De l`intérêt thérapeutique au potentiel thérapeutique

IFPEK
Institut de Formation en Ergothérapie de Rennes
De l’intérêt thérapeutique au potentiel thérapeutique :
L’adaptation en ergothérapie pour l’application de thérapies protocolisées
auprès d’enfants
U.E 6.5 S6 : Evaluation de la pratique professionnelle
GONNET Romane
2014/2015
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IFPEK
Institut de Formation en Ergothérapie de Rennes
De l’intérêt thérapeutique au potentiel thérapeutique :
L’adaptation en ergothérapie pour l’application de thérapies protocolisées
auprès d’enfants
Sous la direction de Pascale LE MAUFF
U.E 6.5 S6 : Evaluation de la pratique professionnelle et recherche
GONNET Romane
2014/2015

Résumé
Mots clés : jeu, thérapie protocolisée, potentiel thérapeutique, intérêt thérapeutique,
pédiatrie
Abstract
Key words : game, protocolized therapy, therapeutic potential, therapeutic interest ,
pediatrics
Dans la prise en charge ergothérapique, l'aspect motivationnel des activités
apparaît comme un élément essentiel. Ainsi, en pédiatrie, le jeu devient un moyen
privilégié pour faciliter le développement des capacités de l'enfant. En parallèle, les moyens
rééducatifs développés auprès des adultes tendent à apparaître dans la prise en charge
pédiatrique du fait de leur intérêt thérapeutique. Néanmoins, les principes des protocoles,
dans leur stricte observance, paraissent ne pas convenir au public enfant : l’absence
d’aspect ludique amoindri le potentiel thérapeutique et le cadre d’application contraignant
ne correspond pas aux possibilités des non-adultes.
Comment les ergothérapeutes adaptent leur pratique pour induire un aspect
motivationnel dans ces thérapies avec l'enfant ? L'étude met en avant les moyens mis en
place par les ergothérapeutes pour susciter l'envie d'agir des enfants lors des thérapies
protocolisées.
In occupational therapy, motivational aspect of the activities appears as an
essential element. Thus, in pediatrics, the game is particulary used to facilitate the
development of children’s capabilities. In parallel, the rehabilitative resources developed
with adults tend to be applied in the pediatric treatment due to their therapeutic interest.
Nevertheless, protocols have a contraining framework and don’t include the game. Then,
protocolized therapies seems not fitting to children because of this reduction of
therapeutic potential.
How occupational therapists induce a motivational aspect in these protocolized
therapies with children ? The study highlights the means used by occupational therapists
to stimulate children’s desire to act in these therapies.

Remerciements
Je tiens à remercier tout particulièrement
Madame Pascale LE MAUFF, ma directrice de mémoire, pour son accompagnement, sa méthodologie
et sa rigueur,
Tous les ergothérapeutes qui ont consacré de leur temps pour répondre à mes questions et qui m’ont
fait part de leur expérience,
Mes amis (et futurs collègues) de Sisi la famille pour leur soutien indéniable et leur folie qui m’ont
porté durant ces trois années de formation,
Ma pied, mon pilier depuis tant d’années,
Mes parents, dont le soutien et la confiance m’ont permis de réussir.

Sommaire
Introduction ........................................................................................................................................... 1
1. La problématique ........................................................................................................................... 2
2. Les concepts théoriques ............................................................................................................... 11
2.1. Ergothérapie et activité ........................................................................................................ 11
2.1.1. Science de l’activité humaine : fondement de l’ergothérapie ...................................... 11
2.1.2. L’activité, l’occupation en ergothérapie : ..................................................................... 11
2.1.3. Le potentiel thérapeutique de l‘activité : ..................................................................... 14
2.2. La théorie du jeu ................................................................................................................... 18
2.2.1. Le jeu et le développement .......................................................................................... 18
2.2.2. Le jeu et le plaisir .......................................................................................................... 19
2.2.3. La thérapie par le jeu .................................................................................................... 19
2.3. Le développement physiologique de l’enfant et de l’adolescent ......................................... 23
2.3.1. L’enfant de 0 à 6ans ...................................................................................................... 23
2.3.2. L’enfant de 6 à 12 ans ................................................................................................... 24
2.3.3. L’adolescent .................................................................................................................. 25
3. Exploration pratique ..................................................................................................................... 26
3.1. Méthodologie ....................................................................................................................... 26
3.2. Analyse des données recueillies ........................................................................................... 27
4. Discussion ..................................................................................................................................... 44
4.1. Vérification des hypothèses ................................................................................................. 44
4.2. Axes de réflexion .................................................................................................................. 47
4.3. Limites de l’exploration ........................................................................................................ 49
Conclusion ............................................................................................................................................ 50
Bibliographie ........................................................................................................................................ 51
Annexes ....................................................................................................................................................