Anatomie de l `oreille externe et moyenne
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Anatomie de l ’oreille externe et moyenne Le pavillon • • • • • • • • • • • • 6 cm x 3 cm Hélix Anthélix Conque Tragus Anti-tragus Lobule Méat acoustique externe Fossette naviculaire Muscle auriculaire postérieur Artère auriculaire postérieure Artère temporale superficielle 1 2 Le méat acoustique externe L = 24 mm, Ø : 8 mm 1/3 interne fibro-cartilagineux – 2/3 interne osseux courbe en S Membrane tympanique orientée à 45° en bas, AV, DH Rapports du Méat acoustique externe ATM Mastoïde – VII 3 Région parotidienne Base du crane – épitympanum Caisse du tympan 3 Le méat acoustique externe – paroi interne Membrane tympanique orientée à 45° en bas, AV, DH Pars Flaccida Pars tensa : 4 quadrants Replis malléaires antérieur et postérieur Petit apophyse du marteau Manche du marteau Ombilic (umbo) Bourrelet de Gerlach Sulcus Incisure de Rivinus L ’oreille moyenne 4 1)Sa situation Le temporal : écaille, rocher et le tympanal Le zygoma, l’apophyse styloïde, l’apophyse mastoïde Axes aérien et sensoriel 3 cavités : antre mastoïdien, caisse du tympan, le tube auditif 1)Sa situation Le temporal : écaille, rocher et le tympanal Le zygoma, l’apophyse styloïde, l’apophyse mastoïde Axes aérien et sensoriel 3 cavités : antre mastoïdien, caisse du tympan, le tube auditif 5 2) Le contenant : La caisse du tympan :6 faces 2-1) Face médiale ou interne ou labyrinthique Promontoire Bec de cuiller ou processus cochléariforme Fosette supra-tubaire Saillie du CSC latéral Deuxième segment de l’aqueduc de Fallope (canal facial) Fenêtre vestibulaire Fenêtre cochléaire (tympan secondaire) Nerf de Jacobson (rameau tympanique du IX) Méso – épi –pro – rétro et hypotympanum Antre mastoïdien en arrière – CSC postérieur – méninge 2) Le contenant : La caisse du tympan :6 faces 2-2) Face supérieure : tegmen tympani Méninge temporale 2-3) Face postérieure : rétrotympanum Aditus ad antrum Fossa incudis Lame arquée pré-mastoïdienne (coude du VII) Pyramide – muscle de l’étrier Canal postérieur de la corde du tympan Recessus facial – sinus tympani 2-4) Face inférieure : hypotympanum Golfe de la jugulaire 6 2) Le contenant : La caisse du tympan :6 faces 2-5) Face antérieure : Canal du muscle du marteau (muscle tenseur du tympan) Orifice du tube auditif Proximité du canal carotidien Canal antérieur de la corde du tympan 2) Le contenant : La caisse du tympan :6 faces 2-6) Face latérale : Le mur de la logette = paroi tympanique La membrane tympanique + manche du marteau : Ø 10 mm Pars tensa : 3 couches – sulcus (bourrelet annulaire de Gerlach) Pars flaccida (Scharpnell) : 2 couches – incisure de Rivinius – Ligaments tympanomalléaires La corde du tympan Paroi externe de la mastoïde en arrière 7 3) Le contenu : 3-1) Les osselets Le malleus : manche / col / tête / Processus latéral et antérieur / ligaments sup, ant, et ext. L’incus : Corps, branche longue, processus lenticulaire, branche courte, ligaments sup, post Le stapes : tête, branches antérieure et postérieure, base du stapes, ligament annulaire Articulations incudomalléaire, incudo-stapédienne Syndesmose tympanostapédienne 3) Le contenu : 3-1) Les osselets Le malleus : manche / col / tête / Processus latéral et antérieur / ligaments sup, ant, et ext. L’incus : Corps, branche longue, processus lenticulaire, branche courte, ligaments sup, post Le stapes : tête, branches antérieure et postérieure, base du stapes, ligament annulaire Articulations incudo-malléaire, incudo-stapédienne Syndesmose tympano-stapédienne 8 3) Le contenu : 3-2) Les muscles : Muscle tenseur du tympan : Base du crâne – canal osseux – face interne et supérieure du manche – V3 Muscle stapédien : canal de la pyramide – éminence pyramidale – bord postérieur tête du stapes - VII 4) Le tube auditif Communication oreille moyenne / rhinopharynx Canal : L = 35 – 45 mm Oblique en AV, bas, DD 1/3 post – 2/3 ant : isthme tubaire 1/3 post : osseux 2/3 ant : fibrocartilagineux Role du péri-staphylin externe (muscle tenseur du voile) 9
