Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU-LENVAL Hôpitaux pédiatriques de Nice CHU-Lenval : un projet médical d’avenir Stratégie horizon 2019 Hôp it a u d e N x P é d ia tr ic e C H U -L iq u e s E N VA L SOMMAIRE : 1 Un tournant décisif vers un hôpital universitaire performant pour enfants 2 Le patient au cœur de notre action 3 2015-2019 : penser l’hôpital de demain 4 Les cinq orientations stratégiques des Hôpitaux pédiatriques de Nice CHU-Lenval 5 Les cinq orientations médicales : inscrire favorablement les HPNCL dans l’offre de soin 6 Zoom sur l’enseignement et la recherche 7 Une organisation modernisée 8 Une offre de soins ambitieuse 9 A l’horizon 2019 : un centre régional pédiatrique de référence inclus dans un centre d’excellence femme-mère-enfant-adolescent 2 1 UN TOURNANT DÉCISIF VERS UN HÔPITAL UNIVERSITAIRE PERFORMANT POUR ENFANTS Le modèle de croissance économique est en train d’évoluer et le système sanitaire français est engagé dans une mutation profonde pour assurer la pérennité de ses valeurs fondatrices et de son excellence. Le projet médical 2015-2019 est le cœur du plan stratégique des Hôpitaux pédiatriques de Nice CHU-Lenval (HPNCL). Il témoigne du dynamisme d’une communauté hospitalière collectivement engagée dans la modernisation de l’offre de soins, l’amélioration constante de la sécurité des soins dispensés, l’amélioration de l’accueil offert aux enfants et à leurs familles et la réponse aux missions d’enseignement et de recherche que doit offrir un hôpital universitaire. Le projet médical a été élaboré en sollicitant l’ensemble de la communauté médicale pédiatrique par la mise en place de groupes de travail multidisciplinaires et la prise en compte de l’avis de tous les acteurs. Il est donc l’émanation d’une communauté de pensée ayant à cœur de créer une plateforme pédiatrique d’excellence pour l’Est de la région PACA. Ce plan se déroule sur une période qui présente plusieurs particularités. Le modèle de croissance actuel représente un tournant décisif dans la vie des HPNCL. Il verra en effet le regroupement de toutes les activités pédiatriques sur un seul site, permettant la création d’un véritable hôpital universitaire pour enfants. En ce sens il est l’aboutissement naturel de la création de l’Etablissement de santé privé d’intérêt collectif (ESPIC) “Hôpitaux pédiatriques de Nice CHU-Lenval”. L’ESPIC représente une structure innovante favorisant les synergies entre établissements, en l’occurrence le CHU de Nice et la Fondation Lenval. De telles structures seront certainement appelées à se développer sur le territoire national. L’ESPIC HPNCL “étant l’une des premières du genre” se doit d’être exemplaire. Cette période inaugure un tournant décisif dans l’offre de soins, en particulier dans les domaines suivants : • Les nouvelles modalités de prises en charge des enfants : les progrès techniques permettent de convertir un nombre important d’hospitalisations conventionnelles en soins ambulatoires. • L’augmentation toujours croissante de la demande de médecine de proximité qui ira probablement en s’aggravant par la raréfaction de la pédiatrie libérale et les effets de la crise économique. • Le contexte de financement des hôpitaux qui est défavorable et qui donc oblige à réfléchir constamment sur l’efficience médico-économique des stratégies médicales proposées en abandonnant les schémas classiques d’hospitalisation pour faire preuve en permanence d’efficience. • La révolution des nouveaux moyens de communication. Celle-ci change profondément les relations entre l’hôpital, les patients et leurs familles, la médecine de ville et les hôpitaux de la région. • L’accélération des progrès médicaux qui implique une grande plasticité dans l’innovation. • La sécurité des soins qui restera toujours une préoccupation de l’hôpital, tant l’activité médicale, ses progrès, les nouvelles organisations, le contexte économique, les nouveaux moyens de communication sont porteurs en eux-mêmes de risques. Dans ce contexte, il convient d’attirer, former et préserver le capital humain, notamment dans certaines spécialités pédiatriques en souffrance démographique. 