rapport annuel 2013 - Université de Sherbrooke

DÉPARTEMENT
DE
MÉDECINE
RAPPORT ANNUEL 2013
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE SHERBROOKE
UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE
TABLE DES MATIÈRES
Mot du directeur ............................................................................................p. 4
L’externat .....................................................................................................p. 5
Le programme ...............................................................................................p. 6
La recherche..................................................................................................p. 8
Programme de bourses de fellowship ...............................................................p. 10
Journée scientifique .......................................................................................p. 12
La recherche en chiffres ..................................................................................p. 16
Service de cardiologie .....................................................................................p. 18
Service de dermatologie..................................................................................p. 22
Service d’endocrinologie .................................................................................p. 24
Service de gastroentérologie ...........................................................................p. 28
Service de gériatrie .........................................................................................p. 32
Service d’hématologie-oncologie ......................................................................p. 34
Service de médecine interne ............................................................................p. 38
Service de médecine interne – CSSS Champlain-Charles-LeMoyne ..........................p. 42
Service de néphrologie....................................................................................p. 44
Service de neurologie .....................................................................................p.48
Service de physiatrie .......................................................................................p. 52
Service de pneumologie ..................................................................................p. 54
Service de rhumatologie..................................................................................p. 58
Service de soins intensifs .................................................................................p. 62
Sites .............................................................................................................p.66
3
MOT DU DIRECTEUR
Dr Serge Langevin à titre de vice-doyen aux études médicales
postdoctorales, et le Dr Paul Farand à titre de vice-doyen adjoint à
la recherche clinique. Par ailleurs, tous les professeurs s’impliquent
dans toutes les sphères de la mission universitaire. Au cours de
l’année, le département a poursuivi sur sa lancée de maintenir et
de peaufiner tout ce qui touche l’amélioration de ses pratiques,
notamment à l’externat, avec grand succès aux dires de nos stagiaires.
Quant au programme de médecine interne – tronc commun, une
attention particulière a été mise à équilibrer la répartition des stages
dans les différents milieux afin d’offrir une formation de grande
valeur, en ne faisant aucun compromis sur la qualité malgré le nombre
toujours grandissant de nos cohortes. Le nombre total de résidents
au département en 2013-2014 était de 159 résidents, dont 104 du
programme de médecine interne – tronc commun. Quant au
secteur de la recherche, de nombreux chercheurs ont obtenu du
succès auprès des organismes subventionnaires, dans un contexte
toujours aussi compétitif. Ceci fait preuve de la qualité de leur
approche et de leur inventivité, de même que de la valeur des
étudiants aux études avancées dans les différentes disciplines qui ne
sont pas étrangers à ces réussites.
Parmi les réalisations en lien avec les activités professionnelles
en 2013, notons :
DIRECTEUR ET CHEF DU DÉPARTEMENT
Pr Patrice Perron, M.D.
C’est avec un plaisir renouvelé que je vous présente un bref
sommaire des activités 2013 du Département de médecine. Ces
accomplissements résultent d’un travail d’équipe. Je ne peux que
louanger et reconnaître le travail accompli par l’ensemble du
personnel du département. Il a su faire face à chaque défi, grâce à
un engagement spontané, et entraîner un effet catalyseur vers la
réussite. Le Département de médecine de Sherbrooke évolue dans un
centre hospitalier universitaire et une faculté de médecine à dimension
humaine. Ses médecins, professeurs et étudiants démontrent, année
après année, une créativité qui leur permet de bien se positionner
parmi les autres centre hospitaliers universitaires et facultés de
médecine de la province, et de se faire reconnaître au niveau national
et international.
Le département compte 147 professeurs réguliers, dont 4 nouveaux
en 2013, et 159 professeurs d’enseignement clinique, répartis à
Sherbrooke et dans nos centres affiliés, qui contribuent à la mission
hospitalo-universitaire. Plusieurs de nos professeurs jouent un rôle
majeur dans l’administration facultaire, ce qui fait preuve de leur souci de prendre part au développement et à l’évolution de leur milieu.
En effet, le Dr Pierre Cossette agit comme doyen, la Dre Ève-Reine
Gagné à titre de vice-doyenne aux études médicales prédoctorales, le
4
• Suite à la visite du ministère de la Santé et des Services sociaux
(MSSS) le 20 septembre 2013, le Centre hospitalier universitaire
de Sherbrooke (CHUS) a reçu une désignation de centre tertiaire
du Réseau universitaire intégré de santé de l’Université de
Sherbrooke dans le cadre du Continuum de soins et de services
pour les personnes à risque de subir ou ayant subi un AVC. Cette
reconnaissance est valable pour les quatre prochaines années et
constitue un bel exemple de collaboration interdisciplinaire.
• Après une période de grande restriction quant à l’offre de service en
dermatologie au CHUS, le recrutement de dermatologues a permis
une reprise graduelle des activités au cours de l’année 2013.
• La liste d’attente en oncologie s’est maintenue dans les cibles.
• Le service de gastroentérologie a poursuivi ses travaux avec
l’agence concernant les listes d’attente et la réorganisation des
soins ambulatoires.
En résumé, le bilan de l’année 2013 est extrêmement positif. Le
département est bien positionné pour réaliser une excellente année
2014. Encore une fois, je tiens à remercier l’ensemble de l’équipe qui
contribue au développement et au rayonnement du Département de
médecine.
Le directeur et chef du département,
Patrice Perron, M.D., M. Sc., FRCPC
L’EXTERNAT
COORDONNATEUR
Pr Simon Bérubé
En préparation à la visite d’agrément de février 2013, les professeurs
et les responsables de stages du Département de médecine de la
Faculté de médecins et des sciences de la santé de l’Université de
Sherbrooke ont, avec grand dévouement et beaucoup de sérieux,
revu et peaufiné les façons de faire en lien avec l’accueil des externes,
l’observation directe et l’évaluation à mi- stage et à la fin du stage.
Cet exercice s’insérait dans la foulée d’une révision globale du
programme des études médicales prédoctorales de la Faculté de
médecine et des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke.
Ce travail a permis aux évaluateurs des organismes accréditeurs de
constater l’engagement et la mobilisation du corps professoral ayant
pour but d’offrir une formation qui prépare les externes à faire face à
une pratique médicale qui rencontre les plus hauts standards dans un
environnement en constante évolution.
Au cours de l’année 2013, 195 externes ont été accueillis dans les
différentes disciplines médicales au CHUS-Fleurimont, au CHUS
Hôtel-Dieu, au CSSS IUGS, au CSSS Champlain–Charles-LeMoyne,
au CSSS Drummond (Hôpital Ste-Croix), au CSSS de Chicoutimi,
à la RRSB–Centre hospitalier universitaire Dr-Georges-L.-Dumont
(Moncton). Tous les efforts sont déployés afin d’offrir des
opportunités d’apprentissage représentatives de divers milieux, ce
qui permet aux externes d’acquérir de solides connaissances de base.
La satisfaction exprimée par les stagiaires quant à la qualité des
stages à l’externat n’est pas étrangère à la grande mobilisation que
nous observons au sein de notre équipe professorale.
Merci à tous les professeurs pour leur engagement.
Le coordonnateur à l’externat,
Simon Bérubé, M.D.
5
LE PROGRAMME
Les stages sont soigneusement planifiés et répartis, non seulement
sur le site principal d’apprentissage, soit le Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, mais aussi à travers le Réseau universitaire
intégré de Sherbrooke. Ainsi, les résidents ont le privilège de recevoir
leur formation à la fois dans un centre hospitalier universitaire où sont
dispensés des soins secondaires, tertiaires et quaternaires, mais aussi
dans des centres régionaux de soins primaires et secondaires.
DIRECTEUR
Pr Matthieu Touchette
En 2013, notre programme a accueilli un total de 104 résidents, dont
42 résidents débutant leur première année. Au cours des dernières
années, les nouvelles cohortes n’ont cessé de croître, ce qui demande
une planification rigoureuse des stages dans les divers milieux et
sollicite également une contribution toujours grandissante des
différentes disciplines médicales.
Au cours de l’année 2013, nous avons entre autres :
Le programme de médecine interne – tronc commun, de la Faculté de médecine et des sciences de
la santé de l’Université de Sherbrooke, se caractérise par sa collégialité, la qualité et la souplesse de
son programme, l’implication et le grand
dévouement de ses professeurs, lesquels
contribuent au quotidien à encourager, et à
favoriser les interactions transdisciplinaires.
Cette approche encourage les résidents à
développer des habiletés qui leur permettront
avantageusement d’évaluer et de faire face aux
défis qu’ils rencontreront dans leur pratique.
6
• commencé à prévoir la prise en charge des soins intermédiaires
par les soins intensifs qui devrait devenir effective entre juillet et
septembre 2014;
• intégré graduellement l’enseignement et l’évaluation de toutes
les compétences CanMeds en vue de la transition vers les objectifs
CanMeds 2015;
• entamé la préparation de la visite d’agrément interne prévue en
2014 et externe prévue en 2016;
• poursuivi notre travail afin de solidifier nos liens avec les sites
extérieurs.
Activités de recherche
Au cours de leur formation au programme de médecine interne –
tronc commun les résidents auront :
• complété une formation de base en recherche au cours des stages
obligatoires;
• participé à des ateliers annuels d’initiation à la recherche;
Activités d’enseignement
L’organisation des activités académiques est sous la responsabilité
du Dr Jean-François Roux qui doit s’assurer que les sujets traités lors
des activités d’enseignement couvrent l’ensemble des disciplines
médicales et offrent en conséquence une formation des plus
complètes et diversifiées.
Le comité 2013 des conférences magistrales du département était
composé du directeur du département, de la directrice adjointe à la
recherche, et d’un représentant de chaque service. Ce comité
s’assure, année après année, d’inviter des conférenciers de renom
sur des sujets variés et pertinents, ce qui bonifie d’autant la vie
départementale.
Ces séances d’enseignement et ces conférences complètent
l’enseignement transmis directement au chevet du patient, et aux
cliniques externes.
• participé à la journée scientifique annuelle du département. Ils
auront alors eu l’occasion de présenter les résultats de travaux
effectués sous la supervision de professeurs du département, ou de
départements collaborateurs, et d’échanger avec leurs collègues,
les professeurs-chercheurs présents et les conférenciers invités.
Le Dr Jean-Patrice Baillargeon agit comme responsable de la recherche
au sein du programme.
De plus, afin de susciter des intérêts pour la recherche, le département attribue annuellement, après une évaluation rigoureuse par un
comité scientifique, une bourse à un résident désireux d’interrompre
pour une période d’un an sa formation clinique afin de se consacrer à
la recherche.
En résumé, l’année 2013 s’est inscrite dans la continuité, tout en se
tournant résolument vers l’avenir.
J’adresse mes remerciements à tous les professeurs pour leur
engagement indéfectible.
Le directeur du programme,
Matthieu Touchette, M.D., FRCPC
De gauche à droite : patient, Dr Matthieu Touchette, Josianne Therrien-R4 gastroentérologie
et David Didomenicantonio-R4 gastroentérologie.
7
LA RECHERCHE
Subventions
• La somme des subventions et des contrats de recherche détenus
par les membres du département s’est maintenue à 8,1 M $.
• Au cours de l’année 2013, le Département de médecine s’est
illustré pour sa recherche translationnelle. Mentionnons entre
autres l’obtention de la première subvention octroyée par
l’Institut NÉOMED qui vise à faciliter la recherche translationnelle et
favoriser la collaboration, l’innovation et la créativité au profit de
la découverte de médicaments. Ainsi, l’Institut NÉOMED investira
1,2M$ pour un projet de recherche dirigé par des professeurs de
la FMSS dont le Pr Martin Richter (pneumologie) de notre
département.
DIRECTRICE ADJOINTE
Pre Marie-Josée Boucher
Professeurs
• En 2013, 63 professeurs du Département de médecine détenaient
des fonds de recherche, que ce soit sous forme de subventions
ou contrats de recherche. Parmi ceux-ci, nous comptions
28 professeurs-chercheurs reconnus (11 Ph. D., 12 M.D. et
5 M.D. Ph. D.).
• Douze de nos professeurs-chercheurs détenaient des bourses
salariales d’organismes reconnus. Notons l’obtention d’une
nouvelle bourse salariale Junior 2 du FRQ-S par le Pr Martin Richter
(pneumologie).
• L’année 2013 marque le début officiel du statut de cliniciennechercheure de Pre Anne-Marie Côté (néphrologie). L’expertise de
Pre Côté dans les pathologies hypertensives de la grossesse sera
mise à profit pour poursuivre ses travaux de recherche visant à
améliorer les mesures de la protéinurie pour le diagnostic des
désordres hypertensifs chez les femmes enceintes.
• Après 30 ans de carrière scientifique fructueuse au sein de notre
département, Pre Nicole Gallo-Payet (endocrinologie) prenait sa
retraite à l’automne 2013.
8
• Pr Pierre Larivée (pneumologie) a renouvelé sa Chaire en santé
respiratoire de l’Association Pulmonaire du Québec visant à
étudier l’immunopharmacologie de l’asthme. Ainsi, en 2013,
7 professeurs du département de Médecine étaient titulaires de
chaires de recherche.
Étudiants
• En 2013, le Département de médecine poursuivait sa mission de
formation d’étudiants gradués en accueillant dans divers
programme de la FMSS 111 étudiants (50 M. Sc., 39 Ph. D.,
3 M.D.-M. Sc., 2 M. D.-Ph. D., 17 stagiaires post-doctoraux).
• Encore cette année, le département a offert des bourses
postdoctorales (3) à des étudiants ayant obtenu leur Ph. D. dans
une institution autre que l’Université de Sherbrooke et désirant
venir acquérir une formation post-graduée sous la supervision d’un
professeur du département. Les lauréates de l’année 2013 étaient
Aurélie Baillot (laboratoire d’accueil; Pre Marie-France Langlois),
Valérie Conway (laboratoire d’accueil; Pr Mélanie Plourde) et
Isabelle Meunier (laboratoire d’accueil; Pr Martin Richter).
• Le Département de médecine a également continué de valoriser
la recherche au sein de son programme en médecine interne
tronc commun en offrant des ateliers d’initiation à la recherche
(7-8 février 2013) ainsi qu’en permettant aux résidents de présenter leur travaux de recherche lors de la Journée scientifique du
Département de médecine (15 novembre 2013).
Rayonnement
• En 2013, le département a maintenu son excellente productivité
scientifique avec 163 articles scientifiques publiés par au moins
un professeur du département. Ceci inclut les publications scientifiques par les professeurs-chercheurs reconnus ainsi que les cliniciens. Ces derniers ont grandement contribué au rayonnement du
département de par leur participation à des projets de recherche.
Mentionnons entre autres l’implication du Pr Félix Ayala-Paredes
(cardiologie) dans une publication 2013 dans le plus prestigieux
journal médical du monde soit The New England Journal of Medicine.
• Les professeurs du département ont continué de siéger sur divers
comités internes et externes dont des comités au sein des organismes subventionnaires IRSC, CRSNG, FRQ-S, Association canadienne du diabète et Société de recherche sur le cancer.
