Lombalgie chez l`enfant

H.BENZAID ,R.DAFIRI
HÔPITAL D’ENFANTS-MATERNITE SERVICE DE RADIOLOGIE
CHU-IBN SINA- RABAT- MAROC
Comment raisonner devant les
lombalgies chez l’enfant ?

Les lombalgies en pédiatrie
 La survenue des lombalgies en milieu pédiatrique n’est
pas rare . La prévalence varie de 12% à 50% selon les
séries.
 L’incidence de cette symptomatologie augmente avec
l’âge. Elle est plus fréquentes au cours de l’adolescence
que dans la petite enfance .
 Malgré leur apparente bénignité, les lombalgies
peuvent révéler chez l’enfant de graves pathologies
médicales ou chirurgicales.

Démarche diagnostique
 Le diagnostic étiologique d’une lombalgie chez l’enfant
est -comme chez l’adulte - basée sur la confrontation
clinique , biologique et de l’imagerie.
 La démarche diagnostique doit être raisonnée sans
précipitation ni négligence .D’un côté, ne pas entreprendre
d’emblée des examens sophistiqués ni d’autre part sous –
estimer les symptômes et passer à côté d’une lésion
organique .

Hiérarchie des examens
origine extra rachidienne
IRM
Examen de 1er intention
Détection précoce des lésions
Bilan lésionnel précis des processus
infectieux et tumoraux
en fonction de l’origine
RADIOGRAPHIE STANDARD
Systématique
Etude de la statique rachidienne
+ structure osseuse
Echographie et Scanner
Bilan lésionnel précis des origines
extra rachidiennes
origine rachidienne

Etiologies des lombalgies chez l’enfant
Causes
rares
Terrain
Particulier
Causes
communes
LOMBALGIE