3 LE PATIENT AU CŒUR DE NOTRE ACTION 2 NOTRE MISSION Qualité des soins, haut niveau d’enseignement, dynamisme de la recherche NOTRE VISION Un hôpital universitaire femme-enfant, centre d’excellence et de référence entre Marseille et Gênes Pratiquer la médecine d’aujourd’hui, inventer la médecine de demain Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU-LENVAL NOS OBJECTIFS Soigner mieux et plus vite. Pas d’attente inutile. Pas de douleur oubliée, des accidents liés aux soins évités, des vies sauvées NOS VALEURS Compétence, Intégrité, Diversité, Travail d’équipe, Formation LES HPNCL en quelques chiffres clefs (données 2014): • Médecine Chirurgie Obstétrique Odontologie : - 122 lits et places - 13 214 séjours pour 31 537 journées - 57 573 passages aux urgences - 94 962 actes en consultation - 5 259 interventions au bloc - 69 507 actes sur des plateaux techniques 4 • Psychiatrie : - 104 lits et places - 15 749 journées d’hospitalisation - 44 281 actes en Centres médico-psychologiques 3 PENSER L’HÔPITAL DE DEMAIN Un hôpital ouvert sur l’environnement régional Le projet médical 2015-2019 est l’occasion pour les HPNCL de penser l’hôpital de demain. Celui-ci est un hôpital régional de référence ouvert, de taille moindre qu’actuellement, où l’activité ambulatoire est prépondérante. Centrées sur un plateau technique performant, les activités ambulatoires et de soins critiques se côtoient dans un hôpital moderne, adapté à l’évolution de la médecine : plus personnalisée, moins invasive, fonctionnant plus en réseau. Les relations avec la médecine de ville sont donc fondamentales, de même que l’organisation des filières de prise en charge avec le CHU de Nice (liens avec la néonatologie et les disciplines d’adultes) et les autres établissements de recours en pédiatrie, les établissements ou services assurant les soins de suite et de réadaptation fonctionnelle, le secteur médico-social et les services qui accompagnent le retour à domicile (hospitalisation à domicile et services de soins infirmiers à domicile). L’action de l’hôpital en matière de prévention, d’éducation thérapeutique et d’amélioration des déterminants de la santé est amenée à s’accroître et à se structurer. Cela suppose des liens structurés et plus étroits avec des acteurs de la prévention comme la médecine scolaire, les réseaux, les associations, la médecine du travail. L’évolution vers un système de santé privilégiant les parcours et une prise en charge globale des personnes suppose de développer les passerelles professionnelles, de sensibiliser précocement les futurs professionnels à ces prises en charge renouvelées, reposant davantage sur un travail en équipe et coordonnées à l’échelle d’un territoire. Chaque professionnel de santé sera amené à développer des compétences relationnelles au-delà de ses compétences techniques afin de contribuer à la qualité de la prise en charge du patient dans l’hôpital et à la fluidité de son parcours de soins. Les acteurs hospitaliers contribuent en effet à l’émergence d'une vision globale fondée sur le parcours du patient ou de la personne prise en charge. Aucun acteur ne peut à lui seul assurer la réponse aux besoins de santé d’une personne ou d’une population. Avec l’introduction de l’obligation de coopération dans le service public, les acteurs (hôpital et professionnels ou structures assurant des missions de service public sur le territoire) sont incités à se préoccuper du suivi du patient après leur prestation et de l’accompagnement ou de la prise en charge de la personne en aval de leur intervention. 4 LES CINQ ORIENTATIONS STRATÉGIQUES DES HÔPITAUX PÉDIATRIQUES DE NICE CHU-LENVAL A l’issue d’un travail d’analyse et de diagnostic, l’ESPIC Hôpitaux pédiatriques de Nice CHU-Lenval s’est donné cinq orientations stratégiques qui constituent une déclinaison de la stratégie de la Fondation Lenval. Ces orientations structurantes de l’établissement définissent le cadre dans lequel chacun des projets institutionnels, dont le projet médical, doit s’inscrire. Orientation n° 1 Mettre en œuvre un projet médical fondé sur l’interdisciplinarité, la qualité et l’excellence, pour faire des Hôpitaux pédiatriques de Nice un centre de référence médico-chirurgical Orientation n° 2 Favoriser la santé et le bien-être au travail, développer une nouvelle identité collective : prévention des risques et formation tout au long de la vie, accent mis sur le management des équipes, participation des professionnels à l’élaboration du projet d’établissement Orientation n° 3 Etablir l’équilibre financier structurel pour générer la confiance, garantir la pérennité des valeurs du service public hospitalier et de la qualité des soins Orientation n° 4 Insérer durablement les Hôpitaux pédiatriques de Nice dans leur environnement, en organisant les filières de prise en charge avec tous les acteurs de santé (CHU de Nice mais aussi la médecine de ville, associations, hospitalisation à domicile, hôpitaux généraux, autres centres de référence en pédiatrie) Orientation n° 5 Réaliser un hôpital universitaire Femme-Enfant sur un site unique, centre d’excellence entre Marseille et Gênes 6 5 LES CINQ ORIENTATIONS MÉDICALES : INSCRIRE FAVORABLEMENT LES HPNCL DANS L’OFFRE DE SOIN Le projet médical est constitutif de l’identité des Hôpitaux pédiatriques de Nice CHU-Lenval. 