• Au cours de l’année 2013, mentionnons la nomination du Pr Martin Richter (pneumologie) à titre de directeur du Thème porteur
(FMSS) et de l’Axe (CRCHUS) « Inflammation et Douleur ».
• L’année 2013 a été marquée par l’obtention de plusieurs prix prestigieux en lien avec les travaux de recherche de nos collègues du
département :
Pr Gilles Boire (rhumatologie);
- Récipiendaire d’une bourse du mérite de l’Association des médecins rhumatologues du Québec
Pr André Carpentier (endocrinologie);
- Récipiendaire du Prix Jean-de Margerie (publication de l’année,
catégorie sciences cliniques ou pédagogiques), Gala du mérite
2013, FMSS
- Lauréat du Prix d’excellence – catégorie Rayonnement, Prix
d’excellence du conseil d’administration du CHUS 2013
- Lauréat du Grand Prix d’excellence, Prix d’excellence du conseil
d’administration du CHUS 2013
Pre Nicole Gallo-Payet (endocrinologie) ;
- Récipiendaire du Prix Étienne-Le Bel (contribution à l’avancement de la science, la qualité des recherches et l’impact des
publications), Gala du mérite 2013, FMSS
Pr François Lamontagne (médecine interne);
- Récipiendaire du Prix de soutien au chercheur débutant de la
Société canadienne de médecine interne
• En guise de reconnaissance de leur contribution à la recherche
biomédicale, plusieurs professeurs-chercheurs du département se
sont fait entendre sur différentes plateformes médiatiques soient à
la télévision (Pr André Carpentier, Pr Stephen Cunnane), à la radio
(Pr Jean-Patrice Baillargeon, Pr Patrice Perron) ou dans les journaux
(Pr Stephen Cunnane, Pr Martin Richter).
Globalement, les activités de recherche du Département de médecine
se sont maintenues au cours de l’année 2013. On remarque toutefois
une tendance des chercheurs à diversifier leurs sources de financement afin d’appuyer la recherche au sein de leur laboratoire. Ainsi,
les travaux de recherche des professeurs peuvent continuer de faire
rayonner le Département de médecine, la Faculté de médecine et des
sciences de la santé et l’Université de Sherbrooke, et le Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke. Nous tentons d’ailleurs d’encourager
et de soutenir les travaux de recherche à la fois par les professeurschercheurs reconnus et les cliniciens. Il est à noter qu’afin de favoriser
la recherche, particulièrement par les cliniciens, la Faculté a rédigé et
rendu accessible sur l’intranet un Guide à l’intention des nouveaux
chercheurs et des chercheurs-cliniciens. Celui-ci comprend plusieurs
informations pertinentes en lien avec la structure de la recherche dans
notre Faculté ainsi que les personnes-ressources à contacter pour de
l’information complémentaires. Ce guide s’avèrera très utile pour les
nouveaux chercheurs mais également pour les chercheurs établis.
En termes de nouveauté 2013, nous retrouvons également sur le site
web de la Faculté des profils de chercheurs rédigés par nos professeurs ayant des activités de recherche. Ceci a pour but de rapidement
et facilement prendre connaissance de la recherche de tous et chacun en plus de trouver de potentiel collaborateurs. On souhaite que
ces nouveaux outils ouvrent la porte à de nouvelles opportunités de
recherche.
En terminant, il est important de rappeler que l’année 2013 fut particulièrement faste en obtention de prix prestigieux par divers professeurs. Il est d’autant plus intéressant qu’on remarque de plus en
plus la présence de nos professeurs sur les différentes tribunes médiatiques. Nous souhaitons que ces bons coups se poursuivent au cours
de la prochaine année et qu’ils encouragent d’autres professeurs à
s’investir dans la recherche.
La directrice adjointe à la recherche,
Marie-Josée Boucher, Ph. D.
Département de médecine
Pre Marie-France Langlois (endocrinologie) ;
- Membre de l’équipe gagnante (clinique médico-chirurgicale du
traitement de l’obésité) Prix d’excellence – catégorie créativité
et innovation, Prix d’excellence du conseil d’administration du
CHUS 2013.
Pr Patrice Perron (endocrinologie);
- Récipiendaire du Prix Gilles-Pigeon (mise en place de projets
innovants), Gala du mérite 2013, FMSS.
Pr Martin Richter (pneumologie);
- Lauréat du prix d’excellence-catégorie créativité et innovation,
Prix d’excellence du conseil d’administration du CHUS 2013.
9
PROGRAMME DE BOURSES DE FELLOWSHIP
La direction du Département de médecine est fière
d’encourager le développement de la recherche à l’aide de
son programme de bourses de fellowship. Depuis la création
du programme en 2006, dix-neuf bourses furent remises grâce,
entre autres, à l’indéfectible contribution financière des
professeurs du département et de nos fidèles partenaires, dont
le Centre de recherche du CHUS.
Les chercheurs de notre département jouissent d’une renommée qui
dépasse les limites nationales, permettant ainsi d’attirer à Sherbrooke
des stagiaires postdoctoraux de grande qualité, en provenance de
divers milieux extérieurs à la Faculté de médecine et des sciences de la
santé de l’Université de Sherbrooke, pour le plus grand bénéfice des
équipes de recherche et de l’avancement de la science. La taille
modeste de notre faculté et de notre université favorise la proximité
avec les différents chercheurs et collègues, ce qui contribue à
développer et à entretenir des collaborations des plus fructueuses
et à développer un plus large réseau de scientifiques chevronnés
localement, mais aussi à travers le monde. De plus, la qualité de vie qui
caractérise Sherbrooke et son université n’est pas un facteur étranger
au succès de notre programme, lequel est propice à la créativité et à
l’innovation.
Félicitations aux récipiendaires 2013-2014 qui ont reçu respectivement une bourse de 50 000 $
Mme Aurélie Baillot, Pre Marie-France Langlois
Récipiendaire : Mme Aurélie Baillot, Ph. D.
Titre du projet :
Faisabilité et effets d’un programme pré-opératoire d’activité
physique supervisée sur l’état de santé des personnes obèses en
attente d’une chirurgie bariatrique.
(2e année : renouvellement)
Directrice de recherche :
Pre Marie-France Langlois, endocrinologue
Service d’endocrinologie
10
Mme Valérie Conway, Pre Mélanie Plourde
Mme Isabelle Meunier, Pre Martin Richter
Récipiendaire : Mme Valérie Conway, Ph. D.
Récipiendaire : Mme Isabelle Meunier, Ph. D.
Titre du projet :
Étude du dérèglement de l’homéostasie du DHA chez les porteurs
de l’apolipoprotéine E4.
Titre du projet :
La réponse séquentielle des cellules lymphoïdes innées gouverne la
transition entre l’inflammation et la réparation du tissu pulmonaire
lors d’une infection par le virus de la grippe.
Directrice de recherche :
Pre Mélanie Plourde
Service de gériatrie
Directeur de recherche :
Pr Martin Richter
Service de pneumologie
11
JOURNÉE SCIENTIFIQUE 2013
DU DÉPARTEMENT DE MÉDECINE
Annuellement, la direction du département de médecine renouvelle la tenue de sa journée scientifique. Cette activité est très appréciée des résidents
des différentes disciplines médicales puisqu’il s’agit pour eux d’une opportunité de faire connaître à leurs collègues et professeurs les résultats de
leurs travaux de recherche. De plus, c’est un moment privilégié pour des échanges informelles avec des chercheurs chevronnés, et pour développer
des collaborations intra et interdépartementales.
Lors de la journée scientifique du 15 novembre 2013, il a été de nouveau possible de constater le foisonnement des idées et des développements
scientifiques grâce au dévouement des professeurs du département qui ne ménagent aucun effort pour stimuler la créativité des apprenants. Les
présentations furent de grande qualité et ont suscité l’intérêt de l’assistance.
Parmi les présentations scientifiques, notons particulièrement celles prononcées par :
les résidentes du programme tronc commun de médecine récipiendaires d’une bourse de
formation en recherche au cours de l’année 2012-2013 :
Catherine Hogan, R2
Myriam Langlois, R2
Titre de la présentation :
À la poursuite de l’émergence du VIH-1 au 20e siècle :
La transmission iatrogénique du virus de l’hépatite C et du virus
t-lymphotropique humain de type 1 à Kinshasa.
Titre de la présentation :
La modulation de ERR-a par la voie Ras/Raf/MEK/ERK dans la
carcinogenèse colorectale.
Directeur de recherche :
Pr Jacques Pépin, infectiologue
12
Directrice de recherche :
Dre Julie Carrier, gastro-entérologue
les récipiendaires d’une bourse de fellowship du Département de médecine :
Marie-Claude Durpès,
stagiaire postdoctorale (2012-2013)
Karine Duval,
stagiaire postdoctorale (2011-2012)
Titre de la présentation :
Régulation de l’interleukine-18 (IL-18) et de son inhibiteur endogène
(IL-18BP) dans la progression de l’athérosclérose diabétique.
Titre de la présentation :
Impact d’un programme intégré de prise en charge de l’obésité
sur les soins aux patients.
Directeur de recherche :
Pr Pedro Geraldes
Service d’endocrinologie
Directeurs de recherche :
Dre Marie-France Langlois
Dr Jean-Patrice Baillargeon
Service d’endocrinologie
Le Département souhaite remercier ses deux conférenciers invités :
CONFÉRENCIER DE L’EXTÉRIEUR
Dr Michel White, cardiologue
Institut de cardiologie de Montréal
CONFÉRENCIER GÉRARD‐E. PLANTE
Pr Tamàs Fülöp, gériatre
FMSS – Université de Sherbrooke
Titre de la présentation :
L’insuffisance cardiaque évolutive sévère : pathophysiologie et
stratégies thérapeutiques.
Titre de la présentation :
Pourquoi c’est si difficile…?
Merci également :
• aux présidents de séance : les docteurs Frédéric Lambert (médecine interne – Arthabaska); Jean-Louis Aubé (R5 pneumologie); Jean-Daniel
Baillargeon (gastroentérologie – CHUS); Francis Bonenfant (R6 cardiologie); Jean-François Castilloux (hématologie – CHUS); Véronique Beaunoyer
(R5 néphrologie); Caroline Germain (médecine interne – CSSS Haute-Yamaska); Isabelle Soucy (R5 médecine interne).
• aux membres du jury : Pre Marie-Josée Boucher, Pr François Lamontagne, Pr Matthieu Touchette.
13
Au terme de la journée, trois prix furent remis.
PRIX POUR L’APPLICATION CLINIQUE
PRIX POUR LA QUALITÉ SCIENTIFIQUE
Mélissa Dupuis – R3 PMITC
Hugues Allard-Chamard – R3 PMITC
Titre de la présentation : Chimiothérapie adjuvante chez les patients
âgés avec cancer colorectal : étude rétrospective.
Titre de la présentation : La cPLA2 – Un élément clef dans la biologie
de l’OCs.
Directeurs de recherche : Dr Frédéric Lemay et Dre Annie Beaudoin
Directeurs de recherche : Pr Artur Fernandes, rhumatologue
PRIX POUR LA QUALITÉ DE LA COMMUNICATION
Émilie Noiseux – R6 Cardiologie
Titre de la présentation : La valeur ajoutée de l’échographie à l’effort
comme investigation supplémentaire chez les patients ayant réalisé une
épreuve d’effort de plus de 11 mets.
Directeurs de recherche : Dr Paul Farand, Dr Benoit Daneault
14
Devant – de gauche à droite – les récipiendaires de prix :
Mélissa Dupuis – R3 PMITC, Hugues Allard-Chamard – R3 PMITC, Émilie Noiseux – R6 cardiologie.
Derrière – de gauche à droite :
Pr Patrice Perron, Pr François Lamontagne*, Pr Mathieu Touchette*, Pre Marie-Josée Boucher*.
* Merci aux membres du jury.
PRIX HUGH M.‐SCOTT DU DÉPARTEMENT DE
MÉDECINE EN COLLABORATION AVEC LA FMSS
Steven Palanchuck, R1 du PMITC, reçoit le
Prix Hugh M.-Scott des mains du directeur du Département de médecine, le Pr Patrice
Perron.
Ce prix est remis à l’externe qui s’est le plus démarqué durant ses stages de médecine
interne et de médecine spécialisée.
15
LA RECHERCHE EN CHIFFRE
FINANCEMENT DE LA RECHERCHE - 2013 - 8 100 412 $
CRC
subventions
13%
CRC
contrats
25%
Bourses
12%
UdeS / IUGS
subventions
50%
Évolution du financement de la recherche (2009-2013)
9000 000,00 $
8000 000,00 $
7000 000,00 $
6000 000,00 $
5000 000,00 $
4000 000,00 $
3000 000,00 $
2000 000,00 $
1000 000,00 $
0
CRC contrats
CRC subv.
v
Bourses
UdeS/IUGS
16
2009
1 654 954 $
802 991 $
669 591 $
3 795 175 $
2010
2 048 940 $
971 486 $
532 858 $
5 020 879 $
2011
1 876 354 $
660 036 $
549 372 $
4 077 995 $
2012
2 019 330 $
494 999 $
714 338 $
5 040 140 $
2013
2 056 728 $
1 093 013 $
933 802 $
4 016 869 $
ÉTUDIANTS GRADUÉS DÉPARTEMENT DE MÉDECINE 2009-2013
120
100
93
95
2009
15
2
1
26
49
2010
13
2
2
27
51
104
108
2011
15
1
2
31
55
2012
15
1
2
37
53
111
80
60
40
20
0
Stagiares postdoctoraux
M.D./Ph. D.
M.D./M. Sc.
Ph. D.
M. Sc.
2013
17
2
3
39
50
PUBLICATIONS - ARTICLES SC. DÉPARTEMENT DE MÉDECINE 2009-2013
180
170
160
163
140
120
133
124
100
109
80
60
40
20
0
2009
2010
2011
2012
2013
17
SERVICE DE CARDIOLOGIE
L’équipe du Service de cardiologie est composée de 16 professeurs réguliers à la Faculté de
médecine et des sciences de la santé (FMSS) de
l’Université de Sherbrooke, dont un chercheur
fondamentaliste et 15 cardiologues pratiquant
au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
(CHUS). Un professeur d’enseignement clinique
pratique au CHUS et complète l’équipe.
Médecins-professeurs réguliers
au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
Félix Alejandro Ayala Paredes
Mariano Gonzalo Badra Verdu
Simon Bérubé
Marie-Claude Brochu
Karl Dalery *
Benoit Daneault
Doan Hoa Do
Btissama Essadiqui
Paul Farand
André Gervais
Richard Harvey
Serge Lepage
Warner Mbuila Mampuya
Michel Nguyen
Jean-François Roux
DIRECTEUR
Pr/Dr Paul Farand
Professeur-chercheur fondamentaliste
Mannix Auger-Messier
Médecins-professeurs
d’enseignement clinique
CHUS : 1
RSS Beauséjour, Moncton : 5
CSSS de Chicoutimi : 6
CSSS-Champlain-Charles-LeMoyne, Longueuil : 6
____________________
Nombre de résidents : 9
Fellow clinique : 1
Étudiants de 2e cycle : 3
Étudiant M.D., 2e cycle : 1
Étudiants de 3e cycle : 2
Projets de recherche subventionnés : 21
Projets de recherche commandités : 32
Publications d’articles : 23
____________________
* : Directeur du programme de formation postdoctorale
en cardiologie.
