Toxicité pulmonaire à la Bléomycine: Profil clinico

Toxicité pulmonaire à la Bléomycine:
Profil clinico-radiologique de 10cas
Merzem (1), N. Moussali (1), K. Amzil (1), A. Gharbi (1),
M. Lamchahab (2), M. Quachouh (2), A. Quessar (2), S. Benchekroun (2)
1Service de Radiologie, 2 Service d'Hématologie, Hôpital 20Août,
CH Ibn Rochd, Casablanca, Maroc

Introduction:
•La bléomycine est un antibiotique cytolytique avec
propriétés anti-tumorales, utilisé dans le traitement des
lymphomes, les tumeurs à cellules germinales et de
certains carcinomes épidermoïdes.
•En hématologie, elle fait partie des protocoles de
chimiothérapie essentiellement dans le lymphome de
Hodgkin.
•L’incidence de la toxicité pulmonaire à la bléomycine
(TPB) est d’environ 4%, et constitue l’effet secondaire le
plus sévère
•Elle agit par un mécanisme de toxicité directe sur les
cibles cellulaires épithéliales et/ou endothéliales.

•Elle peut donner un SDRA, une
pneumopathie interstitielle avec fibrose
•Son évolution peut être fatale dans
environ 25% des cas.
Introduction:

Objectif:
Souligner les différents aspects radiologiques de la
toxicité pulmonaire à la bléomycine TPB ; molécules
faisant partie du protocole de chimiothérapie dans le
lymphome hodgkinien et non hodgkinien.

Patients et méthodes
Patients suivis pour lymphome, au Service d’Hématologie,
ayant une TPB, et explorés au Service de Radiologie de
l’Hôpital 20 Août, entre Janvier 2003 et Juillet 2011
le bilan radiologique a consisté en une radiographie et/ou
TDM thoracique en haute résolution. La TPB était révélée
soit par une symptomatologie respiratoire ou de
découverte fortuite dans le cadre du bilan d’évolution de
la maladie sous chimiothérapie.