III- apprciation et gestion du risque zoonosique

ECOLE NATIONALE VETERINAIRE DE LYON
Année 2006
APPRECIATION ET GESTION DU RISQUE
ZOONOTIQUE CONCERNANT LES ENFANTS
QUI FREQUENTENT DES FERMES
PEDAGOGIQUES EN FRANCE
METROPOLITAINE.
THESE
Présentée à l’UNIVERSITE CLAUDE-BERNARD - LYON I
(Médecine - Pharmacie)
et soutenue publiquement le 17 Janvier 2006
pour obtenir le grade de Docteur Vétérinaire
par
TERNOY Marion-Margot
Née le 28 Janvier 1982
à Tourcoing (Nord)
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A Monsieur le Docteur Lina,
De la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Lyon,
Qui nous a fait l’honneur d’accepter la présidence de notre jury de thèse,
Hommages respectueux.
A Monsieur le Professeur Artois,
De l’Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon,
Qui nous a fait l’honneur d’accepter la direction de cette thèse,
Sincère reconnaissance.
A Madame le Docteur Egron,
De l’Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon,
Qui a très aimablement accepté de juger notre travail,
Sincères remerciements.
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A ma Maman,
Pour avoir toujours été là,
Pour ton soutien.
A Ninon,
Pour les interminables discussions médicales à table,
Pour ta pugnacité dans les disputes acharnées, elles resteront de bons souvenirs.
A Lucas,
Pour ta gentillesse, ta douceur et ton rire gras !
Restes tel que tu es.
A toute la famille, de la Haute, de la Basse, et d’ailleurs,
Pour les pic-nics, les charades à tiroirs, les histoires à dormir debout, les inventions
loufoques et même la poésie,
Pour tous ces souvenirs d’enfance qui me sont si chers.
A ma future belle-famille,
Pour m’avoir accueilli à bras ouverts,
Pour les parties de tarot interminables, et le pousse-tisane…
Pour l’arbre généalogique que je ne connaitrai jamais par cœur.
A toute l’équipe de la Prairie,
Sans qui je n’aurais peut être pas choisi cette voie,
Merci de faire vivre un rêve.
Au groupe six,
Pour la galère des cliniques,
Pour les soirées estudiantines, les accidents de haricot, les nuits de garde et les
journées d’absence, les blagues de Macho, la patience de Méa et le rire d’Etienne…
A Spierre, Elodie, Virginie, Ken et Fanny,…
A tous les autres de l’école,
Pour les soirées Vétel, les soirées déguisées, les balades en montagne…
A tous ceux que je n’ai pas cité mais à qui je pense.
A Corentin,
Pour tous ces petits instants de bonheur,
Pour ton amour.
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TABLE DES MATIERES
TABLE DES MATIERES __________________________________________________________ 9
INTRODUCTION________________________________________________________________ 13
GUIDE DE LECTURE____________________________________________________________ 15
I- LES FERMES PEDAGOGIQUES ________________________________________________ 17
A- QU’EST-CE QU’UNE FERME PEDAGOGIQUE ? ________________________________________ 17
1- Les fermes pédagogiques et leurs objectifs _______________________________________ 17
a- Les différents types de fermes pédagogiques ____________________________________________ 17
b- Les objectifs des fermes pédagogiques _________________________________________________ 17
2- Historique ________________________________________________________________
3- Organismes encadrant les fermes pédagogiques et réglementation ____________________
4- Analyse économique ________________________________________________________
B- LES ANIMAUX DANS LA FERME PEDAGOGIQUE : ESPECES, LOCAUX… _____________________
1- Les espèces rencontrées dans les fermes d’animation ______________________________
2- Recommandations de la commission interministérielle pour l’élevage des animaux _______
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a- Bien-être animal __________________________________________________________________ 20
b- Animaux malades _________________________________________________________________ 20
c- Gestion sanitaire du troupeau ________________________________________________________ 21
C- L’ENFANT DANS LA FERME D’ANIMATION __________________________________________
1- Capacité et conditions d’accueil _______________________________________________
2- Encadrement des enfants au sein de la ferme pédagogique __________________________
3- Activités proposées aux enfants________________________________________________
21
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a- Activités au contact direct avec les animaux_____________________________________________ 22
b- Activités au contact des produits d’origine animale _______________________________________ 22
c- Autres activités d’intérêt général______________________________________________________ 22
II- IDENTIFICATION DES DANGERS _____________________________________________ 23
A-
TRANSMISSION LORS DE CONTACT AVEC LES ANIMAUX _____________________________
1- Contacts directs (caresses) ___________________________________________________
2- Contacts indirects (litières, fumier)_____________________________________________
3- Manipulation de cadavres____________________________________________________
4- Cas particulier des mise bas (ou avortement)_____________________________________
B- TRANSMISSION LORS DE TRAUMATISMES (MORSURES, GRIFFURES OU AUTRES BLESSURES) ____
C- TRANSMISSION PAR INHALATION DE POUSSIERES ____________________________________
D- TRANSMISSION PAR INGESTION DE DENREES ANIMALES ________________________________
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III- APPRECIATION ET GESTION DU RISQUE ZOONOTIQUE ______________________ 29
A- GENERALITES SUR L’APPRECIATION ET LA GESTION D’UN RISQUE ________________________
1- Définition du risque_________________________________________________________
2- appréciation du risque ______________________________________________________
3- Estimation du risque ________________________________________________________
4- Notion de risque acceptable __________________________________________________
5- Gestion du risque __________________________________________________________
B- CONTACT DIRECT _____________________________________________________________
1- Appréciation du risque de transmission par contact direct __________________________
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a- Dermatophytoses __________________________________________________________________ 31
b- Gale ____________________________________________________________________________ 32
c- Ecthyma contagieux et autres poxviroses _______________________________________________ 32
d- Leptospirose _____________________________________________________________________ 33
e- Staphylococcies ___________________________________________________________________ 34
f- Streptococcies ____________________________________________________________________ 34
g- Risque de piqûre par les puces et les poux ______________________________________________ 35
2- Gestion des risques de transmission par contact direct _____________________________ 36
a- Maîtriser les sources _______________________________________________________________ 36
b- Limiter l’exposition________________________________________________________________ 37
9
C- INOCULATION ________________________________________________________________ 38
1Appréciation du risque de transmission directe par inoculation____________________ 38
a- Maladie des griffes du chat __________________________________________________________ 38
b- Pasteurellose d’inoculation __________________________________________________________ 38
c- Rage ____________________________________________________________________________ 39
d- Sodoku__________________________________________________________________________ 39
e- Streptobacillose ___________________________________________________________________ 40
f- Surinfections diverses transmises d’origine animale lors de blessure __________________________ 40
2- Appréciation du risque de transmission indirecte par inoculation _____________________ 41
a- Ecthyma contagieux et autres poxviroses _______________________________________________ 41
b- Fièvre charbonneuse _______________________________________________________________ 42
c- Leptospirose _____________________________________________________________________ 42
d- Rouget __________________________________________________________________________ 43
e- Streptococcies ____________________________________________________________________ 43
f- Surinfection par divers germes pyogènes _______________________________________________ 44
3- Gestion des risques de transmission par inoculation _______________________________ 44
a- Maîtriser les sources _______________________________________________________________ 44
b- Limiter l’exposition________________________________________________________________ 46
D- CONTACT ET/OU INGESTION ACCIDENTELLE ________________________________________ 47
1- Appréciation du risque de transmission par contact et/ou ingestion ___________________ 47
a- Campylobactériose ________________________________________________________________ 47
b- Echinococcose ____________________________________________________________________ 48
c- Fièvre charbonneuse _______________________________________________________________ 48
d- Salmonellose _____________________________________________________________________ 49
e- Toxocarose ______________________________________________________________________ 49
f- Toxoplasmose ____________________________________________________________________ 50
g- Yersiniose _______________________________________________________________________ 50
2- Gestion du risque de transmission par contact et/ou ingestion________________________ 52
a- Maîtriser les sources _______________________________________________________________ 52
b- Limiter l’exposition________________________________________________________________ 53
E- CONTACT ET/OU INHALATION ____________________________________________________ 54
1- Appréciation du risque de transmission par contact et/ou inhalation __________________ 54
a- Chorioméningite lymphocytaire ______________________________________________________ 54
b- Chlamydophilose aviaire (ornithose-psittacose) __________________________________________ 54
c- Fièvre charbonneuse _______________________________________________________________ 55
d- Fièvre Q_________________________________________________________________________ 56
e- Grippe aviaire ____________________________________________________________________ 57
f- Tuberculose ______________________________________________________________________ 57
2- Gestion du risque de transmission par contact et/ou inhalation_______________________ 59
a- Maîtriser les sources _______________________________________________________________ 59
b- Limiter l’exposition________________________________________________________________ 60
F- CONTACT LORS DES MISES BAS ___________________________________________________ 61
1- Appréciation du risque de transmission par contact lors des mises bas _________________ 61
a- Brucellose _______________________________________________________________________ 61
b- Campylobactériose ________________________________________________________________ 62
c- Chlamydophilose abortive___________________________________________________________ 62
d- Fièvre Q_________________________________________________________________________ 63
e- Leptospirose _____________________________________________________________________ 63
f- Listériose ________________________________________________________________________ 63
g- Salmonellose _____________________________________________________________________ 64
2- Gestion du risque de transmission par contact lors des mises bas. ____________________ 65
a- Maîtriser les sources _______________________________________________________________ 65
b- Limiter l’exposition________________________________________________________________ 66
G- SYNTHESE DES MESURES PREVENTIVES ____________________________________________ 67
1- Maîtriser les sources ________________________________________________________ 67
a- Prophylaxie sanitaire _______________________________________________________________ 67
b- Prophylaxie médicale ______________________________________________________________ 68
2- Limiter l’exposition _________________________________________________________ 69
10
ANNEXES ______________________________________________________________________ 73
TABLE DES ANNEXES _________________________________________________________ 144
TABLE DES TABLEAUX ________________________________________________________ 145
TABLE DES FIGURES __________________________________________________________ 145
GLOSSAIRE ___________________________________________________________________ 147
BIBLIOGRAPHIE ______________________________________________________________ 149
11
12
INTRODUCTION
De nos jours les citadins ressentent le besoin de se rapprocher de la nature et des
animaux. Aussi l’intérêt pour les fermes pédagogiques est grandissant, et celles-ci sont de plus
en plus nombreuses en France. Les enfants sont un public privilégié pour ces fermes, ils y
sont accueillis en grand nombre, parfois dès l’âge de trois ans. Le contact avec les animaux,
les activités en plein air et l’implication dans la vie de la ferme sont très bénéfiques à leur
développement.
Cependant, certaines maladies peuvent être transmises de l’animal à l’homme : ce sont
des zoonoses. L’immunité de l’enfant est moins performante que celle de l’adulte, et certaines
de ces zoonoses sont très graves pour l’enfant. Aussi, le risque zoonotique doit être pris en
compte.
L’objectif de notre étude est de présenter les zoonoses transmissibles à l’enfant au sein
d’une ferme pédagogique et d’en expliquer les modalités de transmission, d’estimer le risque
zoonotique pour l’enfant, et de proposer des mesures permettant de limiter ce risque et de le
ramener à un niveau acceptable.
On s’attachera tout particulièrement à fournir une étude accessible aux gérants de
fermes pédagogiques en proposant des mesures faciles à appliquer et des lignes directrices
pour la gestion sanitaire des animaux.
On se limitera aux zoonoses présentes en France métropolitaine et on ne traitera donc
pas les zoonoses exotiques. La proximité des enfants avec les animaux présente un risque
allergique et un risque traumatique que nous ne traiterons pas ici. Le risque alimentaire lié à la
consommation des produits de la ferme ou à la présence d’une structure de restauration
collective dans les fermes nécessiterait une étude particulière, nous ne le détaillerons pas dans
cette étude.
13
14
GUIDE DE LECTURE
Cette étude est destinée à deux publics : d’une part un public ayant des connaissances
médicales ou vétérinaires, d’autre part des personnes intervenant dans les fermes
pédagogiques (gérants et animateurs). Nous avons souhaité produire un document accessible à
tous, ce document pourra donc être lu de deux manières :
•
Pour les personnes ayant des connaissances médicales ou vétérinaires :
La première partie est destinée à présenter les fermes pédagogiques françaises, leur
mode de fonctionnement, le public qu’elles accueillent et la réglementation qui leur est
applicable. Les deuxième et troisième parties constituent l’analyse de risque. Les documents
présentés en annexe 1 à 6 apportent des informations complémentaires, notamment en matière
de réglementation.
•
Pour les personnes intervenant en ferme pédagogique :
La deuxième partie présente sommairement les dangers zoonotiques rencontrés dans la
majorité des fermes pédagogiques. Pour plus d’informations sur les maladies elles-mêmes,
consulter les annexes 7 à 32.
La troisième partie est une analyse de risque, relativement technique et ardue. Elle
aboutit aux mesures de prévention à appliquer dans les fermes. Nous recommandons de
consulter principalement le chapitre de synthèse des mesures de prévention (III-G) en page
67. Pour plus de détails, se reporter aux différents chapitres « gestion des risques » de la
troisième partie.
Dans un but de clarté, nous avons préféré les expressions courantes aux expressions
scientifiques. Néanmoins, certains termes pourraient ne pas être compris de tous, un glossaire
est donc disponible à la page 147.
15
16
I- LES FERMES PEDAGOGIQUES
A- Qu’est-ce qu’une ferme pédagogique ?
1- Les fermes pédagogiques et leurs objectifs
En septembre 2004, la Bergerie Nationale de Rambouillet recensait 121 réseaux de
fermes pédagogiques en France, regroupant 1145 fermes, ces chiffres ne comprenant pas les
fermes indépendantes, dont on ignore le nombre. (Auffrey, 2005)
a- Les différents types de fermes pédagogiques
Une ferme pédagogique est une structure qui par la présentation d’animaux d’élevage
et/ou de cultures, se met au service de l’éducation du public, notamment des jeunes dans le
cadre scolaire ou extra scolaire.
On distingue cependant 2 types de fermes pédagogiques :
Les exploitations agricoles ont pour principale activité la production agricole,
l’accueil du public représentant une activité complémentaire.
Les fermes d’animation ont pour activité principale l’accueil et l’éducation du public,
les objectifs de production étant secondaires.
Une enquête réalisée entre 1999 et 2002 par la Bergerie Nationale de Rambouillet sur
les fermes pédagogiques d’Ile-de-France montre que les exploitations agricoles représentent
55 p. cent des fermes pédagogiques, les fermes d’animations 41 p. cent et les 4 p. cent restant
correspondent à des fermes mixtes. En revanche en France on estime que les exploitations
agricoles représentent 67 p. cent des fermes pédagogiques, les fermes d’animation 23 p. cent
et les fermes mixtes 10 p. cent. D’après la même enquête, les exploitations agricoles d’Ile-deFrance accueilleraient 152 300 enfants par an alors que les fermes d’animations
accueilleraient 250 900 enfants par an. (Thou, 2002)
Il est évident que selon le type de ferme auquel on s’intéresse, on n’est pas en présence
des mêmes contraintes, des mêmes animaux, les qualifications du personnel et la capacité
d’accueil sont variables. Nous nous intéresserons tout particulièrement aux fermes
d’animation, le cas des exploitations agricoles accueillant le public étant particulier.
Cependant lorsque ce sera nécessaire, nous nous efforcerons de noter les conséquences de
cette singularité. (Site de la Bergerie Nationale de Rambouillet)
b- Les objectifs des fermes pédagogiques
Les fermes d’animation sont souvent urbaines ou péri urbaines, elles ont un rôle de
régulation sociale. On y trouve un grand nombre d’espèces animales, elles reconstituent la
structure de la ferme traditionnelle. Ces fermes ont été crées dans le but d’accueillir du public,
principalement des jeunes et les activités proposées y sont variées. Les enfants peuvent y
observer les animaux, les nourrir, traire les ruminants, parfois fabriquer du fromage, du pain
ou cultiver un coin de potager.
Les exploitations agricoles quant à elles, ont une fonction première de production
agricole, l’accueil d’enfants étant une activité complémentaire. On y trouve généralement une
ou deux espèces animales, avec parfois une basse cour, et des cultures. Les activités proposées
sont axées sur la découverte des métiers de l’agriculture et des produits de la ferme.
Les fermes pédagogiques ont pour fonction l’éducation à l’environnement, la
découverte du milieu rural à travers son patrimoine, ses arts et traditions populaires, la
connaissance du métier d’agriculteur avec son savoir-faire, ses actions sur l’élaboration des
paysages de nos campagnes, sa vie quotidienne. La ferme pédagogique est donc un lieu
d’apprentissage pour les enfants et les jeunes de tout milieux sociaux et culturels.
17
En se familiarisant avec le monde animal et végétal, l’enfant ou le jeune observe,
questionne, expérimente, apprend à adapter son comportement pour mieux respecter le vivant.
En prenant des responsabilités, il fait aussi l’apprentissage de la citoyenneté. Il existe des
fermes pédagogiques d’insertion sociale, d’éducation à l’environnement, conservatoires
(élevant des races en voie de disparition), thérapeutiques ou encore récréatives.
L’accueil peut se faire dans le cadre scolaire, elle s’inscrit alors dans un cycle
d’apprentissage, la visite étant préparée à l’école et se déroulant alors sur une journée, ou sous
forme de stage d’une semaine équivalent à une classe verte. En dehors du cadre scolaire, la
démarche peut être individuelle à l’initiative des parents ou organisée dans le cadre de centre
de vacances ou de loisirs. Il peut s’agir de stage ou de visites d’une journée répartis dans
l’année. (Site de la Bergerie Nationale ; Site du GIFAE)
2- Historique
Les premières fermes pour enfants voient le jour dès 1945 dans les pays nordiques,
puis aux Pays Bas et en Angleterre, mais ce n’est que dans les années 1970-1980 que les
premières fermes d’animations sont crées en France, d’abord dans la région Nord Pas-deCalais puis dans tout le pays.
En 1983, la première rencontre européenne des ‘’City Farm’’ a lieu à Lille entre la
France, la Belgique, les Pays-Bas, l’Allemagne et l’Angleterre. Suite à cette rencontre, les
fermes éducatives se regroupent en réseaux locaux, nationaux et internationaux. Le
Groupement International des Fermes d’Animation Educatives (GIFAE) est créé en 1985 à
l’initiative des fermes d’animations françaises, et l’ European Fédération of City Farm
regroupant les fédérations nationales de fermes pédagogiques est créé en 1990. (Site du
GIFAE)
3- Organismes encadrant les fermes pédagogiques et réglementation
La plupart des fermes pédagogiques sont organisées en réseaux, souvent régionaux.
Les responsables peuvent ainsi partager leurs expériences, relayer des informations. Le réseau
représente donc un certain nombre de fermes pédagogiques auprès des autorités et chaque
réseau établit une charte de qualité définissant les objectifs de la ferme et les moyens à mettre
en œuvre pour les remplir. Cependant, une ferme pédagogique n’ayant aucune obligation
d’adhérer à un réseau, on ignore combien de fermes pédagogiques indépendantes existent en
France, puisque aucun organisme ne réalise le suivi national des fermes pédagogiques.
Il n’existe pas d’organisme officiellement chargé par l’Etat de réunir et de contrôler
l’ensemble des fermes pédagogiques. Il n’y a pas non plus de réglementation spécifique qui
encadre tous les aspects de l’accueil éducatif à la ferme, il faut donc se référer à des textes
plus généraux dans chaque domaine tels que la restauration collective, l’hébergement
d’enfants,la gestion sanitaire des animaux, ou encore la protection de l’environnement. Les
fermes pédagogiques doivent donc prendre contact avec différents organismes pour construire
leur projet et pour se tenir informé de la réglementation en vigueur 1. Les partenaires locaux
de l’accueil éducatif à la ferme sont :
- la DDJS : Direction Départementale de la Jeunesse et des Sports
ou la DRDJS : Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse et des Sports
- la DIREN : Direction Régionale de l’Environnement
- La Mission d’Action culturelle du Rectorat
- l’Inspection Académique : Service départemental de l’Education Nationale
- la DRAF : Direction Régionale de l’Agriculture et de la Forêt
- la DDAF : Direction Départementale de l’Agriculture et de la Forêt
- la DSV : Direction des Services Vétérinaires
18
1
Voir les textes réglementaires applicables aux fermes pédagogiques en Annexe 1 (Site de Légifrance)
En particulier, les interlocuteurs privilégiés des fermes pédagogiques sont les réseaux
de fermes pédagogiques et la Bergerie Nationale de Rambouillet qui héberge le Département
Education à l’Environnement du Ministère de l’Agriculture et de la Pêche. Celle-ci peut
orienter les fermes pédagogiques dans leurs démarches et organise des formations
thématiques destinées aux directeurs et animateurs de fermes pédagogiques.
D’autre part il existe une commission interministérielle de réflexion sur les fermes
pédagogiques composée de représentants des ministères de l’Agriculture et de la Pêche, de
l’Education Nationale, de la Recherche et de la Technologie, de l’Aménagement du Territoire
et de l’Environnement et de la Jeunesse et des Sports, mise en place depuis 1992. Cette
commission interministérielle a rédigé une circulaire définissant des objectifs communs aux
fermes pédagogiques, ainsi que les rôles respectifs des services déconcentrés cités plus haut 1.
De plus, cette commission émet des recommandations quant aux conditions d’accueil du
public et aux mesures générales de sécurité 2. (Site de la Bergerie Nationale)
D’autre part, le fonctionnement et le contrôle des établissements présentant au public
des spécimens vivant de la faune locale ou étrangère est réglementé par l’Arrêté du 21 Août
1978. (JO n°193 du 21/08/1999, p33003)
4- Analyse économique
Une étude réalisée par la Bergerie Nationale de Rambouillet entre 1999 et 2002 en
région Ile-de-France sur 35 fermes pédagogiques a permis de distinguer plusieurs grands
types de fermes pédagogiques d’un point de vue économique.
Les exploitations agricoles ont développé l’accueil du public comme une activité
complémentaire, l’équilibre financier de la structure étant assuré par la production agricole.
L’accueil du public est donc généralement encadré par l’exploitant lui-même ou par son
épouse.
Les fermes d’animations quant à elles peuvent être subdivisées en trois catégories :
Les fermes d’animation qui ont pour objectif d’être autonomes financièrement : ce
sont des entreprises à part entière. Elles sont faiblement subventionnées, et ont de fortes
contraintes financières parfois au détriment de la pédagogie.
Les fermes d’animation gérées par une collectivité locale ou par une association
subventionnée par cette collectivité. Ces structures accueillent les enfants de la collectivité
locale gratuitement ou contre une faible participation des parents. Elles n’ont donc aucun
objectif de rentabilité.
Enfin les fermes d’animation associatives sont de petites structures fonctionnant avec
l’aide de bénévoles, accueillent essentiellement des enfants par petits groupes et proposent des
activités moins diversifiées.
En Ile-de-France, les recettes totales des fermes pédagogiques représentent 3,8
millions d’euros par an, dont le tiers correspond à des subventions. Les exploitations agricoles
représentent 55 p. cent des fermes pédagogiques, mais n’accueillent que 25 p. cent du public
total, et ne génèrent que 11 p. cent des recettes du secteur. Les fermes d’animations
représentent 41 p. cent du nombre de fermes pédagogiques, accueillent 70 p. cent du public et
génèrent 84 p. cent des recettes. (Thou, 2002)
1
2
Voir le texte de la circulaire interministérielle en Annexe 2
Voir les recommandations de la commission interministérielle de Janvier 2000 en Annexe 3
19
B- Les animaux dans la ferme pédagogique : espèces,
locaux…
Dans les exploitations agricoles, on retrouve un faible nombre d’espèces animales. Les
bâtiments correspondent au système de production de la ferme, nous ne les détaillerons pas
tous ici. Dans ce paragraphe, nous nous intéresserons particulièrement au cas des fermes
d’animations, dans lesquelles on trouve les espèces traditionnellement présentes dans une
ferme. Les espèces sont donc nombreuses et variées bien que d’effectif réduit, et il est parfois
difficile d’adapter les locaux dont on dispose à ces animaux.
1- Les espèces rencontrées dans les fermes d’animation
Les ruminants sont sans doute les animaux que l’on retrouve le plus fréquemment dans
une ferme d’animation, sans doute parce qu’ils font partie de l’image traditionnelle de la
ferme. On trouve donc fréquemment des bovins, ovins et/ou caprins. Les races présentes sont
variables en fonction de la région.
On trouve très fréquemment des chevaux, des poneys et des ânes dans les fermes
d’animation, ces animaux étant très attractifs pour les enfants et les adolescents. Ils permettent
de créer des activités particulièrement ludiques : équitation, jeux équestres, randonnées,
attelage.
L’élevage des volailles, lapins et cobayes est pratiqué dans la plupart des fermes
pédagogiques, ces animaux pouvant être facilement manipulés par les jeunes enfants.
Enfin, des chats et au moins un chien sont présents dans la plupart des fermes
d’animation. Si ceux-ci ne représentent en général pas un véritable support pédagogique, ils
font partie de l’image traditionnelle de la ferme.
D’autres espèces peuvent évidemment être rencontrées dans les fermes pédagogiques,
cette liste n’étant pas exhaustive. Cependant précisons que la détention et l’élevage de
certains animaux comme les autruches ou les bisons nécessitent d’obtenir un certificat de
capacité.
2- Recommandations de la commission interministérielle pour l’élevage
des animaux
En Janvier 2000, la commission interministérielle publiait des recommandations
générales à destination des fermes pédagogiques 1.
a- Bien-être animal
L’éleveur et le responsable de ferme pédagogique se doivent de respecter le bien-être
animal. Les animaux doivent donc être logés, nourris et soignés convenablement. Cet aspect
est réglementé par l’Arrêté du 30 Mars 2000 relatif à l’élevage, la garde et la détention des
animaux 2.
Informer le public sur la notion du bien-être animal est une des missions des fermes
pédagogiques, et elles doivent donc montrer l’exemple.
b- Animaux malades
On doit prévoir dans la conception des locaux une zone d’isolement pour les animaux
malades. En effet ceux-ci doivent impérativement être écartés du troupeau et ne jamais être en
contact avec le public.
1
2
Voir les recommandations de la commission interministérielle de Janvier 2000 en Annexe 3
Voir le texte de l’Arrêté du 30 Mars 2000 en Annexe 4
20
Cette d’infirmerie doit donc être clairement séparée et signalée comme étant interdite
au public, un simple box dans l’étable comme on en trouve souvent dans les exploitations
agricoles n’est pas suffisant.
c- Gestion sanitaire du troupeau
Rappelons que tout propriétaire d’animaux a l’obligation de se conformer aux
prescriptions du Ministre de l’Agriculture en matière de lutte contre les maladies animales.
(Art. L.22361 du Code Rural)
Comme tout éleveur, le responsable de ferme pédagogique doit donc se rapprocher de
son vétérinaire sanitaire pour réaliser la prophylaxie obligatoire de certaines maladies
réglementées. Celle-ci peut varier selon les départements en fonction du statut sanitaire de
celui-ci. On trouve notamment des zoonoses majeures telles la tuberculose chez les bovins, et
la brucellose chez les bovins, ovins et caprins.
De plus le responsable de la ferme pédagogique doit contacter son vétérinaire traitant
et/ou son vétérinaire sanitaire (le plus souvent il s’agit de la même personne) dans le but de
définir le statut de son troupeau vis-à-vis d’éventuelles zoonoses qui ne sont pas concernées
par la prophylaxie obligatoire, dans le but d’assainir le troupeau 1.
C- L’enfant dans la ferme d’animation
1- Capacité et conditions d’accueil
Aucun recensement national n’est réalisé sur les fermes pédagogiques. Cependant à
titre d’exemple, nous citerons les chiffres recueillis par l’étude réalisée en région Ile-deFrance entre 1999 et 2002. Les fermes pédagogiques d’Ile-de-France accueillent 780 000
personnes par an dont 422 000 enfants soit 54 p. cent. Trois quarts des enfants sont accueillis
dans le cadre scolaire. (Thou, 2002)
Certaines fermes n’ouvrent leurs portes que le week-end et/ou pendant les vacances
scolaires, d’autres accueillent le public toute l’année.
Il est fréquent que les enfants se restaurent sur place, avec des produits de la ferme ou
non. La structure de restauration collective doit être signalée aux services vétérinaires et être
conforme à la réglementation et aux normes en vigueur (Arrêté du 29 Septembre 1997 fixant
les conditions d’hygiène applicables dans les établissements de restauration collective à
caractère social et Arrêté du 9 Mai 1995 sur l’hygiène des aliments remis directement aux
consommateurs).
Notamment, la dégustation de lait cru de vache n’est possible que si la marque de
salubrité nationale « lait cru » prévue par la réglementation a été attribuée à la ferme (Arrêté
du 6/08/1985). La dégustation de lait cru de chèvre ou de brebis est déconseillée, ainsi que la
consommation d’oeufs crus, qui n’est possible que sur avis favorable des services
vétérinaires, fondé sur le statut sanitaire du cheptel. (Site de la Bergerie Nationale)
2- Encadrement des enfants au sein de la ferme pédagogique
On distingue les fermes pédagogiques proposant des visites sans hébergement de
celles qui proposent des séjours avec hébergement.
Les fermes n’hébergeant pas les enfants ont un statut de centre de loisirs auprès de la
Direction Départementale de la Jeunesse et des Sports (DDJS). Celle-ci réglemente les
conditions d’accueil des enfants en collectivité. La ferme doit pourvoir à l’encadrement
nécessaire au groupe : un animateur pour huit enfants de moins de sept ans, et un animateur
pour douze enfants de plus de sept ans (Arrêté du 20 Mars 1984).
1
Voir les recommandations de la commission interministérielle de Janvier 2000 en Annexe 3
21
Les fermes hébergeant des groupes de plus de douze enfants et pendant plus de cinq
nuits ont un statut de centre de vacances, on doit alors avoir un animateur pour huit enfants de
moins de six ans et un animateur pour dix enfants de six ans à dix huit ans. Des diplômes sont
ici requis pour les animateurs et la direction. Ils sont délivrés par le Ministère de la Jeunesse
et des Sports, il peut s’agir d’un : BAPAAT (Brevet d’Aptitude Professionnelle d’Assistant
Animateur de la Jeunesse et des Sports), BEATEP (Brevet d’Etat d’Animateur Technicien de
l’Education Populaire et de la Jeunesse), DEFA (Diplôme d’Etat relatif aux Fonctions
d’Animateur), DEDPAD (Diplôme d’Etat de Directeur de Projet d’Animation et de
Développement), BP-JEPS (Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et
du Sport).
Ces diplômes reposent sur des connaissances en matière de pédagogie, de gestion de
groupe et de normes de sécurité et d’hygiène. Cependant, les encadrants ne sont pas tenus
d’être formés en matière de gestion sanitaire d’un cheptel ou de santé publique. (Site de la
Bergerie Nationale)
3- Activités proposées aux enfants
Les activités proposées doivent être adaptées à l’âge de l’enfant, elles sont différentes
selon le type de structure, les objectifs éducatifs de la ferme, les animaux présents, les moyens
et la volonté des animateurs et responsables.
Pour notre étude nous avons classé ces activités en trois catégories : les activités où les
enfants se trouvent en contact direct avec les animaux, celles où ils manipulent les produits de
ceux-ci, et les autres.
a- Activités au contact direct avec les animaux
Un des objectifs des fermes pédagogiques est de responsabiliser les enfants. Pour cela,
on leur confie des tâches à remplir en leur expliquant que la santé et le bien-être des animaux
dépendent de la bonne réalisation de ces tâches. Les enfants sont donc souvent mis à
contribution pour nourrir les animaux, pour changer les litières, pour panser les chevaux ou
curer leurs pieds, pour traire les vaches ou les chèvres, parfois même pour la tonte des
moutons. Les plus jeunes ramassent les œufs dans le poulailler et caressent les lapins, les plus
grand peuvent parfois monter à cheval, ou conduire une calèche.
La manipulation des jeunes animaux présente toujours une forte attraction pour les
enfants, en particulier veaux, chevreaux, agneaux, poulains. De même, une mise bas est
toujours un moment d’émerveillement pour les enfants qui peuvent y assister.
Les enfants sont donc mis en contact direct avec les animaux, en particulier dans le
cadre d’une ferme d’animation ou le caractère éducatif est particulièrement prononcé.
b- Activités au contact des produits d’origine animale
Il est très fréquent de voir les enfants participer à la fabrication de beurre ou de
fromage dans les fermes pédagogique. En effet, cette activité permet non seulement de
montrer aux enfants comment on peut transformer les produits de la ferme mais également
d’éveiller leur goût en leur permettant de goûter les produits transformés qu’ils ont obtenu.
On peut proposer aux enfants d’apprendre à tisser la laine issue de la tonte des
moutons de la ferme.
c- Autres activités d’intérêt général
Au sein d’une ferme d’animation, on pourra aussi intéresser les enfants aux travaux
des champs, à la rénovation des clôtures et des bâtiments, à l’entretien d’un potager, ou
encore leur proposer des ateliers autours des arts plastiques, d’activités sportives diverses, ou
la rédaction d’une journal relatant les nouvelles de la ferme, la fabrication de pain…
22
II- IDENTIFICATION DES DANGERS
Quand on parle ici de danger, ce terme n’a pas la même signification que dans la vie
courante. Dans le contexte de notre étude, il s’agit d’une notion qualitative désignant un agent
biologique (bactéries, virus, champignons et parasites) pouvant avoir un effet néfaste sur la
santé. Le danger peut aussi correspondre à la maladie provoquée par ces agents. C’est cette
définition que nous appliquerons, de manière à ce que les différents dangers soient plus
facilement identifiables pour tous. (Toma et al., 2001)
On ne parlera pas en outre des zoonoses vectorielles, c'est-à-dire des maladies
transmises de l’animal à l’homme par un vecteur (insecte, tique…) puisque la contamination
n’a alors pas lieu dans le cadre strict de la ferme pédagogique mais peut survenir partout et à
tout moment. De plus on se limitera aux maladies couramment observées en France
métropolitaine, et on ne s’intéressera donc pas aux maladies exotiques ni tropicales. La
situation dans les DOM TOM est très différente en raison du climat et de la faune locale, on
ne se référera donc pas à cette étude en ce qui concerne les fermes pédagogiques situées dans
ces régions.
Le danger traumatique est très présent dans une ferme pédagogique, non seulement en
raison de l’environnement qui contient de nombreux objets coupants ou piquants, mais
également en raison de la présence des animaux. En effet, ceux-ci peuvent infliger divers
traumatismes aux enfants : coup de pied, de corne, ou de tête, morsure, griffade, écrasement
entre les animaux ou contre un mur …Nous ne détaillerons pas le danger traumatique dans
son ensemble mais il est important d’avoir conscience de l’importance de celui-ci. Certaines
blessures peuvent être graves, et de plus lorsqu’il y a effraction cutanée (présence de plaie),
les risques d’infection sont importants. Ainsi, une morsure peut être à l’origine de la
transmission de germes dangereux pour l’homme, tel le virus rabique. Le risque traumatique
est donc à prendre en compte absolument, et nous donnerons plus loin quelques clés pour
limiter celui-ci, en particulier en ce qui concerne le choix des animaux.
Le danger allergique est également à prendre en compte. Certains enfants peuvent
souffrir d’une allergie aux poils, ou aux squames (fragments de peau) de certains animaux,
parfois sans même le savoir. Les allergies aux foins sont également très fréquentes. Certaines
formes d’allergie sont graves et peuvent conduire à des difficultés respiratoires importantes.
Le personnel de la ferme doit donc être prêt à reconnaître les premiers signes d’une allergie.
Nous ne détaillerons cependant pas ici le danger allergique dans les fermes pédagogiques.
On distingue quatre voies possibles de transmission d’une zoonose à l’homme :
Transmission directe :
• Le contact avec la peau (caresses, pansage) ou avec les muqueuses (léchage)
peut suffire à transmettre certains germes.
• L’inoculation permet une pénétration du germe à l’intérieur de l’organisme, à
la faveur d’une effraction cutanée : ce peut être le cas lors de morsure, de
griffade, ou d’une piqûre faite par un objet contaminé.
Transmission indirecte :
• L’ingestion de germe consiste en sa pénétration par voie digestive, lors de
consommation de denrées issues d’un animal infecté ou d’autres aliments
souillés (par exemple des légumes mal lavés, des fromages mal conservés…).
L’ingestion peut également avoir lieu accidentellement en dehors des repas :
enfants mettant des objets souillés à la bouche, suçant leur pouce ou se
rongeant les ongles.
23
•
L’inhalation de poussières ou d’aérosols contenant des germes dangereux
assure la pénétration du germe dans l’organisme par voie pulmonaire.
Nous avons choisi de présenter ici les dangers en fonction des principaux types
d’activités proposées aux enfants dans une ferme pédagogique. En effet, les dangers peuvent
être classés en fonction du type de contact que les enfants ont avec les animaux. C’est ainsi
que nous verrons successivement la transmission lors de contact direct (avec l’animal) ou
indirect (avec les litières, le fumier), de traumatisme, d’inhalation de poussières, et enfin nous
mentionnerons pour mémoire la transmission lors d’ingestion de denrées alimentaires.
A- Transmission lors de contact avec les animaux
Dans une ferme pédagogique, les contacts entre les enfants et les animaux sont
évidemment souhaités et fréquents. Cependant, le contact rapproché avec les animaux est la
voie principale de transmission de nombreuses zoonoses. Il convient donc d’y prêter
particulièrement attention. Certaines situations présentent des dangers spécifiques, c’est le cas
du contact avec des cadavres ou lors de mises bas.
1- Contacts directs (caresses)
Les zoonoses pouvant être contractées par l’homme lors de simple contact avec un
animal telle une caresse sont les suivantes :
Les dermatophytoses 1, plus communément connues sous le nom de teignes sont dues
à un champignon microscopique. Elles affectent très fréquemment les jeunes bovins chez qui
on peut observer des lésions en forme de pièce de monnaie sans poil. Les chats sont
fréquemment porteurs asymptomatiques de ce champignon. Chez l’homme elles sont
responsables d’herpes circiné.
La gale sarcoptique, due un acarien microscopique, affectant les animaux de rente ou
les chiens. Cette affection provoque chez les animaux comme chez l’homme des lésions
cutanées étendues associées à de fortes démangeaisons. Toutefois la gale des animaux se
transmet mal à l’homme.
Ces deux maladies très contagieuses peuvent être transmises par le matériel d’élevage
(brosses, licols, cordes…)
L’échinococcose alvéolaire 2 est une des zoonoses parasitaires les plus graves chez
l’homme en France. Lorsqu’un enfant caresse un chien, les larves d’échinocoques qui sont sur
le pelage vont se déposer sur les mains. En mettant ses doigts à la bouche, l(enfant va ingérer
ces larves.
Certains staphylocoques peuvent exceptionnellement être transmis à l’homme chez qui
ils provoquent des infections suppurées appelées staphylococcies 3 de la peau ou d’autres
organes.