18
Principaux changements au cours de l’année
Activités cliniques
L’équipe des cardiologues du CHUS n’a pas changée au cours de
l’année 2013, cela malgré la quantité importante de personnes
formant cette équipe. Cette situation témoigne de la stabilité du
secteur. Cette constance pour la couverture des tâches cliniques et
d’enseignement permet de planifier avec davantage d’assurance les
futurs recrutements qui pourront être orientés vers la recherche.
Le niveau d’activités cliniques, aussi bien secondaires que tertiaires,
s’est maintenu ou a progressé légèrement en 2013 par rapport
aux années précédentes, avec une hausse surtout des activités
ambulatoires, notamment en clinique d’insuffisance cardiaque et en
échocardiographie.
Le laboratoire non invasif a aussi connu un développement
significatif avec une augmentation des activités concernant l’échographie de stress à la dobutamine.
L’accessibilité aux plateaux techniques ainsi qu’aux consultants en
cardiologie est aisée, aussi bien pour la population de l’Estrie que pour
celle du Réseau universitaire intégré de santé (RUIS) de Sherbrooke.
L’ensemble de ces activités cliniques, de par leur volume relativement
important, constitue une base solide pour soutenir l’enseignement et
la recherche.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1er avril 2012 au 31 mars 2013
Urgence
•
2379
Suivis HD
•
3474
SSuivis FL
Nouveaux HD
•
2000
4000
9804
2196
Nouveaux FL
0
•
6000
•
5701
8000
10000
19
SERVICE DE CARDIOLOGIE (suite)
Activités d’enseignement
Activités de recherche
En lien avec la mission facultaire, les professeurs du service de
cardiologie sont présents à toutes les étapes de la formation
médicale. Le professeur Doan Hoa Do est coordonnateur de l’Unité
d’enseignement en cardiologie, tandis que le professeur Karl Dalery,
assisté du professeur Jean-François Roux, assume la direction du
programme de formation postdoctorale en cardiologie; programme
pleinement accrédité par le Collège des médecins du Québec
et le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Treize (13)
résidents étaient inscrits dans notre programme en 2013 et nous
accueillions un fellow dans le secteur d’électrophysiologie.
Le changement majeur en 2013 a été une augmentation importante
de la participation des professeurs du Service de cardiologie dans des
protocoles multicentriques de recherche clinique subventionnée.
L’année 2013 a aussi été marquée par une constance au niveau du
nombre de publications. Les membres du Service de cardiologie ont
participé à 21 articles, soit le même nombre qu’en 2012, presque tous
dans des revues indexées avec des comités de pairs.
Par ailleurs, trois de nos professeurs assument des responsabilités
supplémentaires en lien avec l’enseignement :
Aussi, nos professeurs s’investissent dans la formation aux études
avancées en sciences cliniques via le cours intensif « SCL 711 – Méthodologie appliquée à la recherche clinique » qui bénéficie aux résidents
en provenance de nombreux programmes.
• Le professeur Jean-François Roux est membre du Comité de
programme et responsable des activités académiques pour le
programme de médecine interne – tronc commun.
Aussi, depuis 2012, le docteur Dr Paul Farand agit à titre de vice-doyen
adjoint à la recherche clinique à la Faculté de médecine et des sciences
de la santé de l›Université de Sherbrooke.
• Le professeur Simon Bérubé agit à titre de responsable de
l’externat pour le Département de médecine.
Finalement, trois étudiants aux études supérieures sont supervisés
par des membres du Service de cardiologie.
• Le professeur Btissama Essadiqi est impliquée auprès des études
médicales prédoctorales et du Centre de pédagogie des sciences de
la santé.
Rayonnement
Le Professeur Serge Lepage est membre depuis 2012 du Comité du
développement professionnel continu de la Société canadienne de
cardiologie et poursuit son mandat comme président de la Société
québécoise d’insuffisance cardiaque et comme président du CMDP
du CHUS.
20
Perspectives 2014 et à moyen terme :
• Poursuivre notre implication dans les tâches académiques.
• Développer davantage la recherche clinique subventionnée et la
recherche fondamentale.
• Travailler à la mise en place d’une unité coronarienne.
• Recruter un nouveau cardiologue spécialisé en électrophysiologie.
• Consolider le programme d’implantation de prothèses aortiques
percutanées actuellement débuté.
Devant, de gauche à droite : Dr Paul Farand, Dr Jacques Crépeau, Dre Btissama Essadiqi, Dre Marie-Claude Brochu, Dr Michel Nguyen,
Dr Félix Ayala-Paredes.
Derrière, de gauche à droite : Dr Doan Hoa Do, Dr Richard Harvey, Dr André Gervais, Dr Simon Bérubé, Dr Karl Dalery, Dr Jean-François
Roux, Dr Sarto Côté, Dr Benoit Daneault, Dr Warner Mampuya, Dr Mariano Badra-Verdu, Dr Serge Lepage, Dr Mannix Auger-Messier
21
SERVICE DE DERMATOLOGIE
En 2013, l’équipe du Service de dermatologie est
demeurée stable avec quatre dermatologues
pratiquant au Centre hospitalier universitaire de
Sherbrooke (CHUS) : deux professeures régulières
et deux professeures d’enseignement clinique à
la Faculté de médecine et des sciences de la santé
(FMSS) de l’Université de Sherbrooke.
Médecins-professeures régulières
au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
Dominique Hanna
Sarah-Élizabeth Jean
Médecins-professeurs
d’enseignement clinique
RSS Beauséjour, Moncton : 4
CSSS Lac-St-Jean Est : 1
CHUS - Hôpital Fleurimont : 2
Dre Janie Bertrand
Dre Louise Loranger
____________________
Nombre de résidents : 3
DIRECTEUR INTÉRIMAIRE
Pr/Dr Patrice Perron
22
Faits saillants de l’année
• Retour de Dre Sarah-Élizabeth Jean d’un congé personnel en
octobre 2013.
• Docteure Dominique Hanna a prolongé son congé personnel.
Jusqu’en octobre 2013, Dre Janie Bertrand a assumé seule la
couverture des soins en dermatologie au CHUS. Considérant le
retour de Dre Jean en 2013, et l’arrivée d’une autre dermatologue
en 2014, il est possible d’entrevoir un retour graduel à la normale
des activités cliniques et d’enseignement dans les deux sites du
CHUS. Nous comptons tout de même sur les médecins de première
ligne pour qu’ils continuent de prendre en charge les patients ayant
des problèmes dermatologiques mineurs, et ainsi assurer une plus
grande accessibilité aux patients nécessitant une consultation en
dermatologie.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1err avril 2012 au 31 mars 2013
Suivis HD
Suivis FL
Nouveaux HD
Nouveaux FL
Activités d’enseignement
Le Dr Matthieu Touchette a continué d’assumer la direction
intérimaire du programme de formation postdoctorale initiale en
dermatologie. Trois résidentes sont inscrites dans le programme
pour l’année 2013-2014.
0
200
•
•
•
•
1176
810
172
74
400
600
800
1000
1200
Perspectives 2014 et à moyen terme :
• Le retour du congé personnel de docteure-professeure
Dominique Hanna.
• L’arrivée de docteure Carolina Lucena-Fernandes en février 2014.
Dre Carolina Lucena-Fernandes et Dr Arnaud Blanchet-Saint-Pierre, résident 1,
en consultation externe
23
SERVICE D’ENDOCRINOLOGIE
L’équipe du Service d’endocrinologie est composée de 16 professeurs réguliers à la Faculté de médecine et des sciences de la
santé (FMSS) de l’Université de Sherbrooke, dont :
• 13 cliniciens pratiquant au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS);
- Pre Nicole Gallo Payet a pris sa retraite en septembre 2013 et est devenue professeure associée. Elle continue de collaborer
à certaines activités académiques et de recherche à temps partiel. Quant à la Pre Marie-France Hivert, elle a quitté au cours
de l’année pour aller pratiquer au Mass General Hospital, mais elle continue de collaborer aux activités de recherche et à la
supervision d’étudiants gradués.
• 1 clinicienne pratiquant au CSSS Champlain Charles-LeMoyne;
• 2 chercheurs fondamentalistes.
De plus, une clinicienne, professeure d’enseignement clinique pratique au CHUS. Le service a accueilli un nouveau membre en mars
2013 : la professeure Marie-Hélène Massicotte.
La cohésion, la diversité, et la complémentarité des personnes constituent la richesse de notre service, permettant ainsi de stimuler
la créativité et de faire face aux différents enjeux qui se présentent.
Médecins-professeurs réguliers
du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
Jean-Luc Ardilouze
Jean-Patrice Baillargeon
Diego Bellabarba
Frédéric Bernier*
André Carpentier***
Marie-France Hivert
Ghislaine Houde*
Marie-France Langlois
Marie-Hélène Massicotte
Patrice Perron
Marie-Hélène Pesant
Nicole van Rossum**
Professeur-chercheuse régulière
Hôpital Charles-LeMoyne
Fabienne Langlois
DIRECTRICE
Pre/Dre Ghislaine Houde
Professeurs réguliers – chercheurs fondamentalistes
Stephen Cunnane
Nicole Gallo-Payet, Ph. D.
Pedro Miguel Geraldes
Médecins-professeurs d’enseignement clinique
CHUS : 1
CSSS de Chicoutimi : 5
CSSS Richelieu-Yamaska : 2
RSS Beauséjour, Moncton : 1
____________________
Nombre de résidents : 6
Étudiants de 2e cycle : 22
Étudiants de 3e cycle : 12
Stagiaires postdoctoraux : 9
Chaires de recherche : 3
Projets de recherche subventionnés : 51
Projets de recherche commandités : 25
Publications d›articles : 56
____________________
* Directeur de l’unité d’enseignement pré doctorale du
système endocrinien
** Directrice du programme de formation postdoctorale
en endocrinologie.
24
*** Directeur du Thème porteur « Diabète, Obésité et
Complications cardiovasculaires » de la FMSS et de
l’Axe portant le même nom au CRCHUS.
Activités cliniques
Outre les consultations générales en endocrinologie, notre offre de services surspécialisés, tant au CHUS – Fleurimont qu’au CHUS – Hôtel-Dieu,
se décline ainsi :
Clinique
Responsable
Clinique d’endocrinologie en grossesse
Dre Marie-Hélène Pesant
Clinique d’endocrinologie de la reproduction
Dr Jean-Patrice Baillargeon
Clinique des maladies hypophysaires
Dre Ghislaine Houde
Clinique de la cytoponction de la thyroïde
Dre Nicole van Rossum
Clinique d’oncologie thyroïdienne
Clinique des pathologies osseuses
Dr Patrice Perron et
Dre Sophie Roux, rhumatologue
Unité métabolique ambulatoire :
Dre Marie-France Langlois
• Clinique médico-chirurgicale du traitement de l’obésité
• Clinique des maladies lipidiques (resp. P Perron)
• Centre de jour du diabète de l’Estrie. Nous y retrouvons plusieurs cliniques dédiées à la
clientèle diabétique, notamment les cliniques de consultation et de suivi multidisciplinaire,
le programme de suivi professionnel par les infirmières, la clinique de pompes à insuline, la
clinique interdisciplinaire d’ulcères du pied diabétique, les stages de formation pour la clientèle diabétique et des stages et un suivi adapté pour la clientèle gériatrique.
De plus, docteure Marie-Hélène Pesant participe activement aux activités du programme de procréation médicalement assistée, conjointement avec
le Département d’obstétrique-gynécologie. Dre Marie-France Langlois est membre du Sous-comité de prévention et gestion des maladies chroniques
de l’Agence de santé et de services sociaux de l’Estrie où elle est responsable d’un groupe de travail visant l’intégration des soins pour les maladies
chroniques cardio-métaboliques dans la région de l’Estrie et l’arrimage entre les niveaux de soins.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1er avril 2012 au 31 mars 2013
Urgence
•
162
SSuivis
u HD
SSuivis
uivi FL
Nouveaux HD
•
1000
4824
4604
742
Nouveaux FL
0
•
•
2000
•
1265
3000
4000
5000
25
SERVICE D’ENDOCRINOLOGIE (suite)
Activités d’enseignement
La contribution des professeurs du service aux différentes étapes du
cursus médical est riche. En plus d’agir à titre de tuteurs lors de
diverses unités d’enseignement, plusieurs assument des responsabilités de direction et/ou de coordination :
Au préclinique
Phase II au programme M.D. :
• Pre Ghislaine Houde – coordonnatrice 2e année
• Pr Frédéric Bernier – coordonnateur 1re année.
Unité d’apprentissage « Système endocrinien » :
• Pr Frédéric Bernier – Directeur en 2013
• Pre Marie-Hélène Pesant – Responsable de l’évaluation en 2013.
• Pre Nicole van Rossum – Responsable des habiletés cliniques et des
ECOS
Autre :
Pr Frédéric Bernier – Responsable du volet «Histoire de la médecine»
du programme Profession M.D.
En 2013, professeure Ghislaine Houde a complété un microprogramme
de 3e cycle en pédagogie des sciences de la santé : MPS 912. Analyse de
pratiques évaluatives.
À l’externat
Les externes en stage dans le service d’endocrinologie bénéficient
d’une exposition abondante aux diverses pathologies, de même
qu’une supervision stimulante assurée par les endocrinologues. Professeure Nicole Van Rossum était responsable du stage d’endocrinologie à l’externat en 2013. Une attention particulière a été apportée au
cours de l’année à l’accueil des externes en début de stage, à l’observation directe, de même qu’à l’évaluation à mi-stage et en fin de stage.
Au postdoctoral
Professeure Nicole Van Rossum a maintenu ses responsabilités à titre
de directrice du programme de formation postdoctorale en endocrinologie, de responsable des activités académiques. Notre programme,
qui accueille six résidents en 2013-2014, bénéficie d’une accréditation
complète du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et
du Collège des médecins du Québec.
Le professeur Jean-Patrice Baillargeon dirige le nouveau programme
de formation des cliniciens-chercheurs de la Faculté de médecine et
des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke, maintenant
approuvé par le Collège Royal. De plus, il est membre du comité exécutif du programme de médecine interne – tronc commun pour lequel
il agit à titre de responsable de la recherche.
Professeure Marie-Hélène Pesant est responsable des résidents du
programme de médecine interne – tronc commun qui effectuent un
stage dans le service d’endocrinologie.
