02 - Principes chirurgicaux

COUPES OSSEUSES ET
ÉQUILIBRAGE LIGAMENTAIRE
Guy BELLIER

Les prothèses du genou s’adressent aux genoux
douloureux,usés, déformés

PARFAITE BALANCE LIGAMENTAIRE
ET PTG
L’impossible compromis
Genou arthrosique et déformé
Ligaments rétractés dans la concavité
Ligaments distendus dans la convexité
Relâchements ligamentaires n’affectent pas de
manière identique l’espace en flexion et en
extension
Équilibrage ligamentaire moins bon si déformation
fixée
TKA is a soft tissue operation (John INSALL)

1 seul rayon de courbure Rayon variable
Ligament Stability Mid-Flexion Stability

COUPES OSSEUSES ET
ÉQUILIBRAGE LIGAMENTAIRE
Planning préopératoire
Résection des ostéophytes
Coupe tibiale
Coupe fémorale distale
Mesure de l’espace en extension
Release en extension
Vérification de l’espace en extension (et de l’axe)
Mesure de l’espace en flexion (=espace en extension)
Coupes fémorales A/P(rotation externe) et chanfreins
Vérification de l’espace en flexion