1 Améliorer la prise en charge des patients en confortant le rôle de recours des Hôpitaux pédiatriques de Nice CHU-Lenval • Qualité du service rendu au patient : dispositif d’accueil du patient, prise en charge des urgences et des soins non programmés, évaluation initiale et continue de l’état de santé du patient et projet de soins personnalisé, continuité et coordination de la prise en charge, éducation thérapeutique du patient, respect de la dignité et de l’intimité du patient, accueil et accompagnement de l’entourage, information du patient sur son état de santé et les soins proposés. • Prise en charge de la pédiatrie aiguë de proximité • Valorisation de la pédiatrie de recours • Constitution d’une structure de périnatalogie d’excellence • Inscription des HPNCL dans la gradation des prises en charge en pédiatrie dans la région 2 Améliorer les organisations pour constituer un hôpital performant • Développement en interne et en externe des complémentarités, partenariats et réseaux : liens entre chaque service et les autres structures de l’ESPIC, fluidification de l’aval des urgences et réduction des transferts, liens avec les autres sites, liens avec la médecine de ville, augmentation du recours à l’hospitalisation à domicile (HAD), liens avec les autres structures de référence en particulier les services du CHU prenant en compte les pathologies adultes rares chez l’enfant. • Recherche de l’efficacité (efficience des prises en charge, utilisation rationnelle de l’espace, gestion réactive des capacités) : développement et optimisation de la chirurgie ambulatoire, optimisation de l’organisation du bloc opératoire, réalisation des objectifs d’activité, gestion moderne des ressources humaines médicales et non médicales, développement des bonnes pratiques en matière de prescription, amélioration de l’utilisation des équipements lourds et des échographes, amélioration de la qualité du codage, contribution à la qualité de la chaîne de facturation, libération de surfaces non indispensables au fonctionnement. 3 4 Optimiser le parcours du patient • Simplicité de l’accès à l’hôpital • Prise de rendez-vous facilitée • Préparation de la sortie • Suivi de la prise en charge en post-hospitalisation Développer la qualité, la sécurité des soins et l’évaluation des pratiques professionnelles • Gestion des risques, sécurité des patients : évaluation des risques a priori, gestion des événements indésirables, identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge. • Qualité, amélioration des pratiques : pertinence des soins, démarche éthique, évaluation des pratiques professionnelles, maîtrise du risque infectieux, bon usage des antibiotiques, hygiène, engagement dans le développement durable. 5 Valoriser la production scientifique et promouvoir l’enseignement • Développer un modèle dynamique pour favoriser la recherche fondamentale, clinique et en soins infirmiers. • Promouvoir un enseignement initial de qualité et encourager la formation post-universitaire. 7 6 ZOOM SUR L’ENSEIGNEMENT ET LA RECHERCHE L’enseignement au sein des HPNCL concerne, comme la recherche, l’ensemble de la communauté médicale pédiatrique qu’elle soit au sein de l’ESPIC ou du CHU. Les HPNCL représentent un lieu important de formation médicale et paramédicale, par le nombre d’étudiants et la grande variété des professions représentées. L’accent doit être porté pour la période 2015-2019 sur le maintien de la grande qualité de l’enseignement délivré, l’étroite collaboration avec la commission de la pédagogie de la Faculté de Médecine, l’ingénierie de programmes de développement personnel continu et l’intégration systématique de l’enseignement par simulation en pédiatrie. L’implication de chaque service et du plus grand nombre de praticiens dans des projets de recherche clinique constitue un enjeu majeur pour l’institution. Pour atteindre cet objectif prioritaire, l’aide à la recherche doit se structurer. Il faut diffuser une “culture de recherche clinique, translationnelle et fondamentale” au sein de l’établissement. Cela passe notamment par la pérennisation et le développement de la journée recherche