Aux études avancées
La contribution des étudiants aux études avancées est un facteur déterminant à l’avancement de la recherche. Au cours de l’année 2013,
les professeurs de notre service ont accueilli et dirigé 45 étudiants
inscrits aux programmes de physiologie, de radiobiologie, ou de
sciences cliniques, soit 22 étudiants au 2e cycle, 12 étudiants au 3e cycle,
et 9 stagiaires postdoctoraux dont 2 qui ont obtenu une bourse postdoctorale du Département de médecine (Aurélie Baillot - laboratoire
d’accueil : Pre Marie-France Langlois; Marie-Claude Durpès - laboratoire d’accueil : Pr Pedro Miguel Geraldes) et 1 du Réseau québécois
en reproduction (Karine Duval – laboratoire d’accueil : Pr Marie-France
Langlois et Pr Jean-Patrice Baillargeon). Les professeurs du service
sont également impliqués dans la direction et l’enseignement de plusieurs cours des programmes de biochimie, physiologie et sciences
cliniques.
De gauche à droite : Marie-Hélène Pesant, Diego Bellabarba, André Carpentier, Marie-Hélène Massicotte,
Chantal Godin, Patrice Perron, Nicole van Rossum, Jean-Patrice Baillargeon, Marie-France Langlois,
Jean-Luc Ardilouze, Marie-Hélène Pesant, Pedro Geraldes, Nicole Gallo-Payet, Frédéric Bernier, Ghislaine Houde
26
Activités de recherche
Un solide maillage entre les cliniciens, les chercheurs cliniciens, les
chercheurs fondamentalistes, les étudiants gradués de notre service,
et les nombreux collaborateurs permet de créer une synergie propice
à la créativité. Nous pouvons constater avec fierté l’effervescence des
activités 2013, dont voici les faits saillants :
Prix et distinctions
En 2013, les professeurs suivants ont reçu des prix dignes d’être
soulignés :
Le service d’endocrinologie compte maintenant 3 chaires de
recherche.
• Le Prix Etienne-Le Bel, a été accordé au Pr Nicole Gallo-Payet, lors
du Gala du mérite 2013 tenu au Théâtre Granada de Sherbrooke, le
4 avril 2013
• le Dr André Carpentier est titulaire d’une chaire de recherche IRSCGSK sur le diabète pour étudier spécifiquement le rôle des gras
alimentaires dans le déclenchement et le développement de la
maladie.
• Le Grand prix du Conseil d’administration du CHUS a été accordé
au Pr André Carpentier, lors du Gala d’excellence tenu au Théâtre
Granada de Sherbrooke, le 25 septembre 2013 pour sa contribution
dans la catégorie Rayonnement.
• le Pr Stephen Cunnane est titulaire d’une chaire de recherche de la
Faculté de médecine et des sciences de la santé sur le métabolisme
cérébral au cours du vieillissement.
• Le prix Personnalité du Conseil d’administration du CHUS a été
remis au Pre Ghislaine Houde, lors du Gala d’excellence tenu au
Théâtre Granada de Sherbrooke, le 25 septembre 2013.
• le Pr Pedro Geraldes est titulaire d’une chaire de recherche du
Canada intitulée « Chaire de recherche sur le diabète et ses
complications vasculaires ».
• Le Prix Robert Volpé Distinguished Service Award a été remis au
Pr Diego Bellabarba, le 17 octobre 2013, au Palais des Congrès de
Montréal. Ce prix récompense le travail d’un membre senior pour
sa contribution à la Société Canadienne d’Endocrinologie et
Métabolisme et à la discipline de l’endocrinologie dans le domaine
de la recherche, de l’enseignement ou des services cliniques.
Six de nos professeurs sont reconnus chercheurs-boursiers :
•Dr Jean-Luc Ardilouze – FRQ – S Junior 2; Dr Jean-Patrice Baillargeon
– FRQ – S Senior ; Dr André Carpentier – FRQ – S Senior ; Pr Pedro
Geraldes – FRQ – S Junior 1 et Scholarship de l’Association
canadienne du diabète; Dre Marie-France Hivert – FRQ – S Junior
1 et Clinical Scientist de l’Association canadienne du diabète;
Dre Marie-France Langlois – FRQ – S chercheuse nationale.
En 2013, cinquante et un (51) projets de recherche subventionnés
étaient en cours, dont 15 par les IRSC. Le service a aussi contribué à 25
protocoles de recherche avec l’industrie. Les résultats des travaux de
recherche ont résulté en 56 publications et en de nombreuses présentations locales, provinciales, nationales et internationales.
Pr André Carpentier est directeur du centre d’excellence de l’Université de Sherbrooke (CEUSDOCC) en diabète, obésité et complications
cardiovasculaires (thème porteur DOCC à la FMSS) et directeur de
l’axe DOCC du CRCHUS. (75 chercheurs réguliers et associés).
Perspectives 2014 et à moyen terme
• Poursuivre et développer des activités cliniques et de recherche au
CHUS – Hôtel-Dieu et Fleurimont.
• Préparer le recrutement de nouveaux cliniciens et chercheurs
fondamentalistes.
• Favoriser la croissance des activités de recherche et des activités
de supervision d’étudiants inscrits aux programmes d’études
avancées.
• Maintenir l’implication des membres du service à tous les paliers de
la formation médicale.
Pr André Carpentier est également directeur du Réseau de recherche
en santé cardiométabolique, diabète et obésité (CMDO) du FRQ – S.
Ce réseau, étroitement lié au Thème/Axe DOCC viendra renforcer les
collaborations, les activités de transfert de connaissances, ainsi que
le rayonnement de ces domaines de recherche extrêmement forts au
Québec.
Pre Marie-France Langlois fait aussi partie du Comité de direction du
réseau en tant que responsable de l’axe « Organisation des soins,
partage et utilisation des connaissances ».
Pre Marie-France Langlois est membre du Comité consultatif de
l’Institut de Nutrition, Métabolisme et Diabète des IRSC.
Pr Jean-Patrice Baillargeon est par ailleurs membre du comité
consultatif externe pour la formation et développement de carrière
en recherche axée sur le patient des IRSC.
27
SERVICE DE GASTROENTÉROLOGIE
L’équipe du Service de gastroentérologie
se compose de 17 médecins-professeurs
réguliers (16 au CHUS et un au CSSS
Champlain-Charles-LeMoyne), une professeure
régulière – chercheuse fondamentaliste, un
professeur associé, et un professeur émérite.
Médecins-professeurs réguliers
Marie-Pier Bachand (contractuelle)
Jean-Daniel Baillargeon
Annie Beaudoin *
Julie Carrier
Gilles Faust
Laurence Guay (contractuelle)
Dusanka Grbic (contractuelle)
Diane Langelier
Serge Langevin
Frédéric Lemay
Véronique Lussier
Charles Ménard
Sophie Plamondon
George Rateb
Joannie Ruel
Alain Watier
DIRECTEUR
Pr/Dr Jean-Daniel Baillargeon
Médecin-professeur régulier
Hôpital Charles-LeMoyne
Thibaut Manière
Professeure régulière – chercheuse fondamentaliste
Marie-Josée Boucher
Professeur associé
Jean Morisset
Professeur émérite
Henry Haddad
Médecins-professeurs
d’enseignement clinique
RSS Beauséjour, Moncton : 4
CSSS de Chicoutimi : 1
CSSS Champlain - Charles-LeMoyne : 3
CSSS Richelieu-Yamaska : 1
____________________
Nombre de résidents : 5
Fellow clinique : 1
Étudiants de 2e cycle : 4
Étudiants de 3e cycle : 4
Stagiaire postdoctorale : 1
Projets de recherche subventionnés : 8
Projets de recherche commandités : 5
Publications d›articles : 8
____________________
28
* Directrice du programme de formation postdoctorale
en gastroentérologie.
Faits saillants 2013
Activités cliniques
• La Dre Laurence Guay, qui a terminé sa résidence à Sherbrooke, a
été recrutée par le Service de gastroentérologie du CHUS en juillet
2013.
Les travaux du comité formé en 2012, et piloté par l’Agence de santé
et de services sociaux de l’Estrie, afin d’améliorer l’accès à la consultation en gastroentérologie au CHUS a poursuivi ses travaux : une épuration des listes d’attente a été faite. Une augmentation du nombre
de plages d’endoscopie a été possible. Un Programme d’Accès Rapide
à l’Endoscopie a été établi grâce à l’apport d’une infirmière dédiée au
triage des patients. Des algorithmes de prise en charge des patients
avant la consultation en gastroentérologie ont été produits.
• La Dre Dusanka Grbic est partie en août 2013 pour une formation en
hépatologie de 6 mois à Montréal et 6 mois à Boston.
• La Dre Marie-Pier Bachand a passé l’année en formation en nutrition médicale en France.
• La Dre Joannie Ruel a été absente toute l’année pour compléter
une formation complémentaire en maladie inflammatoire intestinale à New York.
• La Dre Diane Langelier est en retour progressif d’un congé de maladie.
• Le Dr Ahmed Almarhadi, originaire d’Arabie Saoudite, a terminé une
année de formation en endoscopie interventionnelle dans notre
service en juin 2013.
• Dr Galab Mahamoud-Hassan, originaire de Djibouti, a entrepris une
formation en endoscopie interventionnelle depuis juillet 2013 pour
1 an.
• Trois résidents ont terminé avec succès leur formation au sein du
programme de gastroentérologie de la FMSS : Dre Madeleine
Bonneviot, Dre Laurence Guay, et Dr Étienne Désilets. Dr Désilets
est à compléter une formation complémentaire en endoscopie
interventionnelle (6 mois en France et 6 mois au CHUS). Au terme
de sa formation complémentaire, son recrutement est prévu par la
Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de
Sherbrooke à titre de professeur régulier au Service de gastroentérologie du CSSS-Champlain-Charles-LeMoyne.
Le Service de gastroentérologie continue de s’impliquer dans
le service hospitalier aux patients avec, en tout temps, une unité
d’hospitalisation en gastroentérologie, et un service de consultation à Fleurimont et un à l’Hôtel-Dieu. Une clinique de consultations
ambulatoires semi-urgentes est disponible, de même que plusieurs
cliniques spécialisées en maladie inflammatoire intestinale, en
oncologie digestive et en hépatologie. Un service suprarégional en
endoscopie avancée continue d’être assumé (CPRE, écho-endoscopie,
installation de stent, capsule endoscopique, …). Enfin, la clinique de
pelvi-périnéologie assure une aide précieuse aux patients souffrant de
désordres périnéaux, notamment des douleurs chroniques.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1er avril 2012 au 31 mars 2013
Urgence
•
1720
SSuivis HD
Suivis FL
•
0
2000
•
14114
972
Nouveaux HD
Nouveaux FL
•
•
3477
67
4000
6000
8000
10000
12000
29
SERVICE DE GASTROENTÉROLOGIE (suite)
• au pré-clinique : à des unités d’enseignement, dont celle sur l’appareil digestif sous la direction de la Pre Véronique Lussier, et la
co-direction de la Pre Sophie Plamondon.
• au postdoctoral : le programme de formation postdoctorale en gastroentérologie, sous la direction de la Pre Annie Beaudoin, accueille
5 résidents en 2013-2014. Le service reçoit aussi les résidents du programme de médecine interne - tronc commun ou en provenance
d’autres programmes. La Pre Véronique Lussier est membre du
comité de programme médecine interne tronc commun, et est responsable des résidents en stage en gastro-entérologie
• à l’externat : en supervisant les stagiaires en rotation dans le service. Le Pr Alain Watier agit en tant que responsable de l’externat
pour le service.
Le Pr Jean-Daniel Baillargeon maintient son implication auprès du
sous-comité d’évaluation et de promotion de la Faculté de médecine et des sciences de la santé.
Activités d’enseignement
Dans le cadre de leur mission universitaire, les professeurs ont contribué :
Le Pr Serge Langevin poursuit son mandat à titre de vice-doyen aux
études médicales postdoctorales à la Faculté de médecine et des
sciences de la santé, tout en maintenant certaines tâches cliniques.
Le Pr George Rateb est le directeur du programme de fellowship en
endoscopie interventionnelle qui compte un étudiant. De plus, il est
membre du comité des conférences magistrales du Département
de médecine.
• aux études avancées : tel que décrit dans la section suivante.
De gauche à droite : M. Paul Phaneuf, infirmier et Dr Jean-Daniel Baillargeon
30
Activités de recherche
Perspectives 2013 et à moyen terme
Les deux chercheuses-boursières – Junior 2 du FRQS, soit les
Pre Marie-Josée Boucher et Pre Julie Carrier, ont poursuivi leurs
activités, lesquelles sont financées par les IRSC, le CRSNG, la Société
de recherche sur le cancer, et la Fondation canadienne des maladies
inflammatoires de l’intestin.
• Améliorer l’accessibilité des patients du RUIS en gastroentérologie
Professeure Marie-Josée Boucher a poursuivi ses fonctions en tant
que directrice adjointe à la direction du Département de médecine;
fonction qu’elle assume avec grand dévouement et professionnalisme.
• Assurer le développement de l’informatisation des images et des
rapports endoscopiques.
• Se mettre à niveau dans la prise en charge des patients souffrant
d’hépatopathie par l’acquisition d’un fibroscan.
• Avec la mise en place du programme de dépistage du cancer
colorectal basé sur la RSOS, le service devra répondre à l’augmentation de la demande qui se fera en coloscopie.
• Accroître l’implication du service en recherche clinique avec idéalement le recrutement d’un clinicien chercheur.
Rayonnement
Dans le cadre de la Conférence canadienne 2013 de l’Association
canadienne pour l’éducation médicale, le Pr Baillargeon a reçu le
Certificat de mérite de l’ACÉM. Le but de ce certificat est de promouvoir, reconnaître et récompenser des professeurs dévoués à la cause
de l’éducation médicale dans une faculté de médecine canadienne.
• Consolider la prise en charge des patients atteints de maladies hépatiques par la formation d’une 2e hépatologue, Dre Dusanka Grbic.
• Consolider, avec le retour du Dre Joannie Ruel, la recherche
et la prise en charge des patients avec maladie inflammatoire
intestinale.
• Remettre sur pied un service médical en support nutritionnel
clinique au CHUS grâce au retour du Dre Marie-Pier Bachand.
• Assurer la pérennité du service de manométrie digestive par le
recrutement et la formation du Dre Laurence Guay dans cette
spécialité.
• Consolider le service de périnéologie avec une meilleure intégration
de l’urologie et de la gynécologie.
• Maintenir la qualité du programme de formation en gastroentérologie dans la perspective des visites d’agréments à venir du Collège
royal des médecins et chirurgiens du Canada.
31
SERVICE DE GÉRIATRIE
Le Service de gériatrie a continué de consolider toutes ses activités durant l’année 2013.
L’équipe est composée de 6 professeursgériatres réguliers, dont 2 professeurschercheurs fondamentalistes, ainsi que de
3 professeurs d’enseignement clinique à la
Faculté de médecine et des sciences de la santé
(FMSS) de l’Université de Sherbrooke.
