il est impliqué dans pleins
d'aspects du fonctionnement de l'organisme. On comprend alors pourquoi en cas de manque de magnésium il
existe une pléiotropie de symptômes.
expressément
Un point important à noter est que le stock intracellulaire en magnésium est corrélé au stock
intracellulaire en potassium.
Quand le potassium intracellulaire diminue (de 10 mmol) le magnésium intracellulaire diminue (de 0,5
mmol).
Donc une carence en magnésium donne une carence en potassium 
Le
vers le potassium)
Ce fonctionnement n'est par contre pas bien compris.
Les sources alimentaires en magnésium sont :
– le riz complet
– les légumes vers
Il y en a beaucoup est l'équivalent du fer de
l'hémoglobine pour la chlorophylle.
– Les fruits secs (noix, noisettes...)
– chocolat

RVU-AGM: Physiologie du magnésium
– certaines eaux minérales comme l'Hépar
L'apport alimentaire est d'environ 300mg (12-15 mmol/jour). De 25 à 75%
 absorbés 
, 
système saturable 
.
A l’état stable, 4 mmol/jour (100 mg/jour) sont absorbés.
l’iléon.
L'absorption s'opère par :
Un transport transcellulaire (40 à 60 %) TRPM6 et dans une moindre
mesure TRPM7. C'est un phénomène très efficace mais saturable.
n flux de sécrétion paracellulaire passif qui est 
absorption est mal connu (on ne sait pas ce qui permet l'insertion de TRPM6 dans la
membrane)
paracellulaire).
Il semblerait que ce soit juste des éléments électrochimiques qui soient responsables de la vitesse d'absorption
et probablement pas des régulations hormonales.

RVU-AGM: Physiologie du magnésium
 peuvent limiter l'absorption du magnésium
On connait
• 
• Le tubule proximal joue un ro
̂le mineur 
cations, puisque seulement 10 à 20% y est réabsorbé, ce qui fait de lui une exception.
• se fait alors dans la branche ascendante large de Henlé et un peu dans
le tube contourné distal où la régulation y est plus fine.
• 96% du Mg est réabsorbé, en cas d'hypomagnésémie ce sera 99% si le rein fonctionne normalement.