A propos du cancer du sein en Afrique Subsaharienne : étude chez
publicité
A propos du cancer du sein en Afrique Subsaharienne : étude chez la femme togolaise LymphoLympho-Phlebology Unit, Haute Ecole PH. Spaak, M. Vermè Vermès, F. Reig, O. Leduc, A. Leduc. Buts de l’é tude:: Dé l’étude Découvrir un aspect diffé différent de la mé médecine et de la kiné kinésithé sithérapie en se rendant en Afrique. Dé Déterminer le profil épidé pidémiologique des femmes togolaises souffrant du cancer du sein. Rechercher le risque relatif de cancer du sein dans cette population. Analyser les circonstances de dé découverte de la pathologie et le dé délai avant la consultation sé sénologique. Observer les examens paracliniques et le maté matériel dont ils disposent. Connaî Connaître le niveau de connaissances, d’ d’attitudes, et de pratique des mé é thodes de dé é pistage du cancer du sein chez le personnel soignant et les femmes m d femmes consultantes. Identifier les moyens de dé dépistage du cancer du sein et les traitements dont disposent le CHU Tokoin et la Clinique Biasa de Lomé Lomé. Maté réalisé alisée dans le service de gyné gynécologie du CHU Tokoin et à la Matériels et mé méthodes: thodes: Etude ré Clinique privé privée Biasa de Lomé Lomé. Etude prospective et descriptive auprè auprès du personnel soignant de tous les services du CHU Tokoin et des femmes accompagnantes, exemptes exemptes de cancer du sein. Deuxiè Deuxième étude ré rétrospective descriptive sur dossiers mé médicaux allant de janvier 2000 à janvier 2007. Protocole expé 1ère étude enquête auprè auprès de 70 personnes, membres du personnel soignant expérimental: rimental: 1è et patientes exemptes de cancer du sein. L’ L’enquête pré précise: l’ l’âge de la patiente, le niveau d’instruction, la gestité gestité, la parité parité, la connaissance du cancer du sein, les manifestations cliniques, cliniques, la gravité gravité,la lé létalité talité, la curabilité curabilité, les moyens d’ d’en gué guérir, les causes de la maladie, la connaissance et les moyens de dé dépistage, les sources d’ d’information du dé dépistage. 2ème étude chez 16 patientes atteintes du cancer du sein. Le questionnaire questionnaire reprend l’ l’âge des patientes, les circonstances de dé découverte du cancer, cancer, le temps écoulé coulé entre la dé découverte et la consultation, l’ l’allaitement, l’ l’âge d’ d’apparition des 1è 1ères rè règles, l’ l’âge de la mé ménopause, ATCD familiaux, le nombre de grossesses, la chirurgie, chirurgie, les traitements adjuvants et néo-adjuvants. adjuvants. Conclusions: Conclusions: L’ L’incidence du cancer du sein est particuliè particulièrement élevé levée au Togo: 17,09%. Il est au premier rang des cancers gyné gynécologiques. cologiques. Le cancer du sein semble + fré fréquent pendant la pé période d’activité activité génitale en Afrique avec la majorité majorité entre 35 et 45 ans, 10 ans anté antérieur à nos pays europé européens. La prise en charge du cancer du sein est peu évolué voluée au Togo. Togo. L’absence de service d’oncologie et de cancé cancérologues ainsi que le faible nombre de laboratoires d’ d’anatomopathologie dans le pays contribuent à ce retard. retard. Ce sont les gyné gynécologues qui ont la responsabilité responsabilité de la prise en charge mé médicale. La chirurgie du cancer du sein se ré résume souvent au traitement conservateur avec l’ l’exé exérèse de la tumeur. Les mastectomies effectué effectuées par une seule praticienne pour tout le Togo, sont ré réalisé alisées dans la majorité majorité des cas sans curage axillaire et selon la technique de « Patey modifié modifiée ». La chimiothé chimiothérapie est la seule thé thérapie adjuvante existant au Togo. Le faible niveau d’instruction des femmes, femmes, l’absence de sensibilisation par les mé médias et les mé médecins, le recours aux pratiques « thé é rapeutiques locales » influencent la non connaissance qu’ ’ elles ont de la maladie et th qu des moyens de dé dépistage. De nombreux obstacles financiers pé pénalisent la mé médecine africaine avec entre autre l’ l’absence de sé sécurité curité sociale. L’apprentissage du dépistage individuel des tumeurs du sein par l’ l’autoauto-palpation réguliè gulière paraî paraît être la seule porte de survie. survie. En effet les frais des examens écho et mammographiques sont importants et les examens sont souvent pratiqué pratiqués en privé privé.
