B.M.R. en Ehpad - CCLIN Paris-Nord

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Service de Gestion du Risque Infectieux et des Vigilances (SGRIVi)
Les BMR en EHPAD
Hygiène et Prévention du risque
infectieux en EHPAD
28 mai 2009
SGRIVi
CHRU - Lille
Service de Gestion du Risque Infectieux et des Vigilances (SGRIVi)
Qu’est ce qu’une BMR ?
Bactérie Multi Résistante… aux antibiotiques
Résistante aux antibiotiques
Ex: SARM – ERV=ERG – ßLSE…
Ces bactéries ne sautent pas : elles se transmettent
Mais
Sensible à l’Hygiène des mains (SHA = bactéricide)
Sensible aux Détergents désinfectants
Sensible aux Produits lessiviels

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Service de Gestion du Risque Infectieux et des Vigilances (SGRIVi)
Qu’est ce qu’un EHPAD ???
C’est avant tout, un lieu de vie avec une chaleur
humaine, une convivialité, des animations, une vie
collective, des projets…
Sans pour autant devenir un lieu à risques
Service de Gestion du Risque Infectieux et des Vigilances (SGRIVi)
Qu’est ce qu’un EHPAD ???
C’est tout …sauf un hôpital
Des familles, des enfants, des résidents,
du personnel s’y côtoient
Des sorties ont lieu : plage, cinéma, thé
dansant, kermesse, fêtes diverses et
variées etc…

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Service de Gestion du Risque Infectieux et des Vigilances (SGRIVi)
Où sont les pratiques à risques ?
Personnel soignant :
nous allons d’un
résident à l’autre
Beaucoup de contacts
rapprochés lors des
toilettes, des
pansements…
Service de Gestion du Risque Infectieux et des Vigilances (SGRIVi)
Où sont les difficultés ?
Absence de règles connues de tous
Absence de Formation de l’ensemble du
personnel

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Service de Gestion du Risque Infectieux et des Vigilances (SGRIVi)
Où sont les difficultés ?
La densité de personnel peu élevée
Les patients désorientés - déments
La multitude des intervenants extérieurs
qu’il faut informer
l’application des mesures par les libéraux
qui vont de résidents à résidents
L’information des familles
Service de Gestion du Risque Infectieux et des Vigilances (SGRIVi)
Que faire au Quotidien ?
Comment optimiser nos pratiques afin
que l’ EHPAD demeure un endroit où
il fait bon vivre
Même avec une BMR !!!

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Service de Gestion du Risque Infectieux et des Vigilances (SGRIVi)
Infections à BMR en EHPAD
Réservoirs
principaux
Modes de transmission
Hôte réceptif
Excrétas – urines –
écoulement plaie –
Portage digestif en cas
d’incontinence ou
diarrhée….
Contact direct avec le
résident et son
environnement
Manuportage
Résidents
Précautions standard Rigoureusement
appliquées : Désinfection des mains ,
gants, tablier
Gestion du linge et matériel souillé
Service de Gestion du Risque Infectieux et des Vigilances (SGRIVi)
C’est quoi les précautions standard ??
Tout ce qui vous a été dit ce matin
Des gestes de base qui permettent de
vous protéger tout en évitant la
transmission croisée