Jean-Luc Darrigol
La constipation
Hygiène vitale
o
Aliments stimulant le transit
o
Plantes médicinales
o
Compléments alimentaires
Tous les moyens naturels
pour vaincre
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Le tube digestif :
anatomie et physiologie
La constipation étant une pathologie concernant le tube
digestif, il est souhaitable de mieux connaître celui-ci :
comment est-il constitué et comment fonctionne-t-il ?
La bouche
La bouche est la partie supérieure du tube digestif,
limitée en avant par les lèvres et en arrière par le pha-
rynx, carrefour des voies digestives et respiratoires. Elle
est constituée d’un vestibule comprenant les gencives et
les dents, d’une cavité avec un plancher musculaire sur
lequel s’insère la langue et d’un palais formé par la face
interne des joues.
La bouche est tapissée d’une muqueuse qui comprend
plusieurs glandes salivaires : les parotides, les sous-
maxillaires et les sublinguales. Dans la bouche, les
aliments sont broyés par les dents et dilacérés par la
mastication. Simultanément, les aliments sont imprégnés
de salive, laquelle contient une enzyme importante, la
ptyaline, qui transforme l’amidon en sucres simples.
Nous sécrétons environ un litre et demi de salive par
jour, ce qui montre l’importance de ce premier épisode
digestif. Quand les aliments mastiqués et imprégnés de
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Solutions
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salive arrivent dans le pharynx, des récepteurs tactiles
commandent l’obturation de celui-ci par l’épiglotte (évitant
aux aliments de faire fausse route). Alors s’opère le relâ-
chement de l’anneau musculaire qui contrôle l’accès à
l’œsophage.
Lœsophage
L’œsophage, fragment du tube digestif reliant la bouche
à l’estomac, est un simple tuyau d’environ 25 cm muni à
sa base d’un sphincter nommé cardia qui empêche le
reux des aliments vers le haut. Dans l’œsophage, le bol
alimentaire ne fait que passer, sa fonction étant purement
mécanique, depuis la déglutition jusqu’à l’arrivée dans
l’estomac où le voyage est sans retour (sauf accident).
Lestomac
L’estomac est la partie dilatée du tube digestif, sous
forme d’une poche reliée en aval au duodénum par le
pylore, lequel est muni d’un sphincter et d’une valvule qui
commandent la vidange gastrique en s’ouvrant de façon
intermittente.
L’estomac met un temps inégal pour se vider. L’éva-
cuation d’un repas varie de 6 heures pour un repas
normal à 12 heures pour un repas copieux et gras. Elle
commence environ trois quarts d’heure après la dégluti-
tion des premiers aliments, le chyme alimentaire passant
à travers le pylore sous forme de jets.
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L’estomac a une double fonction digestive :
o  mécanique : de puissantes contractions musculaires
broient les aliments, les particules alimentaires étant
hachées, malaxées, écrasées ;
o  chimique : la muqueuse qui tapisse la paroi interne
de l’estomac sécrète le suc gastrique comprenant de
l’acide chlorhydrique et de la pepsine. Simultanément,
l’estomac sécrète un épais mucus le protégeant contre
l’acide chlorhydrique.
Paradoxalement, à la sortie de l’estomac, la digestion
n’est que très grossièrement amorcée. L’essentiel reste
à faire, dans l’intestin.
L’intestin grêle
L’intestin grêle est le plus long segment du tube diges-
tif puisqu’il mesure environ 5 m de long. Il comprend trois
parties.
Le duodénum
La première partie du grêle est la plus courte, une
trentaine de centimètres. C’est dans le duodénum
qu’émergent le canal cholédoque par lequel se déverse
la bile en provenance du foie (environ un demi-litre par
jour) et les deux canaux pancréatiques contenant le suc
pancréatique (environ un litre par jour).
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Quand le chyme alimentaire arrive dans le duodé-
num, celui-ci se contracte, provoquant la sécrétion de
deux hormones (la sécrétine et la cholécystokinine) qui
déclenchent à leur tour le déversement des jets de bile et
de suc pancréatique.
La bile, produite par le foie et stockée par la vésicule
biliaire, contient à la fois des sels biliaires et des pigments,
dont la biliburine issue de la dégradation de l’hémoglo-
bine par le foie et qui colore en brun les selles. La bile
est un détergent qui solubilise les graisses grâce à ses
enzymes, les lipases. C’est pourquoi les hépatiques,
insufsants biliaires, ont du mal à digérer les aliments
trop gras.
Le suc pancréatique, lui, possède un équipement
enzymatique complet qui permet la dégradation des
protéines, des glucides et des lipides.
La bile et le pancréas élèvent le pH du chyme ali-
mentaire (très acide à sa sortie de l’estomac), ce qui le
neutralise.
Le jéjunum
Le duodénum se prolonge par un boyau d’environ 3 m
de long et 3,5 cm de large qui forme des anses sinueuses.
La paroi externe du jéjunum comprend deux couches de
bres musculaires qui provoquent des ondes de contrac-
tion lentes faisant progresser le bol alimentaire. Sa paroi
interne est une muqueuse comprenant des plis et des
replis en forme de doigts de gant, villosités qui forment
une surface 600 fois plus importante que celle de la paroi
elle-même.
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