formulaire d`adhésion pour société
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FORMULAIRE D’ADHÉSION POUR SOCIÉTÉ 1. Renseignements sur la société Nom de la société ______________________________________________________________________________________________ Adresse _______________________________________________________________________________________________________ Ville _______________________________ Province _____________________ Code postal_______________________________ Téléphone _________________________ Télécopieur ______________________________________________________________ Site web_______________________________________________________________________________________________________ Langage préféré Français Anglais Le réseau des chambres de commerce est un réseau à trois niveaux comprenant des chambres représentants les intérêts des entreprises au sein des municipalités, des provinces et territoires ainsi qu’au niveau national, par l’entremise de la Chambre de commerce du Canada. Si vous êtes membres de d’autres types de chambres, nous serions intéressés de savoir lesquelles. Prière d’indiquer : La société est présentement membre de la: chambre de commerce de la province de_____________________________________________________________________ chambre de commerce locale de_____________________________________________________________________________ 2. Personne-contact Dr. M. Mme Mlle Nom _____________________________ Titre________________________________________________________________________ Adresse _______________________________________________________________________________________________________ Ville _____________________________ Province _______________________ Code postal_______________________________ Téléphone _______________________ Télécopieur ________________________________________________________________ Courriel _______________________________________________________________________________________________________ Langage préféré Français Anglais 3. Facturation Dr. M. Mme Mlle Nom _____________________________ Titre________________________________________________________________________ Adresse _______________________________________________________________________________________________________ Ville _____________________________ Province _______________________ Code postal_______________________________ Téléphone _______________________ Télécopieur ________________________________________________________________ Courriel _______________________________________________________________________________________________________ Langage préféré Français Anglais 4. Domaines d’intérêt Classez les trois principaux et cochez tout autre domaine d’intérêt Affaires autochtones et le Nord canadien Petites et moyennes entreprises Science et technologie Affaires internationales Politique de la concurrence Tourisme Canada-États-Unis Politique fiscale Transports Commerce intérieur Propriété intellectuelle Compétences et l’immigration Régimes de retraite Environnement Relations de travail Infrastructures Responsabilité sociale des entreprises Innovation Ressources naturelles et énergie Autres domaines d’intérêt : __________________________________________________________________________________ Principaux pays et régions où votre société exerce ses activités : 1. _____________________________ 2. ___________________________ 3.______________________________________________ 5. Administrateurs de la société Indiquez le nom des deux administrateurs principaux avec qui communiquer Nom _____________________________ Titre________________________________________________________________________ Adresse _______________________________________________________________________________________________________ Ville _____________________________ Province ____________________ Code postal__________________________________ Téléphone _______________________ Télécopieur ________________________________________________________________ Courriel _______________________________________________________________________________________________________ Langage préféré Français Anglais Nom ______________________________ Titre________________________________________________________________________ Adresse _______________________________________________________________________________________________________ Ville ______________________________ Province ___________________ Code postal__________________________________ Téléphone __________________________ Télécopieur _____________________________________________________________ Courriel _______________________________________________________________________________________________________ Langage préféré Français Anglais 6. Investissement d’adhésion Investissement annuel ___________ + taxes applicables (# d’inscription de la TVH 106844285) = ___________________ Total Nous facturer Chèque ci-joint Visa MasterCard American Express No de la carte _____________________________________________ Date d’expiration ________________________________ Signature autorisée ____________________________________________________________________________________________ Gestionnaire de compte, Relations corporatives ________________________________________________________________ 7. Secteur d’activité Agriculture Haute technologie RH & services de paie Arts, spectacles & loisirs Hébergement Services d’enseignement Commerce de détail Immobilier & développement Services des aliments et boissons Commerce de gros Impression & production Services juridiques Construction & ingénierie Importation et exportation Services publics Extraction minière, de pétrole & de gaz Médias Soins de santé & services sociaux Fabrication Métiers spécialisés Transport & entreposage Finances & assurances Publicité, marketing & communications Autres services commerciaux Foresterie 8. Comités et groupes de travail (Selon disponibilité et secteur de compétence) Nous encourageons tous nos membres corporatifs à siéger sur nos comités ou groupes de travail. Votre participation nous permet d’obtenir les changements voulus en votre nom. Veuillez ajouter le nom de la personne intéressée à siéger. Affaires internationales Politique économique Nom :___________________________________________________ Nom :___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Droit des affaires Politique d’immigration Nom :___________________________________________________ Nom :___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Droit et de la politique de la concurrence Propriété intellectuelle Nom :___________________________________________________ Nom :___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Fiscalité Politique territoriale Nom :___________________________________________________ Nom :___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Innovation PME Nom :___________________________________________________ Nom :___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Politique autochtone Ressources humaines Nom :___________________________________________________ Nom :___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Ressources naturelles et environnement Transports et infrastructures Nom :___________________________________________________ Nom :___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Titre : ___________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ Couriel :_________________________________________________ 9. Veuillez me faire parvenir des renseignements additionnels : Arbitrage international L’adhésion à une chambre de commerce locale BIAC Canada Les comités de politiques Carnet et la certification de documents Les événements Coalition canadienne du secteur des services Les occasions de partenariats et de commandites Conseil canadien de la propriété intellectuelle Les occasions de publicité Conseil d’administration Les table ronde des leaders d’opinion La Chambre de commerce du Canada Liaison avec Ottawa L’adhésion à une chambre de commerce provinciale/territoriale La Chambre de commerce du Canada utilisera les renseignements personnels fournis dans ce formulaire conformément à sa politique en matière de protection des renseignements personnels pour exécuter la transaction indiquée sur ce formulaire. Prière de consulter notre Politique en matière de protection des renseignements personnels, disponible en ligne à Chamber.ca, ou de communiquer avec notre responsable de la confidentialité à [email protected] ou au 613.238.4000 (229). Merci de remplir et d’envoyer ce formulaire au bureau approprié. Chamber.ca | [email protected] | Ottawa 420 - 360 rue Albert Ottawa, ON K1R 7X7 T : 613.238.4000 F : 613.238.7643 CanadianChamberofCommerce | Toronto 901 - 55 avenue University Toronto, ON M5J 2H7 T: 416.868.6415 F : 416.868.0189 Montréal 560 - 999, boul. De Maisonneuve Ouest Montréal, QC H3A 3L4 T : 514.866.4334 F : 514.866.7296 @CdnChamberofCom Calgary CP 38057 Calgary, AB T3K 5G9 T : 403.271.0595 F : 403.226.6930 DROITS D’ADHÉSION Étape 1: Valeur nette de l’entreprise Minimum Maximum Droits annuels - étape 1 Jusqu’à: 8 000 000 $ 600 $ 8 000 000 $ 25 000 000 $ 1 300 $ 25 000 000 $ 50 000 000 $ 1 800 $ 50 000 000 $ 100 000 000 $ 3 300 $ 100 000 000 $ 150 000 000 $ 4 000 $ 150 000 000 $ et plus 4 000 $ plus 5 $ par million de $ additionnels Minimum Maximum Droits annuels – étape 2 Jusqu’à: 8 000 000 $ 400 $ 8 000 000 $ 25 000 000 $ 600 $ 25 000 000 $ 50 000 000 $ 1 000 $ 50 000 000 $ 100 000 000 $ 1 500 $ 100 000 000 $ 200 000 000 $ 2 500 $ 200 000 000 $ 400 000 000 $ 4 000 $ 400 000 000 $ et plus 4 000 $ plus 2 $ par million de $ additionnels Étape 2: Revenu annuel total Droits d’adhésion annuels Résultat de l’étape 1 _________________________________________________ + Résultat de l’étape 2 _________________________________________________ = TOTAL _________________________________________________ * plus taxes _________________________________________________ = DROITS TOTAUX _________________________________________________ TVH #106844285 / TVQ #1006090296 *Les taxes ne sont pas incluses dans le prix. Le taux d’imposition sera fondé sur la province ou le territoire de résidence du membre. QC : 5 % TPS + 9.975 % TVQ | ON : 13 % TVH | AB, C.B., MB, NU, SK, TNO, YK : 5 % TPS | IPÉ, NÉ, NB, TN : 15 % TVH Hors Canada : 15 % TVH
