Informations concernant l`examen fédéral en médecine humaine

Département fédéral de l'intérieur DFI
Office fédéral de la santé publique OFSP
Informations destinées aux candidats
de l'examen fédéral en médecine humaine
Introduction
L'examen fédéral en médecine humaine s'effectue de manière coordonnée à l'échelle nationale, iden-
tique (même examen au même moment) et décentralisée dans les cinq facultés de médecine (BS,
BE, GE, LA, ZH). Il comprend deux épreuves : une épreuve interdisciplinaire écrite (questionnaire à
choix multiples [QCM], épreuve 1) et un examen pratique structuré (« Clinical Skills » ou épreuve CS,
épreuve 2).
Le déroulement de l'examen est égal sur les cinq sites d'examen (facultés de médecine). Pour le
QCM, tous les candidats reçoivent les mêmes questions ; le seuil de réussite est fixé à l'échelle na-
tionale. Les problèmes et les critères d'évaluation pour l'épreuve CS sont les mêmes pour une journée
d'examen et changent d'un jour à l'autre. Tous les candidats sont ainsi amenés à résoudre les
mêmes problèmes de départ.
Vous trouverez ci-après ce qu'il faut savoir concernant l'examen fédéral en médecine humaine. Sur le
site internet de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP,
https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/themen/berufe-im-
gesundheitswesen/medizinalberufe/eidgenoessische-pruefungen-universitaerer-
medizinalberufe/eidgenoessische-pruefung-in-humanmedizin.html) vous obtiendrez de plus amples
informations.
Objectifs de l'examen fédéral en médecine humaine
L'examen fédéral doit permettre de déterminer si les étudiants possèdent les connaissances, les apti-
tudes, les capacités, les compétences sociales et les comportements nécessaires à l’exercice de la
profession médicale choisie et s'ils remplissent les conditions pour suivre la formation postgrade né-
cessaire.
Blueprint
Le blueprint général – table des matières pondérée de tout l’examen –, qui s’appuie sur le catalogue
suisse des objectifs, est composé de deux dimensions principales et de quatre dimensions secon-
daires. Blueprint : cf. ch. 1 des exigences de la commission d’examen de médecine humaine quant au
contenu, à la forme, aux dates et à l’évaluation de l’examen fédéral en médecine humaine
Epreuve 1 (QCM)
- L'épreuve QCM est divisée en deux épreuves partielles (chacune dure 4 heures et demie). Le
QCM comporte un total de 300 questions (150 questions par demi-journée). Chaque épreuve par-
tielle porte sur l'ensemble des connaissances. Il est possible de compenser les deux épreuves par-
tielles. Le total des points obtenu au QCM est déterminant pour la réussite ou non de l'épreuve.
- Seuls deux types de questions sont utilisés : choix de la seule réponse juste ou de la meilleure
parmi 3 à 5 propositions (type A, formulé positivement ou négativement) et décision pour chaque

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proposition juste/faux (type K prime). Pour chaque type de question, la réponse juste donne droit à
un point. Pour le type K prime, trois bonnes réponses donnent droit à un demi-point. La plupart des
questions comprennent une brève description de cas, comme l’illustrent les deux exemples ci-
après.
- Pour les questions QCM avec des valeurs de laboratoire, les valeurs normales sont indiquées si
nécessaires ou les valeurs sont évaluées de manière qualitative (par exemple, valeurs augmen-
tées).Il peut arriver que des unités pour la même mesure de laboratoire soient données de manière
différente, correspondant à la réalité de l’utilisation dans les différents hôpitaux ou lié à l’histoire de
la médecine. Par exemple, hémoglobine (g/dl ou g/l) ou pression partielle de l’oxygène ou du gaz
carbonique dans le sang (mmHg et unité-SI kPa).
- Possibilités pour s'entraîner à l'examen QCM: cf. le site internet de l’OFSP
(https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/themen/berufe-im-
gesundheitswesen/medizinalberufe/eidgenoessische-pruefungen-universitaerer-
medizinalberufe/eidgenoessische-pruefung-in-humanmedizin.html) « Self-
Assessment épreuve QCM»
Modèle pour question de type A
Une patiente de 42 ans se plaint auprès de son médecin de famille de souffrir depuis 2 semaines de
nervosité permanente, de palpitations et de douleurs dans la région cervicale antérieure, irradiant
dans les deux angles maxillaires. A l'examen, le médecin constate une thyroïde légèrement agrandie,
sensible à la palpation.
