SOiNS - n° 784 - avril 2014 13
actualités thérapeutiques
nombre d’impératifs: réduire au
minimum le traumatisme tissu-
laire, absorber l’excédent d’exsu-
dat et de métal loprotéases de la
matrice (MMP), contrôler la
fibrine et la nécrose et être
hypoallergénique. Il faut éviter
l’emploi d’adhésifs qui augmen-
tent le risque de réactions aller-
giques ou d’eczéma de contact et
choisir, de préférence, un panse-
ment qui, sous compression,
n’entraîne pas de relargage (ex:
Aquacel® Extra).
Et E comme épidermisation et
ce à partir des berges. Il faut
donc utiliser des pansements
protégeant les berges de la plaie
et respectant les tissus néo
formés(ex: Aquacel® Foam).
le rôle d’aquacel®
extra dans la
préparation du lit
de la plaie
Les pansements contenant la
technologie Hydrofiber®, grâce
à leur propriété de gélification
«instantanée» permettent d’évi-
ter que la peau périlésionnelle
ou les berges de la plaie ne macè-
rent avec les exsudats[4]. En
effet, au contact de l’exsudat les
fibres se gélifient immédiate-
ment, ce qui limite la diffusion
latérale de l’exsudat dans le pan-
sement: c’est le principe de l’ab-
sorption verticale. Le gel cohésif
ainsi formé, va parfaitement
épouser le lit de la plaie et main-
tenir un environnement humide
favorable à la cicatrisation sur
tous les reliefs de la plaie et à la
détersion autolytique. De plus,
ces pansements séquestrent effi-
cacement les bactéries dans le
gel[5], ce qui permet de réduire
la charge bactérienne au niveau
de la plaie lors du retrait du pan-
sement.
Les propriétés du pansement
Aquacel® Extra répondent ainsi
parfaitement aux exigences
énoncées dans le principe de
préparation du lit de la plaie
T.I.M.E.
La préparation du lit de la plaie
est une étape primordiale
retrouvée à l’hôpital mais éga-
lement en ville. En effet les
infirmiers diplômés d’état libé-
raux (IDEL) sont des acteurs
privilégiés du suivi des plaies à
domicile. Ce sont les seuls pro-
fessionnels à observer quoti-
diennement l’évolution de la
plaie. Ils en sont donc «respon-
sables» et doivent agir rapide-
ment si nécessaire. Ils installent
un partenariat et une confi-
ance avec le patient qui leur
permettent une meilleure prise
en charge. Une bonne connais-
sance des pansements est pri-
mordiale car il faut pouvoir
appliquer le bon pansement au
bon moment, mettre en place
un protocole de soin adéquat,
établir un suivi et une évalua-
tion régulière.
Ces IDEL rencontrent tous
types de plaies et doivent pou-
voir s’adapter à toute situation.
Une des plaies fréquemment
rencontrées est l’ulcère de
jambe.
Les pansements contenant
la Technologie Hydrofiber®
❚ Les pansements contenant la Technologie Hydrofiber®
bénéficient d’un procédé unique de fabrication (breveté par
ConvaTec) qui consiste à ajouter des groupes de carboxyméthyl de
sodium dans la structure moléculaires des fibres de celluloses.
C’est ainsi que l’on obtient des fibres de CMC
(Carboxyméthylcellulose de sodium). Ces fibres peuvent ensuite
être traitées ou tissées de différentes manières (Aquacel® Burn
pour les brûlures, Aquacel® Surgical pour les incisions
chirurgicales...). Ce procédé de fabrication permet d’obtenir des
pansements à gélification instantanée et selon l’épaisseur des
fibres, à capacité d’absorption plus au moins élevée. Le pansement
le plus utilisé contenant cette technologie est le pansement
Aquacel® qui a récemment été remplacé par Aquacel® Extra. Cette
nouvelle version a montré une capacité d’absorption supérieure à
l’ancien pansement Aquacel® (+39%) ainsi qu’aux alginates [9] De
plus grâce à un renfort de fibres non gélifiantes intégrées dans la
trame la résistance à la rupture est augmentée; le retrait du
pansement d’un seul tenant est donc facilité.
Figure1. Exemple de détersion en 15j avec Aquacel® Extra. Photos: DrLeguyadec.
J0 J15
©Lepage
©Leguyadec
Bonne tenue du pansement Aucun problème de peau périlésionnelle
Figure 2. Aquacel™ Foam sous compression. Photos: L.Lepage.
l’exemple de l’ulcère
de jamBe
Une fois le lit de la plaie préparé,
la plaie est bourgeonnante. Lors
de ce stade de cicatrisation il faut
préserver les bourgeons néo-
formés et également les berges
et la peau périlésionnelle.
s
SYMPO_CONVATEC.indd 13 21/03/2014 14:54:52