Médecins-professeurs réguliers
Tamàs Fülöp
Guy Lacombe
Geneviève Ricard
Daniel Tessier
Professeurs réguliers - chercheurs fondamentalistes
Abdelouahed Khalil ***
Mélanie Plourde
Médecins-professeurs d’enseignement clinique
DIRECTEUR INTÉRIMAIRE
Dr Claude Lemoine
CSSS-IUGS : 3
• Dr Serge Brazeau*
• Dre Julie Lapierre**
• Dre Marie Péloquin
CSSS de Chicoutimi : 2
CSSS Champlain-Charles-LeMoyne : 1
CSSS Arthabaska-et-de-l’Érable : 1
RSS Beauséjour, Moncton : 2
____________________
Nombre de résidents : 2
Étudiants de 2e cycle : 4
Étudiants de 3e cycle : 8
Stagiaire postdoctorale : 1
Projets de recherche subventionnés : 12
Publications d’articles : 21
____________________
* Directeur du programme de formation postdoctorale
en gériatrie.
** Responsable de l’externat.
*** Coordonnateur de l’axe de recherche sur les
« Mécanismes biologiques du vieillissement » du Centre
de recherche sur le vieillissement du CSSS - IUGS.
32
Activités cliniques
Activités de recherche
L’unité de courte durée gériatrique du Pavillon Argyll reçoit régulièrement 40 patients pour des évaluations cognitives et fonctionnelles.
Des interventions thérapeutiques appropriées viennent compléter
l’évaluation des patients. La durée de séjour des patients hospitalisés
a diminué progressivement au cours des dernières années, ce qui tend
à démontrer une meilleure efficacité de nos services.
Les activités de recherche fondamentale du service sont animées
par les professeurs Tamàs Fülöp, Abdelouahed Khalil et Mélanie
Plourde. Leurs travaux jouissent d’une reconnaissance nationale
et internationale. Plusieurs projets majeurs de recherche clinique
pourraient aboutir dans les prochains mois.
L’unité de gériatrie du CHUS Hôtel-Dieu mis sur pied en 2008 est sous
la responsabilité du Dr Serge Brazeau. Elle offre des soins aigus pour
la clientèle gériatrique.
De plus, il y a des services de consultations au CHUS Hôtel-Dieu et au
CHUS – Hôpital Fleurimont, de façon à offrir les services d’évaluation
gériatrique pour une clientèle qui ne cesse d’augmenter (population
vieillissante).
Les activités cliniques ambulatoires sont sous la responsabilité du Dr
Daniel Tessier. Il est à planifier un développement (thématique) pour
répondre aux besoins de la clientèle vieillissante et des médecins référents. La clinique de mémoire, entre autres, permet d’évaluer de façon
rigoureuse les patients avec déclin cognitif. Le Dr Christian Bocti du
Service de neurologie contribue de façon constructive à cette clinique
dont le fonctionnement est exemplaire.
Perspectives 2014
• Changement à la direction du service prévue pour mars 2014.
• Dre Hassibi Chebbihi, recrutée en 2013, se joindra à l’équipe de
gériatrie en février 2014.
• L’offre de service sera bonifiée et nous prévoyons qu’il n’y aura plus
de bris de services.
• Présence accrue du service au niveau de l’enseignement et de la
recherche.
Activités d’enseignement
Plusieurs membres du service sont impliqués dans la formation prédoctorale lors de l’unité SMDA. Le service est aussi présent à l’unité
multidisciplinaire de même que dans l’enseignement aux stagiaires.
On rêve du jour où les stagiaires de quatrième année feront un stage
obligatoire en gériatrie, ce qui nous semble inévitable.
Au postdoctoral les membres du service sont impliqués dans la formation des résidents du tronc commun; on rêve aussi du jour où les
résidents du tronc commun devront faire obligatoirement 2 périodes
de leur formation en gériatrie et cela de façon consécutive pour apprendre à mieux évaluer la clientèle vieillissante. Le programme de
formation postdoctorale en gériatrie est un programme réseau avec
les Facultés de médecine de Montréal, McGill et Laval. Le programme
accueille deux résidentes à Sherbrooke à l’heure actuelle, mais nous
croyons que les efforts déployés au cours des prochaines années
amèneront les résidents à choisir de plus en plus cette spécialité qui
devient essentielle dans l’organisation des soins de santé.
De gauche à droite : Dr Sébastien Venne R2 du PMITC, Dre Hassiba Chebbihi, Gériatre,
Dr Marouane Zakani R2 du PMITC, Patient de l’UCDG (unité de courte durée gériatrique)
au CSSS-IUGS Pavillon Argyll, Dr Daniel Tessier, Gériatre, Jessica Ayoub, externe
33
SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE
Le Service d’hématologie-oncologie est
composé de onze cliniciens-professeurs
réguliers, dont huit au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et trois au CSSS
Champlain-Charles-LeMoyne. De plus, sept professeurs d’enseignement clinique complètent
l’équipe de Longueuil.
Médecins-professeurs réguliers
au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
Patrice Beauregard
Josie-Anne Boisjoly
Jean-François Castilloux
Line Delisle
Jean Dufresne *
Robert Hanel
Hans Knecht
Richard Le Blanc
Mariette Lépine-Martin
Médecins-professeurs réguliers
au CSSS Champlain-Charles-LeMoyne
DIRECTEUR INTÉRIMAIRE
Dr/Pr Patrice Perron
Flavia de Angelis
Jean Latreille ***
Giovanna Speranza
Médecins-professeurs d’enseignement clinique
CSSS Champlain-Charles-LeMoyne, Longueuil : 7
Pierre Desjardins**
CSSS de Chicoutimi : 2
RSS Beauséjour, Moncton : 4
____________________
Nombre de résidents en hématologie : 4
Nombre de résidents en oncologie : 2
Projets de recherche subventionnés : 7
Projets de recherche commandités : 17
Publications d’articles : 3
____________________
* Directeur du programme de formation postdoctorale
en hématologie.
** Co-directeur du programme de formation en hématologie.
*** Directeur du programme de formation postdoctorale
en oncologie.
34
Faits saillants 2013
Activités cliniques
• La docteure Josie-Anne Boisjoly a été recrutée à titre de professeure contractuelle. À compter de septembre, elle a débuté à raison
d’une journée par semaine et deviendra à temps complet en 2014.
Toutefois, elle quittera au cours de l’année 2014 pour une formation
complémentaire en maladies lymphomateuses. À son retour, elle
agira à titre de professeure régulière.
L’offre de service est demeurée la même, soit :
• Des soins tertiaires, tant en hématologie générale qu’en hématologie-oncologie et en hémostase. Le CHUS abrite un des quatre
centres désignés dans le traitement de l’hémophilie au Québec et
collabore avec les autres centres d’hémophilie du Québec et du
Canada, tant pour la clinique que pour la recherche.
• Depuis le 3 septembre 2013, le docteur Robert Hanel, interniste,
s’est joint à l’équipe après plusieurs années de pratique au CSSSdes-Iles. Avec une solide expérience en oncologie, il poursuit ses
activités cliniques dans ce domaine d’expertise dans notre milieu. .
Il partage la tâche de l’assignation à l’étage et fait des consultations
en oncologie.
• De plus, le service du CHUS bénéficie d’une reconnaissance suprarégionale (Niveau III – Cote A) dans le traitement des cancers du
système hémato-poïétique depuis 2009; cette reconnaissance est
attribuée par la Direction de la lutte contre le cancer du ministère
de la Santé. Le Dr Jean-François Castilloux en est le responsable.
• Le docteur Vincent Éthier a complété sa formation en hématologie en 2013. Il complètera en 2014 une année supplémentaire en
oncologie. Par la suite, il reviendra à Sherbrooke où il a été recruté
comme professeur régulier au Service d’hématologie-oncologie.
• Le laboratoire d’hématologie du CHUS, sous la direction du département hospitalier d’hématologie, offre des services diagnostiques
complets en hématologie générale, en hématologie spéciale, en
hémostase et, en collaboration avec le département de génétique,
en diagnostic génétique. Le laboratoire de banque de sang et de
médecine transfusionnelle offre lui aussi divers produits sanguins
dont ceux qui sont nécessaires au traitement des hémophiles. Les
membres du service d’hématologie-oncologie au CSSS ChamplainCharles-LeMoyne dispensent aussi des services complets en
hématologie-oncologie clinique et en hématologie de laboratoire.
• Le Dr Jean-François Castilloux a continué d’agir en tant que
responsable du laboratoire de coagulation.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1er avril 2012 au 31 mars 2013
Urgence
U
r
SSuivis
u HD
•
•
400
48
Suivis FL
Su
Nouveaux HD
N
•
2000
8078
2
Nouveaux
N
o
FL
0
•
•
1073
4000
6000
8000
10000
35
SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE (suite)
Activités d’enseignement
Activités de recherche
Les professeurs du service mettent à profit leur expertise à toutes les
étapes du cursus médical.
Au cours de l’année 2013, nos professeurs ont participé à des protocoles de recherche commandités par l’industrie, et poursuivi les
études multicentriques subventionnées notamment par le National
Cancer Institute, et le Breast Cancer Institute.
Au préclinique. Le Dr Patrice Beauregard est responsable de l’Unité
d’enseignement en hématologie et tous les professeurs du service
contribuent en tant que tuteurs.
À l’externat. Les stagiaires bénéficient d’une supervision par les hématologues, tant lors des consultations externes que celles au chevet du
patient. La Dr Line Delisle est responsable des externes.
Au postdoctoral. Les professeurs Jean Dufresne* et Pierre
Desjardins** (PEC) sont respectivement directeur* et co-directeur**
du programme de formation postdoctorale en hématologie à
Sherbrooke* et au CSSS-Champlain-Charles-LeMoyne**. Ce
programme compte quatre résidents en 2013-2014. D’autre part,
le Pr Jean Latreille est directeur du programme de formation postdoctorale en oncologie au CSSS Champlain-Charles-LeMoyne où deux
résidents y complètent leur formation pour l’année 2013-2014.
36
Le Dr Hans Knecht a poursuivi son protocole de recherche « 3D telomere structure as a biomarker in Hodgkin lymphoma » subventionné
par The Leukemia & Lymphoma Society of Canada.
Perspectives 2014 et à moyen terme
• Accueillir en 2014 le Dr Vincent Éthier.
• Poursuivre les efforts de recrutement.
• Harmoniser les listes d’attente en oncologie.
• Continuer la collaboration entre les deux sites de formation des
programmes postdoctoraux.
Mme Brigitte Boilard, pharm., Dr Patrice Beauregard
37
SERVICE DE MÉDECINE INTERNE GÉNÉRALE
Le service de médecine interne générale est
composé en 2013 de 23 cliniciens pratiquant
au CHUS et d’une professeure-chercheuse
fondamentaliste. Par ailleurs, un professeur
associé pratique au CHUS et deux professeurs
d’enseignement clinique complètent l’équipe au
CHUS – Hôtel-Dieu.
Médecins-professeurs réguliers
au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
Julie Abel
Isabelle Boulais
Nadia Caron
Martine Chamberland
Pierre Cossette
Éric Deland
Donald Echenberg
Jean-François Éthier
Mélanie Gagnon
Jean-François Lajoie
François Lamontagne
Luc Lanthier
Geneviève Le Templier *
Marc-André Leclair
André Lessard
Michaël Mayette
Danielle Pilon
Hector Quiroz Martinez
Nadine Sauvé
Charles St-Arnaud
Catherine St-Pierre
Jean Setrakian
Matthieu Touchette
Professeure régulière – chercheure fondamentaliste
Christina St-Onge
Professeur associé
DIRECTEUR
Dr/Pr Donald Echenberg
(depuis juin 2013)
DIRECTEUR
Dr/Pr Luc Lanthier
(jusqu’en mai 2013)
Pierre Charron
Professeurs émérites
Pierre Charron
André Plante
Médecins-professeurs
d’enseignement clinique
CHUS - Hôtel-Dieu : 2
CSSS Champlain-Charles-LeMoyne : 1
CSSS Arthabaska et de l݃rable : 11
CSSS de Chicoutimi : 7
CSSS Drummond : 18
CSSS Haute-Yamaska : 3
CSSS Domaine-du-Roy : 5
CSSS Lac-St-Jean-Est : 1
CSSS Maria-Chapdelaine : 1
RRS Beauséjour : 1
____________________
38
Nombre de résidents : 16
Étudiants de 2e cycle : 3
Étudiants de 2e cycle (M.D./Ph. D.) : 2
Étudiant de 3e cycle (M.D./Ph. D.) : 1
Projets de recherche subventionnés : 25
Chaire de recherche : 1
Publications d’articles : 17
____________________
* Directrice du programme de formation postdoctorale en médecine interne.
Principaux changements au cours de l’année
Activités cliniques
• Le Pr Echenberg a commencé son mandat de chef du service
hospitalier et directeur du service universitaire de médecine interne
générale en juin 2013 remplaçant le Pr Luc Lanthier qui a complété
deux excellents mandats durant lesquels le service a connu
beaucoup de changements. Nous sommes présentement dans une
phase de consolidation.
La réorganisation des services entre le CHUS-Fleurimont et le
CHUS-Hôtel-Dieu est maintenant complétée, et il existe une belle
cohésion entre les deux sites. Nous couvrons cinq rotations clinques
au CHUS-Fleurimont et six à l’Hôtel-Dieu. Les membres de notre
service partagent la couverture des soins intensifs aux deux sites avec
les services d’anesthésiologie, chirurgie générale et pneumologie.
Nous partageons le service de médecine interne obstétricale avec le
service de néphrologie. Il y a toujours un interniste de garde aux deux
sites les nuits de la semaine. La garde de fin de semaine est couverte
24 h sur 24 par un interniste à Fleurimont et deux à l’Hôtel-Dieu. De
plus, les internistes assurent une couverture au CSSS-Memphrémagog
52 semaines par année.
• Le Pr Michaël Mayette est de retour de sa formation complémentaire
en soins intensifs et en simulation à l’Université de Stanford en
Californie et est entré en fonction en mai 2013 comme nouvel
interniste, intensiviste et professeur plein temps universitaire.
• Le Pr Charles St-Arnaud a terminé sa formation complémentaire en
soins intensifs en Australie et est entré en fonction en juillet 2013.
• Un Service universitaire de soins intensifs a été créé en 2012 et
est présentement bien instauré, regroupant les soins intensifs
médicaux et chirurgicaux du CHUS-Fleurimont et les soins intensifs
du CHUS-Hôtel-Dieu.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, CSSS de Memphrémagog**,
et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1er avril 2012 au 31 mars 2013
• Le Pr Marc-André Leclair demeure chef du Service facultaire de
soins intensifs et chef du programme-clientèle « Soins critiques et
traumatologie ».
Urgence
U
r
Suivis HD
• La Pre Catherine St-Pierre a terminé ses activités clinques aux soins
intensifs afin de consacrer 100% de ses activités cliniques au Service
de médecine interne générale à compter de janvier 2013.
•
Suivis FL
•
1223
Nouveaux HD
-
Nouveaux FL
0
1000
4486
8766
• Le Pr Hector Quiroz est coordonnateur des activités académiques
du Service de soins intensifs et responsable des stages aux soins
intensifs chirurgicaux à l’externat.
