2014 – 2015 09-10-11 mars 2015 // 13

CAS (CERTIFICATE OF ADVANCED STUDIES) EN DOULEUR ET
SOINS INFIRMIERS
2014 – 2015
09-10-11 mars 2015 // 13-14 avril 2015
MODULE 3 : DOULEUR AIGUE : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE
Responsable : Lina Frau
COMPETENCES :
Argumente sa pratique dans une approche réflexive en tenant compte du contexte périopératoire. Il formule des objectifs, identifie les
priorités, établit un plan d’action adapté au patient destiné à satisfaire ses besoins au sein de l’équipe interdisciplinaire.
Rôle de professionnel et d’expert
Participe au développement d’une véritable culture dans la lutte contre la douleur – évalue et exécute les interventions infirmières et thérapeutiques de façon autonome et en collaboration avec une équipe inter- et intra professionnelle de façon à garantir des soins et surveillances de qualité auprès des patients algiques – développe des compétences en pratique dans leur champ d’activité en intégrant des
outils divers adaptés à la situation des personnes – construit la prise en charge de la douleur avec une vision préventive, thérapeutique,
réadaptative et palliative en évaluant les des individus et des groupes à tous les âges de la vie – intègre dans sa pratique des savoirs
théoriques et méthodologies en se référant aux recherches appliquées e fondamentales spécialisées – base ses pratiques sur le plus
haut niveau de preuve et promeut le transfert des résultats de recherche dans sa pratique
Rôle de communicateur et de collaborateur
Intègre et utilise des moyens de communication verbale et non verbale, le clinical assessment dans les situations aiguës
Rôle d’apprenant et de formateur
Sélectionne des pratiques fondées sur des preuves scientifiques issues de divers champs disciplinaires – améliore et développe les
soins par sa pratique réflexive – initie les processus d’enseignement et d’apprentissage
1
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DATE HORAIRE
TITRE
09 mars 2015
8h30-9h
Introduction module
9h-12h
La spécificité de
la douleur postopératoire
13h-16h15
Techniques
d’anesthésie locorégionales
10 mars 2015
Comprendre
 La spécificité de la douleur postopératoire
 Mécanismes générateurs lors de douleurs postopératoires
 L’objectif de la prise en charge de la douleur postopératoire
 Le lien entre l’intervention subie et l’intensité/durée de la douleur
Comprendre
 Les différentes techniques d’anesthésie locorégionales
o Analgésie péridurale, rachi, bloc axillaire
o Médicaments utilisés, dosages, surveillance
Comprendre
 Blocs périphériques : blocs périnerveux (interscalénique, 3 en 1, intra-articulaire, nerf sciatique, au
creux poplité, thoraciques, bloc endoveineux, etc.), surveillance
13h-16h15 Traitements mé L’indication des antalgiques prescrites en lien avec l’intervention et le mécanisme générateur
 La titration
dicamenteux postopératoires
 Rotation d’opiacés
 Différence entre administration continue et discontinue
 Les différentes voies d’administration
 Traitement en prévention de l’hyperalgésie (Kétamine)
Comprendre :
8h30-12h
 Facteurs pouvant influencer la survenue, l’intensité et la durée de la douleur postopératoire (état
Rôle infirmier
psychologique du patient, incision, durée de l’intervention, etc.)
dans la prise en
 L’importance d’une prise en charge préopératoire (échelle douleur, échelle d’anxiété, etc.)
charge de la douleur périopéra Lien entre douleur et démarche infirmière
toire
 Lien entre gestion de la douleur et prévention des complications postopératoires
 L’utilisation conjointe des moyens médicamenteux et non médicamenteux
8h30-12h
11 mars 2015
OBJECTIFS/CONTENUS
HES-SO Valais-Sion/kif M3_18.02.15_Sabine Schär
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13h-16h15
PCA : Analgésie
contrôlée par le
patient
13 avril 2015
8h30-12h
Atelier PCA
13h-16h15
14 avril 2015
8h30-12h
Evaluation d’un
cas clinique postopératoire
Comprendre
 Indication/contre-indication d’une PCA/PCEA
 Surveillance spécifique d’une PCA/PCEA
o Echelles spécifiques (score de sédation, respiration, motricité, dermatomes, etc.)
 Conduites à tenir si incident PCA/PCEA
Comprendre
 le fonctionnement des différentes pompes PCA (Gemstar, CADD Legacy,etc.) (voir avec Industrie
pour avoir pompes à disposition)
 Mise en marche, programmation (continue, bolus, unités utilisées, etc.), verrouillage/déverrouillage
 PCA et PCEA : Connexion de la perfusion, valve antireflux, filtre, fixation, etc.
 Changement de flex : fonctionnement et précautions
 Quoi faire en cas… (occlusion, air dans la tubulure, piles faibles, etc.)
Saisir le lien entre une problématique spécifique en postopératoire quant à la gestion de l’antalgie en mobilisant les connaissances en matière de pharmacologie, d’évaluation de la douleur, l’âge du patient, etc.
Comprendre
 Calcul du dosage PCA/PCEA pour un relais p.o. (Equianalgésie entre même opioïde)
Sevrage et relais
 Calcul interdoses
p.o
 Calcul équianalgésie
 Exercices pratiques équianalgésie : calcul de dose
13h-16h15
Cas cliniques
Ateliers
Modalité de validation
Discussion autour de cas cliniques, analyse et synthèse de cas pratiques par rapport à la prise en charge
de la douleur
Approfondissement de 2 cas spécifiques (Rocade ? A voir selon le nombre de participants)
 Personne âgée (polymorbidités) (Drsse Zangger)
 Personne polytraumatisée en postopératoire (Dr François Lüthi/Drsse Maria Iakova)
Travail écrit : A partir d’une vignette clinique post-opératoire, travail écrit en lien avec un projet d’enseignement chez
un patient porteur d’une PCA
Délai pour la remise du travail : le 11 mai 2015
HES-SO Valais-Sion/kif M3_18.02.15_Sabine Schär