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Pierre-Jean Lamy
Institut Médical d’Analyse Génomique
Clinique BeauSoleil
Montpellier, France
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06/02/17 2 / 6
EPIDÉMIOLOGIE – CANCER DE LA PROSTATE
! Le plus fréquent des cancers en France
! Se situe au 3ème rang de décès chez l’homme
! De très bon pronostic : la survie relative à 5 ans environ de 80%
! Evolution le plus souvent lente, il peut être discuté de:
" différer la pratique de biopsies (examen diagnostique invasif) et/ou
" la mise en route du traitement (indication d’une surveillance active ou d’une
abstention surveillance clinique).
" Sur la base d’une stratification clinico-bio-pathologique

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LA DÉTECTION PRÉCOCE PAR LE PSA
« LE PSA OUTIL DE DÉPISTAGE UTILISÉ ACTUELLEMENT EST PROCHE DU TIRAGE AU SORT »
! PSA : (VPP) = 30 %, ce qui signifie que parmi les
personnes qui ont un PSA total > seuil de 4 ng/ml,
! 3 sur 10 ont un cancer de la prostate
! 7 sur 10 n’ont pas de cancer de la prostate.
! Essais ERSPC1 et PLCO2 : contradictoires
! Europe : -20% de mortalité (cohorte suédoise)
! USA : pas de bénéfice à faire du dépistage
(1)Schroder, NEJM 2012:366;981-90; (2) Andriole, J Natl Cancer Inst 2012;104:125-32

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