• Quatre internistes ont été reconnus professeurs d’enseignement
clinique :
•
2000
3000
•
•
3604
2345
4000
5000
Dr Patrick Labbé (CSSS de Chicoutimi)
Dr Rémi Leblanc (RRS Beauséjour)
Dre Hélène Mansaray (CSSS – Domaine-du-Roy)
Dr Éric Tousignant (CSSS Arthabaska-et-de-l’Érable)
39
SERVICE DE MÉDECINE INTERNE GÉNÉRALE (suite)
Activités d’enseignement
Au préclinique et à l’externat
Au postdoctoral
Le Pr Jean Setrakian a agi à titre de coordonnateur de la phase III
pendant 3 ans. Il fut remplacé par la Pre Isabelle Boulais en 2013. La
Pre Mélanie Gagnon poursuit son rôle à titre de directrice de l’unité
multidisciplinaire. Le Pr Éric Deland est coordonnateur adjoint du
Comité d’évaluation du programme prédoctoral.
La Pre Geneviève Le Templier a repris la direction du programme de
médecine interne générale après son retour de congé de maternité
en 2012. Le programme compte toujours 16 résidents en 2013-2014.
De plus, le service accueille des résidents en provenance d’autres
programmes, dont le programme de médecine interne – tronc
commun, médecine familiale, et psychiatrie pour n’en mentionner que
quelques-uns.
La Pre Danielle Pilon est responsable de l’externat pour le service.
Chaque année, les externes bénéficient de l’expertise de notre équipe
lors de leurs stages, tant en clinique externe qu’au chevet du patient,
aux soins intensifs et à la salle d’urgence.
Tous les membres de service participent à la supervision clinique des
externes, plusieurs participent au ARC, presque tous participent à
la phase III durant l’automne, et plusieurs participent aux APP et à
l’unité d’ICP.
Quant au Pr Matthieu Touchette, il continue de diriger le programme
de médecine interne – tronc commun avec un grand dévouement et
charisme.
Tous les professeurs participent à la supervision clinique des résidents
et aux activités pédagogiques du service et du programme.
Aux études avancées
Le secteur des études avancées était aussi actif au sein du service avec
la contribution de la Pre Christina St-Onge à la supervision d’étudiants
inscrits au programme en sciences cliniques.
À la formation continue
Le Centre de pédagogie des sciences de la santé a continué de
bénéficier de l’expertise de la Pre Martine Chamberland. À ceci s’ajoute
une multitude d’activités de formation continue offertes, entre autres,
aux médecins de première ligne.
40
Activités de recherche
Titulaire d’une chaire de recherche en pédagogie médicale de la Société
des médecins de l’Université de Sherbrooke, Christina St-Onge est
professeure adjointe au service de médecine interne du Département
de médecine et membre du Centre de pédagogie en sciences de
la santé de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de
l’Université de Sherbrooke. Spécialiste de la mesure et de l’évaluation
appliquée aux sciences de la santé, ses travaux étudient les facteurs
de performance aux épreuves d’évaluation des apprentissages et
des compétences, le développement et le maintien de l’expertise
médicale, la mesure d’habiletés non cognitives, et la valeur prédictive
de l’intention comportementale sur l’adoption de comportements
professionnels. Au cours de l’année 2013, Pre St-Onge a, entre autres,
publié les résultats de ses travaux dans BMC Medical Education, The
Clinical Teacher, and Teaching and Learning in Medicine.
Le Pr François Lamontagne est détenteur d’une bourse de chercheurboursier, junior 1, du FRQ – S. De plus, il contribue à plusieurs projets
de recherche subventionnés, notamment par les IRSC, par le FRQ – S,
à titre de chercheur principal, ou de co-chercheur.
Le Pr Pierre Cossette a poursuivi sa collaboration à titre de cochercheur avec le Service de rhumatologie pour une étude qui
vise à déterminer l’impact d’un diagnostic précoce de polyarthrite
rhumatoïde, sur l’évolution de la maladie pour le patient, et son
évolution radiologique, à l’aide de facteurs prédictifs connus ou
nouveaux (subvention des IRSC 2011-2016).
Par ailleurs, plusieurs professeurs du service collaborent à divers
projets de recherche, notamment en pédagogie médicale avec
Pre St-Onge.
Autres activités :
• La publication de la 6e édition du Guide pratique de médecine
interne a eu lieu en avril 2013 par le Dr Luc Lanthier, suivie quelques
semaines plus tard par la publication de la version canadienne en
anglais. La version anglaise a été révisée au complet par Dr Donald
Echenberg qui a assumé la tâche de traduire tous les nouveaux
chapitres. Le livre est disponible en version papier et en version
électronique; la dernière étant révisée 3 à 4 fois par année.
• Le développement d’un laboratoire de simulation médicale avec la
contribution importante des professeurs Hector Quiroz et Michaël
Mayette.
1re rangée, sont assis de gauche à droite : Dre Nadia Caron, Jessica Pilotte, Dre Martine Chamberland, Dr Donald Echenberg,
Dre Geneviève Le Templier, Dre Isabelle Boulais
2e rangée de gauche à droite : Marylise Parent R5, Dr Éric Deland, Dr François Lamontagne, Dre Nadine Sauvé, Dr Jean-François
Lajoie, Diane Rochon R4, Chloé Ménard R4, Dre Mélanie Gagnon, Dre Julie Abel, Natacha Lafrance, Véronique Goupil R5,
Marie-Christine Lord R4
3e rangée de gauche à droite : Dr Marc-André Leclair, Dr Michael Mayette, Dr Matthieu Touchette, Dre Catherine St-Pierre,
Dr Jean-François Éthier, Dr Jean Setrakian, Dr Pierre Charron, Dr Charles St-Arnaud, Dr Luc Lanthier
41
SERVICE DE MÉDECINE INTERNE –
CSSS CHAMPLAIN-CHARLES-LEMOYNE
Affilié à l’Université de Sherbrooke depuis 1991,
nous avons l’immense bonheur de voir notre
service de médecine interne reconnu comme
service universitaire de médecine interne en date
du 1er juillet 2012. Comptant au sein de notre
équipe des professeurs réguliers depuis 1991,
c’est une reconnaissance de notre implication au
sein de la Faculté de médecine et des sciences de
la santé de l’Université de Sherbrooke que nous
jugeons plus que méritée.
Médecins-professeurs réguliers
au CSSS Champlain-Charles-LeMoyne
Patrick Bisson
Jean Cusson
Lorraine Déry
Jacques-Philippe Faucher
Annie Lavigne
Nathalie Morissette
Maria Pietrangelo
Germain Poirier
Roxanne Rivet
Chantal Vallée
DIRECTRICE
Pre/Dre Chantal Vallée
42
Notre service compte actuellement onze professeurs réguliers, dont
trois professeurs agrégés, le vice-doyen associé à la Montérégie
(Dr Jacques-Philippe Faucher); le directeur du centre de recherche
clinique Champlain-Charles-LeMoyne (Dr Jean Cusson); le directeur
du département de médecine spécialisée du CSSS (Dr Patrick Bisson);
de même qu’un chef de service universitaire en médecine interne
(Dre Chantal Vallée); et un chef de service de soins intensifs
(Dr Germain Poirier). De même, plusieurs de nos membres siègent sur
des comités hospitaliers et régionaux, font partie du jury d’examen de
médecine interne du Collège royal; et un est président de l’Association
des intensivistes du Québec. Notre implication locale, régionale et
universitaire rayonne donc bien au-delà de notre établissement.
Les membres du service sont les suivants:
Professeurs agrégés: Jean Cusson, Jacques-Philippe Faucher, Chantal
Vallée
Professeurs adjoints: Patrick Bisson, Lorraine Déry, Annie Lavigne,
Nathalie Morissette, Maria G. Pietrangelo, Germain Poirier et
Roxanne Rivet.
Professeurs actifs et appliqués, nous sommes particulièrement
impliqués au sein de la phase III, recevant annuellement deux groupes
d’étudiants pour l’unité multidisciplinaire. Notre implication en
enseignement se poursuit ensuite avec les stages d’externat et de
résidence, recevant pour la quatrième année en 2014-2015, des résidents du tronc commun de médecine délocalisés dans notre milieu
pour toute la durée de leur première année de résidence.
Au niveau hospitalier, nos professeurs sont aussi très engagés. Président du comité de pharmacologie (Dr Patrick Bisson), comité des
titres et comité des ordonnances et protocoles (Dr Chantal Vallée),
Québec transplant et comité d’évaluation de la qualité de l’acte (Dre
Annie Lavigne), comité d’éthique à la recherche (Dre Maria Pietrangelo) et coordinateurs aux admissions (Dr Germain Poirier et Dre Chantal
Vallée) sont autant de rôles et de responsabilités que nos collègues
se partagent.
Plusieurs de nos professeurs sont également impliqués dans des protocoles de recherche clinique.
Nous avons eu la chance de recruter un de nos finissants, le Dr Vincent
Déry, qui se joindra à nous en janvier 2014. Son arrivée nous permettra
de bonifier notre offre de service en médecine vasculaire.
Perspectives 2014 et à moyen terme
• Accueillir le Dr Vincent Déry en janvier 2014.
• Participer activement à la réalisation d’un centre de médecine
ambulatoire spécialisée et hôpital de jour.
• Consolider notre implication professorale.
• Développer notre axe de recherche clinique.
43
SERVICE DE NÉPHROLOGIE
Le Service de néphrologie est composé de neuf
professeurs réguliers pratiquant au CHUS, d’une
professeure chargée d’enseignement et de neuf
professeurs d’enseignement clinique. De plus, le
service compte deux professeurs émérites et un
professeur associé.
Médecins-professeurs réguliers du Centre
hospitalier universitaire de Sherbrooke
Jean-François Bilodeau
Anne-Marie Côté
Ève-Reine Gagné
Mélanie Godin (contractuelle)
Nathalie Langlois**
Mélanie Masse *
Paul Montambault
Martin Plaisance
Jean-Luc Wolff
Professeurs émérites
Gérard-Eugène Plante
Tewfik Nawar
Professeur associé
DIRECTEUR
Pr/Dr Paul Montambault
Gérard-Eugène Plante
Médecins-professeurs d’enseignement clinique
CSSS de Chicoutimi : 4
RRS Beauséjour : 4
____________________
Nombre de résidents : 1
Projets de recherche subventionnés : 3
Projets de recherche commandités : 1
Publications d’articles : 1
____________________
* Directrice du programme de formation postdoctorale
en néphrologie (ad 30 juin 2013).
** Directrice du programme de formation postdoctorale
en néphrologie (à compter du 1er juillet 2013).
44
Activités cliniques
Activités d’enseignement
Les néphrologues ont assidument contribué aux assignations
quotidiennes du service : 1- auprès des patients hospitalisés; 2- aux
consultations au chevet du patient et aux cliniques externes; 3- auprès
des patients dialysés à domicile (responsable : Dr Martin Plaisance) et
DPAC (responsable Dr Jean-François Bilodeau); 4- auprès des patients
greffés rénaux; 5- à la clinique PRÉVOIR au CHUS – Hôpital Fleurimont
(responsable : Dre Nathalie Langlois) et; 6- en hémodialyse à Magog.
Au préclinique et à l’externat
Les professeurs du service ont apporté une contribution importante
et soutenue à toutes les étapes du cursus médical. Le Pr Martin Plaisance agit à titre de responsable de l’unité d’enseignement « Appareil
urinaire » et de l’ICP. Quant au Pr Jean-François Bilodeau, il est responsable de l’évaluation lors de l’unité sur l’appareil urinaire.
La docteure Mélanie Godin, recrutée en 2012, a quitté pour une année
de formation complémentaire à San Diego en suppléance rénale et en
soins intensifs. Son retour est attendu en 2014.
En 2013, Pre Ève-Reine Gagné s’est entièrement consacrée à son mandat comme vice-doyenne aux études médicales prédoctorales de la
Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de
Sherbrooke.
La docteure Mélanie Masse a accepté la direction administrative du
programme de greffe rénale au CHUS, succédant ainsi au Dr Paul
Montambault pour cette tâche. Elle est également impliquée au sein
du Comité de pharmacologie du CHUS et de la Société québécoise de
néphrologie.
Au postdoctorat
Nous souhaitons remercier Pre Mélanie Masse pour l’excellence du
travail accompli au cours des dernières années à la direction du programme de formation postdoctorale en néphrologie. Au 1er juillet 2013,
elle a passé le flambeau à la Pre Nathalie Langlois. À noter que le programme jouit d’un plein agrément, tant du Collège des médecins du
Québec que du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada.
Pour sa part, le docteur Jean-Luc Wolff siège toujours sur le souscomité rein/pancréas de Québec Transplant.
La docteure Sarah Higgins a complété sa résidence et a quitté à
l’automne 2013 pour une formation complémentaire en néphropathologie à l’Hôpital Necker de Paris. À son retour prévu en mars 2015, elle
intégrera le service de néphrologie à titre de professeure régulière.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, CSSS de Memphrémagog**, et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1err avril 2012 au 31 mars 2013
Urgence
Suivis HD
•
•
267
0
SSuivis FL
Nouveaux HD
0
•
0
Nouveaux FL
•
5000
•
22526
679
10000
15000
20000
25000
45
SERVICE DE NÉPHROLOGIE (suite)
Recherche
Rayonnement
La professeure Anne-Marie Côté a montré un intérêt soutenu en recherche clinique au cours des dernières années de pratique clinique en
néphrologie et en médecine obstétricale. Dans ce but, elle a complété
une année en de recherche à Vancouver en février 2013. Par la suite, en
mars 2013, elle a obtenu le statut de clinicienne-chercheuse de la FMSS
de l’Université de Sherbrooke. Son expertise unique, tant au Québec
qu’au Canada, concerne à la fois les domaines de la néphrologie et
de l’obstétrique. Ses champs d’intérêt incluent les désordres hypertensifs de la grossesse, en particulier la prééclampsie, l’évaluation de
la dysfonction rénale en grossesse, le diagnostic de la protéinurie et
de l’albuminurie, ainsi que l’évaluation de tests diagnostiques/pronostiques et autres biomarqueurs rénaux novateurs. Docteure Côté
est co-chercheuse de deux subventions : 1- Institut de recherche en
santé du Canada (IRSC 2011-2015) « CHIPS-CHILD : Testing the Development Origins Hypothesis » avec Dr LA Mage (chercheur principal) du
British Columbia University. 2- Genzyme Canada « High-risk screening
for Fabry disease in males and females with chronic kidney disease:
Expanding to candidate sites » avec Pre Christiane Auray-Blais du
Département de pédiatrie. Elle est aussi détentrice, à titre de chercheuse principale, d’une subvention à financement interne du Centre
de recherche clinique Étienne-Le Bel du CHUS « Étude d’exploration de
la variabilité circadienne du ratio albumine/créatinine en grossesse ».
Par ailleurs, elle a continué de s’impliquer comme responsable des
activités de recherche pour les résidents du Programme de formation postdoctorale en néphrologie et siégeait toujours sur le Comité
d’éthique de la recherche en santé chez l’humain du CHUS.
Le Dr Tewfik Nawar, professeur émérite, a poursuivi son implication
sur la scène internationale, ce qui contribue au rayonnement du Service de néphrologie, du Département de médecine, et de la FMSS.