Certains streptocoques sont également transmissibles à l’homme par contact et
provoquent des septicémies et des méningites appelées streptococcies 4.
Les animaux sont parfois porteurs de parasites externes : puces et poux peuvent
occasionnellement piquer les enfants qui sont en contact avec les animaux porteurs de ces
parasites.
Enfin, certaines affections virales affectant la peau des animaux de rentes sont
également des zoonoses, c’est notamment le cas des poxviroses 5.
1
2
3
4
5
Voir Annexe 28 ; Voir Annexe 13; Voir Annexe 25; Voir Annexe 27; Voir Annexe 20
24
2- Contacts indirects (litières, fumier)
De nombreuses bactéries excrétées dans les fèces ou l’urine des animaux, se trouvent
dans les litières et le fumier. Les enfants, quand ils manipulent le fumier, ou nettoient des box,
clapiers ou cages en soignant les animaux, entrent en contact avec ces bactéries. La
transmission peut alors de faire par contact, inoculation o ingestion accidentelle, et même par
inhalation. La plupart ne sont pas dangereuses pour un enfant en bonne santé, mais certaines
peuvent provoquer des maladies.
Ainsi, les litières des ruminants peuvent être à l’origine de la campylobactériose 1,
maladie fréquente chez l’enfant provoquant une entérite.
Les excréments de rongeurs, et notamment des cobayes dans les fermes pédagogiques,
peuvent transmettre à l’enfant la chorioméningite lymphocytaire 2, maladie rare mais
provoquant une méningite, la yersiniose 3 (ou pseudotuberculose), qui mime une appendicite,
ou encore la leptospirose 4, provoquant une défaillance des reins et du foie.
La toxocarose 5 est une maladie parasitaire très répandue chez les carnivores
domestiques, et transmissible à l’homme, particulièrement à l’enfant.
La toxoplasmose 6 est également transmissible à l’enfant par l’intermédiaire des fèces
de chat.
Enfin la salmonellose 7, maladie le plus souvent transmise par ingestion d’aliments
contaminés, peut également être contractée lors de la manipulation des fèces de mammifères
ou d’oiseaux.
3- Manipulation de cadavres
Un animal trouvé mort, quelque soit son âge, qu’il ait présenté ou non des signes
cliniques avant sa mort, est toujours suspect d’être porteur d’une maladie. La manipulation
d’un animal mort présentera donc toujours un danger de transmission de maladie jusqu’à ce
que la cause de la mort soit établie. En effet, parmi les zoonoses affectant les animaux de
ferme, plusieurs peuvent conduire à la mort de l’animal. En particulier, la fièvre
charbonneuse 8, zoonose bactérienne mortelle, peut contaminer l’homme manipulant des
cadavres d’animaux.
La présence et la manipulation de cadavres présentent donc un danger incontestable
même s’il n’est pas toujours identifié, et des précautions sont à prendre dès que le décès d’un
animal survient dans une ferme pédagogique.
4- Cas particulier des mise bas (ou avortement)
Un avortement est défini par l’expulsion d’un fœtus mort avant terme ou non, ou d’un
fœtus vivant mourrant dans les 48 heures suivant la mise bas. Un avortement peut être
provoqué par un traumatisme (choc, chute…), un stress quelconque, mais aussi par un certain
nombre d’agents infectieux, dits agents abortifs. Parmi ces germes responsables
d’avortements chez nos animaux de rente, certains sont des agents de zoonose. En effet, la
brucellose 9, la campylobactériose 1, la chlamydophilose abortive 10, la fièvre Q 11, la
leptospirose 4, la listériose 12, et la salmonellose 7 peuvent provoquer des avortements chez
nos ruminants domestiques, et sont transmissibles à l’homme.
1
7
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3
4
5
6
Voir Annexe 8; Voir Annexe 12; Voir Annexe 32; Voir Annexe 16; Voir Annexe 29; Voir Annexe 30;
8
9
10
11
12
Voir Annexe 23; Voir Annexe 9; Voir Annexe 7; Voir Annexe 10; Voir Annexe 14; Voir Annexe 17
25
Le germe responsable de l’avortement se trouve en grande quantité dans les tissus de
l’avorton, dans les enveloppes fœtales ainsi que dans les sécrétions utérines et vaginales de la
mère ; une personne peut contracter une de ces zoonoses en manipulant ces matières
virulentes ou une litière souillée. Attention cependant, il arrive que la femelle s’infecte lors de
la gestation sans que le germe infectieux n’aie de retentissement sur la poursuite de la
gestation, la mise bas se déroule alors de façon normale mais les eaux et enveloppes fœtales
ainsi que les sécrétions utérines et vaginales peuvent contenir l’agent infectieux. L’homme
peut donc être infecté par contact avec ces matières lors d’un avortement comme lors d’une
mise bas dite normale.
De plus, lors d’un avortement, la femelle peut parfois excréter l’agent infectieux dans
ses fèces, son urine, et dans le cas de la fièvre Q, des aérosols de poussières virulentes sont
émis, et peuvent infecter l’homme par inhalation. Les avortements et toute mise bas en
général devront donc, comme nous le verrons plus loin, faire l’objet de précautions
particulières.
B- Transmission lors de traumatismes (Morsures,
griffures ou autres blessures)
La particularité de ce mode transmission est la présence d’une effraction cutanée, qui
permet l’introduction de germes dans les tissus, ou une contamination secondaire de la plaie
par des germes de l’environnement.
La lymphoréticulose bénigne d’inoculation, ou maladie des griffes du chat 1, est une
affection transmise par griffade. La bactérie responsable est phagocytée par les globules
blancs qui vont la déplacer jusqu’aux nœuds lymphatiques. Il s’en suit une réaction locale de
type inflammatoire (augmentation de la taille du ganglion sous l’aisselle), parfois
accompagnée d’une réaction régionale.
De nombreux germes présents dans la cavité buccale ou sur les griffes des animaux
peuvent être transmis lors de morsure ou de griffure. En particulier, la pasteurellose 2 est une
maladie due à une bactérie présente dans la cavité buccale des chiens et des chats et qui peut
causer une infection grave de la plaie pouvant conduire, en l’absence de traitement, à une
septicémie.
La rage 3 est une maladie virale particulièrement grave provoquant chez l’animal
comme chez l’homme des lésions nerveuses évoluant rapidement vers la mort. Elle peut être
transmise non seulement par morsure ou griffade par un carnivore mais également par tous les
mammifères présents dans une ferme pédagogique, par l’intermédiaire de salive contaminée.
Le rouget 4, zoonose bactérienne, se transmet par inoculation au contact d’animaux
porteurs (porcs, volailles, ovins…). Chez l’homme elle se traduit par des lésions cutanées
prurigineuses et peut parfois infecter les articulations causant des arthrites.
D’autre part, toute morsure ou blessure qui est souillée est susceptible d’être infectée
par différentes bactéries non spécifiques (dites pyogènes).
Les morsures de rongeurs présentent des dangers spécifiques. Elles peuvent être à
l’origine de la transmission à l’enfant de la streptobacillose 5 ou du sodoku 6.
Il convient ici de parler du tétanos, affection due à une bactérie du sol et provoquant
chez l’homme comme chez l’animal des lésions mortelles. Elle n’est pas une zoonose au sens
strict mais plutôt une affection commune à l’homme et à l’animal. Cette bactérie étant
présente naturellement dans le sol, ainsi qu’en grande quantité dans le fumier de cheval, et
l’épandage du fumier favorisant sa multiplication, il conviendra de prendre certaines
précautions même si cette maladie n’est pas transmise directement par les animaux.
1
2
3
Voir Annexe 18 page 108 ; Voir Annexe 19 page 109 ; Voir Annexe 21 page 113 ;
4
5
6
Voir Annexe 22 page 116 ; Voir Annexe 26 page 122 ; Voir Annexe 24 page 120
26
C- Transmission par inhalation de poussières
Il ne s’agit pas ici du mode de transmission le plus fréquent en matière de zoonose,
néanmoins il n’est pas à négliger, car responsable de la transmission de zoonoses majeures,
telles la chlamydophilose aviaire 1 et la fièvre Q 2.
Dans les poulaillers, l’inhalation de poussières ou aérosols infectieux peut être à
l’origine de la transmission de la chlamydophilose aviaire. Cette maladie, transmise par les
volailles d’élevage, mais aussi par les psittacidés (perruches, perroquets), provoque des
troubles respiratoires plus ou moins graves chez l’homme.
La grippe aviaire 3 est exceptionnellement transmissible à l’homme par inhalation de
poussières et particules. Cette zoonose n’est pas identifiée en France aujourd’hui mais
l’actualité mondiale et la possibilité d’une prochaine épizootie en France nous conduit à
envisager cette maladie.
En ce qui concerne la fièvre Q, nous avons déjà vu que des aérosols de poussières
virulentes peuvent être émis par une femelle infectée, or ces poussières peuvent être inhalées
lors de manipulation de la laine des brebis (tonte, tissage…), mais aussi plus simplement
lorsqu’on respire une atmosphère contaminée, qu’il s’agisse d’un espace confiné (bergerie) ou
du plein air (en transhumance). Ainsi des cas de fièvre Q sont observés chez des personnes
n’ayant eu aucun contact rapproché avec des animaux.
L’inhalation d’expectorations d’un bovin atteint de tuberculose 4 peut être à l’origine
d’une transmission de la tuberculose bovine à l’homme. Cependant cette voie de transmission
fréquente il y a vingt ans est devenue extrêmement rare suite aux mesures de prophylaxie
mises en place depuis. Les cas cliniques de tuberculose pulmonaire bovine sont depuis
devenus rares, et la voie de transmission de la tuberculose parfois encore observée est la voie
orale, par consommation de lait cru.
D- Transmission par ingestion de denrées animales
Dans le cadre d’une ferme pédagogique, le public et en particulier les enfants peuvent
être amenés à manipuler et à ingérer trois grandes catégories de denrées animales : le lait et
ses dérivés (produits laitiers, fromages), les œufs, et la viande des animaux élevés dans la
ferme.
Les objectifs éducatifs de la ferme amènent les responsables à faire participer
activement les enfants à la collecte, à la transformation des produits, ainsi qu’à leur permettre
de déguster les produits qu’ils ont travaillés.
Des normes existent en ce qui concerne les ateliers de transformations de denrées
d’origine animale destinées à la commercialisation, les produits transformés par les enfants
pourront donc être consommés sur place et sans délai après avis favorable des services
vétérinaires, mais ne pourront en aucun cas être commercialisés.
Ces zoonoses alimentaires sont nombreuses et leur étude nous semble représenter un
sujet à part entière. Nous ne réaliserons donc pas d’appréciation du risque alimentaire dans les
fermes pédagogiques. Les règles à suivre en matière d’hygiène alimentaire sont celles
applicables aux structures de restauration collective.
(Parisot, 1995)
1
2
3
4
Voir Annexe 11; Voir Annexe 14; Voir Annexe 15 ; Voir Annexe 31
27
Tableau I : Dangers pathogènes et mode de transmission en fonction des circonstances
CIRCONSTANCES
CARESSES
PANSAGE DES
ANIMAUX
ENTRETIEN DU POULAILLER
MANIPULATION DES
LITIERES
JEUX BAC A SABLE
MANIPULATION DE
CADAVRES
CONTACT LORS DES
MISES BAS
TRAUMATISMES
DANGER
Arthropodes piqueurs
Dermatophytoses
Echinococcose
Gale
Poxviroses
Staphylococcies
Streptococcies
Tuberculose
Chlamydophilose aviaire
Grippe aviaire
Salmonellose
Chorioméningite
lymphocytaire
Campylobactériose
Leptospirose
Salmonellose
Yersiniose
Echinococcose
Toxocarose
Toxoplasmose
TRANSMISSION
Indirecte
Directe
Indirecte
Directe
Directe
Directe
Directe
Indirecte
Indirecte
Indirecte
Indirecte
VOIE(S) D'ENTREE
inoculation
contact
contact, ingestion
contact
contact et inoculation
contact
contact
inhalation, ingestion
contact, inhalation
contact, inhalation
contact, ingestion
Indirecte
Indirecte
Indirecte
Indirecte
Indirecte
Indirecte
Indirecte
Indirecte
Fièvre charbonneuse
Brucellose
Chlamydophilose abortive
Fièvre Q
Leptospirose
Listériose
Salmonellose
Maladie des griffes du chat
Pasteurellose
Surinfection des plaies
Rage
Rouget
Sodoku
Streptobacillose
Directe et Indirecte
Directe et Indirecte
Directe
Directe et Indirecte
Indirecte
Indirecte
Indirecte
Directe
Directe
Directe
Directe
Directe
Directe
Directe
inhalation
contact, ingestion
contact
contact, ingestion
contact, ingestion
contact, ingestion
ingestion
ingestion
inoculation, inhalation,
ingestion
contact, inoculation
contact
inhalation
contact
ingestion
contact, ingestion
contact, inoculation
inoculation
inoculation
inoculation
inoculation
inoculation
inoculation
(Acha, 2005 a, b, c ; Ganière, 2003 a, b ; Hugh-Jones et al., 1995 ;
Parisot, 1995 ; Toma, 2003)
28
III- APPRECIATION ET GESTION DU
RISQUE ZOONOTIQUE
A- Généralités sur l’appréciation et la gestion d’un risque
1- Définition du risque
Le risque est à différencier du danger. Nous avons vu plus haut que chaque zoonose
est considérée comme un danger. Le danger est donc une notion qualitative, alors que le
risque est une notion quantitative : il résulte de la combinaison de la probabilité de survenue
et de l’importance de ses conséquences indésirables. L’importance des conséquences
indésirables d’un danger peut être d’ordre sanitaire ou économique. Dans notre étude, elle
correspond à la gravité de la maladie pour l’enfant.
La probabilité de survenue d’une maladie a elle-même deux composantes :
La probabilité d’émission de l’agent pathogène responsable de cette maladie par un animal,
considéré comme une source.
La probabilité d’exposition de l’enfant à cet agent pathogène (Toma et al., 2001).
Dans notre étude, ces deux probabilités sont dans la plupart des cas hypothétiques, la
probabilité de survenue pourra donc être ajustée en fonction de la prévalence de l’affection
chez l’homme ou chez l’enfant quand celle-ci est connue.
2- appréciation du risque
Dans le processus d’appréciation du risque, on distingue l’estimation du risque qui
consiste à déterminer la probabilité de survenue du danger et de ses conséquences néfastes ; et
l’évaluation du risque qui est la comparaison de ce risque avec un niveau de risque jugé
acceptable.
3- Estimation du risque
On peut réaliser une estimation qualitative ou quantitative du risque. L’estimation
quantitative du risque tient compte de données chiffrées qui ne sont pas disponibles pour
toutes les zoonoses identifiées comme des dangers potentiels présents dans une ferme
pédagogique. Nous avons donc décidé de réaliser une estimation qualitative du risque
zoonotique dans différentes situations dans le contexte des fermes pédagogiques.
On utilise donc une échelle descriptive pour l’estimation des paramètres. Cette échelle
est constituée de quatre niveaux : négligeable, faible, modéré, et élevé. Par exemple, appliqué
à l’estimation de la probabilité de survenue du danger :
Négligeable : La survenue du danger n’est possible que dans des circonstances
exceptionnelles (dans ce cas on néglige de prendre des mesures à l’encontre du risque).
Faible : La survenue du danger est peu probable mais possible dans certaines
circonstances (les mesures prises sont exceptionnelles).
Modérée : La survenue du danger est nettement possible, mais rare (cette situation
nécessite néanmoins la mise en place d’une prévention).
Elevée : La probabilité de survenue du danger est grande et constitue une possibilité
nette (on évite de créer les conditions d’une exposition, parfois en interdisant certaines
activités aux enfants).
On réalise également une estimation qualitative de la gravité de l’affection :
Négligeable : l’affection est toujours bénigne et sans conséquence pour la santé de
l’enfant.
29
Faible : l’affection est généralement bénigne, mais peut avoir des conséquences pour
la santé de l’enfant dans des circonstances particulières, en particulier lors d’une fragilité
particulières de celui-ci (immunodépression, co-infection par le VIH, mononucléose).
Modérée : l’affection est peu grave mais nécessite systématiquement la consultation
d’un médecin et / ou la mise en œuvre d’un traitement.
Elevée : l’affection est sérieuse, la santé de l’enfant est alors compromise, le traitement
est indispensable, une hospitalisation est parfois nécessaire.
Il faut savoir que la gravité de l’infection peut être augmentée si l’enfant souffre
d’immunodépression, c'est-à-dire d’une défaillance de son système immunitaire. C’est le cas
lors d’une infection, qu’elle soit bactérienne ou virale, d’une mononucléose, si l’enfant
souffre d’un cancer, d’une allergie majeure ou s’il suit un traitement à base de corticoïdes.
Enfin, l’estimation qualitative du risque est obtenue par combinaison de la probabilité
de survenue du danger et de la gravité de l’affection. (Toma et al., 2001)
Tableau II : Estimation qualitative du risque par combinaison de probabilité
(le niveau global du risque est donné dans les cases centrales correspondant à
l’intersection d’une ligne et d’une colonne)
Gravité de l'affection
chez l'enfant
Négligeable
Faible
Modérée
Elevée
Probabilité de survenue de la maladie
Négligeable
Faible
Modérée
Elevée
Négligeable
Faible
Faible
Modérée
Faible
Faible
Modérée
Modérée
Faible
Modérée
Modérée
Elevée
Modérée
Modérée
Elevée
Elevée
4- Notion de risque acceptable
Le risque acceptable est défini comme un niveau de risque compatible avec la santé,
compte tenu d’un ensemble de données épidémiologiques, sociales et économiques. Il est très
délicat de fixer un niveau de risque acceptable. Toutefois on peut considérer acceptable un
risque de probabilité de survenue faible, induisant une maladie bénigne ou facile à soigner
mais résultant d’une activité particulièrement intéressante ou enrichissante pour les enfants.
5- Gestion du risque
La gestion du risque est définie comme le processus d’identification, de sélection et de
mise en œuvre de mesures permettant de réduire le risque : interdiction de se livrer à certaines
activités, port de gants ou de vêtements de protection…
Nous allons donc faire une appréciation des risques correspondant aux dangers que
nous avons identifié plus haut. Pour cette étude, nous avons choisi de grouper les différents
agents pathogènes en fonction de leur(s) voie(s) d’entrée dans l’organisme. Ainsi nous
étudierons successivement les risques liés à une transmission par contact direct, par
inoculation directe (morsure ou griffure) ou indirecte (blessure par un objet), par contact et/ou
ingestion, ce qui correspond au « péril fécal », et enfin nous nous intéresserons à la
transmission par contact et/ou inhalation. Enfin nous étudierons le cas particulier de la
transmission par contact lors des mises bas.
30
B- Contact direct
On s’intéresse ici aux maladies qui peuvent être transmises à un enfant qui touche un
animal (par exemple lors de caresses). De nombreuses affections peuvent être transmises de
cette façon. On ne détaillera que les principales, pour lesquelles les cas de transmission à
l’homme ont été observés.
1- Appréciation du risque de transmission par contact direct
Rappelons que le contact avec les animaux, en particulier avec les poils et les squames
des mammifères peut provoquer des allergies chez certains enfants. Ces allergies peuvent être
de gravités très diverses, les plus sévères pouvant conduire à une défaillance respiratoire. Les
enfants souffrant d’une allergie en relation avec le contact avec des animaux ne doivent pas
fréquenter de ferme pédagogique. Pour les autres enfants, la vigilance de l’encadrement doit
permettre de repérer tout signe d’allergie et un médecin devra alors être consulté afin de
déterminer si l’enfant peut ou non fréquenter une ferme pédagogique. Nous ne détaillerons
pas plus le risque allergique dans notre étude puisqu’il ne s’agit pas d’une zoonose.
a- Dermatophytoses
Emission par l’animal
Les principaux animaux de la ferme que l’on peut considérer comme une source
d’infestation de l’enfant sont les chats, les bovins, les chiens, les chevaux et les rongeurs dans
une moindre mesure. Chez ces animaux, les dermatophytoses peuvent être inapparentes, en
particulier chez le chat qui porte souvent des spores sur son pelage sans présenter de signe
dermatologique. Elles sont des affections fréquentes chez ces animaux, qui portent les spores
de dermatophytes sur leur pelage. Cette affection touche les animaux (bovins et équins) quand
ils sont à l’intérieur des bâtiments et régresse lors de la sortie au pré. (Acha, 2005 c ; Losson
et al., 2004)
La probabilité d’émission est donc élevée l’hiver, faible l’été en ce qui concerne les
ruminants et chevaux. Elle peut être considérée comme élevée toute l’année pour les
carnivores domestiques, en particulier le chat.
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant est exposé lors des caresses qu’il prodigue aux animaux ou de tout autre
contact direct avec ceux-ci. Ces contacts sont très fréquents dans le cadre d’une ferme
pédagogique.
La probabilité d’exposition de l’enfant est donc élevée.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est donc modérée à élevée selon la saison.
Gravité pour l’enfant
Il s’agit d’une affection fréquente mais peu grave chez l’enfant en bonne santé, alors
qu’elle peut être plus grave en cas de dépression de l’immunité. Un traitement local est
généralement mis en place mais il semble que l’affection passe souvent inaperçue et guérisse
spontanément dans la plupart des cas. Pour autant, cette dermatose est tenace (le traitement
doit être maintenu plusieurs semaines) et inesthétique, en particulier quand les lésions
touchent le visage de l’enfant. Elle peut donc entraîner une gêne importante pour l’enfant,
notamment dans ses relations avec les autres enfants. (Acha, 2005c)
La gravité de l’affection chez l’enfant est donc faible.
31
Estimation du risque
Le risque représenté par les dermatophytoses est donc modéré, du fait de la fréquence
de cette affection chez les animaux de la ferme.
Il est possible de faire diminuer cette fréquence et donc le risque par un suivi
vétérinaire rigoureux des animaux qui permet de dépister et de traiter les animaux atteints et
donc de limiter la transmission à l’enfant.
b- Gale
Parmi les différentes gales pouvant affecter les animaux de ferme, une d’entre elles, la
gale sarcoptique, due à un acarien microscopique, Sarcoptes scabiei, peut exceptionnellement
être transmise à l’homme.
Emission par l’animal
Les ruminants domestiques (bovins, ovins, caprins) et les chiens peuvent être touchés
par la gale sarcoptique. Ils présentent alors des lésions cutanées souvent étendues, des plaques
dépilées entraînant de fortes démangeaisons. Cette affection est devenue très rare en France
métropolitaine. (Losson et al., 2004)
La probabilité d’émission de l’agent pathogène est donc faible.
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant peut être infesté par contact avec un animal présentant des lésions de gale,
l’aspect de celui-ci étant peu engageant. La probabilité d’exposition de l’enfant est très faible,
en témoigne la rareté des cas humains. (Losson et al., 2004)
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est donc très faible.
Gravité pour l’enfant
Chez l’homme, la gale sarcoptique provoque des lésions cutanées généralement
localisées aux mains et aux bras (sous la forme d’un sillon creusé dans le derme par un ou
plusieurs parasites), pouvant être confondues avec une réaction allergique, en raison de leur
caractère inflammatoire et des fortes démangeaisons qui en résultent. Cette affection est
généralement peu grave chez l’homme et rétrocède à un traitement spécifique. (Losson et al.,
2004)
La gravité pour l’enfant est donc faible à modérée.
Estimation du risque
Le risque représenté par la gale sarcoptique est faible, voire négligeable si on
considère qu’il est facile de repérer et d’isoler les animaux touchés, et que les enfants
n’aiment généralement pas caresser les animaux galeux.
c- Ecthyma contagieux et autres poxviroses
Emission par l’animal
Les poxviroses sont des affections relativement peu fréquentes chez nos ruminants
domestiques. Elles sont à l’origine de lésions cutanées localisées sur les mamelles et/ou le
museau. Ces lésions contiennent le virus et sont à l’origine de la transmission à l’homme.
(Acha, 2005b, Kallio-Kokko et al., 2005)
La probabilité d’émission de poxvirus par les ruminants d’une ferme pédagogique
paraît donc faible.
32
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant peut être infecté par un poxvirus par contact avec les lésions cutanées
présentées par les animaux malades, lors de la traite des femelles ou en donnant le biberon à
un petit infecté. Cependant les cas de poxviroses humaines sont extrêmement rares en France.
Il semble donc qu’un homme en contact avec se virus ne développe pas systématiquement la
maladie. (Acha, 2005b)
La probabilité d’exposition de l’enfant peut donc être considérée comme modérée à
élevée.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est donc modérée.
Gravité pour l’enfant
Les poxviroses transmises par les ruminants domestiques sont généralement bénignes
pour l’homme, mais présentent un danger réel en cas d’immunodépression, à la différence de
celles transmises par les rongeurs (variole du singe et cow pox). Aucun traitement spécifique
n’est mis en place et les lésions régressent spontanément.
La gravité de l’affection chez l’enfant est donc faible à négligeable. (Acha, 2005b)
Estimation du risque
Le risque lié aux poxviroses est donc faible dans une ferme pédagogique
métropolitaine classique. Il est toutefois recommandé d’examiner régulièrement les animaux
afin de pouvoir détecter précocement les lésions et d’isoler tout animal présentant des lésions
cutanées.
d- Leptospirose
Emission par l’animal
La plupart des animaux de la ferme peuvent être atteints par un leptospire, mais les
plus fréquemment atteints sont les ruminants, les rongeurs, les chevaux, les suidés et les
chiens. Les animaux infectés excrètent des leptospires dans leur urine, et en cas d’avortement,
dans le placenta et le ou les avortons. (Toma, 2003)
Cette affection étant relativement fréquente on peut estimer que la probabilité
d’émission des leptospires est modérée à élevée.
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant s’infecte par contact (cutané ou muqueux) avec des matériaux contaminés, ou
par inoculation accidentelle. Le contact avec de l’urine est possible lors des diverses
rencontres des enfants avec les animaux. De plus, le principal danger vient du contact avec
des eaux stagnantes dans lesquelles les leptospires résistent longtemps.
Cependant si on isole systématiquement les animaux malades, la probabilité
d’exposition de l’enfant est faible à modérée. (Nardone et al., 2001 ; Toma, 2003)
Probabilité de survenue de la maladie
Les cas de leptospirose humaine sont relativement rares en France métropolitaine. En
effet, le Centre National de Référence des Leptospiroses n’a recensé que 318 cas en 2003, soit
une incidence de 5 cas pour 1 000 000 habitants. Certaines Régions sont plus touchées que
d’autres, notamment les Pays de Loire, Poitou-Charentes et la Franche-Comté. (Site de
l’Institut Pasteur a et b)
La probabilité de survenue de la leptospirose suite à un contact avec un animal infecté
est donc faible.
33
Gravité pour l’enfant
La leptospirose est une maladie grave chez l’homme, elle conduit à une importante
altération des fonctions rénales et hépatiques, et des complications graves peuvent survenir.
Le taux de létalité chez les patients est de deux à vingt p. cent selon la souche et la prise en
charge thérapeutique. (Acha, 2005 a ; Toma, 2003)
La gravité de la maladie est donc élevée chez l’enfant.
Estimation du risque
Le risque leptospirose est donc modéré. Certaines mesures d’hygiène et de gestion de
la population de rongeurs sauvages pourront ramener cette estimation à un risque faible.
e- Staphylococcies
Emission par l’animal
Les staphylococcies sont très fréquentes chez la plupart des animaux. De plus, ceux-ci
peuvent être porteurs de staphylocoques sans être malades. La probabilité d’émission est
élevée. (Toma, 2003)
Probabilité d’exposition de l’enfant
La transmission à l’homme se fait par contact. Cependant, les staphylocoques étant
généralement spécifiques, les cas de transmission d’un staphylocoque de l’animal à l’homme
sont exceptionnels. La probabilité d’exposition est faible à négligeable. (Toma, 2003)
Probabilité de survenue
La probabilité de survenue d’une staphylococcie zoonose est faible à négligeable.
Gravité pour l’enfant
Les staphylococcies provoquent généralement des infections suppurées de différents
organes. La gravité de ces infections est faible à modérée chez un enfant en bonne santé si un
traitement antibiotique est rapidement mis en place. (Acha, 2005 a)
Estimation du risque
Le risque est faible à négligeable.
f- Streptococcies
Tous les streptocoques animaux ne sont pas transmissibles à l’homme, le principal
danger est Streptococcus suis, qui est responsable de méningites et de septicémies chez le
porc ou le porcelet.
Emission par l’animal
Il s’agit d’une affection rencontrée régulièrement en France, surtout chez les porcelets
nouveaux nés. La probabilité d’émission est modérée. (Toma, 2003)
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant peut être infecté suite à un contact rapproché avec des porcs malades. La
probabilité d’exposition est faible. (Toma, 2003)
Probabilité de survenue de l’infection
Il s’agit d’une infection très rare chez l’homme. La probabilité de survenue est faible à
négligeable.
Gravité pour l’enfant
Une infection par ce streptocoque peut provoquer une méningite chez un enfant. La
gravité de cette infection est élevée. (Toma, 2003)
Estimation du risque
Le risque est faible.
34
g- Risque de piqûre par les puces et les poux
Il s’agit là d’un cas en limite de notre sujet car il ne s’agit pas de zoonoses au sens
strict.
Les animaux vivant dans une ferme sont fréquemment infestés par ces arthropodes,
sans qu’ils en soient systématiquement malades. Les puces et les poux peuvent
occasionnellement piquer les enfants qui sont en contact avec eux. En revanche nous ne
parlerons pas ici des tiques. En effet, ces arthropodes doivent respecter une diapause de
plusieurs mois entre deux repas. Le danger vient donc essentiellement de l’accumulation de
tiques dans l’environnement proche de la ferme et non de leur présence sur les animaux. Il
s’agit donc d’un risque environnemental.
Probabilité de piqûre
Les puces, poux sont très fréquents dans les fermes. Tous les animaux peuvent être
porteurs de certains arthropodes.
La probabilité de piqûre est donc élevée.
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant peut être piqué lors de caresse ou de contact direct avec tous les animaux de
la ferme.
La probabilité d’exposition est donc élevée.
Probabilité de survenue de la piqûre
La probabilité de survenue d’une piqûre est donc élevée.
Gravité pour l’enfant
Les piqûres d’acariens sont généralement bénignes pour l’enfant. Cependant, dans de
rares cas, ces piqûres peuvent provoquer une allergie chez l’enfant, et les piqûres de puces
peuvent transmettre la lymphoréticulose bénigne d’inoculation à l’enfant que nous traiterons
plus loin, et son ingestion accidentelle peut s’accompagner de la transmission de parasites
intestinaux.
La gravité pour l’enfant est donc faible.
Estimation du risque
Le risque est donc modéré à faible. Il convient de traiter régulièrement les animaux
contre les arthropodes piqueurs.
Tableau III : Estimation du risque de transmission par contact direct
ZOONOSE
Dermatophytoses
Gale
Echtyma et Poxviroses
Leptospirose
Staphylococcies
Streptococcies
Piqûre par puces et poux
ANIMAUX EXCRETEURS
chat, vache, chien, cheval, rongeurs
vache, mouton, chèvre, chien
vache, mouton, chèvre
vache, mouton, chèvre, cheval, porc, chien, rongeurs
tous
surtout porc
tous
ESTIMATION DU RISQUE
modéré
faible à négligeable
faible
modéré
faible à négligeable
faible
modéré à faible
Les principaux risques à prendre en compte ici sont donc les dermatophytoses, la
leptospirose et les arthropodes piqueurs. Vis-à-vis des autres affections transmissibles par
contact direct, des mesures d’hygiène et d’isolement des animaux atteints seront suffisantes.
35
2- Gestion des risques de transmission par contact direct
Nous allons ici faire la liste des mesures à mettre en place pour limiter les risques de
transmission de zoonose par contact direct avec les animaux. Les contacts directs entre les
enfants et les animaux sont permanents et essentiels au sein d’une ferme pédagogique. Il ne
s’agit évidemment pas d’empêcher ces contacts, qui sont à la base de l’apport pédagogique
pour l’enfant. Néanmoins, certaines mesures simples peuvent être prises pour limiter les
risques de transmission de maladie lors de ces contacts.
a- Maîtriser les sources
Il s’agit de limiter les sources d’infection pour les enfants. (Toma et al., 2001)
Prophylaxie sanitaire
Défensive
• Introduction d’animaux indemnes
On ne doit introduire dans une ferme pédagogique que des animaux en apparente
bonne santé, ne présentant aucune lésion cutanée.
• Quarantaine
Dès leur arrivée à la ferme, les animaux nouvellement introduits doivent être isolés
dans un local prévu à cet effet. Ce local doit être nettoyé et désinfecté à la fin de chaque
quarantaine.
• Visite d’achat et dépistage volontaire
Les animaux doivent être examinés par un vétérinaire le plus rapidement possible
après leur arrivée. Cette visite d’achat est l’occasion de déceler d’éventuelles maladies, de
dépister différentes affections. Le vétérinaire jugera de la nécessité de maintenir l’animal en
quarantaine en fonction de l’espèce, de l’âge de l’animal et de son état.
Nous avons vu que les chats peuvent être porteurs de dermatophytes sans présenter de
signes cliniques visibles. Le vétérinaire peut réaliser un dépistage des animaux de la ferme
(notamment les chats, chevaux et bovins), notamment dans le cas où certains enfants
fréquentant la ferme présentent des signes évoquant une teigne. Les animaux atteints doivent
être isolés et traités, ils ne peuvent être de nouveau en contact avec le public qu’après avis du
vétérinaire.
• Maîtriser l’environnement
On doit éviter les sols et parois difficiles nettoyer ou à désinfecter. Nous avons vu que
les eaux stagnantes sont un facteur de risque important pour la leptospirose : il est conseillé de
supprimer les mares, étangs ou fossés non drainés, ou d’en interdire l’accès aux enfants et aux
animaux (clôtures).
Offensive
• Isoler les animaux malades
Tout animal présentant des lésions cutanées, de la fièvre ou une détérioration de l’état
général doit être rapidement isolé dans une infirmerie réservée à cet effet ; on doit faire appel
à un vétérinaire pour l’examiner. Ce local doit être interdit d’accès aux enfants. Si un
traitement doit être administré à un animal, en aucun cas les enfants ne seront impliqués lors
de son administration à l’animal, qu’il s’agisse d’une zoonose ou non. En effet, le risque de
coup ou de morsure est plus important quand l’animal est malade ou blessé. L’animal devrait
rester en isolement jusqu’à sa complète guérison.
36
• Désinfection, vide sanitaire (voire annexes 5 et 6)
Quand un ou plusieurs animaux ont été malades, il est nécessaire de nettoyer et
désinfecter les locaux qui les hébergeait, ainsi que l’infirmerie. Idéalement, un vide sanitaire
doit être respecté avant la réintroduction d’autres animaux. Il est indispensable pour certaines
maladies graves, très contagieuses et dont les germes résistent dans le milieu extérieur.
Prophylaxie médicale
• Vaccinations
Il nous semble indispensable de vacciner les chiens contre la leptospirose. Un rappel
est nécessaire tous les six mois.
Il est recommandé de vacciner les génisses contre la teigne avant l’hiver si des lésions
ont été observées les années précédentes.
• Traitements préventifs
En ce qui concerne les traitements préventifs des animaux contre certaines zoonoses,
on ne donnera dans notre étude, aucune liste de médicaments à employer, il conviendra de
consulter le vétérinaire traitant de la ferme qui saura conseiller le responsable sur les
médicaments les plus adaptés dans chaque cas.
Au sein d’une ferme pédagogique, il serait illusoire de vouloir se débarrasser de la
totalité des ectoparasites, présents tant sur les animaux que dans les bâtiments, ou les champs
alentour. La lutte contre ces parasites consiste donc en l’application sur les animaux
d’antiparasitaires rémanents visant à protéger les animaux pendant une période suffisante. Les
animaux doivent être traités régulièrement contre les tiques, vectrices de maladies parfois
dangereuses. La période d’activité des tiques correspond principalement au printemps et à
l’automne, on devrait traiter les animaux en contact avec le milieu extérieur pendant ces
périodes. Les poux sont facilement repérables sur les animaux, il convient de traiter les
animaux atteints. En ce qui concerne les puces, il faut traiter les animaux les plus souvent en
contact avec les enfants, et notamment les chiens et chats, souvent porteurs de puces en
grande quantité.
b- Limiter l’exposition
• Avertir le public
Il faut avertir les parents que leurs enfants sont susceptibles de développer certaines
maladies au contact des animaux, que toutes les mesures sont prises pour limiter ce risque,
mais qu’un enfant malade ou affaibli est plus sensible que d’autres à certaines de ces
maladies, et qu’il n’est alors pas conseillé de l’emmener dans une ferme. Les vêtements que
l’enfant porte à la ferme doivent être retirés et lavés dès le retour à la maison.
• Encadrement constant et de qualité
L’encadrement joue un rôle prépondérant dans la prévention. Les adultes doivent
surveiller constamment les enfants, leur faire respecter les mesures d’isolement qui sont prises
pour certains animaux.
• Mise à disposition de vêtements de protection
Il serait intéressant de mettre à disposition des enfants des vêtements de protection
réservés à la ferme (de type combinaison de travail).
• Lavabos
La présence de lavabos en nombre suffisants est indispensable. Ils doivent être équipés
de savon et de distributeurs de papier. Les sanitaires doivent être régulièrement nettoyés et
désinfectés. Il est indispensable que les enfants se lavent soigneusement les mains (avec du
savon) à la fin de chaque activité en contact avec les animaux, avant de manger et avant de
quitter la ferme.
37
C- Inoculation
On distingue deux circonstances d’inoculation : lors d’une morsure ou griffade, l’agent
pathogène est directement inoculé à l’enfant, alors que lors d’une blessure que l’enfant se fait
à l’aide d’un objet tranchant ou piquant, l’animal n’est pas directement impliqué, il s’agit
d’une inoculation accidentelle.
1- Appréciation du risque de transmission directe par inoculation
Nous ne détaillerons pas ici le risque traumatique en lui-même, même si celui-ci n’est
pas négligeable. En particulier, les morsures peuvent provoquer des plaies profondes,
délabrantes, et avoir des conséquences graves, notamment quand elles touchent les mains ou
le visage. Les griffades ou tout autre traumatisme (coup de pied ou de corne, écrasement)
infligé par un animal à un enfant peuvent également être graves, surtout s’il s’agit d’enfants
en bas âge.
a- Maladie des griffes du chat
Emission par l’animal
Jusqu’à 53 p. cent des chats errants sont porteurs de cette bactérie, la probabilité
d’émission est donc élevée. (Toma, 2003)
Probabilité d’exposition de l’enfant
La transmission du chat à l’enfant se fait lors d’une griffade ou d’une morsure. Les
réactions des chats sont souvent peu prévisibles, et les enfants ne savent généralement pas
comment manipuler un chat sans se faire griffer. C’est pour cette raison que cette affection
touche surtout des enfants. (Toma, 2003)
La probabilité d’exposition de l’enfant est donc relativement élevée.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de l’infection est donc élevée en théorie.
