Précautions complémentaires 1983 = 6 catégories d’isolement (CDC) 1985 = précautions universelles 1987 = body substances isolation 1996 = précaution standard et 3 catégories d’isolement 1999 = isolement septique Transmission croisée = transmission d’un agent infectieux connu ou présumé à partir d’un réservoir à un individu réceptif. Isolement = mesures visant à rompre la chaîne de transmission des agents infectieux. Précautions standard Tous les patients Précautions particulières Patients ciblés : Septiques (patients infectés ou porteurs sains) Protectrices (patients immunodéprimés) Les précautions à prendre sont d’ordre : Technique Ensemble de mesures visant à établir des barrières autour du patient colonisé ou infecté. Géographique Chambre individuelle selon les possibilités locales et la situation épidémique telles que le regroupement. La levée des précautions complémentaires se fait sur prescription médicale. Voie de transmissions Contact : direct, indirect Gouttelettes respiratoires Aérienne Précautions Précautions « air » Prévenir la transmission de micro-organismes par voie aérienne. Précautions « gouttelettes » Prévenir la transmission de micro-organismes par les sécrétions oro-trachéobronchiques. Précautions « contact » Prévenir la transmission d’agents infectieux par contact direct ou indirect. Rougeole, tuberculose, varicelle, zona Coqueluche, grippe, infection respiratoire à BMR Diarrhée à clostridium difficile, gale, puces Isolement protecteur = le but est de protéger un malade vulnérable. Le masque est toujours obligatoire, la surblouse peut être une blouse stérile, l’alimentation est contrôler voire « stérilisée », les crudités sont interdites, l’eau contrôlée, la désinfection des mains par friction est obligatoire à l’entrée de la chambre.