dans son contenu et dans sa fréquence, l’utilisation des moyens de communication, la valorisation des équipes “gagnantes” et le soutien aux équipes en difficulté. Cinq axes de développement peuvent être envisagés : • Emulation : Recherche clinique accessible au plus grand nombre par le biais d’une structure locale dynamique et proche du corps médical. Création d’une dynamique de groupe. • Circuit de promotion interne court et réactif : Mise en place d’une offre de promotion interne permanente (personnel dédié sur place) avec une haute réactivité favorisant la motivation des plus jeunes. • Transparence : Lisibilité de l’activité de recherche au sein de l’ESPIC avec la création d’une gazette dédiée recensant les publications et classement de ces dernières (rangs A et B), communication aux conférences, obtentions d’appels d’offre, etc. • Formation des plus jeunes à la recherche clinique : Formation dès la thèse à la recherche clinique et à son cadre réglementaire. Master 2 nécessaire pour les postes de CCA-AHU. Dépôt systématique au comité de protection des personnes de toutes les thèses reposant sur des études de soins courants et publication systématique des thèses en proposant un tutorat à la rédaction. Valorisation des travaux par aide à la publication. • Excellence : Développement des liens avec les équipes leaders des établissements publics scientifiques et techniques (CNRS/INSERM,..), aide aux inscriptions de médecins et aux étudiants de troisième cycle en master et/ou thèse de science. Amélioration des liens avec les équipes internationales, avec possibilité de créer une bourse de la Fondation pour encourager la mobilité ou l’intégration dans des équipes de recherche de haut niveau. Développement de la recherche industrielle par la participation à des études nationales ou internationales. 8 7 UNE ORGANISATION MODERNISÉE Plusieurs thèmes transversaux structurent notre projet médical autour de quatre axes principaux. Projets concernant l’organisation interne 1 - Améliorer l’accueil et la prise en charge des patients et de leurs familles 2 - Organiser plus efficacement la rédaction du compte-rendu médical de sortie 3 - Développer les prises en charge sur un mode ambulatoire 4 - Mutualiser les ressources : • Partage des lits d’hôpital de jour ou de semaine et les secteurs de consultations entre plusieurs unités • Partage des lits d’hospitalisation complète au sein d’unités médicales polyvalentes 5 - Poursuivre les efforts de juste prescription des médicaments et des examens médico-techniques pour les patients hospitalisés 6 - Développer une informatique médicale puissante et partagée Projets visant à développer les filières de soins 7 - Développer l’accueil et la prise en charge de l’enfant polyhandicapé 8 - Améliorer la prise en charge des traumatisés et créer un « trauma center » Projets ayant pour objectifs la structuration des soins d’urgence et de réanimation 9 - Structurer l’accueil des urgences médicales, chirurgicales et psychiatriques et optimiser l’unité d’hospitalisation de courte durée pour permettre à ce secteur stratégique de faire face à l’augmentation constante de l’activité 10 - Développer la réanimation pédiatrique et l’unité de surveillance médicale continue au service de l’ensemble des patients de l’établissement 11 - Mettre en place d’une équipe délocalisée de SMUR pédiatrique intégrée au SAMU 06 pouvant assurer de manière optimale les transports primaires ou secondaires des nouveau-nés et des enfants Projets renforçant l’empreinte des HPNCL dans la région 12 - Accroître le rayonnement des Hôpitaux pédiatriques de Nice CHU-Lenval en développant des consultations avancées dans les établissements hospitaliers de la région PACA Est, en Haute-Corse, en Ligurie et dans le Piémont 13 - Coopérer plus étroitement avec les médecins libéraux et les autres structures pédiatriques de la région PACA et renforcer la collaboration avec les services adultes du CHU dans le cadre de pathologies lourdes mais rares chez l’enfant, pour améliorer le passage à l’âge adulte dans de nombreuses maladies chroniques de l’enfant 9 8 UNE OFFRE DE SOINS AMBITIEUSE Voici un résumé des principales actions qui seront mises en œuvre dans les disciplines médicales, chirurgicales et médico-techniques. SPÉCIALITÉS MEDICALES Hémato-cancérologie L’intégration du service au sein des HPNCL et le renouvellement de l’accréditation en cancérologie pédiatrique sont les priorités (L’atteinte de ces objectifs permettra le développement de l’offre de soins territoriale en cancérologie