Gravité pour l’enfant
Dans la plupart des cas cliniques, aucun traitement n’est nécessaire, et la guérison
survient spontanément et sans séquelle. La gravité de l’affection est donc faible à négligeable.
(Acha, 2005 a)
Estimation du risque
Le risque est donc modéré à faible pour la maladie des griffes du chat. Des mesures
préventives simples permettent de diminuer ce risque, en particulier la désinfection
systématique des plaies de griffade.
b- Pasteurellose d’inoculation
Emission par l’animal
Nous avons vu qu’un très grand nombre d’animaux sont porteurs de la bactérie en
cause, Mannheimia multocida, sans présenter de signes cliniques.
La probabilité d’émission nous parait élevée. (Acha, 2005 a; Toma, 2003)
Probabilité d’exposition de l’enfant
La transmission de la maladie à l’homme se fait par morsure ou griffade. La
probabilité d’exposition de l’enfant dépend de la probabilité qu’un morsure survienne, et donc
à la fois du comportement des chiens et chats de la ferme, et de celui de l’enfant. Les chiens
présents dans les fermes pédagogiques sont généralement bien socialisés, en revanche les
réactions des chats restent imprévisibles.
38
La probabilité d’exposition nous paraît donc relativement élevée. (Acha, 2005 ; Toma,
2003)
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est élevée, il s’agit d’une complication
fréquente des plaies de morsure et griffade.
Gravité pour l’enfant
La pasteurellose cliniquement déclarée (apparition de rougeur, chaleur, douleur au
point d’inoculation en moins de huit heures), nécessite toujours la prescription d’un traitement
antibiotique par un médecin. La guérison est alors rapide et sans séquelle, les complications
étant très rares. (Acha, 2005 ; Toma, 2003)
La gravité de la pasteurellose chez l’enfant en bonne santé est donc heureusement
modérée.
Estimation du risque
Le risque de pasteurellose chez un enfant fréquentant une ferme pédagogique est donc
modéré.
c- Rage
Emission par l’animal
La France est officiellement indemne de rage vulpine et canine depuis 2001. Le danger
subsiste à partir de deux sources approvisionnant l’Europe en cas sporadiques exceptionnels :
les chauves souris et les cas importés.
La probabilité d’émission par les animaux de la ferme est donc faible, voire
négligeable si les carnivores (chiens et chats) sont vaccinés contre la rage une fois par an.
(Kallio-Kokko et al., 2005)
Probabilité d’exposition de l’enfant
La probabilité d’exposition correspond à la probabilité que l’enfant soit mordu ou
griffé comme nous venons de le voir. La probabilité d’exposition est donc relativement
élevée.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie chez l’enfant est donc faible à condition de
respecter la préconisation de vaccination antirabique annuelle.
Gravité pour l’enfant
Nous avons vu que la rage est une maladie extrêmement grave, toujours mortelle si le
traitement n’a pu être mis en place avant l’apparition des symptômes. (Toma, 2002)
La gravité de l’infection pour l’enfant est donc élevée.
Estimation du risque
Le risque de rage est donc modéré, surtout du fait de la gravité de l’infection. Ce
risque pourra être limité en vaccinant les animaux de la ferme et surtout par une attitude
raisonnée si une morsure ou griffade survient : il faut dans tous les cas consulter un médecin
et appliquer le protocole chien mordeur obligatoire en faisant examiner l’animal mordeur par
un vétérinaire trois fois en quinze jours.
d- Sodoku
Emission par l’animal
Les rats et les autres rongeurs peuvent être porteurs de la bactérie responsable de cette
maladie. Les chats et furets peuvent également être infectés. Cependant les cas de sodoku sont
exceptionnels en France. La probabilité d’émission est négligeable. (Site du CNRS)
39
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant peut être infecté lors d’une morsure ou d’une griffade. Toute excoriation
cutanée peut suffire à la transmission. La probabilité d’exposition est faible à modérée.
Probabilité de survenue de l’infection
Les cas humains de sodoku étant exceptionnels en France, la probabilité de survenue
de l’infection est négligeable.
Gravité de l’infection
La gravité de l’infection est modérée à élevée.
Estimation du risque
Le risque lié au sodoku est faible à négligeable.
e- Streptobacillose
Emission par l’animal
Cette bactérie peut être excrétée dans la salive des rongeurs infectés (rats, souris,
cobayes). Cependant il s’agit d’une affection rare en France. La probabilité d’émission est
faible à négligeable. (Site du CNRS)
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant est infecté lors d’une morsure de rongeur. La probabilité d’exposition est
faible à modérée.
Probabilité de survenue de l’infection
Les cas humains de streptobacillose étant rares en France, la probabilité de survenue
de l’infection est négligeable.
Gravité pour l’enfant
La gravité de l’infection est élevée.
Estimation du risque
Le risque lié à la streptobacillose est faible.
f- Surinfections diverses transmises d’origine animale lors de blessure
Qu’il s’agisse d’une griffade, d’un coup quelconque infligé par un animal ou d’une
morsure, dans la mesure où il y a effraction cutanée, des bactéries peuvent contaminer la plaie
et causer une infection. Ces bactéries sont multiples, et particulièrement nombreuses dans la
cavité buccale des animaux. Cette infection peut occasionner des complications telles qu’un
abcès, ou une infection généralisée. (Toma, 2003)
Emission par l’animal
Les animaux étant porteurs de nombreuses bactéries dans leur cavité buccale, la
probabilité d’émission est élevée.
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant est infecté lors de toute blessure infligée par un animal dès qu’il y a
effraction cutanée, c'est-à-dire présence d’une plaie. La probabilité d’exposition est donc
modérée.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de l’infection est donc élevée en l’absence de tout
traitement spécifique ou non spécifique.
40
Gravité pour l’enfant
La gravité de ces infections pour l’enfant est variable en fonction de la bactérie concernée. De
nombreuses bactéries pyogènes, notamment des anaérobies peuvent être transmises lors d’une
morsure ou d’une griffade, et provoquer une infection suppurée.
Cependant une désinfection précoce de la plaie et la mise en place d’un traitement
antibiotique par un médecin permet de limiter la gravité de l’infection. Nous estimons qu’elle
est globalement modérée.
Estimation du risque
Le risque est donc modéré à élevé. Cependant, des mesures prises rapidement après
l’incident permettent de diminuer considérablement le risque.
Tableau IV: Estimation du risque de transmission directe par inoculation
ZOONOSE
maladie des griffes du chat
pasteurellose d'inoculation
rage
sodoku
streptobacillose
surinfections
ANIMAUX EXCRETEURS
chat
chien, chat et autres mammifères
surtout chien, chat, chauve-souris
rongeurs, chat
rongeurs
tous
ESTIMATION DU RISQUE
modéré à faible
modéré
modéré
faible à négligeable
faible
modéré à élevé
2- Appréciation du risque de transmission indirecte par inoculation
Les animaux ne sont pas les seules causes de blessure dans une ferme pédagogique. En
effet, de nombreux outils peuvent être manipulés par des enfants plus ou moins âgés
(fourches, pelles, outils de jardinage…), avec lesquels ils peuvent se blesser. Cette plaie peut
être à l’origine d’une infection si l’objet était souillé par des matériaux biologiques ou
secondairement si la plaie elle-même est souillée après l’incident. Toute plaie peut être à
l’origine d’une infection, la conduite à tenir devant une plaie infligée par un animal décrite
plus loin peut donc être appliquée à tout type de plaie.
a- Ecthyma contagieux et autres poxviroses
Emission par l’animal
La probabilité d’émission de poxvirus par les ruminants d’une ferme pédagogique
paraît faible. 1
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant peut être infecté par un poxvirus par inoculation accidentelle en se blessant
avec un objet souillé. La probabilité d’exposition de l’enfant peut donc être considérée
comme modérée.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est donc modérée à faible.
Gravité pour l’enfant
La gravité de l’affection chez l’enfant est donc faible à négligeable. 1
Estimation du risque
Le risque lié aux poxviroses est donc faible dans une ferme pédagogique
métropolitaine classique.
1
Voir paragraphe B-1-c
41
b- Fièvre charbonneuse
Emission par l’animal
De nos jours, les cas de fièvre charbonneuse sont rares mais régulièrement observés
chaque année. Les spores sont libérées lors de la mort d’un animal infecté par le charbon, on
en trouve dans les viscères, la viande, sur le cuir ou la laine.
Etant donné la faible incidence de cette affection de nos jours, la probabilité
d’émission de l’agent pathogène par un animal est faible, sauf localement dans les foyers
persistants appelés « champs maudits ». (Vaissaire a, Site du Ministère de l’Agriculture)
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant peut s’infecter par trois principales voies : l’inoculation par un objet
tranchant contaminé, l’ingestion d’aliments contaminés (ou lors de léchage des doigts qui
auraient été en contact avec des matières contaminées), et surtout l’inhalation de poussières
contaminées (manipulation de la laine ou travail d’un sol contaminé). L’élément essentiel est
le rapprochement entre l’enfant et un cadavre d’animal ou des produits qui en proviennent. En
limitant au maximum ce type de contact, on peut parvenir à une probabilité d’exposition de
l’enfant faible à négligeable. (Vaissaire et al., 2001)
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est donc faible.
Gravité pour l’enfant
La gravité de l’infection dépend de la voie d’infection, la maladie sera très grave si la
pénétration de l’agent a eu lieu par voie pulmonaire ou digestive, mais pourra rétrocéder sous
traitement si l’infection a eu lieu par voie cutanée. Le traitement est dans tous les cas
indispensable et doit être mis en place le plus précocement possible. (Vaissaire et al., 2001)
La gravité de la maladie chez l’enfant est donc potentiellement élevée à modérée.
Estimation du risque
Le risque de fièvre charbonneuse transmise par inoculation dans une ferme
pédagogique française est donc faible si on met tout en œuvre pour les enfants ne soient pas
en contact avec des cadavres d’animaux.
c- Leptospirose
Le principal danger est l’inoculation accidentelle lors de contact avec des eaux
stagnantes qui peuvent être contaminées, mais également de litières contaminées par l’urine
d’animaux infectés.
Emission par l’animal
Cette affection étant relativement fréquente on peut estimer que la probabilité
d’émission des leptospires est modérée. 1
Probabilité d’exposition de l’enfant
La probabilité d’exposition est faible à modérée si les enfants ont accès à un plan
d’eaux stagnantes. 1
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la leptospirose par inoculation est faible à modérée.
Gravité pour l’enfant
La gravité de la maladie est élevée chez l’enfant. 1
1
Voir paragraphe B-1-d
42
Estimation du risque
Le risque leptospirose est donc modéré. Certaines mesures d’hygiène et de gestion de
la population de rongeurs sauvages pourront ramener cette estimation à un risque faible.
d- Rouget
Emission par l’animal
Le rouget est fréquemment observé chez le porc, plus rarement chez les ovins,
volailles et rongeurs, exceptionnellement chez d’autres espèces animales.
La probabilité d’émission du bacille du rouget nous paraît modérée pour le porc, faible
pour les autres espèces mammifères.
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant est infecté par inoculation, en se blessant avec un objet contaminé ou en
souillant une plaie cutanée avec des matériaux contaminés, donc au contact d’animaux, en
particulier de porcs infectés. (Acha, 2005a)
La probabilité d’exposition de l’enfant est donc relativement élevée.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est donc modérée.
Gravité pour l’enfant
Le rouget humain est généralement de bon pronostic, à condition qu’un traitement
antibiotique soit mis en œuvre pour éviter des complications. (Ganière, Site du Ministère de
l’Agriculture)
La gravité de l’affection pour l’enfant est donc modérée.
Estimation du risque
Le risque est donc modéré. Le respect des mesures d’hygiène habituelles permet
d’obtenir un risque acceptable.
e- Streptococcies
Emission par l’animal
La probabilité d’émission est modérée. 1
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant peut être infecté par inoculation accidentelle, en se blessant avec un objet
souillé ou en souillant une plaie pré-existante. La probabilité d’exposition est faible.
Probabilité de survenue de l’infection
Il s’agit d’une infection très rare chez l’homme. La probabilité de survenue est faible à
négligeable.
Gravité pour l’enfant
La gravité de cette infection est élevée. 1
Estimation du risque
Le risque est faible à modéré.
1
Voir paragraphe B-1-f
43
f- Surinfection par divers germes pyogènes
Emission
De nombreux germes sont rejetés dans l’environnement par les animaux. Les outils
utilisés dans la ferme sont souvent souillés et porteurs de germes susceptibles de provoquer
une infection de la plaie si une personne se blesse en les utilisant. (Toma, 2003)
Probabilité d’exposition de l’enfant
Comme nous l’avons vu, les petites blessures sont fréquentes dans une ferme, la
probabilité d’exposition est donc relativement élevée.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue d’une surinfection est donc élevée.
Gravité pour l’enfant
La gravité dépend du germe concerné, mais si la plaie est désinfectée soigneusement et
rapidement après l’incident, et que l’enfant consulte rapidement un médecin qui pourra si
besoin mettre en place un traitement, la gravité est modérée. (Toma, 2003)
Estimation du risque
Le risque est donc modéré à élevé en fonction des dispositions qui sont prises après
l’incident.
Tableau V: Estimation du risque de transmission indirecte par inoculation
ZOONOSE
Echtyma et poxviroses
Fièvre charbonneuse
Leptospirose
Rouget
Streptococcies
surinfections
ANIMAUX EXCRETEURS
vache, mouton, chèvre
tous, surtout ruminants
vache, mouton, chèvre, cheval, porc, chien, rongeurs
surtout, porc, mouton, volaille, rongeurs
surtout porc
tous
ESTIMATION DU RISQUE
faible
faible
modéré
modéré
faible à modéré
modéré à élevé
Les risques de transmission par inoculation à prendre en compte sont la maladie des
griffes du chat, la pasteurellose d’inoculation, la rage, la leptospirose, le rouget, la fièvre
charbonneuse, et les surinfections des plaies dues à des germes pyogènes.
3- Gestion des risques de transmission par inoculation
a- Maîtriser les sources
Prophylaxie sanitaire
Défensive
• Introduction d’animaux indemnes et adaptés
Les animaux introduits dans la ferme doivent être indemnes d’un maximum de
maladies. Ils doivent provenir d’une zone reconnue indemne de rage, notamment pour les
carnivores. Pour réduire la fréquence des morsures, griffades, coups, on doit choisir des
animaux dociles et sociables. Le choix de la race (notamment des chiens), de l’âge (un animal
âgé est plus calme mais doit déjà avoir été socialisé) est important. On ne doit pas garder les
animaux agressifs. Les races naines (chèvres, poneys) sont souvent moins dangereuses et
peuvent être manipulées plus facilement par les enfants.
44
Offensive
• Protocole chien mordeur
Tout animal sensible à la rage (en particulier les chiens, chats, furets), vacciné ou non
contre la rage, ayant mordu ou griffé une personne doit être mis sous surveillance vétérinaire
pendant une période de quinze jours. Il sera examiné trois fois pendant cette période, afin de
détecter l’apparition éventuelle de signes de la rage. (Toma, 2002)
• Infirmerie
Les animaux nécessitant des soins particuliers doivent être isolés car ils sont parfois
plus agressifs.
• Maternité
Les femelles ayant des jeunes doivent être gardées à l’écart des enfants, car elles
peuvent être agressives.
• Conduite à tenir devant un cadavre
Tout animal trouvé mort doit immédiatement être isolé afin d’éviter tout contact avec
les enfants. Ceci est particulièrement valable si l’animal n’a par été vu malade et que l’on est
confronté à une mort subite dont l’origine est inconnue. Tout cadavre devra être manipulé
avec précaution, en utilisant des gants étanches, à usage unique et rapidement pris en charge
par l’équarrissage. Aucune autopsie ne devra être réalisé sur place, mais uniquement au clos
d’équarrissage par un vétérinaire.
Tous les produits issus de cet animal devront être détruits.
Si on suspecte la fièvre charbonneuse, (en particulier si du sang noir non coagulé
s’échappe des orifices naturels chez des ruminants, équidés et suidés, et si de l’œdème sous
cutané est présent) on évitera de déplacer le cadavre mais un vétérinaire réalisera un
prélèvement de sang pour diagnostic et le cadavre sera détruit sur place (incinération ou
enfouissement profond avec de la chaux). L’endroit où l’animal a été trouvé mort, ainsi que
ceux qu’il a récemment fréquenté, doivent être nettoyés et désinfectés soigneusement avec des
désinfectants actif sur les spores charbonneuses (formol à dix p. cent, soude caustique à huit
p. cent). 1
L’endroit même sera interdit d’accès aux animaux comme aux enfants. (Acha, 2005 a)
Prophylaxie médicale
• Vaccinations
Il nous semble indispensable de vacciner les carnivores domestiques contre la rage. Un
rappel est nécessaire chaque année.
La vaccination des porcs contre le rouget est conseillée dans une ferme pédagogique.
Il est possible de vacciner les ruminants contre la fièvre charbonneuse si des cas ont déjà été
identifiés dans la région.
• Traitement préventif contre les insectes
Il peut être utile de traiter les animaux et les bâtiments contre les mouches et autres
insectes durant l’été, ces insectes énervant les animaux qui font des gestes brusques pour les
éloigner et peuvent ainsi blesser les enfants.
• Vaccination des enfants contre le tétanos
Le statut vaccinal des enfants vis-à-vis du tétanos doit être vérifié.
1
Voir Annexe 5
45
b- Limiter l’exposition
• Avertir les parents
Si un enfant est blessé, griffé ou mordu, les parents doivent être avertis le plus
rapidement possible.
• Trousse à pharmacie
La ferme doit disposer d’une trousse à pharmacie contenant un désinfectant, des
compresses stériles, des pansements. Les numéros de téléphone des services d’urgences
médicales et d’un médecin doivent être affichés près du téléphone.
• Conduite à tenir face à une morsure ou autre blessure
Compte tenu de l’étude qui a été fait plus haut, des risques infectieux sont présents
qu’il s’agisse d’une morsure ou de toute autre blessure avec effraction cutanée. Un traitement
d’urgence non spécifique doit être mis en place. Il consiste en un lavage soigneux de la plaie
avec du savon de Marseille, un rinçage abondant à l’eau claire, puis l’application locale d’un
antiseptique (teinture d’iode non périmée ou ammonium quaternaire). La consultation rapide
d’un médecin généraliste doit être systématique en cas de morsure, si nécessaire celui-ci
mettra en place un traitement antibiotique et dirigera le patient vers un centre de traitement
anti-rabique. Enfin, on protège la plaie à l’aide d’un pansement en suivant les préconisations
habituelles. (Rotivel et al., 2001)
• Encadrement
L’enfant doit être averti par le personnel encadrant du danger relatif que représente
chaque animal et chaque situation. La meilleure prévention contre ces affections consiste à
limiter au maximum le nombre et la gravité de ces blessures. Ainsi, un enfant à qui on aura
montré comment manipuler un chat, un chien, qui n’approchera par un cheval par l’arrière ni
une vache par l’avant sera moins susceptible d’être blessé.
Les enfants ne doivent jamais être laissés seuls avec des animaux.
Il est essentiel que le personnel travaillant dans la ferme soit formé aux premiers
secours. Il doit pouvoir réagir face à un traumatisme de toute sorte.
Il est essentiel que le personnel encadrant soit informé de la conduite à tenir en
présence d’un cadavre. De plus, chaque matin avant l’arrivée des enfants, quelqu’un doit être
chargé de faire le tour de la ferme de manière à ce que ce ne soit pas les enfants qui trouvent
les éventuels animaux morts dans la nuit.
46
D- Contact et/ou ingestion accidentelle
Ce mode de transmission particulier concerne les germes possédant un cycle oro-fécal,
c'est-à-dire qu’il pénètrent généralement dans un organisme par voie orale et sont excrétés par
voie fécale. Dans le cas des zoonoses que nous étudions, l’enfant est infecté par ingestion
accidentelle de matières fécales animales contaminées. C’est ce que l’on désigne parfois
comme le « péril fécal ».
1- Appréciation du risque de transmission par contact et/ou ingestion
a- Campylobactériose
Emission par l’animal
La plupart des mammifères et des oiseaux présents dans une ferme pédagogique ont de
fortes chances d’être porteurs de Campylobacter jejuni dans leur tube digestif, sans que ceuxci ne soient malades. L’excrétion de cette bactérie dans les fèces des animaux est donc très
fréquente, et plus intense lorsqu’un animal souffre de campylobactériose maladie. Cela
concerne surtout de jeunes animaux, ils sont alors atteints de diarrhée. (Acha, 2005a)
La probabilité d’émission de Campylobacter jejuni dans les fèces des mammifères et
dans les fientes des oiseaux est donc élevée.
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’infection de l’enfant se fera essentiellement par ingestion de particules de fèces ou
contaminées par celles-ci, si on considère que l’infection par ingestion d’aliments souillés
peut être maîtrisée par l’hygiène de la préparation des repas. Le comportement de l’enfant est
déterminant. Les jeunes enfants ont tendance à sucer leurs doigts, même si ceux-ci sont
souillés. S’ils sont en contact direct avec les litières, la probabilité d’exposition sera plus
élevée. Cependant, l’application de mesures d’hygiène simples permettra facilement de
limiter ce risque. (Acha, 2005a)
La probabilité d’exposition de l’enfant sera faible pour les enfants les plus âgés et si
l’hygiène de base est respectée. Pour les plus jeunes, cette probabilité sera modérée dans la
plupart des cas, faible si on s’astreint à limiter au maximum les contacts des enfants avec les
fèces des animaux, ce qui dans une ferme pédagogique n’est pas aisé à réaliser.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie sera donc modérée à élevée en fonction de
l’âge des enfants et des conditions d’hygiène qui sont mises en place.
Gravité pour l’enfant
La campylobactériose provoque une entérite chez l’enfant et le jeune adulte,
généralement peu grave, et la guérison spontanée survient en sept à dix jours dans la plupart
des cas. Dans de rares cas, des complications peuvent survenir et nécessiter la mise en place
d’un traitement antibiotique. (Acha, 2005a)
La gravité de l’infection est donc faible chez un enfant en bonne santé.
Estimation du risque
Le risque campylobactériose est donc globalement modéré, et pourra assez facilement
être réduit à un risque faible par l’application de mesures d’hygiène adaptées visant
essentiellement à limiter l’ingestion accidentelle de matériaux souillés, pour les plus jeunes et
l’information des plus âgés : il est en effet essentiel de se laver les mains après tout contact
avec des animaux ou les litières, et avant de manger.
47
b- Echinococcose
Emission par l’animal
Les chiens sont parfois infestés par Echinococcus multilocularis dans l’Est et le Sud
Est de la France (depuis le nord des Ardennes jusqu’au sud des Alpes), le parasite est
exceptionnel chez les chats. Le portage d’Echinococcus granulosus est également possible.
Ces animaux excrètent des formes infestantes dans leurs fèces.
La probabilité d’émission nous paraît donc modérée en l’absence de prévention antiparasitaire, faible si un protocole anti-parasitaire adapté a été mis en place sur les chiens de la
ferme. (Vuitton et al., 2003)
Probabilité d’exposition de l’enfant
La transmission à l’enfant a lieu par ingestion des parasites émis avec les fèces des
carnivores infestés. Le danger est important lorsque l’enfant entretient des contacts étroits
avec un chien ou un chat : léchage des mains, du visage, partage d’une assiette, d’un biscuit.
La transmission lors d’une simple caresse donnée par l’enfant est possible (les poils pouvant
être souillés) mais moins fréquente.
La probabilité d’exposition de l’enfant nous paraît donc faible a modérée en fonction
de la présence ou non de contacts étroits et répétés entre l’enfant et le chien. (Vuitton et al.,
2003)
Probabilité de survenue de la maladie
Malgré des modalités de transmission simples, l’échinococcose reste heureusement
une maladie rare chez l’homme, on compte quinze nouveaux cas par an en France dont dix en
Franche Comté. La probabilité de survenue de la maladie est donc faible à modérée.
Gravité pour l’enfant
La gravité de l’échinococcose est très élevée, il s’agit d’une maladie très difficile à
soigner, son pronostic est sombre.
Estimation du risque
Le risque est donc modéré, toutefois certaines mesures strictes doivent être respectées
dans une ferme pédagogique : tout léchage par les chiens doit être proscrit, les chiens et chats
ne doivent en aucun cas pénétrer dans les cuisines ou cantines. De plus, il faut éviter dans ce
type de structure de choisir un chien ratier, la consommation de rongeurs permettant la
pérennité de l’infestation des chiens.
c- Fièvre charbonneuse
Emission par l’animal
Nous avons déjà vu que la probabilité d’émission de l’agent pathogène par un animal
est faible, sauf localement dans les foyers persistants appelés « champs maudits ». 1
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant peut s’infecter par ingestion d’aliments contaminés (ou lors de léchage des
doigts qui auraient été en contact avec des matières contaminées, cette voie n’étant pas la
principale voie d’entrée du germe. Cela nécessite le rapprochement entre l’enfant et un
cadavre d’animal ou des produits qui en proviennent. En limitant au maximum ce type de
contact, on peut parvenir à une probabilité d’exposition de l’enfant faible.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est donc faible.
Gravité pour l’enfant
La gravité de la maladie chez l’enfant est potentiellement élevée. 1
1
Voir paragraphe C-2-b
48
Estimation du risque
Le risque de fièvre charbonneuse transmise par ingestion dans une ferme pédagogique
française est donc faible si on met tout en œuvre pour les enfants ne soient pas en contact avec
des cadavres d’animaux ou les matériaux souillés par eux. Nous avons déjà décrit les mesures
à appliquer lors qu’un cadavre ou une suspicion de fièvre charbonneuse sont découverts.
d- Salmonellose
Emission par l’animal
Un animal porteur de salmonelles peut les excréter dans ses fèces, sans être malade.
C’est le cas des volailles et des reptiles, mais ce portage de la bactérie est possible chez toutes
les espèces. (Dufour b, Site du Ministère de l’Agriculture)
La probabilité d’émission de la bactérie dans les fèces nous paraît donc globalement
élevée (voire modérée) chez des animaux apparemment sains.
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant pourrait être infecté par ingestion de fèces (mains souillées), mais également
par ingestion d’aliments souillés, par transmission indirecte. Comme nous l’avons vu, cette
probabilité sera faible à modérée en fonction de l’âge de l’enfant, de son comportement et du
respect des règles d’hygiène de base.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est donc modérée en théorie. En réalité, cette
probabilité semble faible car la plupart des souches de salmonelles sont faiblement virulentes,
et la plupart des personnes peu sensibles.
Gravité pour l’enfant
La salmonellose infection est généralement de bon pronostic chez une personne en
bonne santé mais des formes graves peuvent se développer chez les personnes affaiblies. De
plus les cas de salmonellose infection (contractée par contact avec un animal infecté)
semblent plus graves que lors de toxi-infection alimentaire.
La gravité est donc élevée chez l’enfant. (Dufour b, Site du Ministère de l’Agriculture)
Estimation du risque
Le risque salmonellique est donc ici à considérer plutôt modéré.
e- Toxocarose
Toxocara canis est un parasite de l’intestin des chiens, dont les larves peuvent être
ingérées par l’enfant et migrer dans son organisme avant de s’enkyster dans certains organes.
C’est le phénomène de larva migrans, il est théoriquement possible avec Toxocara cati,
parasitant les chats, mais semble moins fréquent et moins grave. (Candolfi, 2003)
Emission par l’animal
La plupart des chiens sont infestés, les chiots généralement massivement infestés. Les
larves sont excrétées dans les fèces et survivent longtemps dans le sol. La probabilité
d’émission est donc élevée. (Candolfi, 2003)
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant est rarement infesté lors du contact direct avec un chien infesté mais le plus
souvent en mettant à la bouche ses doigts souillés par un sol contaminé, souvent un bac à
sable ou un terrain de jeu. La transmission est donc indirecte. Nous avons déjà vu qu’il était
conseillé de ramasser les fèces des chiens dans les lieux accessibles aux enfants, et si possible
d’interdire l’accès des carnivores à ces endroits. Compte tenu de ce type de précaution, on
peut considérer que la probabilité d’exposition de l’enfant est faible (voire modérée).
(Candolfi, 2003)
49
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est modérée (à élevée) en fonction des
précautions qui sont prises.
Gravité pour l’enfant
La toxocarose est une maladie grave chez l’enfant, elle peut conduire à des
insuffisances hépatiques, atteintes d’autres organes internes ou à la perte de la vue si les larves
s’enkystent dans la rétine. La gravité de l’affection peut donc être élevée. (Site du CNRS)
Estimation du risque
Le risque est donc relativement élevé en ce qui concerne la toxocarose. La
vermifugation régulière des chiens détaillée plus haut prend ici toute son importance. Elle doit
également être appliquée aux chats.
f- Toxoplasmose
On connaît deux modes de transmission de la toxoplasmose à l’homme : l’ingestion de
viande de mouton contaminé insuffisamment cuite, et exceptionnellement l’ingestion
accidentelle des formes infestantes contenue dans les fèces des chats. C’est à cette seconde
modalité que l’on s’intéressera ici.
Emission par l’animal
Le parasite est excrété dans les fèces de certains chats. La probabilité d’émission est
faible. (Site du CNRS)
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant est infesté par ingestion accidentelle, soit par l’intermédiaire de ses mains ou
d’objets souillés, soit par des aliments souillés par des fèces de chat. Le nettoyage de la litière
ou les bacs à sable sont le plus souvent en cause. La probabilité d’exposition est faible en
fonction de l’âge, du comportement de l’enfant et des mesures d’hygiène respectées ou non.
(Site du CNRS)
Probabilité de survenue de l’infestation
Près de 70 p. cent des femmes adultes sont séropositives pour la toxoplasmose. La
probabilité de survenue de l’infestation au cours de l’enfance est donc élevée, puisque deux
tiers des adultes ont déjà rencontré le parasite.
Gravité pour l’enfant
La plupart du temps, l’infestation passe inaperçue chez l’enfant, la maladie étant
surtout dangereuse chez la femme enceinte. Dans presque 20 p. cent des cas cependant,
l’enfant peut présenter un syndrome pseudo grippal, bénin chez une enfant en bonne santé. La
gravité est faible à négligeable chez un enfant en bonne santé. (Acha, 2005 c ; Site du CNRS)
Estimation du risque
Le risque lié à la toxoplasmose est faible sauf en cas d’immunodépression.
g- Yersiniose
Rappelons que la pseudotuberculose est essentiellement transmise par les fèces des
rongeurs, lagomorphes et oiseaux, ainsi que par les fèces de chat, ou par les aliments ou objets
ayant été souillés par ces mêmes fèces. Plus particulièrement dans une ferme pédagogique, les
animaux concernés seront les lapins et cobayes, ainsi que les dindes canards et pigeons.
50
Emission par l’animal
Ces animaux sont le plus souvent porteurs sains, mais certains peuvent également
exprimer la maladie. L’excrétion se fait de façon régulière dans les fèces de ces animaux. La
probabilité d’émission paraît donc élevée. (Toma, 2003)
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant s’infecte en ingérant directement des fèces ou la litière (comportement
fréquent chez les jeunes enfants qui mettent leurs doigts dans la bouche), ou en ingérant des
aliments souillés par ces mêmes fèces. La probabilité d’exposition de l’enfant est faible si on
tient compte des règles d’hygiène de base. (Acha, 2005 a)
Probabilité de survenue de la maladie
La yersiniose, ou pseudotuberculose est une maladie relativement rare en France mais
on craint qu’elle ne soit sous-évaluée, en effet les cas diagnostiqués sont de plus en plus
nombreux. La probabilité de survenue de la maladie est donc modérée.
Gravité pour l’enfant
La gravité de l’affection de l’enfant nous semble élevée. En effet, elle conduit
fréquemment à une intervention chirurgicale suite à une suspicion d’appendicite (Toma,
2003)
Estimation du risque
Le risque global lié à la yersiniose en ferme pédagogique est modéré à élevé,
notamment du fait de la gravité de cette affection. Cependant l’application stricte des règles
d’hygiène détaillée plus bas permet de ramener ce risque à un niveau tout à fait acceptable.
Tableau VI : Estimation du risque de transmission par contact et/ou ingestion
ZOONOSE
Campylobactériose
Echinococcose
Fièvre charbonneuse
Salmonellose
Toxocarose
Toxoplasmose
Yersiniose
ANIMAUX EXCRETEURS
tous les mammifères et oiseaux
chien, chat
tous, surtout ruminants
surtout volailles, (ruminants)
chien, chat
chat
rongeurs, lapin, oiseaux, chat
ESTIMATION DU RISQUE
modéré à faible
modéré
faible
modéré
élevé
faible
modéré à élevé
Les risques à prendre en compte de transmission par contact et /ou ingestion sont la
campylobactériose, l’échinococcose, la salmonellose, la toxocarose et la yiersiniose. Ces
risques correspondent au péril fécal.
51
2- Gestion du risque de transmission par contact et/ou ingestion
Chacun de ces risques correspond à l’existence d’un cycle oro-fécal. Le danger pour
l’enfant est donc l’ingestion accidentelle de fèces d’animaux. Si le tabou lié aux déjections
animales confère une protection relativement efficace pour les plus âgés, le jeune enfant peut
être en danger lorsqu’il se lèche les doigts, ou lorsqu’il porte à la bouche un objet souillé. La
gestion de ce péril fécal repose essentiellement sur des règles d’hygiène, mais un risque
insidieux persiste.
a- Maîtriser les sources
Prophylaxie sanitaire
Défensive
• Choix d’animaux adaptés
Il est déconseillé de choisir un chien ratier, car celui-ci à tendance à chasser les
rongeurs, ce qui permet de maintenir l’infestation par Echinococcus sp.
• Dépistage volontaire
Chez les poules, on peut réaliser un dépistage de Salmonella Enteritidis et
Typhimurium, à partir de prélèvement de fientes.
• Maîtriser l’environnement
Les bâtiments hébergeant les animaux doivent autant que possible être à l’épreuve des
rongeurs. Si cela n’est pas possible, une lutte doit être engagée contre ceux-ci (utilisation de
pièges ou de raticides hors de portée des enfants). (Acha, 2005)
De plus, on évitera d’installer des bacs à sables, où les chiens et les chats pourraient
déféquer. Les aires de jeu devront être interdites d’accès aux animaux, et régulièrement
nettoyées.
Offensive
• Isoler les animaux malades
Etant donné la très forte prévalence de l’infection par la campylobactériose, la
yersiniose et la toxocarose chez nos animaux domestiques et la forte proportion de porteurs
sains excréteurs, il serait illusoire de vouloir supprimer l’infection des animaux. En revanche
on veillera à isoler systématiquement tous les animaux malades et en particulier ici les
animaux présentant de la diarrhée et/ou de la fièvre de manière à ce que les enfants ne
puissent pas entrer en contact avec eux ni avec leurs excréments. Les enfants ne devront
participer sous aucun prétexte aux soins des animaux malades.
• Eliminer les lots d’animaux atteints
Les lots de volailles infectés par Salmonella Enteritidis et Typhimurium doivent être
abattus.
• Désinfection vide sanitaire
Avant de réintroduire un nouveau lot de volailles, on désinfectera les locaux et on
respectera un vide sanitaire.
52
Prophylaxie médicale
• Traitements préventifs
On recommande de vermifuger les chiens et les chats adultes toutes les six semaines à
l’aide d’une molécule active contre Echinococcus sp (praziquantel), et tous les six mois contre
Toxocara. Pour les animaux plus jeunes, l’intervalle de traitement contre Toxocara doit être
ramené à quinze jours pour les animaux de moins de deux mois, et à un mois pour les
animaux de moins de six mois. Ce traitement préventif régulier permet d’éviter d’avoir
recours à un traitement curatif qui augment temporairement l’excrétion. Toutefois, lors de
l’introduction d’un chat ou d’un chien dans la ferme, on doit traiter contre ces parasites
digestifs pendant la quarantaine.
b- Limiter l’exposition
• Gestion des contacts avec les animaux
On doit absolument interdire les contacts intimes des enfants avec les chiens et chats
(léchage), réserver une gamelle pour les animaux et ne jamais leur donner à manger dans des
plats utilisés par les enfants. L’accès des cuisines, de la salle où sont pris les repas doit être
interdit aux chiens et aux chats.
Les très jeunes enfants ne devraient pas être en contact direct avec les litières. On
pourra donc leur présenter des animaux propres à l’extérieur de manière à éviter qu’ils ne
pénètrent dans les box et étables. On ne leur confiera pas le nettoyage des litières mais ils
pourront par exemple mettre de la paille propre dans les box une fois ceux-ci nettoyés.
Les enfants plus âgés et capables de comprendre et d’appliquer des consignes pourront
eux participer à ces tâches, en ayant conscience qu’ils ne doivent pas manger en manipulant
du fumier ou des fientes pour des raisons d’hygiène.
• Encadrement constant et de qualité
Le rôle des adultes encadrants est bien entendu prépondérant dans la maîtrise des
risques liés à la manipulation des litières et du fumier. Ils doivent être particulièrement
vigilants quand au comportement des jeunes enfants qui ont tendance à ingérer des objets
mêmes souillés, et faire preuve de pédagogie avec les plus âgés de manière à pouvoir leur
expliquer simplement pourquoi ils ne doivent pas manger ni mettre leurs doigts en bouche (ni
se ronger les ongles).
• Mise à disposition de vêtements de protection
Ici encore, les vêtements de protection réservés à la ferme sont nécessaires.
• Lavabos
Tous les enfants devront bien évidemment se laver les mains soigneusement et avec du
savon avant de manger, puisqu’il est fréquent que le repas du midi soit pris sur place, ou si ce
n’est pas le cas, les enfants devront se laver les mains avant de quitter la ferme.
53
E- Contact et/ou inhalation
1- Appréciation du risque de transmission par contact et/ou inhalation
a- Chorioméningite lymphocytaire
Emission par l’animal
La chorioméningite lymphocytaire est transmise à l’homme par l’intermédiaire des
fèces de rongeurs, en particulier les souris, hamsters et cobayes. Cependant on ignore quelle
proportion de ces animaux est infectée par le virus responsable de cette maladie. A titre de
précaution, on peut considérer que la probabilité d’émission est modérée. (Site du CNRS)
Probabilité d’exposition de l’enfant
Les modalités de transmission de la chorioméningite lymphocytaire à l’homme ne sont
pas toutes connues, mais il semble que l’inhalation de poussières souillées par les fèces des
rongeurs (en particulier ici avec celles des cobayes) soit déterminante. La maladie pourrait
également être transmise à la faveur d’une morsure. (Site du CNRS)
La probabilité d’exposition d’un enfant manipulant des rongeurs à la ferme ou
participant au nettoyage des cages est faible à modérée.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est probablement faible à modérée.
Gravité pour l’enfant
Nous avons vu que cette affection est bénigne dans la plupart des cas. Aucun
traitement spécifique n’est connu, mais un traitement symptomatique doit être mis en œuvre,
et la guérison survient en quelques semaines. (Site du CNRS)
La gravité de l’affection chez l’enfant en bonne santé est donc faible à modérée.
