Le système veineux du membre supérieur
Réseaux (structures arborescentes) veineux :
Circulation centripète
de la périphérie vers le centre (le centre étant la pompe cardiaque)
pour le membre supérieur, de l'extrémité vers la racine
2 réseaux veineux :
Veines superficielles
Extra (sus) aponévrotiques
Indépendantes des artères
Veines profondes
Intra (sous) aponévrotiques
Satellites des artères
Anastomose : Veines communicantes ou perforantes (ex veines communicantes du pli du coude)
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Structure des veines
Paroi :
Dépourvu de membrane élastique
Le tonus de la paroi veineuse est beaucoup plus faible que la paroi de l'artère
Valves :
Clapet endothéliale (= système anti-retour)
Leur nombre augmente avec la diminution du calibre de la veine
Dans une valve, il y a deux valvule
Ce système est cependant moins prononcé dans le membre supérieur.
Anatomie – Le membre supérieur – 10 – Cours de Lefèvre – 1er quadrimestre 2006-2007 - 1/4
Veines, flasques et
fragiles
Artères
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Les réseaux veineux
Réseau profond :
Les veines sont satellites des artères
Généralement, 2 veines par artère (sauf pour l'artère axillaire). Il arrive parfois qu'il y ait un
enchevêtrement des veines d'où le terme de plexus veineux.
Nombreuses veines
Extrêmement variables d'un individu à l'autre
Peu valvulées
Veines superficielles de la main :
Réseau veineux dorsal très développé
Origine dorsale
Réseau sous-unguéal
Réseau péri-unguéal
Origine palmaire
Réseau palpaire
Réseau digital palmaire
Réseau veineux du doigts
2 veines digitales dorsales (ou parfois 1 veine médiale)
Veine digitale palmaire
Réseau veineux métacarpien
Réseau veineux dorsal de la main
« L'arcade dorsale » donne naissance à la veine basilique (= cubitale superficielle) et à la
veine céphalique (= radiale superficielle)
Réseau veineux palmaire de la main
Arcade palmaire – Minuscule
Réseau de l'avant-bras
On a 2 dispositions courantes :
La disposition classique, « symétrique » en M avec les veines céphalique et basilique
de chaque cotés et la veine médiale au milieu.
La disposition en Y, la plus fréquente où la veine médiale est oblique en bas et en
dedans. Du coup l'ensemble devient aussi oblique
Il y a beaucoup de variations anatomiques superficielles.
Anatomie – Le membre supérieur – 10 – Cours de Lefèvre – 1er quadrimestre 2006-2007 - 2/4
Veines superficielles du coudes :
Dans la zone du M veineux classique et symétrique, on retrouve la veine communicante du pli du
du coude :
La veine céphalique de l'avant-bras qui se continue dans le bras.
La veine basilique de l'avant-bras qui se continue dans le bras.
La veine céphalique :
Monte à la partie latérale du bras
En dehors du biceps brachial
Parcours le sillon delto-pectoral
Décrit une crosse
Traverse le fascia clavi-pectoral
Devient profonde
Se termine dans la veine axillaire
La veine basilique :
Monte à la partie médiale du bras
Chemine en dedans du biceps brachial
Perfore le fascia brachial à sa partie moyenne
Se termine dans la veine brachiale médiale (= veine huméral interne)
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Le système lymphatique
Lymphe : Sérum + lymphocytes
Centripète, il va de la périphérie vers le centre
Les réseaux lymphatiques se terminent dans le système veineux
Origine : Capillaires lymphatiques
Réseaux : Vaisseaux + noeuds
Noeuds lymphatiques ou lymphonoeud : relais superficiel et profond (ganglions
lymphatiques)
Les vaisseaux afférents : Arrive au lymphonoeud
Les vaisseaux efférents : Ils partent du lymphonoeud
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Réseau lymphatique superficiel :
Situation sous-cutané
S'anastomose avec le réseau profond
Les vaisseaux :
Riches en réseaux
Drainent enveloppes cutanées
Les lymphonoeuds :
Dans la membrane libre :
Noeuds supra-condylien médiaux (épitrochléens)
Dans la racine de la membrane :
Noeuds infra-claviculaire
Noeud supra-scapulaire
Réseau lymphatique profond :
Les vaisseaux :
Satellite des vaisseaux profonds
Drainent la lymphe des structures profondes
Les lymphonoeuds :
Dans la membrane libre :
Accompagne les gros vaisseaux
2 tronc par artère qui portent le même nom
Dans la racine de la membrane :
5 groupes de noeud axillaire (les lympho-centres axillaires)
1. Noeuds lymphatiques latéraux (Groupe huméral = Bras)
2. Noeuds lymphatiques sub-scapulaire (Groupe scapulaire = paroi postérieure de
l'épaule plus le thorax)
3. Noeuds lymphatiques para-mammaire (groupe mammaire extérieur = paroi
antéro latérale du thorax + sein)
4. Groupe central : Relais ganglionnaire (draine tout les autres)
5. Groupes lymphatiques apicaux (groupe sous-scapulaire = groupe terminal)
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