Cardiologie - Document du participant Module 3

TRONC COMMUN – SOINS CRITIQUES :
Cardiologie - Document du participant
Module 3
DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS ET DES REGROUPEMENTS CLIENTÈLES
© Tous droits réservés, CHUM, août 2014

Situation clinique
Il est 10 h et Madame Gingras, 72 ans, arrive sur pied à l’urgence. Elle se plaint d’une très
grande fatigue apparue il y a trois mois et d’une faiblesse généralisée qui persiste depuis deux
jours. Elle souligne ne pas avoir consulté immédiatement, pensant que tout irait mieux si elle
se reposait à la maison. Elle mentionne avoir été malgré tout très active dans les derniers
jours.
Par contre, depuis ce matin, elle dit ressentir un essoufflement au moindre effort et doit rester
assise plusieurs minutes afin de reprendre son souffle. Elle dit ne présenter aucune douleur
thoracique. PA 138/70.
1. Pour chacune des rubriques suivantes, nommez les éléments à rechercher afin de
compléter votre évaluation initiale.
Apparence générale :
Examen
primaire (ABCD):
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Évaluation ciblée
(dyspnée) :
AMPLE :
À l’aide de la
mnémotechnique
AMPLE, écrire une
question pour chaque
lettre que vous
poseriez à
Madame Gingras afin
de compléter le
questionnaire
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2. a) Vous installez la patiente sur le moniteur cardiaque. Nommez les précautions à
prendre avant d’installer les électrodes.
2. b) Indiquez sur le thorax de l’illustration ci-dessous les endroits où apposer les cinq
électrodes avec les couleurs appropriées.
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Suite de la situation clinique
Madame Gingras est maintenant sous monitoring cardiaque continu. Voici le tracé de son
rythme cardiaque : Madame Gingras a un rythme sinusal régulier à 75 batt./min., mais quelque
chose est différent dans le tracé….
3. Interprétation de l’onde T.
a) Quelle est la morphologie NORMALE de l’onde T?
3. b) Que reflète normalement l’onde T sur un tracé électrocardiographique?
3. c) Sur la bande de rythme ci-dessus, quelle morphologie a l’onde T?
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