Les recommandations d`hygiène Dr Négrin - resO infectiO PACA-EST

RésO InfectiO PACA Est
Infections à Clostridium difficile
quoi de neuf pour notre pratique?
Les recommandations d’hygiène
Dr N.Négrin
Service d’Hygiène - Infectiologie
Pôle Santé Publique
Centre Hospitalier de Grasse
Juan les Pins vendredi 20 novembre 2015 1

Clostridium difficile
Bactérie Gram + anaérobie sporulée
Agent étiologique de:
15 à 25% des diarrhées post ATB
95% des colites pseudomembraneuses
10% diarrhées nosocomiales
Portage asymptomatique estimé jusqu’à 25% des patients adultes
hospitalisés
Dans moins de 1% les toxines de CD peuvent être mise en
évidence dans les selles de patients adultes asymptomatiques
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Consensus international:
Recommandations européennes, anglo-saxonnes

3

4

RESERVOIRS ET VOIES DE TRANSMISSION
Le patient symptomatique: excrète un très grand nombre de bactéries :
selles (10⁷- 10⁹ UFC /g), peau ,..
70 % des patients sont contaminés 6 jours après l’arrêt de la diarrhée
40% des patients 9 jours après l’arrêt de la diarrhée
(Bobulsky Clin Inf Dis 2008)
L’environnement:
Dans les 24h suivant la mise en chambre du patient
symptomatique l’environnement est contaminé de façon importante: lit,
sanitaires, sol,… (Mc Farland 1989)
49 % des prélèvements d'environnement effectués
dans les chambres des patients avec diarrhée à C. difficile sont positifs
versus
29 % dans une chambre de porteur
(Mc Farland & al. N Eng J Med 1989)
Clostridium difficile
Bactérie Gram + anaérobie sporulée
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