Résultats de laboratoire:
vitesse de sédimentation 84 mm/h norme <25mm/h
T3 sérique 3.8 nmol/l norme 1.1 à 3.1 nmol/l
T4 libre 35 pmol/l norme 10 à 27 pmol/l
TSH diminuée
anticorps antithyroïdiens absents
Quel est le diagnostic le plus probable?
(A) un adénome toxique
(B) la maladie de Basedow
(C) une hémorragie dans un nodule de goitre
(D) une thyroïdite subaiguë
(E) une thyroïdite chronique de Hashimoto
Solution: D
Modèle pour question de type K prime
Une mère amène son enfant de trois ans à la policlinique ORL. Elle indique que l’enfant respire tou-
jours par la bouche et soupçonne qu’il n’entend pas bien. Le médecin de famille aurait déjà traité
l’enfant à plusieurs reprises pour des otites moyennes. A l'examen otoscopique, les tympans sont
rétractés, et l'on observe une effusion avec des bulles d'air derrière la membrane tympanique. La
courbe du tympanogramme est plate des deux côtés.
Qu'est-ce qui est indiqué?
(A) une adénoïdectomie
(B) une mastoïdectomie
(C) une paracentèse
(D) une tonsillectomie
Solution: +-+-

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Epreuve 2 (épreuve CS)
L'épreuve CS est conçue selon le modèle des ECOS (examen clinique objectif structuré). Les candi-
dats rencontrent des acteurs entraînés à jouer le rôle de patients (patients standardisés, PS).
La situation initiale est, par exemple, illustrée par une patiente qui se présente au cabinet médical ou
aux urgences avec un problème particulier. La tâche du candidat consiste à procéder à une anam-
nèse ciblée, à effectuer un examen clinique, à prévoir d'autres examens diagnostiques ou à discuter
avec le patient de la suite des opérations en fonction du diagnostic de suspicion. Selon la station, il
faut effectuer une consultation par téléphone avec le patient ou l'un de ses proches. Les candidats
doivent adapter leur comportement à l'exercice qui leur est présenté.
Le rôle des examinateurs se limite généralement à observer et à évaluer les prestations des candi-
dats. Aucune interaction ni aucune discussion de l'épreuve ne sont prévues ni même attendues dans
la plupart des stations.
Les questions que doivent poser les candidats lors de l'anamnèse dépendent du problème rencontré
par le PS. De même, l'examen physique dépend du motif de la consultation et doit être effectué cor-
rectement. Si nécessaire, les examinateurs présenteront, oralement ou au moyen de cartes, les résul-
tats de pathologies que les PS ne peuvent pas simuler, dans le cas où l'examen correspondant a été
effectué par les candidats de manière correcte. A certaines stations, les candidats reçoivent une pré-
sentation des résultats des examens de laboratoire ou radiologiques pendant la consultation. Tous
ces résultats doivent être pris compte lors des démarches ultérieures. Il est également possible d'utili-
ser des mannequins anthropomorphes (fantômes physiques) ou de faire intervenir du personnel soi-
gnant.
Aucun examen de la sphère intime ou des réflexes cornéens et pharyngien ne sera effectué. Si le
candidat estime qu'un tel examen est nécessaire, il doit le signaler.
Lors de la consultation, les candidats doivent veiller à une hygiène correcte et assurer le confort du
PS. Ils se désinfecteront les mains avant et après chaque examen physique.
Si l'examinateur interrompt ou interdit un examen, les candidats doivent suivre son injonction.
La vidéo disponible sur le site Internet de l'OFSP fournit de plus amples informations et des indica-
tions sur le comportement à adopter lors de l'examen.
Evaluation de l'examen fédéral en médecine humaine (art. 5 et 19 de l'ordonnance concernant
les examens LPMéd)
- Epreuve QCM : le seuil de réussite est fixé par la commission d’examen (CE) en médecine hu-
maine.