Estimation du risque
Toutefois les cas de chorioméningite lymphocytaire sont exceptionnels en France,
mais sans doute sous-évalués car la maladie est peu connue des médecins. Le risque de
chorioméningite lymphocytaire est donc négligeable à faible.
b- Chlamydophilose aviaire (ornithose-psittacose)
La chlamydophilose abortive des mammifères sera traitée dans le paragraphe F-1-c.
Emission par l’animal
L’excrétion se fait dans les sécrétions respiratoires et les fèces. Les animaux infectés
peuvent être excréteurs, qu’ils soient malades ou non. Or, on peut estimer que jusqu’à 70 à
100 p. cent des élevages sont infectés dans certaines filières, comme l’élevage du canard
mulard pour la production de foie gras, ou l’élevage industriel de dindes, alors que les cas
cliniques sont rares chez les oiseaux d’élevage comme de compagnie. Les pigeons et les
psittacidés, et plus rarement les poules, peuvent également être une source d’infection pour
l’homme.
Cependant, à notre connaissance, aucune étude n’a été réalisée sur les élevages
traditionnels, en basse-cour, en poulailler ou en plein air, qui sont les types d’élevages que
l’on rencontre dans les fermes d’animation. Il semble logique que la pression d’infection soit
moins importante dans ce type d’élevage, où la densité d’animaux est faible. (Abadia et al.,
2003 ; Léon et al., 2005)
La probabilité d’émission peut donc être qualifiée de modérée à faible en fonction des
espèces de volailles présentes.
54
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’infection de l’enfant se fait essentiellement par inhalation d’aérosols et de
poussières virulentes dans les locaux fermés. Dans le cadre d’une ferme pédagogique, les
volailles sont souvent élevées de manières traditionnelles et ont donc généralement accès à
l’extérieur. Les agents sont donc disséminés dans le milieu extérieur, où ils ont une durée de
vie limitée et présentent donc un très faible danger d’infection.
De plus les contacts entre les oiseaux et les enfants sont limités, du fait du
comportement de ces animaux. Les jeunes enfants vont cependant régulièrement dans le
poulailler ou le pondoir pour ramasser les œufs, mais aussi pour nourrir les animaux, voire
pour nettoyer les locaux. (Abadia et al., 2003 ; Léon et al., 2005)
La probabilité d’émission est donc modérée si on prend en compte ces dernières
possiblités.
Probabilité de survenue de l’infection
La probabilité d’émission de Chlamydophila psittaci au sein d’une ferme pédagogique
et la probabilité d’exposition des enfants à cette rickettsie étant modérées, la probabilité de
survenue de cette infection chez l’enfant est d modérée.
Gravité pour l’enfant
L’affection est bénigne dans la plupart des cas, elle passe souvent inaperçue.
Cependant des formes plus sérieuses peuvent survenir. On observe des formes pseudo
grippales, des pneumopathies atypiques, qui peuvent être sévères, voire mortelles dans
quelques rares cas. Plus rarement, l’ornithose peut se présenter sous la forme d’une
myocardite, d’une endocardite, d’une hépatite, d’une encéphalite, ou d’une méningite. Le taux
de létalité est estimé à 20 p. cent sans traitement, et devient inférieur à un p. cent lorsqu’un
traitement est mis en œuvre. (Abadia et al., 2001)
La gravité de l’ornithose pour l’enfant est donc faible à modérée.
Estimation du risque
Le risque ornithose en ferme pédagogique est donc faible à modéré.
c- Fièvre charbonneuse
Emission par l’animal
Nous avons déjà vu que la probabilité d’émission de l’agent pathogène par un animal
est faible, sauf localement dans les foyers persistants appelés « champs maudits ». 1
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’inhalation de poussières contaminées est la principale voie d’entrée de la bactérie. Il
s’agit de poussières issues d’un cadavre, de ses produits (laine, cuir…) ou du sol (par exemple
lors de travaux dans un ancien « champ maudit ». La probabilité d’exposition de l’enfant
faible.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie est donc faible.
Gravité pour l’enfant
La gravité de la maladie chez l’enfant est potentiellement élevée. 1
1
Voir paragraphe C-2-b
55
Estimation du risque
Le risque de fièvre charbonneuse transmise par inhalation dans une ferme
pédagogique française est donc faible si on met tout en œuvre pour que les enfants ne soient
pas en contact avec des cadavres d’animaux ou les matériaux souillés par eux. Nous avons
déjà décrit les mesures à appliquer lorsqu’un cadavre ou une suspicion de fièvre charbonneuse
sont découverts.
d- Fièvre Q
Emission par l’animal
L’excrétion de Coxiella burnetii a lieu dans les sécrétions vaginales dans les jours qui
suivent l’avortement ou une mise bas normale chez une femelle infectée (bovin ou petit
ruminant). Le placenta et l’avorton sont également infectés. La période la plus risquée est la
période des agnelages, généralement en hiver, de Novembre à Mars selon les régions.
(Dufour a, Site du Ministère de l’Agriculture)
En France la fièvre Q est présente dans toutes les régions mais les zones agricoles où
l’on pratique l’élevage des ovins et des caprins sont les plus touchées (39 p. cent des ovins
séropositifs dans le Sud Est). Aucun dépistage des troupeaux à l’échelle nationale n’a été mis
en place, il n’est pour l’instant pas envisagé, son coût étant jugé trop important. La prévalence
globale de la fièvre Q est donc inconnue. (Raoult et al., 1998 ; Site du CNR des rickettsies)
La probabilité d’émission de l’agent de la Fièvre Q doit être considérée comme élevée
en période de mise bas des petits ruminants, si l’on considère une ferme pédagogique dont le
statut sanitaire du troupeau quant à la fièvre Q est inconnu. En revanche l’émission pourra
être considérée comme faible à négligeable en dehors de cette période.
Probabilité d’exposition de l’enfant
La principale voie d’infection de l’homme par Coxiella burnetii est la voie
respiratoire. En effet, la formation d’aérosols de poussières contaminées permet l’inhalation
de l’agent pathogène. D’autre part, la dose infectante est très faible, c'est-à-dire qu’un très
petit nombre de bactéries pénétrant dans l’organisme suffit à infecter l’homme. (Raoult et al.,
1998)
Compte tenu de la résistance de la bactérie dans le milieu extérieur et de l’infection de
l’homme par inhalation, on peut estimer que la probabilité d’exposition de l’enfant est élevée
pendant la période des mises bas, et faible en dehors de cette période.
Probabilité de survenue de l’infection chez l’enfant
En France, on estime que la séroprévalence humaine de la fièvre Q est de 4 à 5 p. cent.
On compte chaque année environ 250 nouveaux cas de formes aiguës et 60 cas de formes
chroniques. (Rousset et al., 2001 ; Tissot Dupont, 2003 ; Site du CNR Rickettsies)
La probabilité d’infection de l’enfant est élevée en période de mise bas dans une ferme
pédagogique pratiquant l’élevage des ruminants et en particulier des petits ruminants, faible
voire négligeable en dehors de la période de mise bas des petits ruminants.
Gravité pour l’enfant
Dans 50 à 60 p. cent des cas, l’infection reste asymptomatique. Seuls deux à quatre p.
cent p. cent des cas sont graves et nécessitent une hospitalisation. Ils surviennent chez des
patients immunodéprimés ou lorsque l’infection n’a pas été diagnostiquée et traitée
suffisamment tôt. (Raoult et al., 1998)
Il est démontré que l’exposition des enfants est plus fréquente que celle des adultes,
mais il semble que les enfants soient plus fréquemment asymptomatiques que les adultes, et
présentent des formes cliniques atténuées. Ainsi les 11-14 ans ont douze fois plus de risque de
présenter des signes cliniques que les enfants plus jeunes. (Tissot Dupont, 2003)
La gravité d’une infection par Coxiella burnetii est donc modérée chez l’enfant.
56
Estimation du risque
Le risque lié à la fièvre Q est élevé pour une ferme pédagogique pratiquant l’élevage
des petits ruminants pendant les mises bas, et faible en dehors de cette période.
e- Grippe aviaire
Emission par l’animal
La grippe aviaire n’est pas présente aujourd’hui en France. Cependant compte tenu de
l’épizootie sévissant actuellement en Asie et des cas en Europe de l’Est, il n’est pas
impossible que des cas soient prochainement identifiés en France. La probabilité d’émission
est négligeable à l’heure actuelle. (Jestin, 2003 a)
Probabilité d’exposition de l’enfant
La transmission à l’homme a lieu par inhalation de poussières contaminées par les
fèces ou les expectorations d’un oiseau infecté. Le danger est plus important lors de contact
rapproché avec les oiseaux et dans des lieux confinés (poulailler). La probabilité d’exposition
de l’enfant est donc modérée. (Jestin, 2003 a ; Jestin, Site du Ministère de l’Agriculture)
Probabilité de survenue de l’infection chez l’enfant
La probabilité de survenue de la grippe aviaire chez un enfant fréquentant une ferme
pédagogique est négligeable à l’heure actuelle.
Gravité pour l’enfant
La grippe aviaire chez l’homme est bénigne, et n’est dangereuse que pour des
personnes immunodéprimées. La gravité est faible chez un enfant en bonne santé. En
revanche le danger tient surtout à la possibilité d’évolution du virus si une personne est
infectée par deux virus de grippe aviaire et humaine.
Estimation du risque
A l’heure actuelle le risque de grippe aviaire est faible, mais est susceptible d’être
modifié dans le cas où une épizootie se déclarerait en France.
f- Tuberculose
Emission par l’animal
La France est reconnue indemne de tuberculose bovine par la Communauté
Européenne depuis le 27 décembre 2000. En effet, la prévalence annuelle dans les cheptels
bovins français est inférieure à un cheptel p. mille, depuis six ans. D’autre part, les animaux
excrétant le bacille tuberculeux dans leurs expectorations sont principalement les animaux en
début de tuberculose pulmonaire ou juste avant l’apparition des signes cliniques, ce qui ne
représente qu’une partie des bovins reconnus infectés, puisque le dépistage systématique par
intradermoréaction permet d’identifier 70 à 80 p. cent des bovins infectés avant qu’ils ne
déclarent la maladie. (Badin de Montjoye et al., 2004)
Compte tenu de la situation épidémiologique actuelle de la France, et des mesures
prophylactiques qui sont maintenues actuellement sur l’ensemble du territoire français, on
peut estimer que la probabilité d’émission de l’agent responsable de la tuberculose dans les
expectorations d’un bovin est négligeable à faible sauf dans un contexte local particulier.
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’exposition de l’enfant se fait ici par inhalation des expectorations d’un bovin atteint
de tuberculose clinique (ou par ingestion de lait ou viande contaminés, ce que nous ne
traiterons pas ici). Ceci nécessite une distance réduite entre l’enfant et le bovin, et ne peut
avoir lieu qu’au sein de locaux fermés (étable).
Compte tenu de ces éléments, la probabilité d’exposition au bacille tuberculeux lors de
contact avec des bovins peut être considérée comme faible.
57
Probabilité de survenue de la maladie chez l’enfant
Depuis 1997 l’incidence de la tuberculose humaine en France est stable et est
d’environ dix nouveaux cas par an pour 100 000 habitants (0,1 p. mille), comptant 225 cas
chez des enfants de moins de 15 ans. Cependant, la proportion des cas de tuberculose due à
M. bovis est très faible par rapport à ceux liés à M. tuberculosis. (Boisseleau et al., 1999 ;
Cailhol et al., 2003 ; Che et al., 2004, 2005 ; Decludt, 2001, 2002 ; Rey et al, 2004)
En 2003, le Pr Ganière qualifiait même les cas d’infection humaine par M. bovis
d’exceptionnels. (Ganière, 2003 a)
La probabilité de survenue de la tuberculose zoonose (tuberculose infection) chez
l’enfant par inhalation d’expectorations d’un bovin est faible à négligeable.
Gravité pour l’enfant
S’il est vrai que l’expression clinique n’est pas systématique chez les personnes
infectées par le bacille tuberculeux, les enfants atteints de tuberculose peuvent toutefois
présenter plusieurs formes cliniques, la forme la plus fréquente étant l’atteinte pulmonaire,
mais les cas de méningites tuberculeuses ne sont pas rares. En cas de signes cliniques, un
traitement doit toujours être mis en œuvre, de même qu’un suivi médical. Le traitement
consiste en l’administration d’antibiotiques antituberculeux en trithérapie pendant plusieurs
mois. Le taux de létalité est stable depuis plusieurs années, il est d’environ dix p. cent. (Acha,
2005 a ; Che et al., 2005)
Nous ne disposons pas de statistiques précises concernant le nombre de décès
imputable à la tuberculose zoonose. Cependant les symptômes provoqués par M. bovis sont
sensiblement les mêmes que pour M. tuberculosis. On peut donc supposer que le taux de
létalité est semblable pour la tuberculose zoonose.
La gravité de la tuberculose zoonose chez l’enfant serait donc élevée.
Estimation du risque
On peut estimer que le risque tuberculose est faible.
Tableau VII : Estimation du risque de transmission par contact et/ou inhalation
ZOONOSE
Chorioméningite lymphocytaire
Chlamydophilose aviaire
Fièvre charbonneuse
Fièvre Q
Grippe aviaire
Tuberculose
ANIMAUX EXCRETEURS
rongeurs
volailles
tous, surtout ruminants
ruminants
volailles
vache
ESTIMATION DU RISQUE
négligeable à faible
faible à modéré
faible
élevé (mises-bas)
faible
faible
Les principaux risques de transmission par contact et/ou inhalation à prendre en
compte sont la chlamydophilose aviaire et la fièvre Q. Les mesures concernant la prévention
de la fièvre charbonneuse ont été citées plus haut. Quant à la grippe aviaire, si le risque est
très faible aujourd’hui, il est susceptible d’être plus important en cas d’épizootie en France.
Des mesures devront alors être prises.
58
2- Gestion du risque de transmission par contact et/ou inhalation
a- Maîtriser les sources
Prophylaxie sanitaire
Défensive
• Introduction d’animaux indemnes
Il nous semble indispensable à toute ferme pédagogique d’être officiellement indemne
de tuberculose. En cas de perte de cette qualification, l’accueil du public doit être interrompu
jusqu’à obtention d’une nouvelle qualification.
• Limiter les introductions
L’absence de qualification pour la fièvre Q et la difficulté de dépistage conduisent à
limiter les entrées d’animaux au statut incertain vis-à-vis de la fièvre Q.
• Visite d’achat et dépistage volontaire
Lors de la visite d’achat, un dépistage de la tuberculose par intradermoréaction est
réalisé systématiquement dans certains départements. Si ce n’est pas le cas, il est conseillé de
faire ce dépistage volontairement dans le cadre d’une ferme pédagogique. On peut également
à cette occasion faire un dépistage de la fièvre Q, mais celui-ci est peu fiable sur un seul
animal. L’idéal est donc de réaliser un dépistage de la fièvre Q à l’échelle du troupeau, par
sérologie ou par PCR (Polymérase Chain Reaction) sur du lait de mélange.
Offensive
• Prophylaxie collective obligatoire
Un dépistage systématique de la tuberculose est réalisé sur les bovins français avec un
intervalle de un, deux, trois ou quatre ans selon les départements. De plus, à l’abattoir, les
carcasses de ruminants et de porcs sont inspectées et on recherche les lésions de tuberculose.
• Maternité isolée
L’existence dans la ferme d’une maternité isolée, en particulier pour les ruminants,
nous semble indispensable. En effet, la formation d’aérosols de poussières contaminées lors
d’infection par la fièvre Q est dangereuse. Nous ne détaillerons pas ici les mesures à prendre
en cas d’avortement qui seront détaillées plus loin.
• Eliminer les lots d’animaux atteints
Dans le cadre d’une ferme pédagogique, il ne nous semble pas possible de conserver
un cheptel infecté par la fièvre Q, dans la mesure ou actuellement nous n’avons aucun moyen
de supprimer avec certitude toute excrétion dans un troupeau infecté.
Concernant les volailles, si des signes évocateurs de la chlamydophilose aviaire sont
observés pendant la quarantaine, un vétérinaire devra examiner les animaux et si besoin
réaliser des prélèvements. S’il s’agit effectivement d’ornithose, l’abattage du lot est
conseillée. On devra ensuite nettoyer et désinfecter les locaux et respecter un vide sanitaire
avant l’introduction d’un autre lot.
• Ventilation
On préférera un nettoyage humide, afin de limiter la formation d’aérosols de
poussières. Les locaux devront être correctement ventilé (air sec) et on veillera à maintenir
une densité d’animaux faible, et à privilégier les parcours extérieurs.
Prophylaxie médicale
• Vaccinations
Après avoir réalisé un dépistage de la fièvre Q sur les ruminants de la ferme (bovins,
ovins, caprins), si le cheptel est indemne, il est préférable de vacciner la totalité des animaux,
de manière à les protéger de l’infection.
59
b- Limiter l’exposition
• Maternité vitrée
Pour que les enfants puissent assister aux naissances et regarder les jeunes, une paroi
vitrée peut être aménagée, mais les enfants ne devront en aucun cas pénétrer à l’intérieur de la
maternité.
• Nettoyage
Les enfants ne doivent jamais être présents lors du nettoyage du poulailler ou de
l’étable en période des mises bas.
60
F- Contact lors des mises bas
Il s’agit ici d’un cas particulier. En effet, nous avons identifié un certain nombre de
dangers présents pour l’enfant dans cette situation. Ces dangers correspondent à des maladies
qui peuvent être transmises à un enfant qui assiste à une mise bas, qui est en contact avec un
nouveau né, un avorton, des enveloppes fœtales, ou même simplement une femelle venant de
mettre bas ou d’avorter. Nous allons donc réaliser une appréciation qualitative du risque
zoonotique concernant chacune de ces maladies, puis nous présenterons des mesures
générales ou spécifiques visant à maîtriser ce risque.
1- Appréciation du risque de transmission par contact lors des mises bas
a- Brucellose
Emission par l’animal
L’excrétion de Brucella sp lorsque se produit un avortement brucellique ou lors d’une
mise-bas apparemment normale. L’agent pathogène est également excrété dans le lait.
Les foyers sont devenus peu nombreux en France, 17 foyers de brucellose bovine ont
été déclarés en 2002, ainsi que 23 foyers de brucellose ovine et six foyers de brucellose
caprine. (Badin de Montjoye, 2003)
Le directeur du Centre National de Référence de la brucellose estime que les
populations bovines, ovines et caprines ne présentent plus en France un risque majeur de
transmission de l’infection brucellique à l’homme, comme cela était le cas il y a 50 ans. En
revanche, une nouvelle forme de brucellose est apparue chez les suidés à laquelle il convient
de prêter attention dans la mesure où nous connaissons mal l’épidémiologie de cette infection.
Ces informations nous conduisent à estimer que la probabilité d’émission de Brucella
sp par une femelle ruminant d’une ferme pédagogique est faible, certaines régions étant
toutefois légèrement plus exposées, notamment celles où l’on pratique la transhumance des
petits ruminants.
Probabilité d’exposition de l’enfant
Suite à un contact avec des avortons, placentas ou sécrétions contaminées, la bactérie
peut pénétrer à travers la peau surtout si celle-ci présente des érosions ou éraflures, ou par les
muqueuses digestives, oculaires ou respiratoires si l’enfant porte ses mains souillées au visage
ou à la bouche.
Au sein d’une ferme pédagogique, les enfants ne doivent théoriquement pas être en
contact avec de tels matériaux biologiques, en particulier lorsqu’un avortement se produit.
Cependant, l’exposition de l’enfant est possible lors d’un avortement ou d’une mise bas qui
n’a pas été remarqué par les responsables et si la femelle n’a pas été isolée, ce qui peut
notamment se produire pour des petits ruminants.
La résistance de Brucella sp est importante dans le milieu extérieur. Ces bactéries
peuvent résister plusieurs mois dans l’eau dans les avortons et enveloppes fœtales, les fèces,
la laine, le foin et le matériel. Cette résistance constitue un important facteur de risque.
Nous pouvons malgré tout estimer que la probabilité d’exposition à l’agent de la
brucellose d’un enfant fréquentant une ferme pédagogique est faible si des précautions sont
prises pour que les enfants ne soient pas en contact avec des matériaux biologiques dangereux
et si le cheptel est sous surveillance vétérinaire.
Probabilité de survenue de l’infection brucellique
En France on compte environ 1,5 cas pour 1 000 000 habitants par an, ce qui est très
faible. Cependant, on sait que la brucellose est sous déclarée en France et les cas sont sans
doute plus nombreux. (Garin-Bastuji, 1993 ; Garin-Bastuji et al., 2001 ; Site de l’INVS)
61
La probabilité de survenue de l’infection brucellique chez un enfant fréquentant une
ferme pédagogique est faible.
Gravité pour l’enfant
La brucellose est une maladie potentiellement grave, en particulier quand la bactérie
responsable est Brucella melitensis, transmise par les petits ruminants. Des affections
chroniques peuvent se développer, et parfois nécessiter une hospitalisation. (Ganière, 2002)
La gravité de la brucellose est donc modérée quand Brucella abortus est en cause, et
élevée quand l’agent pathogène est Brucella melitensis.
Estimation du risque
Le risque lié à la brucellose dans une ferme pédagogique est faible si le cheptel est
officiellement indemne.
b- Campylobactériose
L’infection par Campylobacter fetus est une cause fréquente d’infertilité et
d’avortement chez les bovins et ovins. Chez les ovins, Campylobacter jejuni peut aussi être à
l’origine de ces troubles la reproduction. 1
Emission par l’animal
Cette infection est courante chez les bovins et ovins partout en France. L’excrétion a
lieu particulièrement au moment de la mise-bas.
La probabilité d’émission de la bactérie par des bovins et ovins reproducteurs est donc
modérée au moment des mises bas. (Acha, 2005a)
Probabilité d’exposition de l’enfant
Le mode de transmission précis de C. fetus n’est pas encore totalement élucidé.
Comme nous l’avons dit précédemment et avant même de décrire précisément les mesures
préventives qui pourraient être mises en place, les enfants qui fréquentent une ferme
pédagogique ne devraient pas être en contact direct avec des matériaux biologiques dangereux
tels les enveloppes fœtales et placenta, sécrétions vaginales ou avorton.
Si l’on considère que cette précaution est respectée, on peut considérer que la
probabilité d’exposition de l’enfant ici est faible.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la maladie chez l’enfant est donc modérée à faible.
Gravité pour l’enfant
La gravité de l’infection de la campylobactériose est faible chez l’enfant en bonne
1
santé.
Estimation du risque
Le risque campylobactériose est donc faible dans le cadre des mises bas et
avortements.
c- Chlamydophilose abortive
Emission par l’animal
Il s’agit d’une cause fréquente d’avortement chez les brebis. L’excrétion a lieu lors
d’un avortement ou d’une mise bas apparemment normale par une femelle infectée. La
probabilité d’émission est donc modérée à élevée si la ferme pratique l’élevage des brebis.
(Rodolakis, 1994 ; Toma, 2003)
1
Voir paragraphe D-1-a
62
Probabilité d’exposition de l’enfant
La probabilité d’exposition est faible si des mesures sont prises pour éviter le contact
avec les femelles parturientes et les matériaux dangereux (placentas).
Probabilité de survenue de l’infection
Les cas humains de chlamydophilose abortive sont rares et touchent essentiellement
des femmes enceintes. Les cas concernant des enfants sont exceptionnels. La probabilité de
survenue de l’infection est faible à négligeable.
Gravité pour l’enfant
La plupart des cas passent inaperçus ; la maladie quand elle est présente consiste en un
syndrome pseudo grippal. La gravité est faible chez un enfant en bonne santé.
Estimation du risque
Le risque lié à la chlamydophilose abortive est faible à négligeable si l’on limite au
maximum le contact des enfants avec les placentas et avortons des petits ruminants pendant
les périodes de mise bas.
d- Fièvre Q
La transmission de la fièvre Q à l’homme à lieu essentiellement par inhalation
d’aérosols de poussières contaminées. Nous avons donc traité ce risque dans le paragraphe
E-1-d et avons estimé que celui-ci est élevé pour une ferme pédagogique pratiquant l’élevage
des petits ruminants pendant les mises bas, et faible en dehors de cette période.
e- Leptospirose
Emission par l’animal
La probabilité d’émission des leptospires est modérée. 1
Probabilité d’exposition de l’enfant
La probabilité d’exposition de l’enfant est faible si on évite les contacts avec les
placentas et avortons. (Nardone et al., 2001 ; Toma, 2003)
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue de la leptospirose est donc faible.
Gravité pour l’enfant
La gravité de la maladie est élevée chez l’enfant. 1
Estimation du risque
Le risque leptospirose est donc modéré.
f- Listériose
Emission par l’animal
La listériose est une cause d’avortement chez les ruminants. Elle peut également être
responsable d’encéphalite, méningite ou septicémie. Plus rarement, une mammite peut être
présente. De plus, Listeria monocytogenes se trouve dans le milieu extérieur, lui-même à
l’origine de la contamination des animaux et parfois de l’homme (risque non zoonotique). Par
rapport à la probabilité de trouver cette bactérie directement dans le milieu extérieur, la
probabilité d’émission de Listeria monocytogenes directement par l’animal est faible. (Acha,
2005 a ; Toma, 2003)
1
Voir paragraphe B-1-d
63
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’homme est généralement infecté par Listeria monocytogenes par ingestion de
denrées alimentaires contaminées. L’infection humaine suite à un contact direct avec un
animal infecté ou par inhalation de poussières est extrêmement rare. Dans le cadre de notre
étude, la probabilité d’exposition est négligeable. (Acha, 2005 a ; Toma, 2003)
Probabilité de survenue de la maladie
La listériose humaine est une maladie rare, on compte seulement 200 à 300 cas en
France chaque année, quasi exclusivement dus à une toxi-infection alimentaire. De plus,
seules des personnes particulièrement fragiles développent la maladie, en général des femmes
enceintes, des personnes gravement malades, des personnes âgées ou des nouveaux nés. Les
enfants fréquentant habituellement les fermes pédagogiques présentent donc une probabilité
de survenue de la maladie faible à négligeable. (Site de l’Institut Pasteur c)
Gravité pour l’enfant
La listériose humaine est une maladie très grave, possédant un taux de létalité élevé,
pouvant aller jusqu’à 70 p. cent en l’absence de traitement. (Acha, 2005)
La gravité de l’infection est donc élevée.
Estimation du risque
Le risque pour un enfant fréquentant une ferme pédagogique de contracter une
listériose au contact des animaux est donc faible.
g- Salmonellose
Salmonella enterica peut provoquer des avortements chez les ruminants et le porc. En
revanche, Salmonella abortus ovis, responsable d’avortements chez les brebis, n’est pas
zoonotique.
Emission par l’animal
Lors de l’avortement, des salmonelles sont excrétées dans les fèces, le placenta et
l’avorton, qui vont contaminer l’environnement.
La probabilité d’émission de salmonelles lors d’un avortement est modérée à élevée.
Probabilité d’exposition de l’enfant
L’enfant va alors s’infecter par ingestion accidentelle (en mettant ses mains souillées à
la bouche). La probabilité d’exposition est faible à modérée.
Probabilité de survenue de la maladie
La probabilité de survenue d’une salmonellose est donc modérée.
Gravité pour l’enfant
Nous avons vu plus haut que la gravité de la salmonellose chez l’enfant pouvait être
considérée comme élevée. 1
Estimation du risque
Le risque de salmonellose lors d’un avortement ou pendant la période de mise bas est
donc modéré à élevé.
1
Voir paragraphe D-1-d
64
Tableau VIII : Estimation du risque de transmission par contact lors des mises-bas
ZOONOSE
Brucellose
Campylobactériose
Chlamydophilose abortive
Fièvre Q
Leptospirose
Listériose
Salmonellose
ANIMAUX EXCRETEURS
ruminants
vache, brebis
brebis, (chèvre)
ruminants
ruminants surtout
ruminants
ruminants, porc
ESTIMATION DU RISQUE
faible
faible
faible à négligeable
élevé
modéré
faible
modéré à élevé
Les principaux risques à prendre en compte en période de mise-bas sont la fièvre Q, la
leptospirose et la salmonellose. Cependant la brucellose et la campylobactériose ne doivent
pas être négligées.
2- Gestion du risque de transmission par contact lors des mises bas.
a- Maîtriser les sources
Prophylaxie sanitaire
Défensive
• Introduction d’animaux indemnes
Il nous paraît indispensable pour une ferme pédagogique de posséder une qualification
« indemne de brucellose » pour les bovins, ovins et caprins. La ferme devra être fermée au
public si cette qualification est suspendue. Les ruminants qui seront introduits dans la ferme
devront provenir d’un cheptel indemne.
• Dépistage volontaire
On encouragera les gérants de fermes pédagogiques à faire un dépistage de la fièvre Q,
de la campylobactériose (à Campylobacter fetus) et de la chlamydophilose abortive dans leur
cheptel.
Offensive
• Prophylaxie collective obligatoire
Pour les élevages commercialisant du lait par l’intermédiaire d’une laiterie, celle-ci
effectue un dépistage de la brucellose dans le lait chaque trimestre. Pour les autres élevages,
un dépistage était effectué annuellement par le vétérinaire sanitaire, mais les mesures de
prophylaxie collective obligatoire de la brucellose sont actuellement en cours d’allègement
dans de nombreux départements.
• Eliminer les lots d’animaux atteints
Les animaux reconnus infectés par la fièvre Q, la campylobactériose abortive, la
chlamydophilose abortive ou la brucellose devront être écartés de la ferme.
• Maternité isolée
Il nous paraît nécessaire de tenir un calendrier prévisionnel des mises-bas dans la
ferme (individuelles ou par lot d’animaux saillis en même temps), et d’isoler les femelles au
moins une semaine avant la date présumée de mise-bas, dans une maternité prévue à cette
effet. Comme nous l’avons vu, celle-ci doit être interdite d’accès aux enfants, être adaptée
pour recevoir différentes espèces (bovins, ovins, caprins, équins, porcins) et suffisamment
d’animaux en même temps. Celle-ci peut être équipée d’une vitre pour permettre aux enfants
d’assister aux mises-bas. Les femelles devront rester au moins 15 jours en maternité après la
mise-bas.
65
• En cas d’avortements
Quand un avortement survient dans la ferme, en particulier chez les ruminants, l’accès
au bâtiment abritant l’espèce concernée doit être interdit aux enfants. La femelle doit être
immédiatement isolée en box individuel. Le vétérinaire sanitaire doit être averti et viendra
examiner l’animal, faire des prélèvements afin d’identifier la cause de l’avortement. Les
avortons, placentas et la litière contaminée doivent être incinérés. Le local doit être
soigneusement nettoyé et désinfecté. Le lait d’une femelle ayant avorté ne doit pas être
consommé tant que la cause de l’avortement n’a pas été identifiée.
• Nettoyage et désinfection
La maternité doit être nettoyée et désinfectée entre deux lots, et à la fin des mises bas.
Prophylaxie médicale
• Vaccinations
La vaccination des petits ruminants contre la brucellose est possible si on pratique la
transhumance, mais elle nécessite une autorisation spéciale des services vétérinaires. En
revanche on encourage les fermes pédagogiques à vacciner les ruminants contre la fièvre Q, la
campylobactériose (vache et brebis) et la chlamydophilose abortive (ovins et caprins), après
s’être assuré que le troupeau est indemne de ces infections. (Rodolakis, 2005)
b- Limiter l’exposition
• Eviter les contacts avec les femelles pendant les mises-bas
L’attrait naturel des enfants pour les très jeunes animaux (chevreaux ou agneaux
nouveaux nés) doit être contrôlé. La présence de jeunes animaux sevrés de races naines peut
remplacer le contact avec les nouveaux-nés. Les mises-bas et l’observation des jeunes
animaux ont cependant un grand intérêt pédagogique. La maternité vitrée permet
l’observation des femelles et de leurs petits en toute sécurité.
• Femmes enceintes
Il est fortement déconseillé aux femmes enceintes, quelque soit le stade de la
grossesse, d’entrer en contact, même fugace, avec des ruminants, en particulier avec les petits
ruminants. (Raoult et al., 1998)
66
G- Synthèse des mesures préventives
Nous avons vu qu’un certain nombre de mesures préventives peuvent être mises en
place dans le cadre d’une ferme pédagogique, et qu’elles permettent de réduire le risque
zoonotique. Nous avons ici réuni de façon synthétique toutes les mesures que nous jugeons
indispensables. (Ganière, 2003 c ; Site de l’OMS)
1- Maîtriser les sources
a- Prophylaxie sanitaire
Défensive
• Choix d’animaux adaptés
Choisir des animaux dociles et sociables (âge, absence d’agressivité, race des chiens).
Eviter de choisir des chiens ratiers.
Privilégier les races naines.
• Qualifications du cheptel
Qualification « indemne de brucellose » indispensable pour les bovins, ovins, caprins.
Qualification « indemne de tuberculose » indispensable pour les bovins.
• Introduction d’animaux
N’introduire que des animaux en apparente bonne santé sans lésion cutanée.
N’introduire que des animaux provenant d’une zone indemne de rage.
N’introduire que des animaux provenant de cheptel indemne de tuberculose et
brucellose.
• Quarantaine et visite d’achat
Isoler les animaux dès leur arrivée dans un local prévu à cet effet. Ce local doit être
nettoyé et désinfecté à la fin de chaque quarantaine.
Traiter les animaux contre les parasites digestifs pendant leur quarantaine.
Le vétérinaire réalise une visite d’achat et fixe la durée de la quarantaine.
• Dépistage volontaire
Rechercher la présence de dermatophytes chez les chats, chevaux et bovins.
Dépister la fièvre Q, la campylobactériose (à Campylobacter fetus) et la
chlamydophilose abortive chez les ruminants.
Rechercher Salmonella enterica Enteritidis et Typhimurium dans les fientes de poules.
• Maîtriser l’environnement
Eviter les sols et parois difficiles nettoyer ou à désinfecter.
Interdire l’accès aux eaux stagnantes (mares, étangs ou fossés non drainés).
Lutter contre les rongeurs (utilisation de pièges ou de raticides hors de portée des
enfants) dans les bâtiments d’élevage et locaux d’accueil du public.
Supprimer les bacs à sables.
Interdire d’accès aux animaux les aires de jeux prévues pour les enfants.
Maintenir une ventilation suffisante dans les locaux d’élevage.
Offensive
• Isolement des animaux malades
Isoler tout animal présentant des lésions cutanées, de la fièvre ou une détérioration de
l’état général dans une infirmerie réservée à cet effet.
Faire examiner les animaux malades par un vétérinaire.
Nettoyer et désinfecter l’infirmerie après la guérison de l’animal malade.
• Prophylaxie collective obligatoire
Dépistage annuel ou trimestriel de la brucellose chez les bovins, ovins, caprins.
67
Dépistage de la tuberculose pour les bovins français tous les un, deux, trois ou quatre
ans selon les départements.
• Eliminer les lots d’animaux atteints
Ne pas conserver les animaux reconnus infectés par la fièvre Q, la campylobactériose
abortive, la chlamydophilose abortive, la brucellose, la tuberculose, l’ornithose.
Les lots de volailles infectés par Salmonella Enteritidis et Typhimurium doivent être
abattus.
• Maternité isolée
Isoler les femelles au moins une semaine avant la date présumée de mise-bas.
Garder les femelles et leurs petits au moins 15 jours après la mise-bas.
Nettoyer et désinfecter la maternité entre chaque lot.
• En cas d’avortements
Interdire l’accès à l’espèce concernée.
Isoler la femelle en box individuel.
Appeler obligatoirement le vétérinaire, et rechercher la cause de l’avortements (en
réalisant les prélèvements adéquats).
Incinérer les avortons, placentas et la litière contaminée.
Nettoyer et désinfecter le local.
Jeter le lait.
• Découverte d’un cadavre
Isoler le cadavre afin d’éviter tout contact avec les enfants.
Manipuler le cadavre avec précaution, en utilisant des gants étanches, à usage unique.
Aucune autopsie n’est réalisée sur place, mais uniquement au clos d’équarrissage par
un vétérinaire.
Tous les produits issus de cet animal doivent être détruits.
Si on suspecte la fièvre charbonneuse, un vétérinaire réalise un prélèvement de sang
pour diagnostic et le cadavre est détruit sur place (incinération ou enfouissement profond avec
de la chaux).
L’endroit où l’animal a été trouvé mort, ainsi que ceux qu’il a récemment fréquenté,
doivent être nettoyés et désinfectés soigneusement.
• En cas de morsure ou griffade
Respecter obligatoirement le protocole chien mordeur : tout animal sensible à la rage
(en particulier les chiens, chats, furets), vacciné ou non contre la rage, ayant mordu ou griffé
une personne doit être mis sous surveillance vétérinaire pendant une période de quinze jours.
Il sera examiné trois fois pendant cette période, afin de détecter l’apparition éventuelle de
signes de la rage.
b- Prophylaxie médicale
• Vaccinations
Vacciner les chiens contre la leptospirose tous les six mois.
Vacciner les carnivores domestiques contre la rage chaque année.
Vacciner les ruminants contre la fièvre Q, la campylobactériose (vache et brebis) et la
chlamydophilose abortive (ovins et caprins), après s’être assuré que le troupeau est indemne
de ces infections.
Vacciner les porcs contre le rouget.
Vacciner les ruminants contre la fièvre charbonneuse si des cas ont déjà été identifiés
dans la région.
Vacciner les génisses contre la teigne si celle-ci a été observée les années précédentes.
• Traitements préventifs
Traiter régulièrement les animaux contre les tiques et les puces (surtout les chats).
68
Traiter les ruminants et les chevaux contre les mouches pendant l’été.
Vermifuger les chiens et les chats adultes toutes les six semaines contre Echinococcus
(praziquantel), et tout les six mois contre Toxocara (tous les quinze jours pour les animaux de
moins de deux mois, tous les mois pour les animaux de moins de six mois).
2- Limiter l’exposition
• Avertir le public
Avertir les parents du risque zoonotique.
Eviter d’emmener un enfant malade ou affaibli dans une ferme pédagogique.
Les vêtements que l’enfant porte à la ferme doivent être retirés et lavés dès le retour à
la maison.
• Encadrement
Informer le personnel de la ferme du risque zoonotique et des mesures à prendre pour
réduire celui-ci.
Former le personnel encadrant aux premiers secours.
Les enfants ne doivent jamais être laissés seuls avec des animaux.
• Mise à disposition de vêtements de protection
A fournir et entretenir par la ferme.
• Lavabos
Equiper les toilettes de lavabos, de savon et de distributeurs de papier
Nettoyer et désinfecter régulièrement ces locaux.
Les enfants doivent se laver soigneusement les mains (avec du savon) à la fin de
chaque activité en contact avec les animaux, avant de manger et avant de quitter la ferme.
• Gestion des contacts avec les animaux
Interdire les contacts intimes des enfants avec les chiens et chats (léchage).