Entre autres, mentionnons les activités suivantes en 2013 :
Cluj-Napoca (Roumanie) :
• Président de la commission externe d’évaluation de la Faculté de
médecine (3-6 avril 2013)
• Animateur (avec JF Denef de Bruxelles et J Barrier de Nantes) lors
de l’atelier sur la gouvernance à l’École des doyens, à l’intention des
doyens roumains et moldaves (8-9 avril 2013).
Forum international francophone de pédagogie, Montréal
(22-24 mai 2013) :
• Atelier sur la mise en application de la responsabilité sociale des
facultés de médecine.
Le Dr Gérard-Eugène Plante a quant à lui reçu, le 2 mai 2013, un
hommage du Conseil d’administration et de la direction du Centre
hospitalier universitaire de Sherbrooke pour ses 43 années de
dévouement. Le Dr Plante a pris sa retraite en 2011. Grâce à lui, et à
ses collègues, le Québec a été la première province à reconnaître la
néphrologie comme domaine de spécialisation.
Perspectives 2014 et à moyen terme
• Poursuivre les efforts de recrutement.
• Poursuivre le développement des services ambulatoires.
• Poursuivre le déploiement de l’offre de service au CHUS – HôtelDieu et au CSSS de Magog.
46
Unité d’hémodialyse, CHUS - Fleurimont
47
SERVICE DE NEUROLOGIE
Le service de neurologie est composé en 2013
de treize cliniciens-professeurs réguliers, dont
dix pratiquent au CHUS et trois pratiquent au
CSSS Champlain-Charles-LeMoyne de Longueuil.
Par ailleurs, 10 professeurs d’enseignement
clinique complètent l’équipe, dont un pratique
au CHUS, 2 pratiquent au CSSS de Chicoutimi,
et 7 pratiquent au CSSS Champlain-Charles-LeMoyne. D’autre part, un neurologue du CSSS de
Chicoutimi est professeur régulier dans le Département de réadaptation de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de
Sherbrooke.
Médecins-professeurs réguliers
Jean-Pierre Bernier
Christian Bocti
Charles Deacon *
François Evoy
Éric Frenette
Sylvie Gosselin
Samir Claude Jarjoura
Albert G. Lamontagne
François Moreau
Marie-France Rioux
Jean Rivest
Médecins-professeurs réguliers
CSSS Champlain-Charles-LeMoyne
DIRECTEUR
Pr/Dr François Evoy
(depuis février 2013)
DIRECTEUR
Pr/Dr Jean Rivest
(jusqu’en janvier 2013)
Jean-Martin Boulanger
Michel Duplessis
Catherine-Andrée Pinard-D’Amour
Médecins-professeurs d’enseignement clinique
CHUS - Hôpital Fleurimont : 1
CSSS de Chicoutimi : 2
Hôpital Charles-LeMoyne, Longueuil : 10
____________________
Nombre de résidents : 14
Étudiants de 2e cycle : 2
Projets de recherche subventionnés : 15
Projets de recherche commandités : 12
Publications d’articles : 11
____________________
* Directeur du programme de formation postdoctorale
en neurologie.
48
Activités cliniques
Activités d’enseignement
L’offre de service en neurologie se déploie sur les deux sites du CHUS,
au CSSS – Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke (CSSS-IUGS),
de même qu’au CSSS Champlain-Charles-LeMoyne de Longueuil.
Les activités d’enseignement font partie intégrante de notre mission
universitaire et tous nos professeurs s’y investissent généreusement.
Outre les consultations au chevet du patient, nos cliniciens génèrent
une importante activité en externe par le biais de consultations générales en neurologie, à la clinique d’urgence, de même que dans le
cadre de cliniques surspécialisées, particulièrement pour l’épilepsie;
le désordre du mouvement; la sclérose en plaques; les maladies neuromusculaires; la neuro-ophtalmologie et; les désordres neurogénétiques. Le docteur Christian Bocti est aussi impliqué dans la clinique
de mémoire du CSSS-IUGS. Quant au docteur François Moreau, il a
instauré une clinique spécialisée en maladies cérébrovasculaires.
Au préclinique et à l’externat
Par ailleurs, un volume important d’activités se déroulent à notre laboratoire de neurophysiologie qui permet des évaluations diagnostiques
variées, entre autres les EEG, EMG, et au laboratoire du sommeil; ce
dernier sous la responsabilité du Dr Éric Frenette. De plus, le docteur
François Moreau participe aux examens d’imagerie de type Doppler
au sein du Département de radiologie.
Nos professeurs agissent à titre de tuteurs lors d’unités d’enseignement, notamment celle des sciences neurologiques, sous la responsabilité de la professeure Marie-France Rioux. Quant aux externes, ils
bénéficient d’une supervision par les neurologues lors de leurs stages
dans notre service et sont exposés à une panoplie de pathologies
pertinentes à leur formation, tant auprès des patients hospitalisés que
ceux venant consulter en externe ou dans nos laboratoires.
Au postdoctoral
Le professeur Charles Deacon dirige avec rigueur et professionnalisme le programme de formation postdoctorale en neurologie. Onze
résidents sont inscrits dans notre programme entièrement accrédité
pour l’année 2013-2014. De même, nous accueillons des résidents du
programme de médecine interne – tronc commun ou en provenance
d’autres programmes dans le cadre de leurs stages. D’autre part, le
docteur François Evoy offre des cours en ophtalmologie à l’Université
de Sherbrooke et à l’Université McGill.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1er avril 2012 au 31 mars 2013
Urgence
Suivis HD
•
•
3075
53
SSuivis
u FL
Nouveaux HD
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Nouveaux
N
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3000
4000
•
4239
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49
SERVICE DE NEUROLOGIE (suite)
Activités de recherche
Perspectives 2014 et à moyen terme
Le Pr Christian Bocti poursuit ses activités de recherche, principalement sur les thèmes suivants : troubles cognitifs, neuro-imagerie IRM,
TEP, maladie d’Alzheimer, démence vasculaire, neuropsychologie, et
vieillissement. Il est entre autres détenteur de fonds de recherche des
Instituts de recherche en santé du Canada. Il collabore entre autres
avec des chercheurs de l’Université Laval, de l’Institut universitaire de
gériatrie de Montréal et est membre de l’Axe clinique du Centre de
recherche sur le vieillissement du CSSS-Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke. Par ailleurs, le Dr François Moreau détient aussi
des fonds des IRSC avec ses collaborations avec l’université de Calgary
sur les maladies neuro vasculaires.
• Favoriser le retour de deux nouvelles professeures actuellement en
formation complémentaire .
Les professeurs Albert Lamontagne, Sylvie Gosselin, Marie-France
Rioux et Jean Rivest ont aussi des activités de recherche, essentiellement commanditées, et participent à des études multicentriques
nationales et internationales.
50
• Poursuivre les travaux, en collaboration avec le Service de pneumologie et le Département de pédiatrie, dans le but de développer
un guichet unique et une approche intégrée pour les maladies du
sommeil au CHUS.
• Poursuivre les activités cliniques, d’enseignement et de recherche.
De gauche à droite : Mme Judith Pelletier, technicienne, Dre Isabelle Beaulieu-Boire, Dr Charles Deacon et un patient en salle d’EMG
51
SERVICE DE PHYSIATRIE
L’offre de service en physiatrie est assurée au
CHUS, majoritairement au site Fleurimont et au
CSSS-IUGS (par deux physiatres : la docteure
Anne Harvey, professeure à la pré-retraite à
l’École de réadaptation, et le docteur Michel
Saint-Pierre qui est également à la pré-retraite).
Par ailleurs une physiatre, docteure Nathalie
Perreault, complète l’équipe à titre de consultante au Centre de réadaptation de l’Estrie et au
site Hôtel-Dieu pour un total de 2 jours semaine
à Sherbrooke. Une jeune physiatre viendra
compléter l’équipe en fin 2015, début 2016.
Médecin-professeure
Anne Harvey
Médecin
Michel Saint-Pierre
Médecin-professeur
d’enseignement clinique
CSSS Richelieu-Yamaska : 1
RRS Beauséjour : 1
Publications d’articles : 1
DIRECTRICE
Pre/Dre Anne Harvey
52
Faits saillants
Activités d’enseignement
Docteure Anne Harvey est revenue en septembre 2012 d’un congé
sabbatique d’un an effectué à l’Unité de développement et de
recherche en éducation médicale de la Faculté de médecine de
l’Université de Genève, en Suisse. Les connaissances qu’elle a
acquises au cours de cette période lui permettent depuis de travailler
et collaborer activement avec le CPSS pour la formation professorale
principalement au sein de notre faculté.
Les professeurs du Service de physiatrie sont rattachés à l’École
de réadaptation de la FMSS, avec une appartenance mineure au
Département de médecine.
Perspectives 2014 et à moyen terme
• Poursuivre les engagements du Service de physiatrie à la mission
hospitalière et facultaire malgré les effectifs en pré retraite.
Activités cliniques
Depuis 2013, malgré la taille réduite du service, la population a tout de
même pu bénéficier de services de grande qualité tant au pôle CHUS
que IUGS.
• Poursuivre les efforts de rayonnement pour assurer une visibilité
de notre service, de notre milieu hospitalier et facultaire, et ainsi
permettre un recrutement optimal.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1er avril 2012 au 31 mars 2013
Urgence
Suivis HD
•
•
3075
53
SSuivis
u FL
Nouveaux HD
•
•
419
Nouveaux
N
ou
FL
0
1000
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2000
3000
4000
5000
•
4239
Dre Anne Harvey en consultation auprès d’un jeune patient.
53
SERVICE DE PNEUMOLOGIE
En 2013, l’équipe du Service de pneumologie
se compose de onze cliniciens et de deux chercheurs fondamentalistes, tous professeurs
réguliers, de même que deux professeurs
associés.
Médecins-professeurs réguliers
Nicole Bouchard
André Cantin
Bernard Coll
Élaine Dumoulin
Émilie Gaudette
Brian Grondin Beaudoin
Pierre Larivée
Olivier Jean Lesur
Yannick Poulin*
Alexandre Tsanaclis
Yves Vézina
Professeurs réguliers – chercheurs
fondamentalistes
Patrick Pierre McDonald
Martin Richter
DIRECTEUR
Pr/Dr Pierre Larivée
Professeur associé
Raymond Bégin
Robert Boileau
Médecins-professeurs d’enseignement clinique
CSSS Champlain–Charles-LeMoyne : 5
CSSS de Chicoutimi : 6
CSSS Lac-St-Jean-Est : 1
RRS Beauséjour, Moncton : 5
____________________
Nombre de résidents : 5
Étudiants de 2e cycle : 5
Étudiants de 3e cycle : 7
Étudiants M.D., 3e cycle : 1
Stagiaires postdoctoraux : 3
Projets de recherche subventionnés : 18
Chaire de recherche : 1
Projets de recherche commandités : 5
Publications d›articles : 13
____________________
* Directeur du programme de formation postdoctorale.
54
Principaux changements au cours de l’année
Activités d’enseignement
• Le docteur Brian Grondin-Beaudoin est allé compléter une formation
en soins critiques dans le programme de l’Université de Montréal.
Il reviendra se joindre au service de pneumologie en janvier 2016.
Au préclinique et à l’externat
Activités cliniques
Au postdoctoral
Les activités cliniques demeurent importantes. Les services sont offerts principalement au CHUS – Hôpital Fleurimont. Toutefois, des services de consultation sont aussi disponibles au CHUS – Hôtel-Dieu. Plusieurs cliniques spécialisées sont offertes aux patients dont : clinique
d’asthme et allergies (P. Larivée); clinique des troubles du sommeil (E.
Gaudette); clinique de fibrose kystique (A. Cantin); clinique des maladies interstitielles (A. Cantin); clinique de la plèvre (E. Dumoulin); clinique de réadaptation pulmonaire (R. Boileau).
Le professeur Yannick Poulin assure la direction du programme d’enseignement postdoctoral en pneumologie qui compte cinq résidents
en 2013-2014. Notre programme bénéficie d’une complète accréditation du Collège des médecins du Québec et du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. De plus, les résidents en provenance
du tronc commun de médecine, ou d’autres programmes, bénéficient
d’une formation dans un programme bien structuré où il existe une
synergie des plus bénéfiques à l’apprentissage.
Le Dr Bernard Coll et la Dre Émilie Gaudette supervisent les activités
du laboratoire de sommeil au site Hôtel-Dieu et coordonnent les examens polysomnographiques de dépistage effectués dans les CSSS de
l’Estrie.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1er avril 2012 au 31 mars 2013
La professeure Nicole Bouchard est directrice de l’Unité d’enseignement en pneumologie.
Le secteur diagnostique de l’écho-endoscopie bronchique (EBUS)
linéaire et radial connaît son plein essor avec l’expertise des docteures
Élaine Dumoulin, Nicole Bouchard et Émilie Gaudette. Le Service de
pneumologie maintient ses activités en oncologie pulmonaire grâce
à l’excellent travail des docteurs Nicole Bouchard et Yves Vézina. La
docteure Bouchard en est à développer l’accessibilité au CHUS à l’immunomarquage tumoral afin d’offrir aux patient atteints de néoplasie
pulmonaire une thérapie biologique mieux ciblée.
Urgence
Suivis HD
•
•
1035
81
SSuivis FL
Nouveaux FL
0
2000
4000
•
•
10655
2283
6000
8000
10000
12000
55
SERVICE DE PNEUMOLOGIE (suite)
Recherche
Les principaux thèmes de recherche de notre service sont :
Rayonnement
Mécanismes de pathophysiologie pulmonaire et nouvelles approches
thérapeutiques en fibrose kystique et en fibrose pulmonaire; immunopharmacologie de l’asthme; le zinc et l’inflammation éosinophilique
asthmatique; facteurs transcriptionnels et neutrophiles ; immunoinflammation associée à l’infection par le virus de l’influenza ; essais
cliniques sur nouvelles médications en asthme/MPOC; syndrome de
détresse respiratoire aiguë (SDRA); choc; défaillances organiques;
télé-réadaptation en MPOC.
La professeure Élaine Dumoulin a contribué à développer le secteur
de la bronchoscopie d’intervention et la clinique des maladies pleurales au CHUS. Son expertise est largement reconnue à l’échelle canadienne. En 2013 seulement, Élaine Dumoulin a contribué à 8 publications scientifiques dans ce domaine en plus d’avoir dirigé une session
de formation sur le drainage thoracique au Congrès américain de
pneumologie (ACCP- congrès CHEST) tenu à Atlanta.
L’Association pulmonaire du Québec (APQ) a confirmé son appui à la
nomination du professeur Larivée pour le renouvellement de la Chaire
de recherche en santé respiratoire. Pour son second mandat, la Chaire
a comme objectifs d’accroître les connaissances sur les facteurs immuno-inflammatoires liés à l’asthme et d’élargir son champ de recherche
vers d’autres maladies respiratoires telles les infections par l’influenza,
la MPOC et la fibrose pulmonaire.
Nos activités de recherche sont majoritairement subventionnées
par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), le CRSNG,
le FRQS, la Fondation canadienne de la fibrose kystique; la Fondation
des maladies du cœur. D’autre part, des protocoles de recherche
commanditée sont en cours pour lesquels les chercheurs du Service
de pneumologie agissent à titre d’investigateurs principaux ou de coinvestigateurs. Ces essais cliniques sont réalisés dans le domaine de
l’asthme, la MPOC et la fibrose pulmonaire.
