Le système veineux du membre supérieur

Le système veineux du membre supérieur
Réseaux (structures arborescentes) veineux :
Circulation centripète
●de la périphérie vers le centre (le centre étant la pompe cardiaque)
●pour le membre supérieur, de l'extrémité vers la racine
2 réseaux veineux :
●Veines superficielles
○Extra (sus) aponévrotiques
○Indépendantes des artères
●Veines profondes
○Intra (sous) aponévrotiques
○Satellites des artères
Anastomose : Veines communicantes ou perforantes (ex veines communicantes du pli du coude)
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Structure des veines
Paroi :
●Dépourvu de membrane élastique
●Le tonus de la paroi veineuse est beaucoup plus faible que la paroi de l'artère
Valves :
●Clapet endothéliale (= système anti-retour)
●Leur nombre augmente avec la diminution du calibre de la veine
●Dans une valve, il y a deux valvule
Ce système est cependant moins prononcé dans le membre supérieur.
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Veines, flasques et
fragiles
Artères

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Les réseaux veineux
Réseau profond :
●Les veines sont satellites des artères
●Généralement, 2 veines par artère (sauf pour l'artère axillaire). Il arrive parfois qu'il y ait un
enchevêtrement des veines d'où le terme de plexus veineux.
●Nombreuses veines
●Extrêmement variables d'un individu à l'autre
●Peu valvulées
Veines superficielles de la main :
Réseau veineux dorsal très développé
●Origine dorsale
○Réseau sous-unguéal
○Réseau péri-unguéal
●Origine palmaire
○Réseau palpaire
○Réseau digital palmaire
●Réseau veineux du doigts
○2 veines digitales dorsales (ou parfois 1 veine médiale)
○Veine digitale palmaire
●Réseau veineux métacarpien
○Réseau veineux dorsal de la main
« L'arcade dorsale » donne naissance à la veine basilique (= cubitale superficielle) et à la
veine céphalique (= radiale superficielle)
○Réseau veineux palmaire de la main
Arcade palmaire – Minuscule
Réseau de l'avant-bras
On a 2 dispositions courantes :
➔La disposition classique, « symétrique » en M avec les veines céphalique et basilique
de chaque cotés et la veine médiale au milieu.
➔La disposition en Y, la plus fréquente où la veine médiale est oblique en bas et en
dedans. Du coup l'ensemble devient aussi oblique
Il y a beaucoup de variations anatomiques superficielles.
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Veines superficielles du coudes :
Dans la zone du M veineux classique et symétrique, on retrouve la veine communicante du pli du
du coude :
●La veine céphalique de l'avant-bras qui se continue dans le bras.
●La veine basilique de l'avant-bras qui se continue dans le bras.
La veine céphalique :
➔Monte à la partie latérale du bras
➔En dehors du biceps brachial
➔Parcours le sillon delto-pectoral
➔Décrit une crosse
➔Traverse le fascia clavi-pectoral
➔Devient profonde
➔Se termine dans la veine axillaire
La veine basilique :
➔Monte à la partie médiale du bras
➔Chemine en dedans du biceps brachial
➔Perfore le fascia brachial à sa partie moyenne
➔Se termine dans la veine brachiale médiale (= veine huméral interne)
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Le système lymphatique
Lymphe : Sérum + lymphocytes
➔Centripète, il va de la périphérie vers le centre
➔Les réseaux lymphatiques se terminent dans le système veineux
➔Origine : Capillaires lymphatiques
➔Réseaux : Vaisseaux + noeuds
➔Noeuds lymphatiques ou lymphonoeud : relais superficiel et profond (ganglions
lymphatiques)
Les vaisseaux afférents : Arrive au lymphonoeud
Les vaisseaux efférents : Ils partent du lymphonoeud
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Réseau lymphatique superficiel :
●Situation sous-cutané
●S'anastomose avec le réseau profond
Les vaisseaux :
●Riches en réseaux
●Drainent enveloppes cutanées
Les lymphonoeuds :
●Dans la membrane libre :
○Noeuds supra-condylien médiaux (épitrochléens)
●Dans la racine de la membrane :
○Noeuds infra-claviculaire
○Noeud supra-scapulaire
Réseau lymphatique profond :
Les vaisseaux :
●Satellite des vaisseaux profonds
●Drainent la lymphe des structures profondes
Les lymphonoeuds :
●Dans la membrane libre :
○Accompagne les gros vaisseaux
○2 tronc par artère qui portent le même nom
●Dans la racine de la membrane :
○5 groupes de noeud axillaire (les lympho-centres axillaires)
■1. Noeuds lymphatiques latéraux (Groupe huméral = Bras)
■2. Noeuds lymphatiques sub-scapulaire (Groupe scapulaire = paroi postérieure de
l'épaule plus le thorax)
■3. Noeuds lymphatiques para-mammaire (groupe mammaire extérieur = paroi
antéro latérale du thorax + sein)
■4. Groupe central : Relais ganglionnaire (draine tout les autres)
■5. Groupes lymphatiques apicaux (groupe sous-scapulaire = groupe terminal)
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