• Trousse à pharmacie
Vérifier régulièrement qu’elle contient un désinfectant, des compresses stériles, des
pansements.
Afficher les numéros de téléphone des services d’urgences médicales et d’un médecin
près du téléphone.
• En cas de morsure ou autre blessure
Laver soigneusement la plaie avec du savon de Marseille.
Rincer abondamment à l’eau claire.
Appliquer un antiseptique sur la plaie (teinture d’iode non périmée ou ammonium
quaternaire).
Protéger la plaie à l’aide d’un pansement.
Consulter rapidement un médecin généraliste s’il s’agit d’une morsure ou d’une plaie
importante.
• Eviter les contacts avec les femelles pendant les mises-bas
Equiper la maternité d’une vitre.
Favoriser le contact avec des animaux de race naine.
• Femmes enceintes
Eviter tout contact avec des ruminants, en particulier avec les petits ruminants pendant
la période des mises bas.
• De plus, à propos de la consommation des produits de la ferme sur place
Ne faire déguster du lait de vache cru que si la ferme possède la marque de salubrité
nationale lait cru (Arrêté du 6 Août 1985).
Faire bouillir le lait pendant 20 minutes pour le pasteuriser.
Consommer les fromages frais sans délai (pas d’affinage).
69
DISCUSSION
Comme nous l’avons vu, les mesures permettant de limiter le risque zoonotique
reposent essentiellement sur quatre points : l’isolement des animaux malades ou nouvellement
introduits, l’hygiène (en particulier la mise à disposition de lavabos), l’isolement des femelles
pendant la période de mise-bas et l’information du personnel.
Si l’hygiène est généralement respectée, il faut tout de même veiller à ce que tous les
enfants se lavent soigneusement les mains après chaque activité, avant de manger et en
quittant la ferme. L’isolement des animaux malades ou pendant les mises bas requiert une
organisation rigoureuse et nécessite des infrastructures particulières, mais est à la portée de la
majorité des fermes pédagogiques. En revanche la formation du personnel encadrant
concernant les zoonoses et la gestion sanitaire des animaux est quasi-nulle. Ce manque peut
être en partie compensé grâce à la collaboration du vétérinaire mais il serait profitable de
proposer aux gérants de ferme et aux animateurs une formation sur les dangers zoonotiques au
sein de la ferme et sur la mise en place de mesures pour les contrôler.
L’aspect financier ne doit pas être négligé. Certaines des mesures que nous avons
proposées sont coûteuses, en particulier pour les petites structures (aménagement des locaux,
dépistages volontaires, vaccinations). Cependant il nous semble impensable de négliger des
zoonoses dont le risque est élevé, en particulier si les conséquences sont potentiellement
graves pour la santé de l’enfant. L’attribution de subventions de la part des collectivités
locales pourrait aider les fermes à supporter le coût de la prévention des zoonoses.
D’autre part, les fermes pédagogiques sont soumises aux mêmes mesures de
prévention que les autres exploitations agricoles. Le fait d’accueillir du public, et en
particulier des enfants, n’est pas accompagné d’un renforcement des mesures de prophylaxie
collective contre les maladies transmissibles à l’homme. Actuellement, la lutte contre ces
zoonoses dépend donc de la bonne volonté des responsables des fermes pédagogiques
françaises.
Enfin, on peut regretter l’absence de collecte de données à l’échelle nationale
concernant le statut sanitaire des fermes pédagogiques et les cas de zoonoses chez des enfants
qui fréquentent habituellement des fermes pédagogiques. Ces informations seraient précieuses
pour l’évaluation plus précise du risque zoonotique, et permettraient donc d’affiner les
mesures de prévention préconisées plus haut.
70
72
ANNEXES
73
74
ANNEXE 1: Textes réglementaires de référence pour les fermes pédagogiques
Textes généraux :
•
•
Arrêté du 21 Août 1978 relatif aux règles générales de fonctionnement et au contrôle des
établissements présentant au public des spécimens vivants de la faune locale ou étrangère
(parcs zoologiques et ménageries). Ce texte n’est pas prévu pour les fermes pédagogiques
mais certains articles peuvent leur être appliqués.
Circulaire interministérielle du 5 Avril 2001 sur les fermes pédagogiques. (Annexe 2)
Concernant l’accueil des enfants :
•
Arrêté du 19 Mai 1975 relatif au contrôle des établissements et centres de placement
hébergeant des mineurs à l’occasion des vacances scolaires, des congés professionnels et
des loisirs.
Concernant la restauration des enfants :
•
•
•
Arrêté du 6 Août 1985 définissant la marque de salubrité nationale « lait cru » pour le lait
de vache.
Arrêté du 9 Mai 1995 concernant l’hygiène des aliments remis directement au
consommateur.
Arrêté du 29 Septembre 1997 fixant les conditions d’hygiène applicables dans les
établissements de restauration collective à caractère social.
Concernant la détention des animaux :
•
•
Arrêté du 30 mars 2000 modifiant l'Arrêté du 25 octobre 1982 relatif à l'élevage, la garde
et la détention des animaux. (Annexe 4)
Article L.223-1 du Code Rural définissant l’obligation pour le propriétaire d’animaux de
se conformer aux prescriptions du Ministre de l’Agriculture en matière de lutte contre les
maladies animales.
75
ANNEXE 2 : Circulaire Interministérielle sur les Fermes Pédagogiques du 5 Avril 2001
République Française
Ministère de l’Education Nationale
DIRECTION DE L’ENSEIGNEMENT SCOLAIRE
Ministère de l’Agriculture et de la Pêche
DIRECTION GENERALE DE L’ENSEIGNEMENT ET DE LA RECHERCHE
Ministère de l’Aménagement du Territoire et de l’Environnement
DIRECTION GENERALE DE L’ADMINISTRATION ET DU DEVELOPPEMENT
Ministère de la Jeunesse et des Sports
DIRECTION DE LA JEUNESSE ET DE L’EDUCATION POPULAIRE
Direction de l’Enseignement Scolaire
Circulaire DESCOA9-N° 108
107, rue de Grenelle - 75007 PARIS
Direction Générale de l’Enseignement et de la Recherche
1 ter avenue de Lowendal – 75349 PARIS 07 SP
Tél. 01 49 55 53 05 – Fax. 01 49 55 50 68
Direction Générale de l’Administration des Finances et des
Affaires Internationales
20, avenue de Ségur - 75302 PARIS 07 SP
Tél. 01 42 19 17 57 – Fax. 01 42 19 18 36
Direction de la Jeunesse et de l’Education Populaire
78, rue Olivier de Serres – 75739 PARIS Cedex 15
Tél. 01 40 45 98 65 D Fax. 01 40 45 92 92
Circulaire DGER/FOPDAC/C2001-2002
Circulaire DGAFAI/ATEG-0100.149.C
Circulaire DJEP/N° 01097
Date : 5 avril 2001
Objet : Fermes pédagogiques
DATE DE MISE EN APPLICATION : Immédiate
Plan de diffusion
Plan de diffusion
Pour exécution
- Préfets de région
- Préfets de département
Pour information
- Directions régionales de l’agriculture et de la forêt
- Administrations centrales des ministères de l’éducation
(D.R.A.F.)
nationale, de l’agriculture et de la pêche, de l’aménagement
- Rectorats et inspections académiques
du territoire et de l’environnement et de la jeunesse et des
Directions
régionales
de
l’environnement
sports
(D.I.R.E.N.)
Inspection
de l’enseignement agricole
- Directions régionales et départementales de la
Inspection
générale
de l’agriculture
jeunesse
et des sports (D.R.D.J.S.)
- Directions départementales de la jeunesse et des
sports (D.D.J.S.)
- Directions de l’agriculture et de la forêt (D.A.F.)
- Services régionaux de la formation et du
développement (S.R.F.D.)
- Services de la formation et du développement
(S.F.D.)
76
Depuis 1992, une commission interministérielle composée des ministères de
l’Education Nationale, de l'Agriculture et de la Pêche, de l'Aménagement du Territoire et de
l'Environnement, de la Jeunesse et des Sports et récemment de la Justice, veille au
développement qualitatif des fermes pédagogiques.
Dans le cadre de cette commission et en raison de l'accroissement de la demande
sociale et éducative autour de la découverte de la ferme, les ministères chargés de l’éducation
nationale, de l'agriculture et de la pêche, de l'aménagement du territoire et de l'environnement
et de la jeunesse et des sports ont jugé nécessaire de définir les structures et le rôle des fermes
pratiquant un accueil pédagogique en termes d'objectifs et de publics. Ils ont aussi souhaité
rappeler le rôle des services déconcentrés et de l'ensemble des partenaires institutionnels en
matière d'actions éducatives, d'animation, d'accueil ainsi que de séjours pédagogiques.
DEFINITION
La commission interministérielle a défini la notion de ferme pédagogique.
La ferme pédagogique est une structure présentant des animaux d'élevage et/ou des
cultures, qui accueille régulièrement des enfants et des jeunes dans le cadre scolaire ou extra
scolaire et qui souhaite développer cette activité.
Il existe deux types de ferme pédagogique :
Les fermes d'animation
Les fermes d'animation sont des fermes urbaines ou périurbaines, avec peu ou pas de
production agricole commercialisée. Elles ont été créées pour accueillir prioritairement des
enfants, mais leur public se diversifie de plus en plus. Ces structures disposent d'une grande
diversité d'espèces animales domestiques ; la découverte de la ferme dans son environnement
permet de mieux comprendre les liens ville-campagne.
Les exploitations agricoles
Les exploitations agricoles gardent leur fonction première de production et accueillent
des enfants, des jeunes ou des adultes de façon régulière dans le cadre scolaire ou extra
scolaire. Elles permettent à l'enfant et à l'adulte de découvrir, à travers l'animal et les cultures,
les métiers de la terre et les productions à l'échelle du consommateur.
Elles permettent aux acteurs ruraux de diversifier leurs activités, participant ainsi à la
multifonctionnalité de l’agriculture.
Les deux types de structure ont en commun, outre leurs objectifs pédagogiques, une
mission reconnue d'insertion sociale en accueillant tout public. Toute structure répondant à
ces définitions peut prendre la dénomination de ferme pédagogique, qu'elle appartienne ou
non à un réseau.
Ces structures peuvent relever de plusieurs types de statuts et appellations. Ainsi,
certains réseaux les désignent sous l'appellation de "fermes d'animation éducatives", "fermes
d'accueil", "fermes ouvertes", etc.
Les fermes pédagogiques peuvent être isolées ou au contraire insérées dans un réseau
départemental, régional ou national. Les fermes pédagogiques peuvent avoir le statut
associatif, relever de la tutelle administrative et financière d'une municipalité ou se trouver au
sein d'une exploitation agricole ou encore d'un établissement d'enseignement agricole.
Elles peuvent aussi relever de différentes réglementations selon les cas. Ainsi lorsque
les séjours avec hébergement durent plus de cinq nuits et accueillent plus de 12 mineurs
pendant les congés scolaires, elles doivent être déclarées comme centres de vacances.
77
OBJECTIFS
Les fermes pédagogiques doivent viser plusieurs objectifs
1° proposer des approches pédagogiques variées
Qu'elle soit en zone urbaine, périurbaine ou rurale, dite "d'animation" ou "agricole", la
ferme pédagogique est un lieu privilégié pour l'éducation à l'environnement. Elle permet des
approches variées : sensible, sensorielle, scientifique, créative, ludique et permet d'ancrer
l'enseignement dans le réel et le concret.
2° initier à l'économie agricole
Le public (jeunes et adultes) découvre les enjeux et les contraintes du monde rural et
agricole. A partir de la ferme, unité agricole, il comprend mieux la notion de filières, est
sensibilisé à la qualité des produits et de l'alimentation.
3° appréhender les relations ville-campagne
La découverte de la ferme dans son environnement permet de mieux comprendre les
liens qui existent dans les domaines économiques, sociaux, culturels et environnementaux.
4° contribuer au développement local
La ferme, lieu d'accueil pour le public, contribue au dynamisme du territoire et
renforce les partenariats entre les acteurs locaux.
5° responsabiliser l'individu
Le jeune apprendra à réguler son comportement pour mieux respecter le vivant. En
prenant des responsabilités, il fait ainsi l'apprentissage de la citoyenneté.
PUBLICS
La ferme est un lieu d'apprentissage pour les enfants et les jeunes quel que soit leur
milieu social ou culturel. Elle les accueille lors de séjours ponctuels, sur plusieurs jours ou
échelonnés dans l'année en complément d'activités organisées par des centres de vacances et
de loisirs ou par des associations d'éducation populaire et de jeunesse.
A -Dans le cadre scolaire
Dans le cadre scolaire, les fermes pédagogiques peuvent accueillir des enfants de la
maternelle au collège.
La circulaire n° 99-136 du 21/09/99 du ministère de l'Education Nationale rappelle
que les sorties scolaires relèvent de trois catégories :
Les sorties scolaires régulières inscrites à l'emploi du temps sont autorisées par le
directeur d'école. Elles sont obligatoires et gratuites.
Les sorties occasionnelles sans nuitée, sur une ou plusieurs journées consécutives
(mais sans hébergement) sont autorisées par le directeur d'école. Elles peuvent être
obligatoires (et dans ce cas gratuites) ou facultatives.
Les sorties scolaires avec nuitée (s) sont autorisées par l'Inspecteur d'Académie,
Directeur des Services départementaux de l'Education Nationale. Elles sont facultatives.
78
B - Dans le cadre extra scolaire
Dans le cadre extra-scolaire pour l'accueil des mineurs, trois cas peuvent se présenter :
la ferme pédagogique bénéficie d'une habilitation CLSH (Centre de loisirs sans
hébergement)
la ferme pédagogique est déclarée comme C.V. (centre de vacances) et accueille des
enfants en séjour avec hébergement.
Elle doit dans ces deux cas répondre notamment à la réglementation relative aux
CLSH ou aux C.V., en ce qui concerne les normes d'encadrement, d'hygiène et de sécurité.
La ferme pédagogique peut aussi recevoir des enfants provenant de structures CLSH
ou CV qui intègrent cette activité dans leur projet pédagogique Dans ce cas, ce sont les
réglementations générales qui s'appliquent (cf. : "rôle des services déconcentrés", ci-dessous).
Les projets des fermes pédagogiques peuvent s'inscrire dans les politiques locales de
jeunesse et notamment dans les Contrats Educatifs Locaux (CEL).
ROLE DES SERVICES DECONCENTRES
Chaque administration déconcentrée utilisera ses compétences pour assurer un suivi et
un contrôle éventuel dans une démarche concertée, compte tenu de l'importance du
développement de ces structures et des difficultés qu'elles peuvent rencontrer en raison de leur
complexité. Ce travail au niveau départemental et régional sera conduit en lien, si possible,
avec les autres administrations concernées (DDASS, Rectorats, Inspections académiques, etc).
L'objectif de ce travail en commun vise à renforcer la qualité des projets d'accueil et
d'animation et des formations des animateurs et accueillants.
Si nécessaire, les services déconcentrés conseilleront et orienteront les animateurs et
accueillants vers les diverses structures de formations départementales, régionales ou
nationales connues de chacune des administrations.
Ils veilleront à ne pas privilégier un réseau plutôt qu'un autre ou une ferme inscrite
dans un réseau plutôt qu'une ferme isolée.
Les critères d'appréciation de l'accueil en ferme pédagogique doivent être le respect
des différentes réglementations dont l'application relève des attributions de chacun des
ministères concernés (protection des mineurs, sorties dans le cadre scolaire, hébergement et
restauration, santé et protection animale) et la qualité du projet éducatif et pédagogique.
Ils favoriseront le partenariat avec les structures ou les personnes-ressources locales.
Les services déconcentrés resteront également vigilants à toute dérive idéologique
potentielle.
79
ANNEXE 3 : Recommandations de la Commission Interministérielle pour les Fermes
Pédagogiques (Janvier 2000)
Les fermes pédagogiques
Recommandations
Les fermes pédagogiques constituent des outils particulièrement adaptés aux besoins
des enseignants et des animateurs. C’est pour les faire connaître en insistant sur la richesse de
leur diversité et les encourager vers une démarche de qualité qu’une commission
interministérielle a choisi de diffuser ce document.
Cette commission est composée de représentants des ministères de l’Agriculture et de
la Pêche, de l’Education Nationale, de la Recherche et de la Technologie, de l’Aménagement
du Territoire et de l’Environnement et de la Jeunesse et des Sports.
Qu’est ce qu’une ferme pédagogique?
La ferme pédagogique par son élevage et/ou ses cultures est un outil au service de
l’éducation du public et plus particulièrement des jeunes dans le cadre scolaire et hors
scolaire.
Les fermes d’animation et les exploitations agricoles, qui se différencient dans leurs
structures et par leurs finalités, représentent deux types de fermes pédagogiques.
LES FERMES D’ANIMATION
Une enquête nationale révèle, que le plus souvent, les fermes d’animation sont des
fermes urbaines ou périurbaines, avec peu ou pas de production agricole commercialisée.
Elles ont été créées pour accueillir prioritairement les jeunes qui peuvent y découvrir toutes
espèces domestiques. Ils peuvent observer les animaux, les caresser, les nourrir ou même
travailler un coin de potager.
Outre ces objectifs éducatifs, elles ont souvent aussi une mission d’insertion sociale.
LES EXPLOITATIONS AGRICOLES
Les exploitations agricoles gardent leur fonction première de production et accueillent
des jeunes de façon régulière dans le cadre scolaire ou hors scolaire, pour diversifier leurs
activités. Elles permettent à l’enfant de découvrir, à travers l’animal et les cultures, les métiers
de la terre et les productions à l’échelle du consommateur.
C’est pourquoi
complémentaires.
la
ferme
d’animation
80
et
l’exploitation
agricole
sont
A travers la découverte de la ferme...
Qu’elle soit en zone urbaine, périurbaine, ou rurale, dite “ d’animation ” ou “ agricole
”, la ferme pédagogique est un lieu privilégié pour l’éducation à l’environnement, la
découverte du milieu rural à travers son patrimoine bâti, son patrimoine naturel, ses arts et
traditions populaires, la connaissance du métier d’agriculteur avec son savoir-faire, ses actions
sur l’élaboration des paysages de nos campagnes, sa vie quotidienne. Une initiation à
l’économie agricole, un regard sur la ferme en tant qu’unité de production, la découverte des
progrès génétiques et technologiques et la prise de conscience de l’existence de rythmes
biologiques dévoilent et renforcent les relations tissées entre villes et campagnes.
Hors du temps scolaire, la ferme pédagogique est un lieu d’apprentissage pour les
enfants et les jeunes de tout milieu social et culturel. Elle les accueille lors de séjours
ponctuels, sur plusieurs jours ou échelonnés dans l’année en complément d’activités
organisées par des centres de vacances et de loisirs ou par des associations d’éducation
populaire et de jeunesse. La ferme pédagogique peut ainsi toucher le plus grand nombre.
Dans le cadre scolaire, la visite de la ferme pédagogique s’intègre dans les nouveaux
programmes mis en place dès septembre 1995 : découverte du monde vivant, des espaces
naturels et humains, observation et description de la nature, connaissance de la vie animale et
végétale, de l’unité et de la diversité du monde vivant, apprentissage du respect de soi et des
autres, du devoir et des responsabilités. Ainsi, les fermes pédagogiques devraient permettre
aux élèves de découvrir un environnement riche, structuré, qui réponde à leur curiosité, à leurs
recherches de connaissances sur le monde animal, la vie à la ferme et les activités qui s’y
déroulent.
En se familiarisant avec le monde animal et végétal, l’enfant ou le jeune observe,
questionne, expérimente, apprend à réguler son comportement pour mieux respecter le vivant.
En prenant des responsabilités, il fait aussi l’apprentissage de la citoyenneté.
Pour le grand public, la découverte de la ferme dans son environnement permet de
mieux comprendre les liens qui existent entre villes et campagnes. Au delà de ses racines, le
citadin redécouvre, par les cultures et l’élevage, combien il dépend de la terre qui ne produit
que si on veille à son entretien. Une démarche pédagogique appropriée est souhaitable pour
accompagner cette découverte du grand public.
C’est ainsi que la ferme pédagogique participe à l’accès à la citoyenneté pour tous.
La pédagogie à la ferme
* La préparation de la visite de la ferme
La visite d’une ferme pédagogique, comme tout projet éducatif, est d’autant plus
enrichissante pour le public accueilli qu’elle est préparée.
Aussi, une rencontre préalable sur le site, entre l’enseignant ou l’animateur du groupe
qui la sollicite, et le responsable de l’accueil à la ferme, permet l’organisation d’une visite en
adéquation avec les attentes de chacun. Lors de cette rencontre, l’enseignant ou l’animateur
expose les objectifs pédagogiques qu’il souhaite atteindre au travers d’une telle visite, et avec
le responsable de la ferme, décide quels moyens, méthodes et outils sont les mieux adaptés à
leur mise en œuvre.
S’agissant des visites scolaires, il est nécessaire de les organiser en fonction des
objectifs éducatifs déterminés par l’enseignant et, le cas échéant, d’établir un programme de
plusieurs visites réparties dans le temps avec une évolution pédagogique. Ce type de
programme permet au groupe, entre chaque visite, d’approfondir tout ce qui a été vu sur le
site de la ferme et d’amorcer la session suivante.
81
* Durant la visite
Le responsable de l’accueil éducatif à la ferme n’encadre pas de groupe de plus de 30
personnes (ou une classe).
La recherche de la qualité d’animation pédagogique conduit à travailler autant que
possible en alternance avec plusieurs sous-groupes.
Dans le cas d’accueil d’un bus complet, le groupe sera divisé et le responsable de la
ferme veillera à ce que soient organisées, avec les accompagnateurs, des activités parallèles
aux animations liées à la ferme.
L’enseignant ou l’animateur du groupe participe à ces animations, aide le responsable
de la ferme à adapter son discours au public accueilli. D’autre part, il veille au respect des
consignes de sécurité données au préalable par le responsable de la ferme pédagogique.
* Après la visite
Pour une plus grande efficacité pédagogique, un temps d’évaluation pourra être
ménagé à l’issue des visites. Cette évaluation portera d’une part sur les objectifs pédagogiques
(ex: adéquation de la visite au niveau du groupe, connaissances acquises, attrait des activités,
clarté des explications...) et d’autre part sur l’organisation du séjour (ex: temps de visite,
équipe d’encadrement de la ferme, infrastructures d’accueil pour le public, accès à la ferme,
signalisation, sécurité, ...).
Organisation matérielle et sécurité dans la ferme
pédagogique
* Locaux recevant du public
Les fermes susceptibles d’accueillir au moins 100 personnes simultanément en soussol ou en étage, ou 200 personnes en rez-de-chaussée ou au moins 20 pensionnaires (enfants,
stagiaires, ...) ont l’obligation d’obtenir du maire une autorisation d’ouverture au moment de
la demande de permis de construire ou lors d’aménagement. En dessous de ces seuils, le maire
peut solliciter la visite d’une commission de sécurité tous les 5 ans.
* Machinisme et installations agricoles
Le public doit être conscient qu’une exploitation agricole est un lieu de travail.
Le danger des machines agricoles pour le public doit être anticipé par le responsable
de l’accueil à la ferme, soit en stoppant les machines au moment des visites, soit en interdisant
aux visiteurs l’accès aux lieux dangereux.
Les installations agricoles à risque (fosses à lisier, fourrage instable, produits
phytosanitaires, matériel médical...) doivent être rendues inaccessibles au public.
* Elevage
Malgré l’absence de réglementation spécifique à l’accueil éducatif, le responsable de
la ferme pédagogique doit se rapprocher des services vétérinaires départementaux pour
garantir son établissement au regard de la brucellose, de la tuberculose et des autres maladies
contagieuses transmissibles à l’homme.
De leur côté, les responsables de groupe devront, avant chaque visite, être en mesure
d’obtenir, de la part des fermes pédagogiques, toutes assurances nécessaires à cet égard.
Les animaux malades doivent être isolés : les enfants ne doivent avoir aucun contact
avec eux.
La dégustation de lait cru de vache n’est possible que si la marque de salubrité
nationale “lait cru” prévue par la réglementation a été attribuée à la ferme (arrêté du
82
6/08/1985). La dégustation de lait cru de chèvres ou de brebis est déconseillée, ainsi que la
consommation d’oeuf crus, elles ne sont possibles que sur avis favorable des services
vétérinaires départementaux, fondé sur le statut sanitaire du cheptel.
* Protection animale
L’éleveur est responsable du bien-être de ses animaux .
L’éleveur doit rappeler au public qu’il a lui aussi, des devoirs envers les animaux.
Certains élevages (ex : cerfs, autruches, ...) nécessitent le passage d’un certificat de
capacité, délivré par le ministère de l’Aménagement du Territoire et de l’Environnement.
* Restauration collective
La structure de restauration collective doit être signalée aux services vétérinaires
départementaux.
* Dégustation de produits
Les produits transformés par les enfants au cours d’ateliers pédagogiques doivent être
consommés sur place et sans délai.
* Goûter et vente directe
Le goûter et la vente directe sont soumis à la réglementation en vigueur (remise directe
au consommateur : arrêté du 9 mai 1995).
* Assurance
La ferme doit avoir une couverture responsabilité civile relative à l’accueil et dans le
cas de consommation de produits, une assurance intoxication alimentaire.
* Sorties dans le cadre hors scolaire
Visite de la ferme avec hébergement :
Si la ferme organise des séjours de plus de 12 mineurs pour une durée de plus de 5
nuits, elle prend obligatoirement le statut de centre de vacances.
Pendant les périodes de congés et de vacances scolaires, quand la ferme accueille pour
la première fois des mineurs dans le cadre d’un séjour déclaré en centre de vacances, les
locaux d’hébergement doivent avoir fait l’objet d’une déclaration de première ouverture à la
Direction Départementale de la Jeunesse et des Sports (D.D.J.S.), 2 mois avant l’ouverture du
centre (arrêté du 19 mai 1975).
Outre la déclaration des locaux d’hébergement, la ferme doit également effectuer une
déclaration de séjour auprès de la D.D.J.S. 2 mois avant le début de chaque séjour et 1 mois
avant quand le centre est régulièrement ouvert après déclaration de première ouverture
préalable (arrêté du 19 mai 1975).
Pour les centres de vacances, l’encadrement nécessaire est de 1 animateur pour 8
enfants de moins de 6 ans et 1 animateur pour 10 enfants de 6 à 18 ans. Des diplômes sont
requis pour l’équipe d’animation et de direction.
Visites à la ferme sans hébergement :
Si la ferme a le statut de centre de loisirs sans hébergement (CLSH), elle pourvoit à
l’encadrement nécessaire au groupe : 1 animateur pour 8 enfants de moins de 7 ans, 1
animateur pour 12 enfants de plus de 7 ans (arrêté du 20/03/84). La demande d’habilitation
CLSH est à faire auprès de la DDJS (Direction Départementale de la Jeunesse et des Sports).
Les locaux doivent être conformes aux normes de protection contre les risques
d’incendie et de panique dans les établissements recevant du public.
83
Si la ferme n’a pas le statut de CLSH, l’enseignant ou le directeur du centre de
vacances, responsable du groupe, pourvoit à l’encadrement nécessaire.
* Sorties dans le cadre scolaire
La circulaire n° 99-136 parue au B.O. spécial n° 7 du 23/09/99 rappelle que les sorties
scolaires relèvent de 3 catégories.
1) Les sorties scolaires régulières inscrites à l’emploi du temps sont autorisées par le
directeur d’école. Elles sont obligatoires et gratuites.
2) Les sorties occasionnelles sans nuitée sur une ou plusieurs journées consécutives
(mais sans hébergement) sont autorisées par le directeur d’école. Elles présentent un caractère
obligatoire et sont gratuites si elles ont lieu pendant les horaires de la classe et n’incluent pas
la pause déjeuner.
3) Les sorties scolaires avec nuitée(s) sont autorisées par l’Inspecteur d’Académie,
Directeur des Services Départementaux de l’Education Nationale. Elles sont facultatives.
Objectifs
Les sorties scolaires viennent en appui des programmes. Elles s’intègrent au projet
d’école et au projet pédagogique de la classe. Le projet et l’organisation pédagogique d’une
sortie sont élaborés par le maître de la classe en liaison avec le responsable du site.
Encadrement
Quels que soient le type de sorties scolaires et les effectifs de la classe, une équipe
d’encadrement doit être formée. Elle est constituée obligatoirement de l’enseignant et de
personnes chargées :
- de l’encadrement de la vie collective en dehors des périodes d’enseignement,
- et pour l’éducation physique et sportive, de l’encadrement spécifique ou renforcé
exigé en fonction de l’activité pratiquée.
Dans le cas des sorties scolaires avec nuitée, le personnel d’encadrement devra
requérir une formation particulière et devra avoir l’autorisation du directeur d’école.
PROCEDURE D’AUTORISATION
La procédure d’autorisation et de contrôle pour les structures d’accueil avec
hébergement et celles qui accueillent les classes à la journée avec repas, est gérée par
l’Inspecteur d’Académie. Ce dernier établit au niveau du département un répertoire des
structures d’accueil en fonction des éléments fournis par le responsable de la structure et de la
visite qui aura été effectuée. Ce répertoire, mis à jour régulièrement, sera obligatoirement
consulté par le directeur d’école et l’enseignant au moment de l’élaboration du projet de la
sortie scolaire.
La procédure d’autorisation et de contrôle devra être renouvelée au minimum tous les
3 ans.
84
Pour chaque ministère, les partenaires locaux de l’accueil éducatif à la ferme sont :
- la DDJS : Direction Départementale de la Jeunesse et des Sports
ou la DRDJS : Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse et des Sports
- la DIREN : Direction Régionale de l’Environnement
- La Mission d’Action culturelle du Rectorat
- l’Inspection Académique : Service départemental de l’Education Nationale
- la DRAF : Direction Régionale de l’Agriculture et de la Forêt
- la DDAF : Direction Départementale de l’Agriculture et de la Forêt
- les Services Vétérinaires Départementaux
Nous vous conseillons de les rencontrer pour mieux construire votre projet ou pour
vous tenir informé de la réglementation en vigueur.
Avec la collaboration de la Bergerie Nationale de Rambouillet Département Education à l’Environnement - Parc du
RAMBOUILLET
85
Château
-
78120
ANNEXE 4 : Arrêté du 30 mars 2000 relatif à l'élevage, la garde et la détention des
animaux
J.O n° 90 du 15 avril 2000 page 5783
Textes généraux
Ministère de l'agriculture et de la pêche
Arrêté du 30 mars 2000 modifiant l'arrêté du 25 octobre 1982 relatif à l'élevage, la
garde et la détention des animaux
NOR: AGRG0000730A
Le ministre de l'agriculture et de la pêche,
Vu le code rural, et notamment son article 276 ;
Vu la directive 98/58 du Conseil du 20 juillet 1998 concernant la protection des
animaux dans les élevages ;
Vu le décret no 80-791 du 1er octobre 1980 modifié pris pour l'application de l'article
276 du code rural ;
Vu l'arrêté du 25 octobre 1982 relatif à l'élevage, la garde et la détention des animaux ;
Vu l'avis du comité consultatif de la santé et de la protection animales en date du 2
mars 2000,
Arrête :
Art. 1er. - L'article 1er de l'arrêté du 25 octobre 1982 est ainsi rédigé :
« Art. 1er. - Les animaux élevés ou détenus pour la production d'aliments, de laine, de
peau ou de fourrure ou à d'autres fins agricoles ainsi que les équidés domestiques et les
animaux de compagnie et ceux qui leur sont assimilés doivent être maintenus en bon état de
santé et d'entretien conformément à l'annexe I du présent arrêté. »
Art. 2. - L'article 2 de l'arrêté du 25 octobre 1982 est ainsi rédigé :
« Art. 2. - L'élevage, la garde ou la détention d'un animal, tel que défini à l'article 1er
du présent arrêté, ne doit entraîner, en fonction de ses caractéristiques génotypiques ou
phénotypiques, aucune souffrance évitable, ni aucun effet néfaste sur sa santé. »
Art. 3. - Les chapitres Ier et III de l'annexe I de l'arrêté du 25 octobre 1982 sont
remplacés par le chapitre Ier de la présente annexe.
Art. 4. - Le point 6 du chapitre Ier de l'annexe II de l'arrêté du 25 octobre 1982 est
modifié comme suit :
86
« 6. Les animaux présentés sur les foires et les marchés doivent être alimentés au
moins toutes les vingt-quatre heures et abreuvés au moins toutes les huit heures. »
Art. 5. - La directrice générale de l'alimentation au ministère de l'agriculture et de la
pêche est chargée de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la
République française.
Fait à Paris, le 30 mars 2000.
Pour le ministre et par délégation :
La directrice générale de l'alimentation,
M. Guillou
ANNEXE
Chapitre Ier
Animaux élevés ou détenus pour la production d'aliments, de laine, de peau ou de
fourrure ou à d'autres fins agricoles et équidés domestiques
1. Dispositions relatives aux bâtiments, locaux de stabulation et aux équipements :
a) Les matériaux à utiliser pour la construction des locaux de stabulation, et
notamment pour les sols, murs, parois et les équipements avec lesquels les animaux peuvent
entrer en contact, ne doivent pas nuire aux animaux et doivent pouvoir être nettoyés et
désinfectés de manière approfondie.
Les locaux doivent être nettoyés, désinfectés et désinsectisés autant que de besoin.
b) Les locaux de stabulation et les équipements destinés à attacher les animaux sont
construits et entretenus de telle sorte qu'il n'y ait pas de bords tranchants ou de saillies
susceptibles de blesser les animaux.
c) En dehors des élevages sur litières accumulées, les sols doivent être imperméables,
maintenus en bon état et avoir une pente suffisante pour assurer l'écoulement des liquides. Ils
doivent permettre l'évacuation des déchets.
d) La circulation de l'air, les taux de poussière, la température, l'humidité relative de
l'air et les concentrations de gaz doivent être maintenus dans des limites qui ne nuisent pas
aux animaux.
e) Les animaux gardés dans des bâtiments ne doivent pas être maintenus en
permanence dans l'obscurité, ni être exposés sans interruption à la lumière artificielle. Lorsque
la lumière naturelle est insuffisante, un éclairage artificiel approprié doit être prévu pour
répondre aux besoins physiologiques et éthologiques des animaux.
f) Tout l'équipement automatique ou mécanique indispensable à la santé et au bien-être
des animaux doit être inspecté au moins une fois par jour. Tout défaut constaté est rectifié
87
immédiatement ; si cela n'est pas possible, des mesures appropriées sont prises pour protéger
la santé et le bien-être des animaux.
Lorsque la santé et le bien-être des animaux dépendent d'un système de ventilation
artificielle, il convient de prévoir un système de secours approprié afin de garantir un
renouvellement d'air suffisant pour préserver la santé et le bien-être des animaux en cas de
défaillance du système, et un système d'alarme doit être prévu pour avertir de la défaillance ;
le système d'alarme doit être testé régulièrement.
g) Les installations d'alimentation et d'abreuvement doivent être conçues et construites
de manière à limiter les risques de contamination de la nourriture et de l'eau et les effets
pouvant résulter de la compétition entre les animaux.
2. Dispositions relatives à l'élevage en plein air :
a) Les animaux non gardés dans des bâtiments sont, dans la mesure où cela est
nécessaire et possible, protégés contre les intempéries et les prédateurs. Toutes les mesures
sont prises pour minimiser les risques d'atteinte à leur santé.
b) Les parcs et enclos où sont détenus les animaux doivent être conçus de telle sorte
d'éviter toute évasion des animaux. Ils ne doivent pas être une cause d'accident pour les
animaux.
3. Dispositions relatives à la conduite de l'élevage des animaux en plein air ou en
bâtiments :
a) Les animaux reçoivent une alimentation saine, adaptée à leur âge et à leur espèce, et
qui leur est fournie en quantité suffisante, à des intervalles appropriés pour les maintenir en
bonne santé et pour satisfaire leurs besoins nutritionnels. Ils doivent avoir accès à de l'eau ou
à tout autre liquide en quantité appropriée et en qualité adéquate. Sans préjudice des
dispositions applicables à l'administration de substances utilisées à des fins thérapeutiques,
prophylactiques ou en vue de traitements zootechniques, des substances ne peuvent être
administrées aux animaux que si des études scientifiques ou l'expérience acquise ont
démontré qu'elles ne nuisent pas à la santé des animaux et qu'elles n'entraînent pas de
souffrance évitable.
b) Les animaux sont soignés par un personnel suffisamment nombreux possédant les
aptitudes, les connaissances et les capacités professionnelles appropriées.
c) Les animaux maintenus dans des systèmes d'élevages nécessitant une attention
humaine fréquente sont inspectés au moins une fois par jour. Les animaux élevés ou détenus
dans d'autres systèmes sont inspectés à des intervalles suffisants pour permettre de leur
procurer dans les meilleurs délais les soins que nécessite leur état et pour mettre en oeuvre les
mesures nécessaires afin d'éviter des souffrances. Un éclairage approprié est disponible pour
permettre à tout moment une inspection approfondie des animaux.
d) Tout animal qui paraît malade ou blessé doit être convenablement soigné sans délai
et, si son état le justifie, un vétérinaire doit être consulté dès que possible. Les animaux
malades et si nécessaire les animaux blessés sont isolés dans un local approprié garni, le cas
échéant, de litière sèche et confortable.
88
ANNEXE 5 : Marche à suivre lors de la désinfection d’un bâtiment d’élevage
On est amené à désinfecter un bâtiment d’élevage lorsqu’une maladie contagieuse est
identifiée dans l’élevage et que l’on souhaite éradiquer cette affection. Certains locaux
doivent être désinfectés plus fréquemment : c’est le cas de l’infirmerie à la fin de chaque
isolement d’un animal malade, et de la maternité, entre les différents lots d’animaux et à la fin
de la saison des mises-bas. De manière générale on recommande de réaliser une désinfection
complète des locaux au moins une fois par an, le plus pratique étant de le faire lors de la mise
à l’herbe des animaux au printemps ou pendant l’été.
Une désinfection complète comporte trois étapes : le nettoyage, la désinfection et le
vide sanitaire.
•
Le nettoyage :
Il doit permettre d’éliminer tous les débris et matières organiques présents dans le
bâtiment qui pourraient limiter l’activité des désinfectants. On doit respecter plusieurs étapes :
1- Vider entièrement le bâtiment : enlever le matériel, les litières et déjections des
animaux.
2- Détremper les paroi, le sol, le matériel qui n’a pas pu être enlevé avec de l’eau et
un détergent de manière à décoller les souillures.
3- Décaper toutes les surfaces à l’aide d’un jet d’eau haute pression contenant un
détergent.
4- Rincer à l’aide d’un jet d’eau basse pression pour enlever les souillures.
5- Laisser sécher en assurant la ventilation nécessaire (une demi-journée à deux
jours).
•
La désinfection proprement dite :
Elle consiste en la pulvérisation d’un produit désinfectant dans le bâtiment après
séchage. Le produit doit être pulvérisé sur toutes les surfaces (par un nettoyeur haute pression
ou par une entreprise spécialisée). Dans le cas d’agents pathogènes très résistants aux
désinfectants et dans le milieu extérieur, on préconise de réaliser deux désinfections à dix
jours d’intervalle.
