Réhabilitation cognitive Exemple de la négligence spatiale unilatérale

Réhabilitation cognitive
Exemple de la négligence
spatiale unilatérale

DÉFINITION :
Selon Heilman (1979, 1993), la négligence unilatérale
correspond à « l’incapacité de rendre compte de, de
répondre à ou de s’orienter vers des stimuli nouveaux ou
signifiants présentés du côté opposé à la lésion cérébrale,
sans que ce trouble puisse être attribué à un déficit sensoriel
ou moteur. »
- Cette incapacité concerne l’hémiespace et l’hémicorps
contralésionnels.
- Une Hémianopsie Latérale Homonyme (HLH) peut s’y
associer mais elle n’est « ni constante ni
nécessaire » (Hecaen, 1972).

Le syndrome de négligence unilatérale est un trouble de l’utilisation et de
la conscience de l’espace comprenant :
- Un manque de prise en compte des informations sensorielles concernant
la partie de l’espace contralésionnel (généralement hémiespace gauche
suite à une lésion de l’hémisphère droit).
(déficit perceptif & attentionnel)
- Une diminution des actions réalisées dans l’espace contralésionnel
(ralentissement, amplitude réduite).
(déficit moteur & attentionnel)
- Des manifestations comportementales associées à l’altération de la
conscience des perturbations
(déficit cognitif & représentationnel)

LOCALISATIONS LÉSIONNELLES:
" La négligence unilatérale est plus généralement due à
une lésion postérieure de l’hémisphère droit (HD).

IPL: inferior parietal lobule
SPL: superior parietal lobule
SMG: supramarginal gyrus
AG: angular gurus
+ right inferior parietal lobule:
involved in conscious perception of ‘where’
(as suggested by U & M)
+ bilateral superior parietal lobule:
involved in unconscious visual guidance of action (‘how’)
(as suggested by G & M)
Parietal Lobe: Anatomy