pédiatrique en s’appuyant sur l’organisation existante en réseau (RHéOP) et la création de consultations avancées dans les établissements hospitaliers de la région PACA Est et de Haute-Corse. Pneumologie La pérennisation du Centre de Ressources et de Compétences pour la Mucoviscidose (CRCM) pédiatrique et la préparation du passage des enfants qui y sont pris en charge vers les services d’adultes est considérée comme une priorité. Allergologie L’allergie alimentaire peut être considérée comme un problème de santé publique en régulière augmentation et continuera à assurer un important recrutement. Elle nécessitera, avec les nouvelles modalités de prise en charge d’immunothérapie alimentaire, d’une attention toute particulière tant sur le plan du diagnostic que du suivi et de l’éducation thérapeutique. Neurologie L’objectif spécifique est d’optimiser la prise en charge des pathologies de l’adulte dont la fréquence est en constante augmentation chez l’enfant telles que les pathologies démyélinisantes du système nerveux central et les accidents vasculaires cérébraux. L’optimisation de l’activité du centre de référence des troubles des apprentissages et le développement d’un réseau d’aval est un impératif pour faire face à une demande qui ne cesse de croitre. Enfin la participation à la prise en charge pluridisciplinaire de l’enfant polyhandicapé constitue un des axes majeurs du plan stratégique. Gastro-Entérologie Dans le cadre d’un des axes principaux du Plan Régional de Santé concernant le devenir des nouveau-nés vulnérables, la structuration de la prise en charge pluridisciplinaire et du suivi de l’atrésie de l’œsophage est une priorité. Parallèlement, l’amélioration de la prise en charge et du parcours de soins des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) dont le nombre est en constante augmentation et la 10 mise en place d’une assistance nutritionnelle chez tous les enfants atteints de pathologies chroniques ou en situation de handicap s’intègrent dans l’objectif de prévention des complications. Rhumatologie L’objectif principal et de structurer et de rendre visible cette surspécialité avec, dans un premier temps, l’optimisation des consultations. Endocrinologie Les objectifs prioritaires sont d’améliorer la prise en charge des enfants diabétiques dont la file active est en constante augmentation par l’intégration des nouvelles technologies. L’amélioration de la prise en charge pluridisciplinaire des adolescents souffrant d’obésité, et la structuration de la prise en charge des troubles du développement sexuel et pubertaire font également partie des enjeux de la discipline. Pédopsychiatrie Il s’agit de développer des activités de référence ou prioritaires dans le cadre du SROS comme la prise en charge des troubles des conduites alimentaires de l’enfant et de l’adolescent . En ce qui concerne plus spécifiquement les adolescents, l’accent est mis sur la prévention de la récidive des tentatives de suicide avec le renforcement de l’équipe mobile de prévention et la création d’une petite unité d’hospitalisation (6 lits) pour les prises en charge urgentes et brèves des situations de rupture. Génétique Les axes de développement sont l’amélioration de l’activité du centre de référence des maladies mitochondriales la pérennisation de l’activité du centre de référence pour les syndromes malformatifs et les anomalies du développement (CLAD) et la reconnaissance du centre de compétence des maladies osseuses constitutionnelles (MOC). Cardiologie Le projet principal concerne la restructuration et le développement de l’activité de cardiologie pédiatrique et néonatale dans le but d’obtenir le label de centre de compétence de cardiologie pédiatrique et congénitale. UNE OFFRE DE SOINS AMBITIEUSE SPÉCIALITÉS CHIRURGICALES Chirurgie orthopédique et viscérale Le développement et l’amélioration de l’offre de soins en chirurgie ambulatoire de même que la mise en place de consultations spécialisées délocalisées font partie des orientations stratégiques de l’institution et sont en accord avec la stratégie nationale de santé et le plan régional de santé. Oto-rhino-laryngologie Les objectifs de développement, outre la structuration du dépistage, du diagnostic et des traitements de la surdité de perception néonatale, concernent essentiellement le développement de la chirurgie orale et maxillo-faciale et le renforcement de l’activité d’orthophonie pédiatrique. Ophtalmologie L’activité qui sera stimulée par l’arrivée du centre de médecine périnatale, le développement