De nombreux désinfectants peuvent être utilisés, pour chacun il convient de respecter
les modalités d’utilisation et les précautions d’emploi préconisées par le fabricant et indiqués
sur l’emballage. Une liste des désinfectants pouvant être employés est indiquée en annexe 6.
•
Le vide sanitaire :
Cela consiste à laisser les locaux vides pendant un certain temps après la désinfection
avant d’y réintroduire des animaux. Il permet de laisser sécher le désinfectant et d’inactiver
les agents pathogènes non détruits par la désinfection. On recommande de respecter un vide
sanitaire de plusieurs semaines, mais pour des raisons pratiques, celui-ci ne dépasse en
général pas quinze jours.
Concernant les pâtures, elles peuvent subir l’épandage d’un désinfectant
(superphosphate de chaux ou cyanamide calcique actif sur Coxiella burnetii), ou un brûlis.
Bibliographie : Toma et al., 2001.
89
ANNEXE 6 : Liste des désinfectants agréés au titre de l’Arrêté du 28 Février 1957 relatif
à la désinfection dans le cas de maladies contagieuses des animaux.
(liste mise à jour le 8 septembre 2005)
AVERTISSEMENT
La présente liste ne constitue en aucune manière un document agréant des
désinfectants. Sa seule vocation est d’en dresser la liste. En tout état de cause, il appartient
aux utilisateurs de ces désinfectants de se référer à leurs étiquetages, lesquels doivent
reprendre les conditions d’agrément.
L'arrêté du 28 février 1957 relatif à la désinfection dans le cas de maladies
contagieuses des animaux indique la liste des désinfectants agréés, à savoir :
-les solutions d'hypochlorite de sodium, de potassium et de calcium titrant 1 degré
chlorométrique,
-le lait de chaux préparé au moment de l'emploi avec de la chaux vive dans la
proportion de
10 %,
-la solution de soude caustique (hydroxyde de sodium) titrant 8 grammes de soude
caustique par litre additionnée ou non de chaux dans la proportion de 5 %,
-la solution de phénol et la solution de crésylol sodique titrant 30 g/litre,
-la solution de formol commercial titrant 3 grammes d'aldéhyde formique par litre
-ainsi que les spécialités ci-dessous mentionnées ayant fait l'objet d'un agrément.
90
AGRI’GERM 1000 (Ceetal)
AGRIGERM 2000 (Ceetal)
AGRISAN (Reico Départ. Effica)
AGROXYDE (Laboratoire Ceetal)
AMBIONET (LARC)
AMBIOTAL (L.A.R.C.)
ARKOFOR (Ciba-Geigy)
ARVO BVF (Langlois Chimie)
ARVOSIL (Langlois Chimie)
ARVOXANE (Langlois Chimie)
ASEPTOL 2000 (Mériel)
ASEPTOL FOG (Mériel)
ASEPTOL NEB (Mériel)
ASEPTOL PRO (Mériel)
AUZANICIDE (Comptoir d'Auzan)
BACCI-EL(Chemical
Continental
Industries)
BACTERSUP PRO (Noë)
BACTIPAL ELV (Bioxal)
BACTIREP 2000 M (Recherche Exploitation
Produits)
CELLVIR (Laboratoire Cellande)
CERCAGERM (Cerca)
CINE 104 (Ciné S.A.)
DELEGOL (Bayer Pharma Division Santé Animale)
DESINFECT' CAD (Centre Agricole de Désinfection)
DESOGERME AGRICHOC (A.C.I.)
DESOGERME MICROCHOC (A.C.I.)
DESOGERME SANICHOC (A.C.I.)
DESTRUGERM (Carbur’Arc S.A.)
D.S.E. (Zep Industries)
DURAK FG (Codislait)
DURAK SF (Codislait S.A.S.)
FILMOCIDE (Biosvior Division Hygiène)
FOGNET (Sanitec)
SEPTICID (Mériel)
SOLUBACT'S (Carbur'Arc S.A.)
SORGENE 5 (Sorex Limited)
STERIPUR D.H.A.I. (Procida)
TH4 OX (Sogeval)
TH4 PLUS (Sogeval)
TOP-FIRST (C.T.H.)
TRIPURICIDE (Duquesne Purina)
ULTRAGERM (Hydépro)
VET’ ANIOS P30 (Anios)
FOUR-SANN (Farm’Apro)
FRAKTOS SPECIAL (Frabellux S.A.)
FRANBACTOL (Franvet SA)
GALOX NOVIRAL (CFPI)
GREEN WHITE (Farm'Apro)
HALAMID (Akzo Nobel Chemicals SAS)
HYPRELVA 4 + (Hypred)
INO DA (Hypred)
IOSAN (Norvatis-Agro)
KILL’OPS (Farm’Apro)
NEBUTOL (Coophavet)
PEROX (Centre Technique d’Hygiène)
PHAGOSEPTYL (Phagogène)
PHAGOSEPTYL SF (Lab. Phagogène)
PHITO 750 D (2 HPI)
P3-INCIDIN CHLORE (Henkel France)
P3 INCIDIN T (Henkel-Ecolab Snc)
PRO'2M (Centre Technique d'Hygiène)
PROPHYL 75 (Mériel)
PROPHYL 2000 (Mériel)
PROXITANE AHC (Solvay Interox)
PYROLINE (Technofirm)
R.L-BAC (Resolve)
REMANOL PLUS (Véprol)
S 333 (Santel)
SAMICTIDE (S.A. Marollaud)
SANIBAT (Thespos)
SANIBIOTEC (Sanitec Ocène)
SANIFARM 3000 (Farm 'Apro)
SANI-MEDARD 82 (Saint-Médard)
SANITERPEN
80
(Dérivés
Résiniques
Terpéniques)
SAPOLYSE (SO.G.A.D.)
SEMICIDE SA (Sémo Chimie)
VIBAFON (Wuithom)
VIRAGRI (DiverseyLever)
VIRAGRI PLUS (JohnsonDiversey)
VIRAKIL (Ceva Santé Animale S.A.)
VIRBACIDE (La Celtique Industrielle)
VIRKON (Antec)
VIROSYN (Sogeval)
VIRUBAC-EL (Société 7 d'Armor)
ZAL PERAX SU 380 (DiverseyLever)
ZAL PERAX II VT48 (DiverseyLever)
91
et
ANNEXE 7 :Qu’est-ce-que la brucellose ?
Agent pathogène responsable de la maladie
La brucellose est une affection due à des bactéries du genre Brucella : B. melitensis
infecte les ovins et caprins, B. abortus infecte les bovins, B. suis les porcins, et B. canis les
chiens. Ces quatre espèces de bactéries sont capables d’infecter l’homme et de provoquer
chez lui une maladie, mais les plus fréquemment impliquées chez l’homme sont B. melitensis
et B. abortus, l’infection par les porcins ou les chiens étant exceptionnelle en France
métropolitaine.
Les brucelloses animales
Fréquence des cas
La brucellose est répandue dans le monde entier. En France, la brucellose est devenue
très rare chez les bovins, on la rencontre chez les petits ruminants, en particulier dans les
zones où l’on pratique la transhumance, et chez les porcs élevés en plein air.
Transmission à l’animal
Les animaux infectés excrètent des bactéries lors d’avortement brucellique mais
parfois aussi lors d’une mise-bas normale, dans les sécrétions vaginales, les enveloppes
fœtales et le lait. L’avorton est lui aussi infecté. L’animal peut s’infecter à partir de
l’environnement dans lequel la bactérie résiste longtemps, ou par contact avec un animal
infecté, un avorton ou le placenta d’une femelle infectée. On peut observer une transmission
vénérienne.
La maladie chez l’animal
Chez la femelle, la brucellose est responsable d’avortements (en général dans le
dernier tiers de gestation), de rétention placentaire, et d’une chute de la lactation. L’animal
présente également de la fièvre, et parfois d’autres signes tels une arthrite ou une mammite,
mais l’infection reste souvent inapparente. Chez le mâle, la brucellose provoque des
affections testiculaires. Cependant certains animaux peuvent être porteurs et excréteurs du
germe sans exprimer de signes cliniques.
La brucellose chez l’homme
Fréquence des cas
Il s’agit d’une zoonose surtout observée chez les personnes vivant au contact de
ruminants, notamment chez les éleveurs, vétérinaires, personnels d’abattoirs, mais également
chez les laborantins. On a diagnostiqué vingt cinq cas en France métropolitaine en 2003.
Transmission à l’homme
On distingue deux voies principales d’infection pour l’homme : le contact avec un
animal infecté (au moment des mises bas) et l’ingestion de lait, produits laitiers ou fromage
frais issus d’une femelle infectée. Les voies de pénétration de la bactérie sont les muqueuses
de l’oropharynx, de la conjonctive et la peau surtout si des érosions sont présentes. Quelques
cas d’infection suite à une manipulation du fumier ou à l’ingestion de légumes cultivés sur des
champs où l’on pratique l’épandage du fumier ont été signalés.
La maladie chez l’homme
Le principal syndrome observé est pseudo grippal, caractérisé par une fatigue, une
fièvre ondulante, des sueurs nocturnes, une myalgie et accompagné d’une perte de poids.
La convalescence est parfois longue, et l’infection peut devenir chronique. La maladie
est généralement plus grave lors d’une infection par Brucella melitensis (agent de la
brucellose des petits ruminants), alors qu’elle passe souvent inaperçue lors d’infection par
92
Brucella abortus. L’infection d’une femme enceinte peut déclencher un avortement. Le
traitement consiste en l’administration d’antibiotiques pendant plusieurs semaines.
Figure 1 : Modalités de transmission de la brucellose à l’homme
(Légende des figures en annexe 33 page 142)
lait
Produits laitiers
INGESTION
CONTACT
En période de
mise bas
placenta,
avorton
CONTACT
Environnement
Mesures préventives
Les mesures réglementaires de prévention concernant les brucelloses animales ont
récemment été allégées, le statut de la maladie en France s’étant amélioré. Cependant, il est
obligatoire de déclarer aux services vétérinaires tout avortement de bovin, afin de réaliser un
dépistage de la brucellose. Dans certaines régions où l’on pratique la transhumance, la
vaccination des agnelles est possible après obtention d’une dérogation auprès des services
vétérinaires.
On recommande de porter des gants lors des mises bas et délivrances. Il est également
plus prudent de pasteuriser les produits laitiers, la commercialisation de lait cru n’est autorisée
que pour les cheptels « officiellement indemnes de brucellose ».
Statut réglementaire de la maladie
Chez les ruminants, porcs et sangliers d’élevage, la brucellose est une maladie réputée
contagieuse. Chez l’homme il s’agit d’une maladie à déclaration obligatoire.
Il s’agit également d’une maladie professionnelle indemnisable (tableau n°6 du régime
agricole et tableau n°24 du régime général).
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA BRUCELLOSE
Chez l’animal, la brucellose provoque des troubles de la reproduction, en particulier
des avortements.
Chez l’homme, la brucellose provoque un syndrome pseudo grippal potentiellement
grave. Elle est très grave chez la femme enceinte.
L’homme est infecté par la brucellose par contact avec un animal infecté, plus
particulièrement un ruminant, ou en ingérant du lait contaminé non pasteurisé.
Bibliogaphie : Badin de Montjoye, 2003 ; Garin-Bastuji, 1993, 1994, 2000 ; Ganière, 2002 ; Haddad, Site du
Ministère de l’Agriculture.
93
ANNEXE 8 : Qu’est-ce que la campylobactériose ?
Agent responsable de la maladie
La campylobactériose est due à l’infection par des bactéries du genre Campylobacter.
On distingue Campylobacter jejuni responsable de diarrhée chez de nombreuses espèces et
d’avortement chez les petits ruminants ; de Campylobacter fetus, responsable d’avortements
chez les ovins et bovins. C. jejuni est un agent de zoonose bien connu. En revanche les cas de
transmission de C. fetus à l’homme sont rares, et concernent surtout les personnes
immunodéprimées. Nous traiterons donc ici essentiellement de C. jejuni.
La campylobactériose chez l’animal
Fréquence des cas
Les mammifères et les oiseaux sont fréquemment infectés par C. jejuni, même si ceuxci n’expriment pas la maladie.
Transmission à l’animal
Les mammifères et les oiseaux, sauvages ou domestiques, sont le principal réservoir
de C. jejuni. Ils sont une source importante de contamination de l’environnement par
l’intermédiaire de leurs fèces. Les animaux sont infectés par C. jejuni par ingestion d’aliments
contaminés (au pâturage par exemple).
La maladie chez l’animal
Chez la plupart des mammifères, l’infection par C. jejuni s’exprime par une entérite.
Les jeunes animaux (chiots, veaux…) sont plus fréquemment touchés. Cette bactérie est
également responsable d’avortement chez la brebis.
Les oiseaux sont naturellement porteurs de la bactérie dans leurs intestins et ne
présentent généralement pas de signes cliniques.
La campylobactériose chez l’homme
Fréquence des cas
On considère que la campylobactériose est une des principales causes de diarrhée chez
l’homme. Dans les pays développés, elle touche surtout les enfants et les jeunes adultes.
Transmission à l’homme
L’homme s’infecte le plus souvent par ingestion d’aliments ou d’eaux contaminés
(viande peu cuite, lait cru). L’enfant peut s’infecter en jouant avec les animaux s’il entre en
contact avec leurs selles.
94
Figure 2 : Modalités de transmission de la campylobactériose à l’homme
INGESTION
Mains souillées - bouche
fèces
Et autres animaux domestiques
Environnement
(litière, pâturage)
INGESTION
aliments contaminés
La maladie chez l’homme
La maladie se présente sous la forme d’une entérite. Le patient présente une diarrhée,
une fièvre et des douleurs abdominales. La maladie est généralement bénigne, ne nécessite
pas de traitement et la guérison survient spontanément en sept à dix jours. Plus rarement, on
observe une entérite sévère semblable à une appendicite, et certaines complications peuvent
survenir après l’épisode diarrhéique telles une septicémie, une méningite ou un avortement
chez une femme enceinte.
A noter que les rares cas d’infection par C. fetus chez l’homme sont plus graves, la
septicémie étant la complication la plus fréquente.
Mesures préventives
C. jejuni étant très répandu chez les animaux, l’éradication de la maladie n’est pas
envisageable. La prévention repose donc essentiellement sur l’application de règles d’hygiène
visant à éviter la transmission à l’homme. On peut vacciner les vaches et les brebis contre
Campylobacter fetus.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA CAMPYLOBACTERIOSE
La campylobactériose est une maladie fréquente chez l’enfant, elle provoque une
entérite peu grave.
L’homme est infecté par ingestion d’aliments contaminés ou lors d’ingestion
accidentelle d’aliments souillés par des fèces d’animaux.
La prévention de la campylobactériose chez l’enfant repose essentiellement sur des
mesures d’hygiène.
Bibliographie : Acha, 2005 a ; Toma, 2003.
95
ANNEXE 9 : Qu’est-ce que le charbon bactéridien ?
Agent Pathogène responsable de la maladie
La bactérie responsable du charbon, ou fièvre charbonneuse, est Bacillus anthracis. Il
s’agit d’une bactérie présente dans le sol, qui peut infecter les mammifères, surtout les
ruminants, certaines espèces d’oiseaux, ainsi que l’homme. Cette bactérie résiste longtemps
dans le sol sous forme de spore, elle résiste à la plupart des désinfectants usuels.
Le charbon bactéridien chez l’animal
Fréquence des cas
Le charbon est répandu dans le monde entier, certaines régions étant plus
fréquemment touchées que d’autres. En effet, on connaît l’existence de ‘’champs maudits’’ ou
terres charbonneuses, c'est-à-dire renfermant des spores de Bacillus anthracis.
La plupart des cas sont observés après un hiver ou un printemps pluvieux, lors d’un été
particulièrement sec et chaud, et restent rares en France métropolitaine.
Transmission à l’animal
Les animaux s’infectent généralement par inhalation ou ingestion directement à partir
du milieu extérieur en pâturant sur des champs contaminés ou en ingérant des fourrages
contaminés. Lorsqu’un animal meurt du charbon, des spores peuvent être présentes sur son
pelage, dans ses viscères ou sa viande.
La maladie animale
L’évolution chez l’animal est généralement aiguë à suraiguë, le charbon est une cause
connue de mort subite des bovins, c'est-à-dire que la mort survient sans que l’on ait pu
observer de signes cliniques. Le cadavre peut présenter un œdème, et du sang noirâtre non
coagulé s’écoule des orifices naturels.
Quand les signes cliniques peuvent être observés, le bovin présente une fièvre, un
abattement, et des troubles respiratoires ou digestifs selon la voie de pénétration du germe.
Les ovins, les équins et les carnivores développent généralement une forme
septicémique de la maladie.
Figure 3 : Modalités de transmission du charbon bactéridien à l’homme
SOL
Cadavre
INHALATION
INOCULATION
INOCULATION
Viande
Et autres animaux
INGESTION
Produits d’origine
animale
(laine, crins, cuirs, os…)
96
INHALATION
INOCULATION
Le charbon bactéridien chez l’homme
Fréquence des cas
On estime que le nombre de cas humains dans le monde est de 20000 à 100000 chaque
année, mais l’incidence est très faible en France de nos jours. Les quelques cas observés
surviennent lors des mêmes conditions climatiques que pour les cas animaux.
Transmission à l’homme
On distingue trois voies d’infection de l’homme, l’inoculation accidentelle à l’aide
d’objets tranchants, l’inhalation d’aérosols de poussières virulentes issus d’un cadavre ou du
sol, et l’ingestion de viande infectée insuffisamment cuite. Sont particulièrement exposées les
personnes travaillant dans la transformation des peaux, cuirs, laine, os.
La maladie humaine
On doit décrire la maladie humaine en fonction de la voie de pénétration de l’agent
dans l’organisme. La durée d’incubation varie de deux à cinq jours.
Lors de contamination par inoculation accidentelle, on observe la formation d’un
chancre au point de pénétration de l’agent qui évolue vers la nécrose et l’ulcération formant
ainsi une escarre. Sans traitement, cinq à vingt p. cent des patients décèdent.
Lors de contamination par inhalation, l’affection consiste en une pneumonie avec
syndrome fébrile qui évolue de façon inexorable. Le patient présente des difficultés
respiratoires, une cyanose. Sans traitement, la mort survient en 24 heures.
Lors de contamination par ingestion, les symptômes sont ceux d’une gastroentérite, les
patients présentent une hyperthermie persistante. Sans traitement la mort survient dans 50 %
des cas.
Dans de rares cas, l’infection peut évoluer vers une méningite ou une septicémie. Un
traitement à base de pénicilline, tétracyclines ou érythromycine peut être efficace s’il est mis
en place très précocement.
Mesures préventives
On recommande la vaccination des troupeaux pratiquant la transhumance. Le stockage
des cadavres et déchets biologiques (placentas, avortons) a lieu sur une aire réservée à
l’équarrissage et isolée. La mise à mort d’un animal malade doit se faire sans effusion de
sang. Tout cheptel reconnu comme infecté est isolé, mis sous surveillance, et la vente de lait
cru ou fromage frais est alors interdite.
La manipulation des cadavres est dangereuse, le port de lunettes de gants étanches à
usage unique et d’un masque est recommandé.
Statut réglementaire de la maladie
La fièvre charbonneuse est une maladie réputée contagieuse chez toutes les espèces de
mammifères, et c’est une maladie à déclaration obligatoire chez l’homme. Il s’agit également
d’une maladie professionnelle indemnisable (tableau n°4 du régime agricole, tableau n°18 du
régime général.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LE CHARBON BACTERIDIEN
Le charbon est une maladie rare mais très grave, souvent mortelle, tant chez l’homme
que chez l’animal.
L’homme contracte la maladie surtout lors de manipulations de cadavres ou de
produits issus d’animaux infectés (laine)
Les principales mesures de prévention consistent en des règles d’hygiène, en
particulier lors de la manipulation des cadavres d’animaux.
Bibliographie : Vaissaire et al., 2001 ; Vaissaire a, Site du Ministère de l’Agriculture.
97
ANNEXE 10 : Qu’est-ce que la chlamydophilose abortive ovine ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Cette affection est due à Chlamydophila abortus.
La chlamydophilose abortive chez l’animal
Fréquence des cas
Cette affection est très fréquente chez les brebis en France.
La maladie chez l’animal
La chlamydophilose est responsable d’avortements enzootiques chez les brebis.
La chlamydophilose abortive chez l’homme
Fréquence des cas
La transmission à l’homme de cette affection est peu fréquente et concerne surtout des
femmes enceintes.
Transmission à l’homme
L’homme est infecté lors de contact avec des brebis pendant la période des mises bas,
ou par contact avec des placentas contaminés.
La maladie chez l’homme
La maladie consiste en un syndrome pseudo grippal, et des avortements chez les
femmes enceintes.
Mesures préventives
Il est conseillé aux femmes enceintes d’éviter tout contact avec des brebis en période
de mise bas. La vaccination des brebis est possible, cela permet de limiter les avortements
mais ne réduit pas l’excrétion de Chlamydophila abortus au moment de la mise bas.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA CHLAMYDOPHILOSE ABORTIVE
La chlamydophilose abortive provoque des avortements chez les brebis, et chez les
femmes enceintes.
Bibliographie : Rodolakis, 1994 ; Toma, 2003.
98
ANNEXE 11 : Qu’est-ce que la chlamydophilose aviaire ?
Agents pathogènes responsables de ces maladies
Les agents responsables des chlamydophiloses sont des chlamydies. L’infection par
Chlamydophila psittaci provoque la chlamydophilose aviaire, autrefois appelée chez l’homme
ornithose ou psittacose. Cette rickettsie infecte classiquement les oiseaux mais peut provoquer
des maladies chez de nombreuses espèces.
La chlamydophilose aviaire chez l’animal
Fréquence des cas
L’infection est très répandue dans les élevages industriels d’oiseaux domestiques. La
prévalence serait de 70 à 100 p. cent selon les types de production. Les espèces les plus
touchées sont les canards, les dindes et les pigeons. Les poules peuvent également être
infectées dans une moindre mesure.
De nombreux oiseaux de volière, en particulier les perruches et perroquets peuvent
être infectés et à l’origine de cas humains (psittacose).
Transmission à l’animal
Les animaux porteurs excrètent les chlamydies dans leur fèces et leur sécrétions
respiratoires. Le milieu extérieur peut donc être contaminé, en particulier les litières et le
matériel d’élevage.
L’oiseau s’infecte par inhalation ou ingestion de matières virulentes ou par contact
avec des oiseaux excréteurs, du matériel ou des locaux contaminés. Chez le canard, la dinde,
le poulet et certains oiseaux sauvages, une transmission verticale via l’œuf est possible.
La maladie animale
Chez les oiseaux, les signes cliniques ne sont pas toujours présents et varient selon
l’espèce. Ils consistent en diarrhée et/ou atteinte respiratoire (pneumonie). La mort subite est
possible dans certains cas.
Figure 4 : Modalités de transmission de la chlamydophilose aviaire à l’homme
Fientes, sécrétions
respiratoires
Environnement
CONTACT oeil
99
INHALATION
aérosols, poussières
La chlamydophilose aviaire chez l’homme
Fréquence des cas
On compte quelques dizaines de cas par an en France métropolitaine, mais on pense
que cette affection est sous-estimée.
Transmission à l’homme
L’homme s’infecte essentiellement par inhalation d’aérosols de poussières virulentes,
mais la pénétration du germe suite à un contact cutanéo-muqueux est possible. Les
professionnels de la filière avicole, en particulier les éleveurs de volailles et le personnel des
abattoirs de volailles sont donc particulièrement exposés. Les oiseaux de volières peuvent
également transmettre la maladie. L’homme, et parfois l’enfant, est alors infecté suite à
l’inhalation de poussières contaminées issues des cages ou volières.
La maladie humaine
Chez l’homme, l’infection par Chlamydophila psittaci se manifeste principalement par
des troubles respiratoires. L’incubation varie de cinq à quinze jours. L’expression clinique de
la maladie, qui n’est pas systématique, revêt le plus souvent la forme d’un syndrome pseudo
grippal. L’affection est le plus souvent bénigne, mais des formes graves sont possibles. Le
patient souffre alors d’une fièvre, de maux de tête et de douleurs musculaires. La maladie peut
également se présenter sous la forme d’une pneumonie atypique, associant toux non
productive et difficultés respiratoires. Plus rarement, l’agent pathogène infecte d’autres
organes et peut alors provoquer une myocardite, une endocardite, une hépatite, une
encéphalite, ou une méningite.
L’infection répond bien au traitement mais peut être grave chez des personnes
immunodéprimées ou fragiles. Le taux de létalité est supérieur à 20 p. cent en l’absence de
traitement adapté mais inférieur à un p cent si un traitement antibiotique spécifique est mis en
œuvre précocement.
Mesures préventives
Concernant l’aviculture, les protocoles de nettoyage-désinfection des locaux utilisés
entre deux bandes de volailles sont suffisants pour éviter la pérennité de l’infection dans un
bâtiment. En effet, l’agent pathogène est sensible aux désinfectants usuels, en particuliers les
ammoniums quaternaires et les solvants des lipides. On recommande également aux
personnes en contact avec des oiseaux de porter des vêtements de protection. En ce qui
concerne les oiseaux de volière, la meilleure protection consiste à maintenir les cages et
volières propres pour éviter d’inhaler des poussières.
Statut réglementaire de la maladie
La chlamydophilose aviaire est une maladie professionnelle indemnisable (tableau
n°52 du régime agricole et tableau n°87 du régime général).
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA CHLAMYDOPHILOSE AVIAIRE
La chlamydophilose aviaire est une maladie potentiellement grave chez l’homme,
souvent inapparente chez les oiseaux.
La plupart des oiseaux de basse cour et de volière peuvent être atteints.
L’homme est infecté par inhalation de poussières virulentes, souvent dans les locaux
d’élevage.
Bibliographie : Adabia et al., 2001 ; Abadia, 2003 ; Hugh-Jones et al., 1995 ; Léon et al., 2005 ; Schvoerer,
2001 ; Vaissaire b, Site du Ministère de l’Agriculture.
100
ANNEXE 12 : Qu’est-ce que la chorioméningite lymphocytaire ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Cette maladie est due à l’infection par un Arenavirus.
La chorioméningite lymphocytaire chez l’animal
Fréquence des cas
Cette maladie touche surtout les rongeurs, en particulier les souris, cobaye et hamster.
Les rongeurs sont un important réservoir pour cette zoonose et on pense que l’affection est
banale dans les populations de souris sauvages.
Transmission à l’animal
Les animaux infectés excrètent le virus en grande quantité dans leurs fèces. Ils
contaminent ainsi leur environnement et s’infectent par ingestion d’aliments contaminés ou
par inhalation de poussières virulentes. Les rongeurs domestiques sont probablement infectés
lors de contact avec des souris sauvages.
La maladie chez l’animal
Dans la plupart des cas les animaux infectés ne présentent pas de signes apparents de
la maladie. Quand ces signes sont présents, l’animal présente des troubles nerveux ou
respiratoires. La maladie n’est en général pas mortelle.
La chorioméningite lymphocytaire chez l’homme
Fréquence des cas
Il s’agit d’une zoonose extrêmement rare en France, plus fréquente aux Etats-Unis,
mais l’infection pouvant passer inaperçue, elle est peut-être sous estimée.
Transmission à l’homme
L’homme est infecté par inhalation de poussières virulentes ou par inoculation
accidentelle en souillant des plaies cutanées préexistantes, lors de manipulation des litières
des rongeurs qui excrètent le virus dans leurs fèces. La transmission directe par morsure serait
possible.
Figure 5 : Modalités de transmission de la chorioméningite lymphocytaire à l’homme
CONTACT
INOCULATION par morsure
Fèces
Contact
INGESTION
Environnement
Rongeurs sauvages
Fèces
101
INHALATION
La maladie chez l’homme
Chez l’homme, la maladie se présente soit sous la forme d’une grippe, soit sous celle
d’une méningite. La guérison survient spontanément en quelques semaines, les cas mortels
sont rarissimes. Chez une femme enceinte, l’infection peut provoquer un avortement.
Mesures préventives
Il n’existe aucun vaccin ni mesure de prévention collective obligatoire. On
recommande de lutter contre la prolifération des rongeurs aux abords des habitations et
d’empêcher tout contact des rongeurs domestiques avec des rongeurs sauvages (dans les
élevages et animaleries).
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA CHORIOMENINGITE LYMPHOCYTAIRE
Il s’agit d’une maladie rare chez l’homme transmise par les fèces des rongeurs
sauvages ou domestiques.
Il s’agit généralement d’une maladie peu grave, sauf pour les femmes enceintes.
Bibliographie : Toma, 2003 ; Site du CNRS.
102
ANNEXE 13 : Qu’est-ce que l’échinococcose ?
L’échinococcose est une maladie parasitaire qui affecte occasionnellement l’homme
mais dont le cycle parasitaire habituel affecte alternativement un carnivore et un rongeur, ou
un carnivore et un petit ruminant.
On distingue l’échinococcose alvéolaire, particulièrement grave pour l’homme, de
l’échinococcose kystique, ou kyste hydatique.
Agent pathogène responsable de la maladie
L’agent responsable de l’échinococcose alvéolaire est un cestode : Echinococcus
multilocularis. Son hôte définitif est un carnivore, habituellement le renard mais il peut s’agir
du chien ou du chat, et il a pour hôte intermédiaire plusieurs espèces de rongeurs. L’homme
intervient dans le cycle comme hôte intermédiaire accidentel.
L’agent de l’échinococcose kystique est un parasite de la même famille :
Echinococcus granulosus, transmis essentiellement par le chien, mais qui infeste les petits
ruminants au cours de son cycle normal. Le chien peut donc transmettre les deux parasites à
l’homme.
L’échinococcose chez l’animal
Fréquence des cas
On estime que dans certaines régions, jusqu’à 70 p. cent des renards sont porteurs
d’Echinococcus multilocularis, mais on connaît mal le taux d’infestation des chiens.
Transmission de la maladie à l’animal
Les carnivores s’infestent par ingestion de rongeurs eux-mêmes infestés, et les
rongeurs s’infestent par ingestion d’aliments souillés par les fèces de carnivores.
La maladie animale
Chez l’animal, l’infestation est en général asymptomatique, sauf en cas d’infestation
massive. On observe alors des troubles du fonctionnement digestif de type diarrhée.
On détecte l’infestation par examen microscopique des fèces.
Le traitement consiste en l’utilisation d’un vermifuge actif sur les échinocoques.
Cependant, si l’infestation du chien est importante, les fèces émises après vermifugation sont
très contaminées.
L’échinococcose alvéolaire chez l’homme
Fréquence des cas
La plupart des cas humains d’échinococcose alvéolaire surviennent dans les régions
situées au Centre, à l’Est et au Sud Est de la France, depuis les Ardennes jusqu’au Sud des
Alpes. Cependant l’échinococcose reste une maladie peu fréquente chez l’homme, en France
on compte environ quinze nouveaux cas par an, dont dix en Franche Comté.
Transmission de la maladie à l’homme
L’homme s’infeste par ingestion d’aliments souillés par les fèces de carnivores
infestés (fruits sauvages, pissenlit ou légumes du potager) ou par contact étroit avec l’animal,
pour exemple le cas de l’enfant qui caresse le pelage souillé de l’animal puis met ses doigts à
la bouche ou oublie de se laver les mains avant de passer à table. La transmission lors de
léchage ou lorsqu’on laisse les animaux lécher les plats ou les couverts est également
possible.
103
Figure 6 : Modalités de transmission de l’échinococcose à l’homme
E. multilocularis
Echinococcose
multiloculaire
RONGEURS
INGESTION (aliments souillés)
Environnement
Fèces
INGESTION (mains souillées –bouche,
léchage, partage des assiettes, caresses)
Kyste hydatique
E. granulosus
La maladie humaine
Chez l’homme, la période d’incubation est longue, elle peut s’étendre jusqu’à 15 ans
et l’expression clinique de la maladie s’apparente à celle d’un cancer du foie. Des
complications graves peuvent survenir, en particulier lors de nécrose de la masse parasitaire
ou de métastases parasitaires pulmonaires ou cérébrales. Le pronostic de cette affection est
donc très réservé.
Le diagnostic est réalisé par radiographie ou échographie abdominales,
tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique.
Le traitement médical est préféré quand il est possible, il consiste en l’utilisation de
substances antiparasitaires à long terme, comme l’albendazole. Dans les cas graves d’E.
multilocularis (en cas de diagnostic tardif), on doit toutefois pratiquer l’ablation d’une partie
du foie, et la transplantation hépatique reste parfois la seule solution thérapeutique. Les kystes
hydatiques peuvent quant à eux être retirés par voie chirurgicale, une guérison totale est alors
possible.
Mesures préventives
Il est essentiel de se laver les mains après tout contact physique avec un carnivore
domestique, et d’éviter de toucher la fourrure d’un renard. De plus, il faut veiller à laver
abondamment les fruits et légumes (du potager ou cueillis en forêt) car ils ont pu être souillés
par les fèces d’un carnivore infesté. Il est essentiel d’éviter toute familiarité excessive envers
les carnivores domestiques, on doit leur interdire tout léchage du visage et des mains ; ils
doivent disposer de leur propre gamelle et ne pas partager une assiette utilisée par la famille ;
ils ne doivent pas dormir dans les lits des personnes.
104
Aucune mesure n’est mise en œuvre concernant les renards et les rongeurs, en raison
des effectifs trop importants de ces populations. Cependant il est indispensable de vermifuger
les carnivores domestiques au moins quatre fois par an avec une molécule efficace contre ce
parasite, comme le praziquantel. L’intervalle de vermifugation est ramené à six semaines si
des enfants sont présents dans l’entourage de l’animal, ceux-ci ayant un comportement plus
dangereux (léchage des doigts).
Synthèse
L’échinococcose reste une des zoonoses parasitaires les plus graves chez l’homme, et
les seuls traitements efficaces sont très lourds pour le patient. De plus, le cycle parasitaire
ayant lieu dans la nature, il est difficile d’influencer le taux d’infestation des animaux. Ces
éléments en font une priorité en terme de santé publique, il paraît important de prendre en
compte cette zoonose dans notre étude, étant donné l’implication possible du chien dans
l’infestation de l’homme et la gravité de cette affection.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUE L’ECHINOCOCCOSE
Chez l’homme, il s’agit d’une maladie rare mais grave, nécessitant un traitement long
et agressif, mettant en jeu le pronostic vital du patient.
L’homme contracte la maladie en ingérant des aliments souillés par les fèces d’un
carnivore infesté, ou en caressant un chien et en mangeant après.
Il est essentiel de vermifuger les chiens au moins quatre fois par an.
Il faut se laver les mains après tout contact avec un animal, et avant de passer à table.
Bibliographie : Acha, 2005c ; Vuitton et al., 2003 ; Site du CNRS.
105
ANNEXE 14 : Qu’est-ce que la fièvre Q ?
La fièvre Q (Query fever) est responsable d’avortements chez les petits ruminants et
parfois chez les bovins. Elle peut se présenter sous plusieurs formes parfois graves chez
l’homme. La lutte contre cette zoonose est délicate, ce qui en fait une préoccupation
grandissante en matière de santé publique.
Agent responsable de la maladie
Le germe responsable de cette affection est une Rickettsie : Coxiella burnetii.
Il s’agit d’une bactérie intracellulaire stricte, pouvant survivre longtemps dans le
milieu extérieur, et résistant à des conditions extrêmes.
La fièvre Q chez l’animal
Fréquence des cas
La fièvre Q semble être présente partout dans le monde, à l’exception de la NouvelleZélande. En France, sa fréquence est mal connue et varie d’une région à l’autre. Une étude
réalisée en région Rhône-Alpes en 1996 portant sur 1551 sérums de caprins à montré que 11
p. cent était séropositif et 89 p. cent était infecté latent. Une autre étude réalisée en 1997 par
l’AFSSA de Niort a montré que Coxiella burnetii était l’agent infectieux le plus souvent
impliqué lors d’avortements en série chez des caprins.
Les cas cliniques chez les ruminants sont généralement saisonniers et liés aux périodes
de mises bas, c'est-à-dire en France pendant les agnelages et caprinages d’hiver et de
printemps.
Transmission à l’animal
La transmission directe fait intervenir des poussières virulentes issues des matières
fœtales, sécrétions génitales, placenta et avorton, urine et fèces des femelles infectées
excrétrices. Les tiques peuvent également transmettre la fièvre Q. Les voies de pénétration de
ces poussières sont nombreuses mais la voie respiratoire semble prépondérante (inhalation de
poussières). Les autres voies de pénétration mises en évidence sont l’ingestion, et les voies
génitale, oculaire, intraveineuse, ou congénitale.
La transmission vénérienne par l’intermédiaire de mâles infectés serait possible mais
est peu documentée.
La maladie chez l’animal
L’expression clinique n’est pas systématique, et ce sont surtout les jeunes femelles
mises en contact pour la première fois avec la bactérie qui expriment une maladie.
Chez les petits ruminants, on observe des avortements. On peut également observer
une mortinatalité ou la naissance d’animaux chétifs.
Chez les bovins, les signes sont plus discrets, ce qui rend le diagnostic plus difficile.
On observe une métrite, une infertilité, une mammite, parfois associées à une toux chez
certains animaux. Les avortements directement imputables à la fièvre Q semblent rares chez
les bovins.
L’utilisation d’un traitement antibiotique permet une diminution de l’expression
clinique mais n’empêche ni le portage ni l’excrétion.
La fièvre Q chez l’homme
Fréquence des cas
La fièvre Q humaine est représentée dans toutes les régions de France, on pense que
quatre à cinq p. cent des français a déjà été en contact avec cette rickettsie. Cependant, la
plupart des personnes infectées n’expriment pas la maladie et on diagnostique entre 200 et
300 cas par an.
106
Transmission à l’homme
La voie respiratoire est responsable de la quasi-totalité des cas humains, elle consiste
en l’inhalation de poussières virulentes ou d’aérosols de particules contaminées, issues d’un
animal infecté. Le contact direct avec un animal infecté n’est donc pas essentiel, les
poussières contaminées pouvant être transportées à plusieurs kilomètres par le vent.
L’ingestion de produits à base de lait cru a parfois été incriminée dans des cas de
transmission de la bactérie de l’animal à l’homme, mais aujourd’hui la plupart des experts
considèrent que cette voie de transmission est mineure, voire négligeable.
Figure 7 : Modalités de transmission de la fièvre Q à l’homme
Placenta, avorton
lait
Environnement,
litière, laine
Lait cru
INHALATION
D’AEROSOLS
INGESTION
INOCULATION
Tiques
La maladie chez l’homme
Chez l’homme, l’infection passe le plus souvent inaperçue. Cependant, l’expression
clinique n’est pas rare et très probablement sous-diagnostiquée, la fièvre Q pouvant
ressembler à une grippe. Dans la forme aiguë, on distingue principalement trois syndromes :
l’atteinte hépatique, le syndrome pseudo grippal (fièvre, toux), la pneumopathie interstitielle.