Les résultats des travaux de recherche en 2013 ont résulté en 13 publications d’articles scientifiques.
Le Dr Robert Boileau agit à titre de Président du Comité des maladies
pulmonaires professionnelles de la CSST - section Estrie et les docteurs
Bernard Coll, Émilie Gaudette, Pierre Larivée et André Cantin y siègent
à titre de membres réguliers.
Perspectives 2014 et à moyen terme
• Poursuivre les efforts en vue d’améliorer les modalités de référence
et l’accessibilité aux examens diagnostiques pour les troubles respiratoires associés au sommeil.
• Conserver la reconnaissance de l’expertise suprarégionale en oncologie pulmonaire.
• Poursuivre les efforts en vue d’améliorer le secteur de la bronchoscopie d’intervention. À court terme : (1) adhérer aux recommandations et normes procédurales (sédation et surveillance) de la
bronchoscopie et (2) l’obtention d’une salle d’intervention pleurale
opérationnelle au CHUS serait souhaitable.
• Maintenir, voire augmenter, les activités d’enseignement et de recherche.
• Procéder au recrutement d’un pneumologue/chercheur clinicien
pour consolider les activités de recherche du groupe.
56
Équipe de la clinique de fibrose kystique du CHUS.
De gauche à droite : Nathalie Lessard, physiothérapeute; Manon Turbide, travailleuse sociale; André Cantin,
pneumologue; Carole Boisvert, nutritionniste; Josée Lessard, infirmière-coordonnatrice.
57
SERVICE DE RHUMATOLOGIE
Le Service de rhumatologie se compose de huit
professeurs réguliers, dont 7 cliniciens et un
chercheur fondamentaliste.
Médecins-professeurs réguliers
au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
Guylaine Arsenault*
Gilles Boire
Alessandra Bruns
Artur José de Brum-Fernandes
Patrick Liang
Ariel Rodolfo Masetto
Sophie Roux
Professeur régulier – chercheur fondamentaliste
Jean-Luc Parent
Médecins-professeurs d’enseignement clinique
DIRECTRICE
Pre/Dre Sophie Roux
CHUS : 1
CSSS Champlain-Charles-LeMoyne : 4
RRS Beauséjour : 2
____________________
Nombre de résidents : 2
Étudiants de 2e cycle : 7
Étudiants de 3e cycle : 7
Étudiant M.D., Ph. D. : 1
Stagiaires postdoctoraux : 2
Projets de recherche subventionnés : 33
Chaire de recherche : 1
Projets de recherche commandités : 18
Publications d’articles : 25
____________________
* Directrice du programme de formation postdoctorale
en rhumatologie.
58
Activités cliniques
Activités d’enseignement
Les rhumatologues ont poursuivi leurs efforts afin d’augmenter l’accessibilité en rhumatologie. La répartition de l’équipe médicale sur les
deux sites du CHUS contribue à favoriser l’atteinte des objectifs. Outre
les cliniques générales en rhumatologie, la population peut bénéficier
des services offerts aux cliniques surspécialisées suivantes : la clinique
des vasculites systémiques, la clinique d’ostéoporose et autres pathologies osseuses, la clinique de polyarthrites débutantes, et la clinique
de sclérodermie.
L’expertise et la disponibilité de nos professeurs est reconnue et
appréciée des étudiants, entre autres lors :
Bien que tous les rhumatologues offrent une gamme complète de services, notons les intérêts particuliers de chacun :
• Dre Guylaine Arsenault : rhumatologie générale
• Dr Gilles Boire : la polyarthrite rhumatoïde, l’ostéoporose, et la rhumatologie pédiatrique;
• Dre Alessandra Bruns : l’échographie musculo-squelettique, et la
rhumatologie pédiatrique;
• Dr Artur Fernandes : l’arthrose et l’échographie musculosquelettique;
• Dr Patrick Liang : les vasculites et connectivites;
• Dr Ariel Masetto : la sclérodermie et autres connectivites;
• de l’unité d’apprentissage sur l’appareil locomoteur;
• des stages à l’externat, tant au chevet du patient que lors des
consultations externes. Le Pr Patrick Liang agit comme responsable de l’externat et fait preuve d’un grand dévouement dans ses
fonctions.
• des stages de formation postdoctorale. La Pre Guylaine Arsenault
assume la direction du programme de formation postdoctorale
menant à une certification en rhumatologie par le Collège des
médecins du Québec et le Collège royal des médecins et chirurgiens
du Canada.
De plus, les professeurs Gilles Boire, Artur Fernandes, Jean-Luc Parent,
et Sophie Roux supervisent des étudiants inscrits à la maîtrise ou au
doctorat en biochimie, en immunologie ou en pharmacologie.
Visites externes
CHUS - Hôpital Fleurimont, et CHUS Hôtel-Dieu
Du 1err avril 2012 au 31 mars 2013
• Dre Sophie Roux : l’ostéoporose et autres pathologies osseuses
Urgence
•
296
Suivis HD
•
2215
SSuivis
u FL
Nouveaux HD
Nouveaux FL
0
1000
2000
•
•
•
4622
1038
1040
3000
4000
5000
59
SERVICE DE RHUMATOLOGIE (suite)
Activités de recherche
Notre équipe est composée de 4 chercheurs fondamentaux chevronnés, soit les professeurs Gilles Boire, Artur José de Brum Fernandes,
Jean-Luc Parent (titulaire de la chaire de recherche André-Lussier
et chercheur-boursier senior du FRQ – S), et Sophie Roux (chercheure-boursière senior du FRQ – S). Ils contribuent à l’avancement
de la science en participant à titre de chercheurs principaux ou de
co-chercheurs à des travaux de recherche essentiellement subventionnés par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), le
Conseil de recherches en sciences naturelles et en génie (CRSNG), et
la Société d’arthrite. Les divers thèmes de recherche abordés dans
nos laboratoires sont l’autoimmunité; l’identification et la signification clinique de la production des autoanticorps spécifiques à la polyarthrite rhumatoïde; l’intérêt de l’échographie dans l’évaluation des
pathologies ostéoarticulaires ; la pharmacologie de l’inflammation;
les récepteurs couplés aux protéines G; la pharmacologie moléculaire;
la signalisation intracellulaire; l’endocytose et le recyclage des
récepteurs; les complexes protéiques et ribonucléoprotéiques ; la
biologie de l’ostéoclaste, et l’ostéoclaste dans la maladie de Paget ou
l’arthrite rhumatoïde.
D’autre part, le Service de rhumatologie poursuit des activités de
recherche clinique diversifiées, comprenant des études multicentriques commanditées, des études originales commanditées, ainsi
que des études cliniques originales à visée translationnelle, i.e.
visant à évaluer en clinique la validité d›observations provenant de
notre programme local de recherche fondamentale, dans l’arthrose,
l’arthrite rhumatoïde et l’ostéoporose.
60
Perspectives 2014 et à moyen terme
• Poursuivre les efforts de recrutement de professeurs cliniciens et
d’un clinicien-chercheur.
• Poursuivre le développement du réseau d’enseignement.
• Maintenir l’implication des médecins-professeurs aux diverses
missions facultaires et hospitalières.
De gauche à droite : Dr Gilles Boire, Dr Artur Fernandes, Dr Patrick Liang
61
SOINS INTENSIFS
En 2013, l’équipe du Service interdépartemental de soins intensifs du CHUS se compose de
10 médecins-professeurs réguliers et d’une
professeure d’enseignement clinique. Une des
caractéristiques majeures de ce service est de
regrouper des membres de trois départements
(anesthésie, chirurgie et médecine). Créé en 2012,
le service interdépartemental de soins intensifs
est un service très dynamique, jeune et dont la
principale force est la diversité et la complémentarité de ses membres.
Médecins-professeurs réguliers
au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
Appartenance majeure :
François Lamontagne **
Marc André Leclair
Hector Quiroz Martinez*
Charles St-Arnaud
Appartenance mineure :
Julie Abel
Dominique Bérard
Éric Deland
Olivier Lesur
Michaël Mayette
Yanick Poulin
Professeure d’enseignement clinique
DIRECTEUR
Pr/Dr Marc-André Leclair
Gisèle Hellou
____________________
* Coordonnateur académique
** Coordonateur à la recherche
62
Faits saillants 2013
1. Arrivée en juillet 2013 du Pr Charles St-Arnaud après une formation
complémentaire en soins intensifs à Melbourne en Australie
2. Arrivée en mai 2013 du Pr Michaël Mayette après une formation
complémentaire en soins intensifs et en simulation clinique à
l’Université de Stanford en Californie
3. Nomination du Pr Francois Lamontagne comme directeur adjoint
à la recherche aux soins intensifs et consolidation de la chaire de
recherche en soins intensifs
4. Création de stages en soins intensifs pour l’externat dans toutes
nos unités
C’est grâce à la collaboration et la grande implication de tous les
membres que le service offre des soins tertiaires de haut niveau
dans ses trois unités de soins intensifs (soins médicaux à l’Hôpital
Fleurimont, soins chirurgicaux à l’Hôpital Fleurimont, soins mixtes à
l’Hôtel-Dieu).
Activités d’enseignement
Le Pr Hector Quiroz demeure le coordonnateur académique depuis
2012 et orchestre l’offre de stage pour les résidents. Le programme
d’enseignement aux soins intensifs est maintenant unifié sur nos
différentes unités afin de répondre aux objectifs des résidents des
départements de médecine, d’anesthésie et de chirurgie qui nous
visitent. De son côté, le Pr St-Arnaud est le responsable de l’externat aux
soins intensifs depuis 2013 et nous accueillons maintenant un externe
par unité. Tous les membres participent activement à la formation des
externes et des résidents. Notons en plus que plusieurs de ceux-ci
font de l’enseignement au niveau prédoctoral et postdoctoral en lien
avec leur département d’attache. Soulignons l’implication significative
du Service de soins intensifs au développement du laboratoire de
simulation clinique, particulièrement avec l’apport du Dr Quiroz et
du Dr Mayette. Tous les autres membres participent à la simulation
durant l’année.
Le nombre d’admissions ainsi que le taux d’occupation des lits de
soins intensifs se sont maintenus par rapport aux années précédentes.
L’acuité des soins offerts aux patients demeure très élevée (choc,
ventilation mécanique avancée, thérapie de remplacement rénal,
hypothermie thérapeutique, etc.). Ainsi, en 2013, il y a eu plus de
4500 admissions dans nos trois unités de soins intensifs. De grands
efforts multidisciplinaires ont permis d’améliorer la qualité des soins
aux patients par exemple au niveau de la gestion de la sédation et
de l’analgésie, de l’évaluation du délirium et de la prévention des
infections. Entre autres, le CHUS se démarque par sa performance en
ce qui a trait à la prévention des infections de cathéter central et des
pneumonies acquises sous ventilateur. Nos activités en traumatologie
se sont maintenues avec plus de 600 patients ayant été référés à
l’équipe de trauma. Notre participation aux efforts nationaux en don
d’organe s’est perpétuée avec 43 références à Transplant Québec et
8 donneurs non vivants.
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Activités de recherche
Perspective 2014 et à moyen terme
Le Pr François Lamontagne a été nommé directeur adjoint à la
recherche aux soins intensifs en 2012. Un comité centralisé structure
depuis 2013 la gestion des projets de recherche initiés aux soins
intensifs ou impliquant nos patients. Pr Lamontagne bénéficie du
statut de chercheur à la Faculté de la médecine et des sciences de
la santé de l’Université de Sherbrooke et il est détenteur d’une
bourse salariale des IRSC et du FRQS et de subventions de recherche
multiples. Ainsi, il contribue à plusieurs projets de recherche comme
chercheur principal ou comme co-chercheur. Il a d’ailleurs créé en 2012
la plateforme de recherche centrée sur le patient en soins intensifs
du CHUS. Cette Chaire de recherche a été identifiée comme projet
prioritaire de la campagne de la fondation du CHUS et de l’Université
de Sherbrooke. Le Pr Olivier Lesur est aussi détenteur de plusieurs
subventions de recherche, tant clinique que fondamentale. Ses
intérêts de recherche sont multiples et il supervise cette année encore
plusieurs étudiants gradués.
• Création d’une 4e unité de soins intensifs avec la prise en charge
des patients anciennement admis aux soins intermédiaires. Ceci
permettra aussi de voir à la création d’une équipe de code et de
réponse rapide par les soins intensifs.
L’ensemble des membres collaborent activement à plusieurs de ces
projets de recherche. Notons que les sujets de recherche du groupe
demeurent très variés : transfusion sanguine, sepsis, post-op de
chirurgie cardiaque et fibrillation auriculaire, suppléance rénale, suivi
à long terme et qualité de vie des patients survivant à une ventilation
mécanique prolongée, trauma crânien, nutrition aux soins intensifs,
pneumonie acquise sous ventilateur, pour ne nommer que ceux-ci. Il
y a eu d’ailleurs publication de plusieurs articles par les membres du
service en 2013.
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• Centraliser et unifier la gestion des résidents et externes visitant
nos unités durant leur stage et la garde de nuit.
• Arrivée en juillet 2015 du Dre Émilie Belleau-Côté (cardiologie)
et du Dr Frédéric D’Aragon (anesthésie) de leur formation
complémentaire de soins intensifs et de recherche à l’Université de
Mc Master. Ils devraient se joindre à notre équipe clinique de façon
sporadique dès décembre 2014.
• Recrutement du Dr Brian G. Beaudouin (pneumologie) actuellement
en formation de soins intensifs à l’Université de Montréal. Il devrait
se joindre à l’équipe en 2016.
• Poursuivre le développement du laboratoire de simulation médicale
avec la contribution importante des docteurs Quiroz et Mayette.
• Consolider nos activités de groupe en recherche
Dr Hector Quiroz-Martinez
Dr Olivier Lesur
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SITES
CHUS – Hôpital Fleurimont
CHUS – Hôtel-Dieu
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Centre de recherche clinique Étienne-LeBel du CHUS
Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke et CHUS
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SITES (SUITE)
CSSS – Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke Hôpital et Centre
d’hébergement D’Youville
Centre de recherche sur le vieillissement du CSSS –
Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke
CSSS – Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke Hôpital et Centre
d’hébergement Argyll
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CSSS Champlain-Charles-LeMoyne
CSSS de l’Érable (Hôtel-Dieu d’Arthabaska)
CSSS de Drummond (Hôpital Ste-Croix de Drummondville)
69
SITES (SUITE)
CSSS de Chicoutimi
Campus de Moncton
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DÉPARTEMENT DE MÉDECINE
Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
Faculté de médecine et des sciences de la santé
Université de Sherbrooke
3001, 12e Avenue Nord, pièce 6501
Sherbrooke (Québec), CANADA J1H 5N4
Téléphone : 819 564-5379
Télécopieur : 819 820-6806
Courriel : [email protected]
Site web : http://www.usherbrooke.ca/dep-medecine