- Epreuve CS : le seuil de réussite est fixé par la CE en médecine humaine. La pondération du do-
maine Anamnèse/Status/Management (ASM) est de 75 %, celle du domaine Communication (KK),
de 25 %. Les appréciations globales de tous les examinateurs forment la base de calcul du seuil
de réussite. Le seuil de réussite est fixé par la Commission d’examen de médecine humaine.
- Résultat global : l'examen fédéral en médecine humaine est réputé réussi lorsque chacune des
deux épreuves (QCM et CS) est réussie. Aucune note n'est attribuée ni pour l’épreuve QCM ni
pour l’épreuve CS, l'examen étant considéré comme réussi ou non réussi. Une compensation entre
les deux épreuves n’est pas possible.
- Rattrapage : en cas d’échec à l’une des deux épreuves, l'examen est considéré comme non réussi,
mais seule l'épreuve ratée doit être répétée (avec toutes les épreuves partielles qu'elle comporte).
Une épreuve non réussie peut être répétée deux fois.

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- Notification des résultats : Les documents officiels (décision sur le résultat et en cas de réussite de
l’examen fédéral l'attestation de diplôme) ainsi qu'un feedback (informations sur le niveau de la
performance aux épreuves partielles) sont envoyés aux candidats au plus tard à la fin du mois
d’octobre.
Date de l'examen et inscriptions aux épreuves
- L'examen fédéral est organisé une fois par an.
- Les dates d'examen sont fixées annuellement et publiées sur le site Internet de l’OFSP.
- L'inscription à l'examen doit être faite en ligne dans les délais impartis. Le délai d'inscription et le
lien vers l'inscription en ligne sont publiés sur le site Internet de l'OFSP. Ce délai doit être respecté.
En cas d’inscription postérieure à la date officielle, le candidat ne sera pas admis à passer
l’examen fédéral.
Taxes d'examen
Les taxes pour l'examen fédéral en médecine humaine sont réparties en trois catégories :
- taxe d’inscription : 200 francs
- taxe d'examen : 1500 francs
- taxe pour l'octroi du diplôme : 500 francs. La facture pour cette taxe sera envoyée une fois
que les résultats des examens seront connus et seulement aux candidats qui ont réussi
l’examen fédéral.
Base de l’examen fédéral en médecine humaine:
- Loi fédérale du 23 juin 2006 sur les professions médicales universitaires (Loi sur les professions mé-
dicales, LPMéd, RS 811.11); voir lien http://www.admin.ch/ch/f/rs/c811_11.html ;
- Ordonnance concernant les examens fédéraux des professions médicales universitaires (Ordon-
nance concernant les examens LPMéd, RS 811.113.3); voir lien
http://www.admin.ch/ch/f/rs/c811_113_3.html ;
- Ordonnance du DFI du 1er juin 2011 concernant la forme des examens fédéraux des professions
médicales universitaires (Ordonnance concernant la forme des examens, RS 811.113.32); voir lien
http://www.admin.ch/ch/f/rs/c811_113_32.html ;
- Catalogue Suisse des objectives; publié sur le site de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP);
voir lien
- https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/themen/berufe-im-
gesundheitswesen/medizinalberufe/eidgenoessische-pruefungen-universitaerer-
medizinalberufe/eidgenoessische-pruefung-in-humanmedizin.html ;
- Exigences de la commission d’examen de médecine humaine quant au contenu, à la forme, aux
dates et à l’évaluation de l’examen fédéral en médecine humaine. Les exigences sont adaptées
chaque année ;
- Directives de la commission d’examen de médecine humaine concernant notamment l’orientation
du contenu, le nombre de questions, de tâches à résoudre et de stations, l’étendue de l’examen, la
durée, le déroulement, le dépouillement et l’évaluation, l’instruction des candidats ainsi que les
moyens auxiliaires autorisés. Les directives sont adaptées chaque année.
- Exigences et directives de la commission d’examen cf. le site internet de l’OFSP :
https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/themen/berufe-im-
gesundheitswesen/medizinalberufe/eidgenoessische-pruefungen-universitaerer-
medizinalberufe/eidgenoessische-pruefung-in-humanmedizin.html