En cas de rechute faisant suite à une généralisation de l’infection, la fièvre Q peut se
compliquer d’endocardite chez des personnes atteintes de vulvopathies, pouvant être mortelle,
d’avortement chez la femme enceinte, et parfois d’ostéomyélite, d’hépatite chronique, de
fibrose pulmonaire ou de péricardite.
Le pronostic après traitement est généralement bon, cependant le patient doit parfois
être hospitalisé. En particulier les personnes fragiles peuvent développer des formes cliniques
graves.
Chez l’homme la précocité de la mise en place d’un traitement antibiotique (cyclines)
conditionne la réussite de celui-ci.
107
Mesures préventives
Aucune mesure de prévention réglementaire obligatoire n’est actuellement mise en
place en France. En effet, pour cela il faudrait réaliser un dépistage systématique des
troupeaux, jugé trop coûteux à l’heure actuelle. Les mesures recommandées en cas
d’avortement consistent principalement en une hygiène accrue, des mesures de désinfection et
d’isolement lors de mises bas et d’avortements. De plus la vente de lait cru n’est possible que
si l’élevage n’a eu aucun cas de fièvre Q depuis un an.
La vaccination est possible chez l’animal comme chez l’homme mais son efficacité
n’est pas totale. La vaccination humaine n’est pas préconisée en France. Chez l’animal, un
nouveau vaccin (Coxevac®, Ceva), possède une Autorisation Temporaire d’Utilisation.
Celui-ci permettrait, d’après une étude réalisée chez des chèvres, d’empêcher les avortements,
de diminuer très fortement l’excrétion bactérienne vaginale et lactée. Cette vaccination
semble donc prometteuse, sous réserve de confirmation de ces résultats ; elle ne constitue en
aucun cas une garantie de l’absence d’excrétion de Coxiella burnetii, et doit donc être
associée aux mesures préventives non médicales.
Statut réglementaire de la maladie
La fièvre Q n’est ni une maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme. En revanche il s’agit d’une maladie professionnelle
indemnisable (tableau n°49B du régime agricole et tableau n°53B du régime général).
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA FIEVRE Q
La fièvre Q provoque des avortements chez les petits ruminants et d’autres troubles de
la reproduction chez les bovins.
Il s’agit d’une maladie plus fréquente qu’on ne le croit.
Le dépistage des ruminants est possible, étant donné la facilité de la transmission à
l’homme, il est recommandé dans le cas d’une ferme pédagogique.
L’homme s’infecte par inhalation de poussières contaminées, en période de mise bas, à
proximité de ruminants.
Chez l’homme, la maladie passe le plus souvent inaperçue, mais lorsqu’elle s’exprime
elle peut être grave, en particulier chez les personnes fragiles, malades et chez les femmes
enceintes.
Bibliographie : Berri et al., 2002 ; Guatteo et al., 2004 ; Marrie, 1990 ; Raoult et al., 1998 ; Rousset, 2000 ;
Rousset et al., 2002, 2003 : Tissot-Dupont, 1992, 2003 ; Dufour a, Site du Ministère de l’Agriculture.
108
ANNEXE 15 : Qu’est-ce que la grippe aviaire ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Les grippes sont des maladies dues à l’infection par un virus influenza (famille des
orthomyxovridés). On distingue trois types, le type A pouvant infecter l’homme et plusieurs
espèces animales, et les types B et C, infectant quasi exclusivement l’homme. Le virus
influenza de type A est donc une zoonose.
La grippe aviaire chez l’animal
Fréquence des cas
Les virus influenza se maintiennent dans la population d’oiseaux sauvages.
Occasionnellement elle est transmise aux oiseaux domestiques, ce qui cause des épizooties,
comme c’est le cas depuis 2003 en Asie du Sud Est.
Transmission à l’animal
Les animaux atteints excrètent le virus surtout dans leurs déjections et sécrétions
respiratoires (lors d’éternuement ou toux) et contaminent ainsi leur environnement. Les autres
oiseaux peuvent alors s’infecter par ingestion ou inhalation d’aérosols contaminés.
La maladie chez l’animal
Chez les oiseaux sauvages, l’infection reste le plus souvent inapparente. Chez les
oiseaux domestiques, on observe une chute de la consommation, une prostration, des troubles
respiratoires et parfois des signes nerveux. L’infection par un virus hautement pathogène
s’exprime par une mortalité importante et brutale.
La grippe aviaire chez l’homme
Fréquence des cas
Le virus de la grippe aviaire peut exceptionnellement être transmis à l’homme. A titre
d’exemple durant un épisode aux Pays Bas en 2003, 89 cas de transmission à l’homme ont été
dénombrés, dont un décès.
Figure 8 : Modalités de transmission de la grippe aviaire à l’homme
Fientes, sécrétions
respiratoires
Environnement (litière)
Oiseaux sauvages
109
INHALATION
CONTACT
(muqueuses)
Transmission l’homme
L’homme s’infecte par inhalation de particules virales, généralement en suspension
dans l’air sous forme d’aérosols. La transmission par contact avec les conjonctives oculaires
est également possible par l’intermédiaire d’une main souillée.
La maladie chez l’homme
Les cas d’infection humaine dans le Sud Est asiatique dus au virus H5N1 hautement
pathogène présentent une détresse respiratoire grave, dans les autres rares cas documentés,
une simple conjonctivite est observée. La grippe est potentiellement grave, en particulier chez
des personnes fragiles.
Dans le cas ou une personne déjà infectée par la grippe humaine rencontrerait le virus
de la grippe aviaire, les deux virus pourraient donner naissance à des virus extrêmement
dangereux.
Mesures préventives
Actuellement un réseau mondial de surveillance des virus influenza humains et
animaux est opérationnel. Il permet de détecter précocement les nouvelles souches circulantes
et de prendre des mesures dans un court délai. Ces mesures consistent principalement en
l’abattage du réservoir animal. Ainsi les pertes d’oiseaux en relation avec les épizooties
d’influenza aviaires sont estimées à 63 millions entre 1998 et 2003. La vaccination des
volailles est possible et est efficace mais elle est interdite dans les pays indemnes.
Dans cette optique, toute suspicion de grippe aviaire chez toutes les espèces d’oiseaux
doit être déclarée à la Direction des Services Vétérinaires. Seront alors prises des mesures
restrictives appropriées en fonction de la situation, en attendant la confirmation par le
laboratoire.
On recommande aux personnes en contact avec des volailles de se faire vacciner
contre la grippe humaine pour limiter le risque de réassortiment entre les virus des grippes
humaine et aviaire.
Lors de détection d’un virus influenza aviaire hautement pathogène, la Direction
Générale de la Santé prévoit la protection des personnels en contact avec les oiseaux. Ce
protocole prévoit le port d’une tenue protectrice, la prise d’antiviraux et la vaccination antigrippale avec le vaccin humain circulant.
Statut réglementaire de la maladie
Chez l’animal, les grippes hautement pathogènes sont des maladies réputées
contagieuses.
En revanche chez l’homme, la grippe n’est pas une maladie à déclaration obligatoire,
et ne fait pas partie des maladies professionnelles indemnisables.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA GRIPPE AVIAIRE
La grippe n’est pas une maladie banale.
L’homme est exceptionnellement infecté par inhalation d’aérosols contaminés, lors
d’un épisode de grippe aviaire à virus hautement pathogène.
La prévention contre cette maladie est difficile en raison du maintien de l’infection
dans les populations d’oiseaux sauvages, mais des mesures de protection individuelles ou
collectives seraient efficaces.
En cas de suspicion de grippe aviaire dans un élevage de volailles, quelque soit sa
taille, l’accès au public doit immédiatement être interdit.
Bibliographie : Balloy et al., 2003 ; Jestin, 2003 b ; Lina, 2003 ; Jestin, Site du Ministère de l’Agriculture.
110
ANNEXE 16 : Qu’est-ce que la leptospirose ?
Agent pathogène responsable de la maladie
La leptospirose est une maladie infectieuse due à une bactérie : Leptospira
interrogans. De nombreuses souches, appelées serovars, de cette bactérie existent dans la
nature et peuvent infecter de nombreux animaux ainsi que l’homme.
La leptospirose chez l’animal
Fréquence chez l’animal
Cette bactérie est très répandue chez les animaux sauvages, notamment chez les
rongeurs qui sont souvent porteurs sains et excréteurs. L’infection des mammifères
domestiques est courante et ceux-ci expriment généralement la maladie, c’est notamment le
cas du chien, des ruminants et des chevaux et poneys.
Transmission à l’animal
Les animaux s’infectent par contact avec l’urine d’un animal infecté ou avec un milieu
contaminé. Les leptospires pénètrent dans l’organisme par voie transcutanée ou muqueuse.
La maladie chez l’animal
Dans la forme aiguë de la maladie, les signes sont variables en fonction de la souche
de leptospire. Dans les formes les plus fréquentes on observe une atteinte hépatique et rénale,
parfois associée à des hémorragies. La fièvre est toujours présente.
Certains animaux, en particulier les ruminants et les suidés, peuvent présenter une
forme chronique de la maladie, qui provoque des avortements.
La leptospirose chez l’homme
Fréquence chez l’homme
La leptospirose est présente en France métropolitaine, on en recense 300 à 600 cas
chaque année. Cette affection est plus fréquente dans les DOM TOM, en raison du climat
humide de ces régions.
Transmission à l’homme
La principale source de contamination pour l’homme comme pour les animaux est le
milieu extérieur, les leptospires résistant très bien dans les sols marécageux, les boues et les
eaux stagnantes. Les animaux infectés excrètent des leptospires dans leur urine, celle-ci
contribuant à la contamination du milieu ou à l’infection d’autres individus. Lorsque la
leptospirose est à l’origine d’un avortement, des leptospires sont présentent dans le placenta et
l’avorton.
La transmission à l’homme se fait par contact direct avec un animal contaminé ou des
matières virulentes (placenta, avorton ou urine) ou le plus souvent sur un mode indirect par
contact avec un milieu humide contaminé. Les leptospires pénètrent également dans
l’organisme par voie transcutanée ou muqueuse, des excoriations cutanées peuvent faciliter la
pénétration des leptospires mais celles-ci peuvent également traverser une peau saine. Les
baignades dans les plans d’eau naturels représentent donc un danger certain.
Nous nous intéresserons ici essentiellement à la transmission par contact direct avec
les animaux, la transmission indirecte n’étant pas spécifique aux fermes pédagogiques.
Cependant, on devra tenir compte du risque de transmission de la leptospirose si des plans
d’eau stagnante sont présents dans la ferme (mares, étangs, voire abreuvoirs), les enfants
pouvant être tentés d’aller y jouer.
111
Figure 9 : Modalités de transmission de la leptospirose à l’homme
urine
Rongeurs sauvages
Environnement
CONTACT ou
INOCULATION
(eaux stagnantes)
urine, avorton
CONTACT ou INOCULATION
Et autres
mammifères
infectés
La maladie chez l’homme
Chez l’homme, seule la forme aiguë existe, elle est semblable à ce que l’on observe
chez les animaux. Des complications de méningite, d’hémorragies pulmonaires ou de
septicémie peuvent survenir. Le traitement consiste en l’administration précoce
d’antibiotiques (pénicilline ou cyclines) associés à un traitement symptomatique, en
particulier lors d’atteinte rénale.
Mesures préventives
Elles reposent sur la protection physique des personnes travaillant en milieu
humide (le port de gant et de vêtements de travail) et sur la lutte contre cette maladie chez les
animaux domestiques, en particulier en luttant contre les rongeurs dans les bâtiments
d’élevage, de stockage d’aliments et d’hébergement du public.
Il est conseillé de vacciner les chiens, surtout s’ils ont accès à de l’eau stagnante, mais
cette vaccination n’est pas efficace contre tous les sérovars présents dans la nature, et sa durée
d’efficacité est faible. Il est donc recommandé de vacciner les chiens tous les six mois s’ils
ont accès à de l’eau stagnante.
La vaccination est possible pour les personnes dites à risque, notamment les égoutiers.
Statut réglementaire de la maladie
Les leptospiroses animales ne sont pas des maladies réputées contagieuses.
La leptospirose humaine est une maladie professionnelle (tableau n°5 du régime
agricole et tableau n°19A du régime général) mais elle n’est pas une maladie à déclaration
obligatoire.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA LEPTOSPIROSE
L’homme s’infecte principalement lors de contact avec l’urine des animaux infectés,
principalement celle des rongeurs.
La leptospirose est une maladie grave chez l’homme.
Bibliographie : André-Fontaine, 2004 ; Nardone et al., 2001 ; André-Fontaine, Site du Ministère de
l’Agriculture.
112
ANNEXE 17 : Qu’est-ce que la listériose ?
Agent pathogène responsable de la maladie
La listériose est une maladie commune à l’homme et à l’animal, due à une bactérie,
Listeria monocytogenes. La transmission de cette maladie de l’animal à l’homme est rare, les
cas de listériose humaine résultant la plupart du temps de l’ingestion de denrées alimentaires
contaminées au cours de leur transformation (le plus souvent des produits laitiers, pasteurisés
ou non ou de la charcuterie), donc sur un mode non zoonotique. Nous nous intéresserons
essentiellement à la listériose zoonose au sens strict dans notre étude et n’évoquerons que
sommairement les précautions à prendre concernant les denrées alimentaires.
La listériose chez l’animal
Fréquence des cas
La listériose touche nos ruminants domestiques, certains oiseaux et rongeurs. Elle est
relativement courante en France.
Transmission à l’animal
Les animaux sont infectés principalement par ingestion d’aliments contaminés. En
particulier, chez les ruminants, les ensilages mal conservés sont une importante source
d’infection par des Listeria, mais le sol, l’eau et les autres fourrages peuvent également être
contaminés. Les porteurs sains et les animaux malades excrètent la bactérie dans les fèces et
lors d’un avortement du à une listériose, le placenta et l’avorton sont également virulents.
Certaines femelles peuvent excréter les bactéries dans leur lait. Ces matières virulentes sont à
l’origine de la contamination du milieu.
La maladie chez l’animal
Chez l’animal, une petite proportion seulement des individus infectés exprime une
maladie. Celle-ci est différente selon l’âge de l’animal. Les jeunes présentent une septicémie,
les adultes une méningo-encéphalite, les femelles gestantes peuvent avorter.
La listériose chez l’homme
Fréquence des cas
La listériose humaine est rare, on recense environ 200 à 300 cas chaque année en
France presque exclusivement alimentaires, le nombre de cas étant en constante diminution
ces dernières années. Les cas se déclarent généralement sous la forme de foyers ayant une
seule source alimentaire (anadémie).
Sources de contamination
Il existe un grand nombre d’animaux infectés sains, qui peuvent excréter des Listeria
sans présenter de signes cliniques. Ces animaux semblent être une importance source de
contamination du milieu.
Transmission à l’homme
L’infection de l’homme au contact direct d’un animal infecté est extrêmement rare.
Elle résulte de l’inhalation de poussières virulentes ou de contact cutané ou muqueux avec des
matériaux biologiques contaminés (sang, avorton, fèces, lait).
113
Figure 10 : Modalités de transmission de la listériose à l’homme
Produits laitiers
INGESTION
lait
placenta,
avorton
INGESTION mains souillées - bouche
Environnement
INGESTION
aliments contaminés
La maladie chez l’homme
Comme chez l’animal, seuls les plus faibles parmi les personnes infectées expriment la
maladie. Les femmes enceintes et les personnes âgées sont particulièrement sensibles.
L’infection par une Listeria pendant la grossesse peut provoquer un avortement, et si
l’accouchement a lieu, le bébé peut avoir été infecté in utero et développer une forme
néonatale de listériose, fréquemment mortelle. Les adultes atteints d’une maladie ou suivant
un traitement entraînant une baisse l’immunité sont également sensibles, et peuvent
développer une septicémie ou méningo-encéphalite. Les enfants, quelque soit leur âge (en
excluant les cas de listériose néonatale) semblent présenter un risque légèrement inférieur aux
classes d’âge supérieur. Le traitement repose sur l’administration d’antibiotiques sur une
longue durée.
Mesures préventives
La prévention de la listériose chez l’homme repose sur l’hygiène de fabrication des
produits alimentaires d’origine animale, depuis l’élevage et durant toute la chaîne de
fabrication, ainsi que sur l’information des personnes présentant une sensibilité plus élevée.
Statut réglementaire de la maladie
La listériose humaine est une maladie à déclaration obligatoire.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA LISTERIOSE
Chez l’animal, la listériose est peu fréquente.
Chez l’homme, les cas cliniques de listériose sont rares et surviennent chez des
personnes particulièrement fragiles, notamment chez les femmes enceintes.
L’homme est le plus souvent infecté par ingestion de denrées alimentaires
contaminées, très rarement par contact avec un animal infecté.
L’hygiène de fabrication des denrées alimentaires est essentielle dans la prévention de
la listériose humaine.
Bibliographie : Goulet et al., 2001, 2004.
114
ANNEXE 18 : Qu’est-ce que la maladie des griffes du chat ?
Agent pathogène responsable de la maladie
La maladie des griffes du chat, ou lymphoréticulose bénigne d’inoculation est due à
des bactéries du genre Bartonella transmises à l’homme par griffade ou morsure d’un chat.
L’infection chez l’animal
On pense qu’un très grand nombre de chats sont porteurs de l’agent pathogène, mais
l’animal ne présente aucun signe clinique.
La maladie des griffes du chat chez l’homme
Fréquence des cas
Cette maladie est présente partout dans le monde, mais il est difficile d’en estimer la
fréquence, puisque sa déclaration n’est pas obligatoire. Il semble que la majorité des cas
survienne chez l’enfant.
Transmission à l’homme
L’homme est infecté lors d’une griffade de chat, plus rarement lors d’une morsure.
La maladie chez l’homme
La durée d’incubation est de sept à vingt jours. La maladie se présente sous la forme
d’une affection des ganglions locaux (lymphadénopathie) associée ou non à une réaction
cutanée au site de griffade (ulcères, pustules) et à une légère fièvre. Dans la plupart des cas, la
guérison est spontanée et sans séquelles. Certaines formes graves peuvent se développer chez
les personnes fragiles. Le traitement est inutile dans la plupart des cas, on n’administre des
antibiotiques que dans les formes graves.
Mesures préventives
La prévention de la maladie des griffes du chat nécessite d’éviter les griffades ou
morsures de chat et de laver et désinfecter celles-ci le plus rapidement possible.
Il semble que les puces jouent un rôle dans l’infection des chats, un traitement contre
les puces doit donc être réalisé régulièrement.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA MALADIE DES GRIFFES DU CHAT
La plupart des chats sont porteurs du germe responsable de cette maladie.
Il s’agit d’une maladie bénigne transmise lors de griffade. Ce sont surtout les enfants
qui sont atteints.
Il faut nettoyer, désinfecter et protéger toute plaie de griffade de chat.
Bibliographie : Acha, 2005 a ; Toma, 2003.
115
ANNEXE 19 : Qu’est-ce que la pasteurellose d’inoculation ?
Agent responsable de la maladie
La pasteurellose est une maladie due à l’infection par une bactérie de la famille des
pasteurelles, le plus souvent Mannheimia multocida.
La pasteurellose chez l’animal
Fréquence des cas
Cette pathologie est fréquente chez de nombreuses espèces, notamment chez les
ruminants, les lapins et les porcins, mais peut également toucher les chiens et les chats ainsi
que certains oiseaux. Dans la plupart des cas, les animaux peuvent porter cette bactérie dans
leurs cavités buccale et nasale, sans trouble.
Transmission à l’animal
L’animal est infecté par inhalation ou morsure par un autre animal infecté.
La maladie chez l’animal
L’expression de la maladie est rare, le portage de cette bactérie étant la règle. L’animal
développe la maladie à l’occasion d’un affaiblissement ou d’un stress. Il s’agit le plus souvent
d’une affection respiratoire de type pneumonie, parfois compliquée de septicémie (choléra des
poules). Chez le lapin elle se présente sous la forme d’un coryza.
La pasteurellose chez l’homme
Fréquence des cas
Cette maladie n’étant pas à déclaration obligatoire chez l’homme, aucune statistique
officielle n’est disponible. Il semble cependant qu’il s’agisse d’une des complications
septiques les plus fréquente de morsure et griffade.
Transmission à l’homme
La plupart du temps, l’homme est infecté par inoculation de la bactérie lors d’une
morsure, le plus souvent d’un chien ou d’un chat, plus rarement lors d’une morsure de rat ou
de lapin. Les autres animaux ne sont que très rarement à l’origine de la transmission de la
pasteurellose à l’homme.
La maladie chez l’homme
Chez l’homme, on observe surtout une pasteurellose d’inoculation. Quelques heures
après la morsure, la plaie gonfle, devient rouge et extrêmement douloureuse. Du pus clair et
translucide peut s’écouler de la plaie et une réaction des ganglions locorégionaux est présente.
Des complications d’arthrites peuvent apparaître. Les méningites sont très rares.
Quelques rares formes pulmonaires ont été observées sans que l’on puisse s’assurer du
rôle de l’animal dans l’infection du patient.
Le traitement repose sur l’administration d’antibiotiques. On peut utiliser des cyclines
ou des beta-lactamines.
Mesures préventives
Le réservoir animal étant important, sa suppression serait illusoire, les différents
vaccins disponibles ne permettant de supprimer que l’expression clinique et non le portage de
la bactérie. La prévention repose donc essentiellement sur la désinfection immédiate de toute
plaie de morsure et sur la consultation systématique d’un médecin qui jugera nécessaire ou
non la mise en place d’un traitement antibiotique.
116
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA PASTEURELLOSE
La pasteurellose est transmise à l’homme lors d’une morsure ou griffade par un
animal.
La pasteurellose doit être suspectée lorsqu’une plaie de morsure devient gonflée,
rouge, très douloureuse dans les huit heures qui suivent la morsure.
Il faut impérativement nettoyer désinfecter et protéger toute plaie de morsure, et
consulter un médecin.
Bibliographie : Acha, 2005 a ; Toma, 2003.
117
ANNEXE 20 : Qu’est-ce que les poxviroses ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Les poxviroses sont des maladies dues à l’infection par différents virus appartenant à
la même famille, les poxvirus .On peut distinguer ici deux groupes de poxvirus, ceux infectant
les singes et ceux infectant les ruminants, plus fréquents sous nos latitudes. Notons que la
variole du singe est due à un poxvirus dont le réservoir est un rongeur africain, le rat de
Gambie. La présence de rats de Gambie représente donc un danger potentiel, mais ces
rongeurs sont très rarement élevés en ferme pédagogique, on n’étudiera donc pas le risque lié
aux poxviroses des singes.
Les poxviroses chez l’animal
Chez les ruminants, on distingue le cow pox, le pseudo cow pox, l’ecthyma contagieux
et la stomatite papuleuse bovine.
Fréquence des cas
Il s’agit de virus touchant rarement les bovins ( cow pox, pseudo cow pox et stomatite
papuleuse bovine), plus couramment les petits ruminants (ecthyma contagieux).
Transmission à l’animal
Il semble que les rongeurs sauvages, et notamment des campagnols, jouent le rôle de
réservoir pour certains de ces virus. Les jeunes propagent l’infection en tétant plusieurs
femelles, notamment dans le cas d’ecthyma contagieux.
La maladie chez l’animal
Le cow pox, le pseudo cow pox et l’ecthyma contagieux provoquent des papules, puis
par des croûtes sur les trayons des femelles. Les jeunes peuvent également être infectés lors
de la tétée, ils présentent alors des lésions semblables sur le pourtour des lèvres. Dans le cas
de la stomatite papuleuse des bovins, seules les lésions labiales sont présentes chez les veaux.
Les poxviroses chez l’homme
Fréquence des cas
Il s’agit de maladies très rarement observées chez l’homme en France.
Transmission à l’homme
L’homme s’infecte par contact cutanée avec les lésions de l’animal infecté, lors de la
traite ou des soins aux animaux atteints, ou lors de contact avec un chat qui chasse des
rongeurs réservoirs de l’infection pour le cow pox. La transmission par inoculation est
possible.
La maladie chez l’homme
L’infection par ces virus provoque le développement de lésions cutanées formant des
vésicules, le plus souvent sur les mains. L’affection est généralement bénigne chez les
individus en bonne santé, mais des formes généralisées, plus graves peuvent se développer
lors d’infection par le virus du cow pox.
118
Mesures préventives
La prévention de la transmission à l’homme de ces virus consiste en des mesures
d’hygiène principalement lors de la traite. Il est recommandé de porter des gants pour
manipuler les animaux présentant ce type de lésions.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LES POXVIROSES
Il s’agit d’affections très rares chez l’homme.
Les poxviroses transmises par les ruminants domestiques sont bénignes chez l’homme.
La transmission à l’homme se fait par contact cutané avec les lésions des animaux ou
par inoculation.
Le port de gants lors de la manipulation des animaux présentant ce type de lésion
suffit à éviter la transmission.
Bibliographie : Acha, 2005 b ; Kallio-Kokko et al., 2005, Toma, 2003.
119
ANNEXE 21 : Qu’est-ce que la rage ?
La rage peut toucher la plupart des mammifères y compris l’homme. Cette maladie
mortelle conserve une grande importance en santé publique même si de nos jours, en France
métropolitaine, la maladie a disparu.
Agent pathogène responsable de la maladie
La rage est une maladie due à l’infection par un rhabdovirus : le Lyssavirus, ou virus
rabique.
La rage chez l’animal
Fréquence des cas
La rage vulpine, dont le réservoir sauvage est le renard, était la forme prépondérante
en Europe. Le renard est une source de contamination d’animaux domestiques (notamment les
carnivores et les animaux de rente). La rage canine ou citadine, touchant principalement le
chien ainsi que quelques autres animaux domestiques est présente surtout en Afrique et en
Asie. La rage des chiroptères (touchant les chauves souris) est due à un Lyssavirus différent,
elle est présente en Europe.
La France est officiellement indemne de rage terrestre (hors rage des chiroptères)
depuis 2001, ce qui reflète l’absence de cas de rage autochtone depuis 1999. Cependant, des
cas de rage animale importés ou de rage de chiroptères surviennent de façon occasionnelle en
France.
Transmission à l’animal
L’animal est infecté par morsure ou par contact avec la salive d’un animal infecté
avant ou pendant l’expression de la maladie.
La maladie chez l’animal
La durée d’incubation est longue et variable selon l’espèce et les individus, la souche
virale, le lieu d’inoculation, et la quantité de particules virales inoculés, elle dure
généralement de quelques jours à deux ou trois mois.
De nombreux signes cliniques peuvent être observés, en particulier des troubles
nerveux. On distingue rage furieuse et rage paralytique, toutes les formes intermédiaires
peuvant être observées. L’évolution de la maladie une fois déclarée se fait inexorablement
vers la mort.
Le diagnostic est réalisé par un laboratoire spécialisé, sur le cerveau de l’animal après
sa mort.
La rage chez l’homme
Fréquence des cas
Si les cas de rage humaine sont fréquents en Afrique et en Asie, ils sont exceptionnels
en Europe. En France, l’homme peut être contaminé par une chauve-souris, ou un carnivore
enragé importé d’un pays non indemne de rage (on parle de cas erratique). En revanche, on
peut contracter la rage lors d’un voyage dans un pays non indemne de rage.
Transmission à l’homme
L’homme est habituellement infecté par morsure, parfois par léchage de plaies ou des
muqueuses. Cette dernière modalité touche surtout les enfants et est particulièrement
dangereuse car elle passe inaperçue jusqu’à l’apparition des symptômes, à la différence d’une
morsure qui est visible.
120
Figure 11 : Modalités de transmission de la rage à l’homme
Et autres mammifères
INOCULATION par morsure, griffure, léchage
terrestres
Chauves souris
INOCULATION par morsure
INOCULATION
La maladie chez l’homme
La durée d’incubation varie de 35 à 90 jours pour la plupart des cas, mais dépasse
parfois un an. Les symptômes sont ceux d’une atteinte du cerveau, le comportement est
parfois altéré, et une hydrophobie peut être présente.
La mort survient dans un état de coma.
Chez l’homme, un traitement préventif est possible après contact avec un animal
suspect (traitement pasteurien), cependant une fois la maladie déclarée, aucun traitement n’est
efficace, l’évolution mortelle est alors inexorable.
Mesures préventives
La France étant officiellement indemne de rage vulpine et canine, la prévention
consiste essentiellement à limiter les risques d’importation d’animaux enragés. Pour entrer en
France, les chiens et chats doivent être âgés de plus de trois mois, être accompagnés d’un
certificat sanitaire attestant leur bonne santé et leur provenance, et être vaccinés contre la
rage.
Des campagnes de vaccination des renards à l’aide d’appâts contenant un vaccin ont
été régulièrement mises en œuvres en France, elles ont rendu la France indemne.
La vaccination est possible pour les carnivores domestiques de plus de trois mois mais
elle n’est plus obligatoire, sauf dans des situations particulières (voyage à l’étranger, mise en
pension…). Il reste cependant conseillé de la pratiquer, et elle nous semble indispensable pour
tout carnivore en contact avec le public dans une ferme pédagogique. Elle est également
possible pour les autres mammifères domestiques, en particulier pour les animaux de rente
mais elle est rarement mise en œuvre chez ceux-ci.
121
En cas de morsure d’une personne par un animal domestique, l’animal doit être placé
sous contrôle vétérinaire pendant 15 jours. De plus, un traitement d’urgence non spécifique
doit être mis en place en cas de morsure ou griffade, il consiste en un lavage soigneux de la
plaie avec du savon de Marseille, puis l’application locale d’un antiseptique (iodé ou de type
ammonium quaternaire). La consultation rapide d’un médecin généraliste doit être
systématique en cas de morsure, celui-ci mettra en place un traitement antibiotique et dirigera
si nécessaire le patient vers un centre de traitement anti-rabique.
La prévention de la rage humaine en France est confiée à ces centres agréés par la
Direction générale de la santé. Ils sont chargés de mettre en place les protocoles de traitement
antirabique. Ceux-ci sont systématiquement mis en œuvre si l’animal mordeur n’a pas pu être
mis sous contrôle vétérinaire.
La vaccination anti-rabique est également possible chez l’homme, on la réalise chez
les personnes particulièrement exposées comme les vétérinaires ou le personnel des refuges
pour animaux errants, elle est recommandée lors de voyage dans un pays non indemne.
Statut réglementaire
La rage animale est une maladie réputée contagieuse.
La rage humaine est une maladie à déclaration obligatoire. C’est également une
maladie professionnelle indemnisable (tableau n°30 du régime agricole et tableau n°56 du
régime général).
Si un foyer de rage est identifié, la zone est isolée et tous les animaux contaminés
devront être abattus.
Synthèse
L’extrême gravité de cette maladie pour l’homme en fait une priorité en santé
publique, l’importation d’animaux et la rage des chauves-souris représentent toujours un
danger potentiel.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA RAGE
La rage est une maladie extrêmement grave, mortelle dans la plupart des cas.
Les cas humains et animaux de rage sont devenus rares en France.
La rage est transmise par morsure.
Lorsque vous êtes mordu par un carnivore domestique ou sauvage, il faut
immédiatement désinfecter la plaie au savon de Marseille, et consulter un médecin.
La vaccination des carnivores domestiques contre la rage est indispensable dans le
cadre d’une ferme pédagogique.
Bibliographie : Acha, 2005 b ; Rotivel et al., 2001 ;Toma et al., 2002 ; Toma, Site du Ministère de l’Agriculture.
122
ANNEXE 22 : Qu’est-ce le rouget ?
Agent pathogène responsable de le maladie
La bactérie responsable de cette affection est Erysipelothrix rusiopathiae, ou bacille
du Rouget.
Le rouget chez l’animal ou érysipèles animaux
Fréquence des cas
La maladie est présente dans le monde entier. Le rouget peut infecter de nombreuses
espèces d’oiseaux et de mammifères, parmi lesquels le porc, les ovins et les volailles. Certains
poissons peuvent porter le bacille du rouget dans le mucus qui recouvre leur corps. Le rouget
« maladie » est surtout fréquent chez le porc.
Transmission à l’animal
Les animaux infectés excrètent le bacille du Rouget dans leurs fèces, et contaminent
ainsi l’environnement, dans lequel la bactérie résiste bien. Les animaux s’infectent ensuite par
ingestion d’aliments ou par contact avec des matériaux contaminés. La bactérie peut alors
pénétrer dans l’organisme à la faveur d’une plaie (par inoculation).
La maladie chez l’animal
Chez le porc, le rouget peut provoquer des tâches cutanées rouge violacé et une
septicémie. Sans traitement, la maladie est mortelle en deux à trois jours. Le porc peut
également présenter une atteinte cardiaque, articulaire ou des troubles de la reproduction,
notamment des avortements.
Chez les ovins, le rouget est surtout responsable d’arthrites chez les agneaux.
Chez les volailles, le rouget provoque une septicémie mortelle qui peut atteindre
jusqu’à cinquante p. cent du poulailler.
Le rouget chez l’homme ou érysipéloïde humaine
Fréquence des cas
Il s’agit surtout d’une maladie touchant les professionnels manipulant la viande de
porc ou les produits de la pêche. Son incidence réelle est mal connue.
Figure 12 : Modalités de transmission du rouget à l’homme
CONTACT (peau lésée) ou INOCULATION accidentelle
Fèces
Environnement
(litière)
Rongeurs
CONTACT ou
INOCULTAION
Poissons
123
Transmission à l’homme
L’homme est infecté par inoculation accidentelle ou en souillant une plaie cutanée.
La maladie chez l’homme
Dans la forme localisée (la plus fréquente), on observe une lésion sombre,
érythémateuse, douloureuse qui s’étend vers la périphérie. Cette lésion unique est située au
site d’inoculation, généralement au niveau des mains. La guérison survient en deux à quatre
semaines. En l’absence de traitement antibiotique, des complications peuvent survenir,
notamment une atteinte cardiaque, articulaire ou une septicémie.
Les formes généralisées, exceptionnelles mais plus graves, consistent en une atteinte
cardiaque ou une septicémie d’emblée, ou encore une atteinte cutanée généralisée.
Mesures préventives
La vaccination est possible chez le porc, les animaux reproducteurs sont généralement
vaccinés. Si l’élevage est infecté, on recommande d’isoler et de traiter les animaux malades,
de désinfecter les locaux et le matériel contaminé.
On conseille à toute personne manipulant des animaux ou des produits d’origine
animale de désinfecter soigneusement toute plaie et de la protéger par un pansement étanche
et par le port de gants.
Les rongeurs pouvant contribuer à la contamination du milieu, on recommande
d’éviter la prolifération des rongeurs dans les bâtiments d’élevage.
Statut réglementaire
Le rouget n’est pas une maladie à déclaration obligatoire mais il s’agit d’une maladie
professionnelle indemnisable (tableau n°51 du régime agricole et tableau n°88 du régime
général).
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LE ROUGET
Le rouget est une maladie généralement peu grave chez l’homme.
C’est la plupart du temps le porc qui est à l’origine des cas de rouget humains.
L’homme s’infecte en se blessant ou en souillant une plaie cutanée avec des matériaux
contaminés.
Il est essentiel de désinfecter et de protéger toute plaie cutanée lorsque l’on manipule
des animaux ou des produits d’origine animale.
Bibliographie : Acha, 2005 a ; Toma, 2003 ; Ganière, Site du ministère de l’Agriculture.
124
ANNEXE 23 : Qu’est-ce que la salmonellose ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Plusieurs souches de bactéries appartenant à l’espèce Salmonella enterica sont
responsables de cette affection.
Les salmonelloses animales
Fréquence des cas
Pratiquement tous les animaux peuvent être infectés par une ou plusieurs salmonelles,
notamment les mammifères, oiseaux et reptiles. La salmonellose est courante chez les bovins,
les porcins et les reptiles, notamment les nouveaux animaux de compagnie, en régression chez
les volailles. On estime que 80 p. cent des reptiles sont excréteurs de salmonelles, et sont à
l’origine de nombreux cas de salmonellose chez les propriétaires de ces animaux de
compagnie.
Transmission à l’animal
Chez un animal atteint de salmonellose, les salmonelles sont excrétées en grande
quantité dans les fèces et contaminent ainsi l’environnement dans lequel la bactérie résiste
plusieurs semaines. Les animaux sont infectés par ingestion d’aliments souillés par les fèces
d’un animal malade ou par l’environnement.
La maladie animale
Chez la plupart des animaux, la salmonellose se présente sous la forme d’une gastroentérite hémorragique, mais l’expression clinique n’est pas systématique. La maladie est
potentiellement mortelle, en particulier chez les volailles. Celle-ci peut également causer des
avortements chez les ruminants et les porcs.
Figure 13 : Modalités de transmission de la salmonellose à l’homme
INGESTION lait, viande
fèces, placenta, INGESTION mains souillées - bouche
avorton
Et autres animaux
infectés
Environnement
(litière)
INGESTION
Eau et aliments contaminés
125
Les salmonelloses humaines
Fréquence des cas
En France métropolitaine on dénombre environ 6500 cas de salmonellose humaine
chaque année, mais les cas de toxi-infection d’origine alimentaire représentent la majorité des
cas, alors que la transmission directe de la salmonellose de l’animal à l’homme (salmonellose
contagieuse) est beaucoup moins fréquente.
Transmission à l’homme
La transmission se fait par ingestion dans deux situations différentes :
soit par ingestion accidentelle lors de manipulation d’animaux, des fèces ou le
placenta et l’avorton lors d’avortement (mains souillées), il s’agit alors d’une salmonellose
contagieuse.
soit par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés (œufs, produits laitiers, les viandes
et charcuteries et les légumes crus) il s’agit alors d’une toxi-infection alimentaire, et non
d’une zoonose au sens strict. Ces aliments peuvent être issus d’un animal infecté ou avoir été
contaminé par l’environnement lors de leur fabrication. Par exemple le lait peut contenir des
salmonelles au sortir du pis de la vache, peut être contaminé par des fèces lors de la traite, ou
encore être contaminé lors de la fabrication de fromage par une eau, elle-même contaminée.
La maladie humaine
Les signes cliniques les plus fréquemment observés sont diarrhée, vomissement,
fièvre. Des complications peuvent survenir, on observe alors une déshydratation et la mort
peut survenir dans les cas les plus graves, en particulier chez les jeunes enfants, les personnes
âgées ou immunodéprimées. Mais chez une personne en bonne santé, le pronostic est
généralement bon. Cependant, l’affection est plus grave lors d’infection liée à un contact avec
un animal atteint que lors de toxi-infection alimentaire.
Mesures préventives
Ce sont surtout des mesures d’hygiène qui permettent d’éviter la transmission de la
salmonellose de l’animal à l’homme, tant dans les élevages que lors de l’abattage des
animaux, et de la fabrication de toute denrée alimentaire.
Quand un élevage de vaches laitières est touché, le lait peut être commercialisé après
pasteurisation. La vaccination est possible chez certains animaux, mais seulement contre
certaines souches.
