L`eczéma de contact est une maladie très courante de la peau

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Les éléments d’information supplémentaires apportés par cette fiche ne peuvent se
substituer à l’avis d’un professionnel de santé connaissant votre situation
particulière.
L'eczéma de contact est une maladie très courante de la peau.
Comme toute allergie, les produits qui provoquent la réaction sont différents d'un individu à
l'autre.
Bien souvent ces produits sont très difficiles à identifier car une personne pourra être exposée à ce produit
pendant des années (par exemple dans le cadre de son travail) sans aucun problème puis, brusquement, elle
développera la maladie.
Cependant, un certain nombre de substances sont connues pour être fréquemment impliquées
dans des réactions allergiques.
Cette maladie porte bien son nom puisqu'elle
apparaît lors du contact de la peau avec un
produit contre lequel l'organisme réagit de façon
excessive. Cette réaction de l'organisme
provoque un eczéma dit aigu.
L'eczéma de contact est une réaction allergique
de la peau face à une substance appelée
"allergène". On parle d'hypersensibilité envers
cette substance.
Le plus souvent, la réaction n'apparaît qu'à la
deuxième exposition de la peau à la substance en
question ; mais ce n'est pas toujours le cas.
Savoir différencier l'eczéma de contact de la
"dermite irritative".
- La dermite irritative est due à l'agression de la
peau par un agent chimique ou physique et ne
met en jeu aucun phénomène allergique.
Elle se caractérise par une zone rouge et
douloureuse, d'apparition immédiate, limitée à la
zone de contact.
- L'eczéma de contact quant à lui se présente
sous la forme d'une rougeur mal délimitée et
apparaissant de façon retardée par rapport au
contact avec la substance. De plus, cette rougeur
a une tendance à gratter plutôt qu'à être
douloureuse. La présence de petits "boutons"
dispersés sur cette zone est très évocatrice.
le nickel (bracelets de montre, bijoux fantaisies,...)
les sels de chrome contenus dans le ciment,
le latex (gants de soin…)
le baume du Pérou (rouges à lèvres, différentes
crèmes,…)
sont des substances souvent incriminées dans l'eczéma de
contact.
- Toute substance, tout produit peut
potentiellement être à l'origine d'un
eczéma de contact.
- La maladie peut se développer
brusquement, même des années après
une exposition continue à la substance
coupable.
Informations de publication
Médecin rédacteur Dr Grégory COMMEAU McCann Santé Multimédia

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(Suite)
D'abord identifier la substance coupable.
Le traitement le plus efficace (et le plus simple) est d'empêcher toute exposition de la peau au
produit concerné.
Ce traitement radical est indispensable : lui seul permet une régression des symptômes en quelques jours et
prévient l'apparition d'un nouvel épisode.
Ceci peut s'avérer très difficile, en particulier dans le cas d'un contact professionnel : un arrêt de travail ne
permet alors que de régler le problème temporairement.
Certaines substances souvent incriminées peuvent permettre à l'eczéma de contact de rentrer dans le cadre
d'une maladie professionnelle : c'est le cas par exemple du maçon qui développe une hypersensibilité au
ciment.
Les soins locaux permettent d'améliorer un peu les symptômes, mais surtout de prévenir
d'éventuelles complications.
La désinfection locale est importante car elle évite les risques d'infection.
Dans le cas d'un eczéma très suintant, l'utilisation de produits asséchants (tel le nitrate d'argent) est
recommandée.
Les anti-inflammatoires locaux (corticoïdes en pommade ou en gel) ne sont pas indispensables dans tous
les cas. Ceux-ci doivent être utilisés sur une courte durée et avec parcimonie.
Ce n'est pas toujours chose facile car notre peau est
soumise à de très nombreux produits différents, tout
au long de la journée.
La découverte du coupable est une véritable enquête
policière qui nécessite souvent beaucoup de temps pour
dénombrer tous les produits susceptibles de provoquer
cet eczéma dans l'entourage des patients.
Le médecin peut s'aider de tests particuliers appelés
"tests épicutanés" ou "patch-tests". Ceux ci consistent
à appliquer, sur de petites zones circonscrites de la peau
du dos, différentes substances dont on soupçonne la
culpabilité. Ensuite, il suffit de regarder quelle substance
a provoqué une réaction de la peau après 48 heures
d'exposition.
L'apparition d'un eczéma aigu chez
une personne doit lui faire consulter un
médecin assez rapidement.
En effet, un eczéma de contact
disparaît en quelques jours après
l'arrêt de l'exposition.
Sa présence est importante lors de la
consultation pour pouvoir le
caractériser et, ensuite, en chercher la
cause.
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Médecin rédacteur Dr Grégory COMMEAU McCann Santé Multimédia