de la prise en charge du polyhandicap, doit se structurer dans les prochaines années. Neurochirurgie Le projet consiste à réaliser l’ensemble des interventions neurochirurgicales sur le site Lenval des HPNCL et de développer cette activité cardinale d’un établissement hospitalo-universitaire en lui offrant de bonnes conditions de fonctionnement. SPÉCIALITÉS MÉDICO-TECHNIQUES Des coopérations entre les disciplines médico-techniques présentes sur Lenval et les disciplines paracliniques du CHU devront se renforcer pour la réalisation de certains examens hautement spécialisés (imagerie interventionnelle par exemple). Anesthésie L’amélioration du parcours du patient en anesthésie, l’informatisation du dossier d’anesthésie et le regroupement des activités anesthésiques sur un seul plateau technique sont les priorités essentielles de la discipline. Le développement de l’hypnose est souhaitable. Biologie La collaboration avec le pôle biologie du CHU qui gère le laboratoire de Lenval doit se renforcer pour que les HPNCL disposent d’une plateforme performante notamment pour la réalisation des examens d’urgence et aient un accès privilégié à l’ensemble des laboratoires spécialisés du CHU. Explorations fonctionnelles Dans chaque unité d’explorations fonctionnelles (respiratoires, nerveuses, digestives et uro-dynamiques), de nouveaux protocoles et de nouvelles techniques seront développés pour améliorer l’aide au diagnostic et la prise en charge des diverses pathologies explorées. L’accent sera mis sur la réduction des délais de prise en charge, particulièrement pour les explorations uro-dynamiques . Rééducation fonctionnelle Les HPNCL disposent d’un plateau technique performant en kinésithérapie. L’objectif est de développer une structure de rééducation pédiatrique polyvalente rendue indispensable par les projets de prise en charge de l’enfant handicapé, de création d’un trauma center et du développement de l’activité neurochirurgicale. Dans ce but, des coopérations devront être recherchées avec l’établissement spécialisé “Les Cadrans Solaires”. Imagerie Dans ce secteur en pleine et constante évolution, sont considérés comme prioritaires : l’accueil des patients handicapés et l’amélioration de l’accessibilité du réseau d’imagerie en interne mais aussi depuis l’extérieur. Au niveau technique, c’est le développement et l’optimisation de la technique EOS et, en lien avec le service d’explorations fonctionnelles, de l’appareil d’ostéodensitométrie ainsi que le développement de l’activité interventionnelle en lien avec les services cliniques qui seront privilégiés, cette dernière spécialité de l’imagerie étant appelée à se développer, tant à des fins diagnostiques que thérapeutiques. Pharmacie La priorité est la structuration d’une pharmacie, si possible unique, dans le cadre du centre femme-mère-enfant. Cette priorité s’associe à la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse qui reste une préoccupation constante. Odontologie En cours d’exécution du présent projet médical, les HPNCL doivent se structurer pour mettre en œuvre le volet odontologique de la convention d’association hospitalo-universitaire. Il s’agit en pratique d’assurer le regroupement des activités pédiatriques du pôle odontologie du CHU avec celles du centre dentaire de la Fondation Lenval. 11 9 A L’HORIZON 2019 : UN CENTRE RÉGIONAL PÉDIATRIQUE DE RÉFÉRENCE INCLUS DANS UN CENTRE D’EXCELLENCE FEMME-MÈRE-ENFANT-ADOLESCENT Le projet médical 2015-2019 des HPNCL porte les desseins de la pédiatrie hospitalo-universitaire unifiée. Il a pour ambition de constituer un hôpital performant en pédiatrie, socle solide du futur centre femme-enfant CHU-Lenval. Il traduit la volonté du CHU et de Lenval, qui ont mutualisé leurs compétences pédiatriques dans l’ESPIC, de proposer à la population et aux autres acteurs du système de santé une offre hospitalière cohérente, visible, accessible et efficace. La réflexion a été menée par tous les acteurs des HPNCL, médicaux et non médicaux, partageant des valeurs communes. En s’appuyant sur nos forces, en améliorant notre organisation et en développant notre offre, la concrétisation de ce projet permettra d’apporter les meilleurs soins aux enfants malades, de développer des enseignements innovants pour l’ensemble des étudiants de notre région et de renforcer la recherche dans le cadre d’un centre régional pédiatrique de référence. Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU-LENVAL 57 Avenue de la Californie - 06200 Nice Tél.: 04 93 03 03 92 www.lenval.org