Statut réglementaire de la maladie
La salmonellose est une maladie réputée contagieuse chez certaines catégories de
volailles, notamment les poules pondeuses, si elle est due aux sérovars Typhymurium ou
Enteritidis. Chez l’homme, seuls les cas de salmonellose dues à une toxi-infection alimentaire
collective sont à déclaration obligatoire. La salmonellose n’est à ce jour pas considérée
comme une maladie professionnelle.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LES SALMONELLOSES
Dans la plupart des cas, l’homme est infecté par ingestion d’aliments contaminés au
cours de leur fabrication.
Les animaux pouvant être à l’origine de la transmission de salmonelles à l’homme
sont principalement les oiseaux, les reptiles, les ruminants et le porc.
Bibliographie : Acha, 2005 a ; Hugh-Jones et al., 1995 ; Toma, 2003 ; Dufour b,
l’Agriculture.
126
Site du Ministère de
ANNEXE 24 : Qu’est-ce que le sodoku ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Il s’agit d’une bactérie : Spirillum morsus muris (ou Spirillum minus).
Le sodoku chez l’animal
La bactérie est présente dans la cavité buccale des rats, qui ne présentent aucun signe.
Le rat constitue le réservoir de l’infection. Les autres rongeurs peuvent également être
porteurs de cette bactérie, de même que certains autres animaux, comme le chat ou le furet.
Le sodoku chez l’homme
Fréquence des cas
Le sodoku est exceptionnel en France, il est surtout observé au Japon.
Transmission à l’homme
La transmission à l’homme a lieu le plus souvent lors d’une morsure par un rongeur
porteur de cette bactérie. La transmission peut également avoir lieu par griffure ou simple
excoriation cutanée. Il s’agit le plus souvent d’un rat, mais ce peut être un autre rongeur.
La maladie chez l’homme
Les symptômes peuvent apparaître jusqu’à deux mois après la morsure. La plaie
devient alors douloureuse, chaude et dure, et les ganglions régionaux sont indurés. Cette
lésion peut s’atténuer ou évoluer en escarre. Par la suite, des épisodes de fièvre surviennent et
des tâches rougeâtres apparaissent sur les membres, le tronc et le visage du patient. Sans
traitement, l’état général se dégrade et le patient ressent fatigue et douleurs musculaires.
L’évolution peut se faire sur plusieurs années, mais reste généralement favorable si un
traitement antibiotique est mis en place.
Mesures préventives
La prévention consiste à éviter les contacts avec les rats et à dératiser les bâtiments.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LE SODOKU
Le sodoku est une maladie transmise par les morsures de rats ou d’autres rongeurs.
Il s’agit d’une maladie exceptionnelle en France.
Bibliographie : Acha, 2005 a ; Toma, 2003.
127
ANNEXE 25 : Qu’est-ce que les staphylococcies ?
Agents pathogènes responsables de la maladie
Il s’agit de bactéries appartenant au genre Staphylcoccus, couramment appelées
staphylocoques. Il en existe plusieurs espèces, chacune étant spécifique c'est-à-dire infectant
généralement une seule espèce animale ou l’homme. Mais parfois la transmission d’un
staphylocoque animal à l’homme est possible, il s’agit alors d’une zoonose.
Les staphylococcies chez l’animal
Fréquence des cas
Il s’agit d’affections très fréquentes chez la plupart des animaux.
Transmission à l’animal
La maladie est transmise par les animaux malades ou porteurs de la bactérie, en effet,
certains animaux peuvent héberger des staphylocoques (dans leurs cavités nasales ou
buccales, à la surface de leur peau) sans présenter de signes cliniques.
La maladie chez l’animal
Les staphylococcies se présentent généralement sous la forme d’une suppuration
localisée à la peau (pyodermite su chien), à la mamelle (mammite chez la vache) ou à d’autres
organes (os, articulations).
Les staphylococcies chez l’homme
Fréquence des cas
Les staphylococcies sont extrêmement fréquentes chez l’homme, mais dans la quasi
totalité des cas, il ne s’agit pas d’une zoonose. En effet, l’homme est naturellement porteur de
staphylocoques, notamment sur sa peau. Les cas de transmission d’un staphylocoque animal à
l’homme sont exceptionnels.
Transmission à l’homme
L’homme est infecté par un staphylocoque d’origine animale lors de contact avec un
animal malade, par exemple lors de la traite d’une vache atteinte d’une mammite. La
transmission à partir d’un animal porteur sain est également possible mais extrêmement rare.
La maladie chez l’homme
Comme chez l’animal, chez l’homme les staphylococcies se présentent sous la forme
d’infections suppurées de différents organes.
Mesures préventives
Il n’existe aucun vaccin ni mesure de prévention collective obligatoire. L’usage de
gants est recommandé lors de la manipulation d’animaux malades, et il faut se laver les mains
après tout contact avec un animal.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LES STAPHYLOCOCCIES
Les staphylococcies sont des affections fréquentes chez l’animal comme chez
l’homme, mais les cas de transmission de cette affection de l’animal à l’homme sont
exceptionnels.
La prévention de cette zoonose repose essentiellement sur l’hygiène.
Bibliographie : Acha, 2005 a ; Toma, 2003.
128
ANNEXE 26 : Qu’est-ce que la streptobacillose ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Cette affection, également connue sous le nom de fièvre d’Haverhill, est due à une
bactérie : Streptobacillus moniliformis.
La streptobacillose chez l’animal
Fréquence des cas
Le rat est très souvent porteur de cette bactérie dans ses cavités buccale et nasale, il est
le réservoir de l’infection. Les cas sont rares chez les autres animaux.
La maladie chez l’animal
Le rat ne présente la plupart du temps aucun signe. Occasionnellement il peut
présenter une pneumonie ou de petites lésions sur les gencives.
Chez la souris, la maladie se présente sous une forme épizootique, un grand nombre
d’individus sont touchés et le taux de létalité est très élevé.
Chez le cobaye, des abcès se forme dans les ganglions cervicaux et se vidangent
spontanément à la surface de la peau.
La streptobacillose chez l’homme
Fréquence des cas
Les cas de streptobacillose sont peu fréquents en France.
Transmission à l’homme
L’homme est infecté lors d’une morsure par un rongeur, ou par ingestion de produits
souillés par de la salive de rat.
Figure 14 : Modalités de transmission de la streptobacillose à l’homme
RAT
MORSURE
(ou griffure)
Souris
INGESTION
d’aliments souillés
par la salive
129
La maladie chez l’homme
Après guérison de la plaie de morsure, le patient présente un syndrome pseudo grippal.
Le patient souffre de douleurs musculaires et articulaires, d’une inflammation des ganglions.
Une éruption semblable à celle de la rubéole est souvent présente. Des complications
cardiaques sont possibles. En l’absence de traitement, le taux de létalité est de dix p. cent.
Mesures préventives
Il est recommandé d’éviter tout contact avec les rongeurs sauvages, de dératiser les
bâtiments, et de désinfecter soigneusement toute morsure.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA STREPTOBACILLOSE
La streptobacillose est transmise par les morsures de rats, de souris ou de cobayes.
Il s’agit d’une maladie peu fréquente mais potentiellement grave.
Bibliographie : Acha, 2005 a ; Toma, 2003.
130
ANNEXE 27 : Qu’est-ce que les streptococcies ?
Agents pathogènes responsables de la maladie
Il s’agit de bactéries appartenant au genre Streptococcus, couramment appelées
streptocoques. Il en existe plusieurs espèces, chacune infectant généralement une seule espèce
animale ou l’homme. Mais la transmission de certains streptocoques d’origine animale à
l’homme est possible, il s’agit alors d’une zoonose. Les deux espèces de streptocoques
transmissibles à l’homme sont Streptococcus agalactiae, qui provoque des mammites
chroniques chez la vache, et Streptococcus suis, responsables de septicémie chez le porc.
Les streptococcies chez l’animal
Fréquence des cas et maladie chez l’animal
Streptococcus agalactiae est fréquemment responsable de mammites chroniques chez
les vaches laitières.
La steptococcie du porc, due à Streptococcus suis est également fréquente. Elle est
responsable de septicémie et méningite chez le porc adulte et nouveau né.
Les streptococcies chez l’homme
Fréquence des cas
Les streptococcies sont fréquentes chez l’homme, et notamment chez l’enfant, elles
sont responsables d’angines, de la scarlatine ou d’affections cutanées. Néanmoins il s’agit là
d’affections spécifiquement humaines, et les cas de transmission d’un streptocoque de
l’animal à l’homme sont exceptionnels.
Transmission à l’homme
L’homme peut être infecté par un streptocoque d’origine animale lors de contact avec
un animal malade, en particulier un porc adulte ou un porcelet souffrant de méningite ou
septicémie streptococcique. La transmission par inoculation accidentelle est documentée.
La maladie chez l’homme
Chez l’homme, l’infection par Streptococcus agalactiae provoque une septicémie ou
une méningite chez l’enfant nouveau né. L’infection par Streptococcus suis est responsable de
méningites.
Mesures préventives
Il n’existe aucun vaccin ni mesure de prévention collective obligatoire. L’usage de
gants est recommandé lors de la manipulation d’animaux malades, et il faut se laver les mains
après tout contact avec un animal.
Statut réglementaire de la maladie
Les infections à Streptococcus suis sont des maladies professionnelles indemnisables
(tableau n°55 du régime agricole et tableau n°92 du régime général).
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LES STREPTOCOCCIES
Les streptococcies sont des affections fréquentes chez l’animal comme chez l’homme,
mais les cas de transmission de cette affection de l’animal à l’homme sont exceptionnels.
La prévention de cette zoonose repose essentiellement sur l’hygiène.
Bibliographie : Acha, 2005 a ; Toma, 2003.
131
ANNEXE 28 : Qu’est-ce que la teigne ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Les dermatophytoses, plus connues sous le nom de teignes, sont dues à l’infection des
couches supérieures de la peau par des champignons appelés dermatophytes de différents
genres : Microsporum, Trichophyton ou Epidermophyton. Certains sont transmissibles de
l’animal à l’homme.
Les dermatophytoses chez l’animal
Fréquence des cas
De très nombreuses espèces peuvent être atteintes de dermatophytoses. Il s’agit d’une
affection fréquente, notamment chez les ruminants vivant en bâtiment. La teigne est donc
surtout observée l’hiver, elle disparaît généralement lors de la mise à l’herbe. Elle est
également très fréquente chez le chat, qui peut porter des spores de dermatophytes sur son
pelage sans présenter de signes visibles. Les espèces que l’on considère comme réservoirs de
dermatophytes transmissibles à l’homme sont les bovins, le cheval, le chat, et accessoirement
le chien et les rongeurs.
Transmission à l’animal
La transmission d’un animal à l’autre s’effectue par contact avec un animal infecté ou
avec des poils et squames provenant d’un animal infecté et portant des spores.
La maladie chez l’animal
Chez l’animal, l’affection se présente sous la forme de zones, en général arrondies, où
la peau est dépourvue de poil et épaissie. Il est important de préciser que certains animaux
peuvent être infectés sans présenter ces signes cutanés, ainsi on estime que 90 p. cent des
chats porteurs ne présentent aucun signe.
Les dermatophytoses chez l’homme
Fréquence des cas
Il s’agit d’une affection banale chez l’homme, plus fréquente chez l’enfant que chez
l’adulte. Cependant comme la déclaration des cas n’est pas obligatoire, on n’a qu’une vision
limitée de la fréquence de ces cas.
Transmission à l’homme
La transmission d’une teigne animale à l’homme s’effectue par contact avec un animal
infecté ou avec des poils ou squames provenant d’un animal infecté.
La maladie chez l’homme
Chez l’homme, les différents types de dermatophytose provoquent des lésions de la
peau, des ongles ou du cuir chevelu, en particulier chez les enfants. Le traitement consiste en
l’application locale d’antimycosiques pendant deux à quatre semaines au minimum. Dans les
cas les plus sévères on associe au traitement local un traitement antifongique par voie orale.
Cette affection est sans danger pour la santé de l’enfant mais est très tenace, le traitement est
long et coûteux. De plus l’aspect des lésions est très déplaisant.
132
Figure 15 : Modalités de transmission de la teigne à l’homme
Environnement
CONTACT
poils,
squames
CONTACT
Rongeurs
Mesures préventives
La prévention des teignes d’origine animale chez l’homme repose sur le dépistage des
animaux et le traitement des animaux reconnus comme infectés. Un vaccin contre la teigne
bovine est depuis peu disponible en France.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LES DERMATOPHYTOSES
L’homme peut être infecté par contact avec un bovin, un cheval, un chat, un chien ou
un rongeur infecté.
De nombreux animaux peuvent être infectés sans présenter de lésions cutanées.
Il s’agit d’une affection peu grave chez quelqu’un en bonne santé, mais très
déplaisante et difficile à traiter.
Bibliographie : Acha, 2005 c ; Losson et al., 2004.
133
ANNEXE 29 : Qu’est-ce que la toxocarose ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Cette affection est due à un helminthe (ver rond) du genre Toxocara : T. canis est un
parasite de l’intestin du chien, T. cati parasite l’intestin du chat.
La toxocarose chez l’animal
Les chiens et chats sont très fréquemment infestés par ces parasites, en particulier les
jeunes animaux. La plupart des animaux infestés ne présentent aucun signe, mais en cas de
très forte infestation chez les jeunes animaux, on peut observer des troubles digestifs plus ou
moins importants.
La toxocarose chez l’homme
Fréquence des cas
On estime que le pourcentage de personnes infestées dans la population varie de trois à
92 p. cent en fonction des régions du globe et des habitudes alimentaires et mode de vie. Cette
prévalence est d’autant plus importante que l’hygiène est déficiente, que le climat est chaud et
humide, et que les animaux de compagnie sont nombreux dans l’entourage.
Transmission à l’homme
L’homme est infesté par ingestion accidentelle des œufs contenus dans le sol (les œufs
sont excrétés dans les fèces des carnivores qui souillent le sol). Les circonstances d’infestation
les plus fréquentes en France sont les enfants qui jouent dans les bacs à sable et mettent les
mains à la bouche, ou l’ingestion de légumes du potager, souillés par des fèces de carnivores
et qui sont mal nettoyés avant d’être consommés.
La maladie chez l’homme
Chez l’adulte, la maladie s’exprime souvent par une fatigue, des troubles digestifs et
de type allergique. Chez l’enfant, on observe un phénomène de larva migrans : les larves
migrent dans le corps de l’enfant et formes des kystes dans les organes (larva migrans
viscérale). Peuvent être touchés le foie, les poumons, les intestins… Les yeux peuvent
également être atteints, on parle alors de toxocarose oculaire, et plus rarement des kystes
peuvent se former dans le système nerveux (toxocarose neurologique). Le traitement est
contraignant et peu efficace.
Mesures préventives
Il est recommandé de se laver les mains régulièrement et en particulier avant de passer
à table. L’accès aux bacs à sables, aires de jeu et potagers doit être interdit aux carnivores
domestiques (grillages), et ceux-ci doivent être vermifugés régulièrement : toutes les deux
semaines pour les chiots de moins de dix semaines et les chiennes gestantes, deux fois par an
pour les adultes.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA TOXOCAROSE
Il s’agit d’une maladie grave,quoique peu fréquente, pouvant entraîner des troubles
permanents chez l’enfant.
L’enfant s’infeste en jouant dans des bacs à sable souillés.
La prévention repose sur des mesures d’hygiène et sur la vermifugation régulière des
animaux de compagnie.
Bibliographie : Acha, 2005 c ; Candolfi, 2003 ; Toma, 2003 ; Site du CNRS.
134
ANNEXE 30 : Qu’est-ce que la toxoplasmose ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Cette maladie est due à un parasite protozoaire, Toxoplasma gondii.
La toxoplasmose chez l’animal
Fréquence des cas
On trouve fréquemment ce parasite chez les mammifères et les oiseaux dans le monde
entier, notamment en France.
La maladie chez l’animal
L’affection passe le plus souvent inaperçue, sauf chez les petits ruminants (et plus
rarement le porc) chez qui elle peut provoquer des troubles de la reproduction : avortement ou
mortinatalité.
La toxoplasmose chez l’homme
Fréquence des cas
L’affection est très fréquente chez l’homme. En France on estime que 70 p. cent des
femmes en âge de procréer ont déjà été en contact avec ce parasite.
Transmission à l’homme
L’homme est infesté selon deux modalités : principalement lorsqu’il ingère des
aliments contaminés (viande de mouton infesté mal cuite, légumes souillés) ou lorsqu’il est en
contact avec les fèces d’un chat éliminant le parasite (ceci ne survenant qu’à l’occasion de la
primo infestation de celui-ci).
Figure 16 : Modalités de transmission de la toxoplasmose à l’homme
Fèces
CONTACT ou
INGESTION
ACCIDENTELLE
INGESTION (viande
de mouton mal cuite)
135
La maladie chez l’homme
Dans la plupart des cas, l’infestation par ce parasite est asymptomatique. Dans moins
de 20 p. cent des cas, on observe chez néanmoins l’enfant ou le jeune adulte une légère fièvre,
une fatigue et une augmentation de la taille des ganglions cervicaux. Le danger est plus
important pour les personnes immunodéprimées et pour les femmes enceintes qui peuvent
transmettre le parasite au fœtus chez qui il peut provoquer des malformations graves.
Mesures préventives
On recommande de limiter le nombre des chats dans les exploitations agricoles car ils
propagent la maladie par l’intermédiaire de leurs fèces.
La prévention de l’infestation humaine est surtout d’ordre hygiénique : on
recommande de se laver les mains après tout contact avec un chat ou ses selles, et de bien
laver les légumes avant de les consommer ; la viande de mouton ne doit pas être consommée
saignante. De plus, on déconseille aux femmes enceintes de nettoyer la litière du chat.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA TOXOPLASMOSE
La toxoplasmose est transmise à l’homme surtout par la viande de mouton.
La toxoplasmose est généralement bénigne sauf pour les personnes affaiblies et les
femmes enceintes.
Bibliographie : Site du CNRS
136
ANNEXE 31 : Qu’est-ce que la tuberculose ?
La tuberculose est une maladie infectieuse qui touche toutes les espèces d’animaux
domestiques, certains animaux sauvages ainsi que l’homme. C’est une zoonose connue depuis
longtemps dont l’éradication reste difficile. Nous n’évoquerons ici que la tuberculose bovine
(zoonose), pas la tuberculose humaine.
Agent pathogène responsable de la maladie
Plusieurs bactéries peuvent être à l’origine de la tuberculose, elles appartiennent toutes
au genre Mycobacterium. La bactérie responsable de la tuberculose en temps que zoonose,
Mycobactérium bovis, affecte principalement les bovins mais aussi occasionnellement les
caprins, ovins et quelques ruminants sauvages et est transmissible à l’homme.
L’infection de l’homme par M. avium, agent de la tuberculose aviaire est possible mais
extrêmement rare sauf en cas d’infection concomitante par le VIH, et ne conduit pas la plupart
du temps à une tuberculose clinique. Nous limiterons donc notre étude à M. bovis, partant de
l’hypothèse que la présence d’enfants malades du SIDA dans une ferme pédagogique doit être
soumise à une autorisation médicale.
La tuberculose chez l’animal
Fréquence des cas
La France est reconnue indemne de tuberculose à Mycobacterium bovis depuis 2001.
Les cas sont donc devenus extrêmement rares, les élevages infectés représentent moins de 0,1
p. cent des élevages français.
Transmission à l’animal
Les principales sources d’infection sont les bovins tuberculeux, ainsi que les caprins
qui peuvent être une source d’infection pour l’homme.
Les animaux infectés excrètent le bacille tuberculeux dans la salive, les
expectorations, le lait, la viande, l’urine, les fèces et la semence. Les bacilles tuberculeux
peuvent résister longtemps dans le milieu extérieur, notamment dans un environnement
humide et sombre. Le milieu extérieur est donc une source d’infection de même que les
produits laitiers à base de lait cru dans lesquels le bacille résiste plusieurs semaines.
Chez l’animal, de nombreuses voies d’infection sont observées : pulmonaire,
digestive, transplacentaire (qui conduit à une forme hépatique chez le veau) et génitale.
A noter également qu’occasionnellement, un éleveur porteur du bacille tuberculeux
bovin peut être à l’origine de l’infection de son cheptel (et réciproquement).
La maladie chez l’animal
Le plus souvent, l’infection est inapparente, la période d’incubation étant longue.
Différentes formes cliniques sont possibles, en général c’est l’organe d’entrée qui détermine
les signes, ainsi on observe des formes pulmonaires, hépatiques, digestives.
Le traitement est interdit chez les animaux domestiques.
La tuberculose chez l’homme
Fréquence des cas
L’infection de l’homme par le bacille tuberculeux bovin est devenue exceptionnelle de
nos jours, grâce à l’efficacité de la lutte.
137
Transmission à l’homme
On distingue principalement trois voies de transmission de M. tuberculosis des bovins
à l’homme :
1- L’ingestion de produits contaminés, principalement du lait ou des produits laitiers
crus, et occasionnellement de la viande. Il s’agit d’une transmission indirecte. C’est la voie
d’infection la plus fréquente en France, et elle explique que la tuberculose touche en France
principalement des enfants en raison de leur importante consommation de produits laitiers.
2- L’inhalation de poussières virulentes ou d’aérosols issus de l’expectoration d’un
animal tuberculeux présentant une forme pulmonaire. Elle nécessite donc une certaine
proximité entre l’individu et un bovin atteint d’une forme clinique de tuberculose, ce qui, en
raison de la prophylaxie sanitaire obligatoire mise en place en France, reste très rare.
3- L’inoculation accidentelle : elle résulte de conditions particulières et touche
principalement les vétérinaires, manipulateurs dans les abattoirs, à l’équarrissage, ou les
éleveurs à la suite de blessure cutanée par des matériaux souillés.
Figure 17 : Modalités de transmission de la tuberculose bovine à l’homme
expectorations
Environnement
INHALATION
lait
Produits laitiers
INGESTION
Facteurs de sensibilité chez l’homme
Il semble que les enfants en bas âge et les personnes âgées soient plus sensibles à la
tuberculose dans les pays industrialisés, et présentent des lésions plus graves. Des facteurs
génétiques seraient également en cause. De plus, les co-infections VIH/tuberculose sont de
plus en plus fréquentes, l’infection par le VIH constitue donc un facteur de risque important.
Par ailleurs un contact rapproché avec les animaux de rente entraîne une augmentation
de la fréquence des contacts avec l’agent de la tuberculose bovine : on observe que les métiers
pour lesquels la prévalence est la plus élevée sont les métiers d’élevage, des abattoirs et les
vétérinaires.
138
La maladie chez l’homme
La tuberculose zoonose n’est pas cliniquement différente de la tuberculose humaine
classique. En revanche les formes pulmonaires sont moins fréquentes et on observe plus
souvent une atteinte des organes digestifs en raison de l’infection par ingestion.
Mesures préventives
Les mesures de prophylaxie sanitaire collective concernant les bovins (dépistage
allergique et abattage des animaux positifs) sont obligatoires depuis 1965 sur tout le territoire
français. Elles ont permis de diminuer considérablement la prévalence et l’incidence de la
tuberculose bovine en France. Compte tenu de ce résultat le dépistage, à l’origine annuel, peut
aujourd’hui être réalisé tous les deux, trois ou quatre ans selon les départements. D’autre part,
une recherche systématique des lésions de tuberculose est réalisée à l’abattoir, sur les
carcasses bovines, porcines, équines et caprines.
La pasteurisation et les conditions d’obtention d’une patente sanitaire pour la vente de
lait cru (étable indemne de tuberculose, contrôle médical régulier du personnel) sont des
mesures supplémentaires destinées à éviter toute infection humaine.
La vaccination contre la tuberculose est interdite chez l’animal.
Statut réglementaire de la maladie
La tuberculose animale est une maladie réputée contagieuse chez les bovidés, les
cervidés d’élevage et les caprins.
La tuberculose humaine est une maladie à déclaration obligatoire et une maladie
professionnelle indemnisable (tableau n°16A du régime agricole et tableau n°40A du régime
général).
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA TUBERCULOSE
Les cas humains de tuberculose zoonose sont très rares en comparaison des cas de
tuberculose humaine vraie.
L’infection de l’homme se fait essentiellement par ingestion de lait ou produits laitiers
à base de lait cru.
Le respect des mesures de dépistage collectif obligatoire de la tuberculose et la
pasteurisation du lait permettent de prévenir la plupart des transmissions l’homme.
Bibliographie : Badin de Montjoye et al., 2004 ; Benet, 2002 ; Decludt et al., 2001, 2002 ; Kermarec et al.,
1994 ; Savey, 2004 ; Thorel, 1994 ; Toma et al., 2004 ; Benet, Site du ministère de l’Agriculture.
139
ANNEXE 32 : Qu’est-ce que la Yersiniose ?
Agent pathogène responsable de la maladie
Il s’agit de bactéries appartenant au genre Yersinia. On distingue Yersinia
pseudotuberculosis, également connue sous le nom de bacille de Malassez et Vignal
responsable de la pseudotuberculose, et Yersinia enterocolitica qui peut également infecter
l’homme.
La yiersiniose chez l’animal
Fréquence des cas
Ces bactéries sont fréquentes chez un grand nombre de rongeurs et lagomorphes
sauvages et domestiques, en particulier chez les lièvres, cobayes, rats, lapins de garennes et
hamsters…Le chat peut être infecté en mangeant des rongeurs porteurs. On les trouve
également chez certains oiseaux, en particulier les dindes, canards, pigeons, canaris et des
oiseaux sauvages. Plus rarement, la yersiniose peut toucher les ruminants, le porc ou le
cheval.
La maladie chez l’animal
Les animaux sont fréquemment porteurs sans déclarer la maladie. Quand celle-ci se
déclare, elle se présente sous la forme d’une affection des organes digestifs, avec des
variations selon l’espèce. Yersinia entocolitica peut être responsable d’avortements. La mort
survient après plusieurs semaines.
La yersiniose chez l’homme
Fréquence des cas
La yersiniose est une maladie rare mais on pense que son importance est sous estimée.
La pseudotuberculose touche surtout les jeunes garçons, sans que cette préférence de sexe ne
soit expliquée.
Transmission à l’homme
Les modalités d’infection de l’homme ne sont à ce jour pas totalement élucidées. On
pense que l’homme s’infecte par ingestion d’aliments contaminés par les fèces d’animaux
malades, éventuellement suite à une ingestion accidentelle de fèces ou d’objets souillés. Le
chat pourrait jouer un rôle important, car il excrète la bactérie dans ses fèces plusieurs
semaines après avoir mangé une proie infectée. L’homme peut alors être infecté par léchage
ou suite à la manipulation des fèces de son chat.
140
Figure 18 : Modalités de la transmission de la yersiniose à l’homme
INGESTION
mains souillées - bouche
Fèces
Fèces
INGESTION
Environnement
Aliments contaminés
Fèces
La maladie chez l’homme
Dans plus de 80 p. cent des cas, la pseudotuberculose survient chez des garçons de
huit à dix huit ans et se présente sous une forme ressemblant extérieurement à une
appendicite, conduisant fréquemment à une intervention chirurgicale inutile. En effet le
malade présente une fièvre, des vomissements et une douleur dans la fosse iliaque droite.
Dans moins de deux p. cent des cas une septicémie peut compliquer l’affection.
Les symptômes conduisent souvent à une intervention chirurgicale mais le traitement
de choix est l’antibiothérapie, la streptomycine donnant d’excellents résultats.
Mesures préventives
L’infection inapparente des rongeurs et lagomorphes domestiques rend la prévention
difficile. On conseille de bien laver les légumes avant de les cuisiner, de se laver
soigneusement les mains après avoir manipulé des animaux et avant de manger.
Statut réglementaire de la maladie
Cette maladie n’est ni un maladie réputée contagieuse chez l’animal, ni une maladie à
déclaration obligatoire chez l’homme.
CE QU’IL FAUT RETENIR SUR LA YERSINIOSE
Il s’agit d’une maladie rare en France, touchant surtout les jeunes garçons pour la
pseudotuberculose et ressemblant à une appendicite.
On pense que l’homme est infecté par ingestion d’aliments souillés ou contaminés par
des fèces animaux.
L’hygiène est un aspect essentiel de la prévention de cette maladie.
Bibliographie : Acha, 2005 a ; Toma, 2003.
141
ANNEXE 33 : Légende des figures 1 à 18
Bovins
Chiens
Caprins
Cobayes et
autres rongeurs
Chats
Equidés
Lapins
Porcs
Ovins
Volailles
Enfants fréquentant la
ferme pédagogique
142
Principale voie de transmission de la maladie à l’homme
Autre voie de transmission de la maladie à l’homme
urine
Excrétion de l’agent pathogène dans l’urine des animaux
infectés
Voie de transmission de la maladie à l’animal
Réservoir de l’infection
143
TABLE DES ANNEXES
ANNEXE 1: Textes réglementaires de référence pour les fermes pédagogiques
_____________________________________________________________ 75
ANNEXE 2 : Circulaire Interministérielle sur les Fermes Pédagogiques du
5 Avril 2001 ___________________________________________________ 76
ANNEXE 3 : Recommandations de la Commission Interministérielle pour les
Fermes Pédagogiques (Janvier 2000) _______________________________ 80
ANNEXE 4 : Arrêté du 30 mars 2000 relatif à l'élevage, la garde et la
détention des animaux ___________________________________________ 86
ANNEXE 5 : Marche à suivre lors de la désinfection d’un bâtiment d’élevage
_____________________________________________________________ 89
ANNEXE 6 : Liste des désinfectants agréés au titre de l’Arrêté du 28 Février
1957 relatif à la désinfection dans le cas de maladies contagieuses des animaux.
_____________________________________________________________ 90
ANNEXE 7 :Qu’est-ce-que la brucellose ?___________________________ 92
ANNEXE 8 : Qu’est-ce que la campylobactériose ?____________________ 94
ANNEXE 9 : Qu’est-ce que le charbon bactéridien ?___________________ 96
ANNEXE 10 : Qu’est-ce que la chlamydophilose abortive ovine ? ________ 98
ANNEXE 11 : Qu’est-ce que la chlamydophilose aviaire ? ______________ 99
ANNEXE 12 : Qu’est-ce que la chorioméningite lymphocytaire ?________ 101
ANNEXE 13 : Qu’est-ce que l’échinococcose ? ______________________ 103
ANNEXE 14 : Qu’est-ce que la fièvre Q ? __________________________ 106
ANNEXE 15 : Qu’est-ce que la grippe aviaire ? _____________________ 109
ANNEXE 16 : Qu’est-ce que la leptospirose ? _______________________ 111
ANNEXE 17 : Qu’est-ce que la listériose ? _________________________ 113
ANNEXE 18 : Qu’est-ce que la maladie des griffes du chat ? ___________ 115
ANNEXE 19 : Qu’est-ce que la pasteurellose d'inoculation ? ___________ 115
ANNEXE 20 : Qu’est-ce que les poxviroses ? _______________________ 118
ANNEXE 21 : Qu’est-ce que la rage ? _____________________________ 120
ANNEXE 22 : Qu’est-ce le rouget ? _______________________________ 123
ANNEXE 23 : Qu’est-ce que la salmonellose ? ______________________ 125
ANNEXE 24 : Qu’est-ce que le sodoku ? ___________________________ 127
ANNEXE 25 : Qu’est-ce que les staphylococcies ? ___________________ 128
ANNEXE 26 : Qu’est-ce que la streptobacillose ? ____________________ 129
ANNEXE 27 : Qu’est-ce que les streptococcies ?_____________________ 131
ANNEXE 28 : Qu’est-ce que la teigne ? ____________________________ 132
ANNEXE 29 : Qu’est-ce que la toxocarose ? ________________________ 134
ANNEXE 30 : Qu’est-ce que la toxoplasmose ? ______________________ 135
ANNEXE 31 : Qu’est-ce que la tuberculose ? _______________________ 137
ANNEXE 32 : Qu’est-ce que la Yersiniose ? ________________________ 140
ANNEXE 33 : Légende des figures 1 à 18 __________________________ 142
144
TABLE DES TABLEAUX
Tableau I : Dangers pathogènes et mode de transmission en fonction des
circonstances __________________________________________________ 28
Tableau II : Estimation qualitative du risque par combinaison de probabilité 30
Tableau III : Estimation du risque de transmission par contact direct _____ 35
Tableau IV: Estimation du risque de transmission directe par inoculation __ 41
Tableau V : Estimation du risque de transmission indirecte par inoculation_ 44
Tableau VI : Estimation du risque de transmission par contact et/ou ingestion
_____________________________________________________________ 51
Tableau VII : Estimation du risque de transmission par contact et/ou
inhalation _____________________________________________________ 58
Tableau VIII : Estimation du risque de transmission par contact lors des misesbas___________________________________________________________ 65
TABLE DES FIGURES
Figure 1 : Modalités de transmission de la brucellose à l’homme _________ 93
Figure 2 : Modalités de transmission de la campylobactériose à l’homme___ 95
Figure 3 : Modalités de transmission du charbon bactéridien à l’homme ___ 96
Figure 4 : Modalités de transmission de la chlamydophilose aviaire à l’homme
_____________________________________________________________ 99
Figure 5 : Modalités de transmission de la chorioméningite lymphocytaire à
l’homme _____________________________________________________ 101
Figure 6 : Modalités de transmission de l’échinococcose à l’homme ______ 104
Figure 7 : Modalités de transmission de la fièvre Q à l’homme __________ 107
Figure 8 : Modalités de transmission de la grippe aviaire à l’homme _____ 109
Figure 9 : Modalités de transmission de la leptospirose à l’homme _______ 112
Figure 10 : Modalités de transmission de la listériose à l’homme ________ 114
Figure 11 : Modalités de transmission de la rage à l’homme ____________ 121
Figure 12 : Modalités de transmission du rouget à l’homme ____________ 123
Figure 13 : Modalités de transmission de la salmonellose à l’homme _____ 125
Figure 14 : Modalités de transmission de la streptobacillose à l’homme ___ 129
Figure 15 : Modalités de transmission de la teigne à l’homme ___________ 133
Figure 16 : Modalités de transmission de la toxoplasmose à l’homme _____ 135
Figure 17 : Modalités de transmission de la tuberculose bovine à l’homme_ 138
Figure 18 : Modalités de la transmission de la yersiniose à l’homme______ 141
145
146
GLOSSAIRE
AGENT PATHOGENE : Dans le cas d’une zoonose, agent biologique (virus, bactérie,
champignon ou animal) dont la présence peut jouer un rôle dans l’apparition d’une maladie.
AFSSA : Agence Française pour la Sécurité Sanitaire des Aliments.
AVORTEMENT : Expulsion d’un fœtus mort né ou d’un nouveau-né qui décède dans les
48h après la mise-bas.
BACTERIE : Microorganisme possédant un seul chromosome et se reproduisant par division
simple.
FECES : matières fécales.
FOYER : Cheptel à l’origine d’une épidémie ou d’une épizootie.
INCUBATION : Délai séparant la rencontre entre l’agent pathogène et l’organisme de
l’apparition des symptômes de la maladie.
INFECTE LATENT : Animal ou personne hébergeant un agent pathogène sans développer
de maladie.
INFECTION : Pénétration et reproduction dans un organisme d’une entité étrangère.
MALADIE : Altération de l'état de santé, attribuée à des causes internes ou externes, se
traduisant par des symptômes et des signes, et se manifestant par une perturbation des
fonctions ou par des lésions.
PARASITE : Organisme qui vit aux dépend d’un autre organisme.
PORTEUR SAIN OU ASYMPTOMATIQUE : Individu hébergeant un agent pathogène
sans développer de maladie.
PREVALENCE : Nombre d’animaux ou de personnes malades dans une population donnée
et dans un intervalle de temps donné.
PROPHYLAXIE : Ensemble des moyens destinés à prévenir l’apparition d’une maladie ou à
en diminuer la prévalence au sein d’une population.
PROPHYLAXIE SANITAIRE : Ensemble de précautions et d’actions visant à éliminer un
agent pathogène (prophylaxie sanitaire offensive) et à éviter l’infection des individus sains
(prophylaxie sanitaire défensive).
PROPHYLAXIE MEDICALE : Mesures médicales utilisées dans la lutte contre les
maladies transmissible regroupant le traitement curatif et préventif et la vaccination.
PRURIT : sensation de démangeaison.
147
RESERVOIR : Espèce ou milieu permettant la survie d’un agent pathogène.
SEROLOGIE : Méthode de diagnostic d’une infection consistant à rechercher dans le sérum
sanguin des marqueurs de l’infection appelés anticorps.
SOURCE D’INFECTION : Hôte, objet ou milieu à l’origine de la transmission de l’agent
d’une maladie.
SYNDROME : Ensemble de signes et de symptômes observés simultanément et constituant
un ensemble utile au diagnostic.
SYNDROME PSEUDO GRIPPAL : Ensemble de signes et de symptômes habituellement
observés chez un individu infecté par le virus de la grippe.
TAUX DE LETALITE : Nombre de morts parmi les malades.
TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE : Traitement visant les symptômes du patient et non
la cause de la maladie.
VECTEUR : Etre vivant qui acquiert un agent pathogène chez un hôte et le transmet à un
autre.
VIRULENCE : Capacité pour un microorganisme, de s’introduire dans un organisme, de s’y
multiplier et d’y provoquer une maladie.
VIRUS : Microorganisme rudimentaire qui utilise, pour sa multiplication, le matériel de la
cellule qu’il parasite.
ZOONOSE : Dans notre étude, maladie animale transmissible à l’homme.
Bibiographie : Leclerc et al., 1995 ; Toma et al., 2001.
148
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TERNOY Marion-Margot
APPRECIATION ET GESTION DU RISQUE ZOONOTIQUE
CONCERNANT LES ENFANTS QUI FREQUENTENT DES
FERMES PEDAGOGIQUES EN FRANCE METROPOLITAINE
Thèse Vétérinaire : Lyon, 17 Janvier 2006
RESUME :
Les fermes pédagogiques françaises accueillent un nombre grandissant
d’enfants chaque année, et leur offrent la possibilité d’être en contact avec
de nombreux animaux.
Dans une ferme pédagogique, le risque zoonotique est lié aux contacts
avec les animaux ou avec leur fèces, à l’inoculation de germes lors de
traumatismes et à l’inhalation de poussières contaminées. Il est possible
de réduire ce risque en appliquant des mesures préventives basées sur
l’hygiène, l’isolement des animaux malades et des femelles mettant bas,
ainsi que sur la formation du personnels encadrant dans les fermes.
MOTS CLES :
- Ferme pédagogique
- Enfant
- Prévention
- Zoonose
- Risque
JURY :
Président :
Monsieur le Docteur LINA
1er Assesseur : Monsieur le Professeur ARTOIS
2ème Assesseur : Madame le Docteur EGRON
DATE DE SOUTENANCE :
17 Janvier 2006
ADRESSE DE L’AUTEUR :
238, Avenue Ambroise Croizat
38 400 Saint Martin d’Hères