Lombalgie commune, APS et réseau de prise en charge?

Pierre LEVOURC’H
Frédéric DEPIESSE
Jacques POUJADE

Épidémiologie des lombalgies
communes
Credoc 1995
50 à 70% des patients ont eu des lombalgies
47% ont souffert dans le mois
6 M consult par an dont 90% par MG
3eme cause de consult. H et 6eme F
1/3 actes de kiné,2,5% médicaments
5-10% actes radio
13% AT, 1ére cause invalidité <45 ans
perte 3600000 J de W
1ere cause AT (33 J en moyenne)

Panorama des lombalgies
Lombalgies aiguës
Syndrome discal
Syndrome de dérangement intervertébral mineur
Lombalgies chroniques
Discopathies
Syd de l’arc postérieur
Syd mixtes: lombo-discarthrose
Instabilité discale, isthmolyse
Trouble statique (scoliose,Scheuermann)

Lombalgie chronique du
sédentaire
Syd trophostatique
Musculature en défaut
Rétractions musculaire et raideur rachidienne
Cofacteurs de morbidité(IMC> 24,DNID,HTA)
Facteurs médico légaux ( AT)
Facteurs professionnels
Faible niveau de motivation, de qualification,
Facteurs socio économiques
Faible niveau de ressources, éducatif,pb de langue
Syndrome psychiatrique:
Anxiété, dépression, hystérie , hypochondrie,etc…
fibromyalgie