ABSTRACTS SÉANCE INTERCEPTIONS DES DYSFONCTIONS ORO-FACIALES 47èmes Journées Internationales de la Société Française d’Odontologie Pédiatrique S E L L E B S U L P LES DENTS ! SAISON 13 Enfance 17 et 18 Mars 2017 MARSEILLE Villa méditerranée Comité d’Organisation Comité Scientifique Isabelle BLANCHET Ivanka COUDREAU Hervé PEYRAUD Corinne TARDIEU Marie-Paule ABS Daniel BANDON Ariane CAMOIN Christine KHOURY Anastasia THIBON sfop2017-marseille.org Villa Gaby - 285 Corniche Kennedy - 13007 Marseille - Tel : 04 95 09 38 00 - Fax : 04 95 09 38 01 Inscriptions : Mervé GUNESEL - [email protected] - Partenaires : Céline BUREL - [email protected] frederic courson #9778 : " La (ré)éducation maxillo-faciale : Réussite ou échec, pourquoi" Auteurs : Hélène GIL (1), frederic courson (2) 1. , Paris Descartes, Paris, France 2. odontologie pédiatrique, Paris Descartes, paris, France Mots clefs : Education, langue, schéma corporel, système limbique Résumé : La (ré)éducation maxillo-faciale est souvent prescrite afin de faciliter certains traitements d'orthopédie dento-faciale et éviter aussi la récidive. À partir de 6 ans, la rééducation linguale peut débuter réellement (correction de la posture linguale, la déglutition etc. ). En effet, la maturité psychoaffective est suffisante et la rééducation maxillo-faciale doit permettre alors la pérennisation des nouvelles postures et praxies. Le rééducateur, à partir d’un certain nombre d’exercices adaptés, essaiera d’engrammer alors de nouvelles praxies manducatrices au niveau du schéma corporel (cortex pré-frontal). Pour obtenir l'automatisation de ces nouvelles praxies et postures, il est primordial de bien conditionner le système limbique afin qu'il transmette l'information au cortex, sinon il fait barrage. Si l'apprentissage peut être associé à une situation agréable, le cerveau limbique ne se mettra pas en position de défense. Plus le patient est détendu et a du plaisir à venir au cabinet, plus la rééducation a des chances d'aboutir. Les échecs de cette (ré)éducation, outre les obstacles fonctionnels classiques qu’il conviendra d’éliminer lors du diagnostic initial, s’explique en grande partie par ces notions issus des neurosciences et le praticien doit en tenir compte lors cette prise en charge thérapeutique globale. Dominique ROSENBERG #9825 : La tétine bio-fonctionnelle : une nouvelle approche dans la prévention des malocclusions dentaires Auteurs : Dominique ROSENBERG (1) 1. , Université René Descartes Paris 5 - Exercice libéral exclusif en Odontologie pédiatrique, Paris, France Mots clefs : succion, tétine, open-bite, cross-bite, prévention, interception, traitement précoce Résumé : Le reflexe de succion-déglution est décelable très précocément in-utéro, et se divise en deux activités distinctes à la naissance : la succion nutritive et la succion affective. La succion affective est pratiquée à l’aide d’un doigt, d’une tétine,ou d’un doudou, ce qui procure à l’enfant un apaisement immédiat. Néanmoins, l’inconvénient majeur de la succion digitale ou de la tétine, est qu’elles génèrent des postures linguales au repos inadéquates, des sollicitations labiales insuffisantes ce qui se traduit par des malocclusions de type béance antérieure, canines non travaillantes, articulés croisés postérieurs, proalvéolies maxillaires. Afin de réduire le risque de malocclusions dentaires liées à la succion régulière d’une tétine, un orthodontiste autrichien a conçu de nouvelles tétines bio-fonctionnelles commercialisées par les Sociétés Curaprox/Curaden France sous l’appellation" tétines Curaprox Baby". Elaborées comme des éducateurs fonctionnels, leur forme a été pensée pour minorer les béances antérieures, stimuler la croissance transversale, et la tonicité labiale. Elles présentent des embouts aplatis, de petits évents qui générent une pression transversale sur les procès alvéolaires et de petites perles sur la plaquette antérieure qui stimulent la muqueuse labiale. Elles existent en trois tailles différentes, selon l’âge et le poids de l’enfant. Proposées dès la naissance, ces tétines bio-fonctionnelles peuvent limiter l’apparition des malocclusions pré-citées et éviter la nécessité d’une correction ultérieure contraignante et coûteuse. La présentation orale reprend deux études ciblées sur ces nouvelles tétines, menées dans une université suisse par des orthodontistes, qui tendent à confirmer le postulat de départ. Noëlle ARNAUD-PELLET #9865 : Vous avez dit "frein lingual court?" Auteurs : Noëlle ARNAUD-PELLET (1) 1. Chirurgie Maxillo Faciale, Hôpital de la Conception Marseille, Marseille, France Mots clefs : langue, position linguale de repos, succions, ventilation de repos Résumé : La langue ne peut jouer son rôle de moteur de croissance en 3D du 1/3 médian de la face que si: -la ventilation naso-nasale de repos est stable, -les lèvres se coaptent de manière souple, -aucune succion ne perdure dans le temps, -la mobilisation de la langue est possible vers le palais. La mobilité de la langue peut être gênée par le frein lingual. Différence entre ankyloglossie et frein court. Conduite à tenir face à la brièveté du frein lingual (rééducation ?, chirurgie ?) Patrick Fellus #10032 : REEDUCATION DE LA DEGLUTITION PAR VOIE CORTICALE OU SOUS CORTICALE Auteurs : Patrick Fellus (1) 1. Orthodontiste, Libéral , Paris, France Résumé : La rééducation de la déglutition fait partie de l’arsenal thérapeutique des odontologistes pédiatriques,toutefois son succès est aléatoire.Une bonne connaissance des processus d’engrammation des praxies permet d’obtenir des résultats stables et reproductibles .Les travaux d’Eric Kandel Prix Nobel de Médecine en 2000 , sur la mémoire à court terme et la mémoire à long terme ,permettent de comprendre comment Froggymouth favorise la création de nouveaux circuits neuronaux par voie sous corticale alors que la réeducation classique emprunte une voie corticale. Le port de ce nouveau dispositif ,15 minutes par jour devant la télévision, permet d’engrammer une nouvelle praxie en quelques jours,.Il suffira alors au thérapeute de contrôler par une bonne connaissance de la neuroanatomie l’utilisation systématique de ce nouveau circuit.