Mon enfant a un psoriasis

LesiteduDocteurGenevièveAUBRUN
Adressedusite:www.docvadis.fr/aubrun.genevieve
Monenfantaunpsoriasis
Lepsoriasisestunemaladiechroniquedelapeaud’originemultifactorielle,fréquente,
quiconcerneenviron2%despersonnesenFrance,etceàtouslesâges.Lesenfants
peuventêtretouchésparcettemaladie,quelquefoisaucoursdespremièresannéesde
leurvie.
Qu’est-cequelepsoriasis?
Lepsoriasisestunemaladieinflammatoirechroniquedelapeau.Lapeau,
commetouttissudel’organisme,serenouvellerégulièrement.Chezlepatient
atteintdepsoriasis,celle-ciserenouvelleanormalementettroprapidement.En
effet,lerenouvellementdescellulesdel’épiderme,couchesuperficielledela
peau,s’effectueen3joursaulieude28jourshabituellement.
Quelssontlessignesdupsoriasischezl’enfant?
Laplaquedepsoriasischezunenfantagénéralementlemêmeaspectque
celledel’adulte.
Ellesecaractériseparl’apparitiondeplaquesrougesrecouvertesd’une
épaissepeaublanchâtre,quisemblepeler.Leszonesatteintessont
principalementsituéesauxcoudesetauxgenoux(zonesdefrottement).Les
lésionss’étendentparfoisaucuirchevelu,auxpaumesdesmains,surlaplante
despiedsetauniveaudesarticulations.Cesplaquespeuvententrainerdes
démangeaisons(“prurit”).
Maladiebénignelaplupartdutemps,lepsoriasisestsouventmalvécuparla

personnequiensouffre.Cettemaladiedifficileàvivreauquotidien,peutavoir
unretentissementpsychologiquenonnégligeable.
Existe-ildesformesparticulièresdepsoriasischezun
enfant?
Touslestypesdepsoriasispeuvents’observerchezl’enfant.Lesformesles
plusfréquemmentrencontréessontlepsoriasisenplaquesetceluiducuir
chevelu.
Certainesformessontspécifiquesàl’enfant,comme:
Ilsembleraitexisterchezl’enfantuneplusgrandefréquencedel’atteintedu
visageetdelapulpedesdoigts(pulpite).Enrevanche,l’atteintedesongleset
desarticulationsseraitplusrare.
Est-ceunemaladiefréquentechezlesenfants?
Lepsoriasisn’estpastrèsfréquentchezl’enfant.Mais,plusd’untiersdes
psoriasisdel’adulteontengénéraldémarrédansl’enfance,notammentau
momentdel’adolescence.
Commentvaévoluerlepsoriasisdemonenfant?
C’estunemaladiechroniquequivaévoluerparpoussées,defréquenceet
d’intensitéimprévisibles.Cespousséessontentrecoupéesdepériodesde
rémissions,disparitionpartielleoutotaledeslésions,dontladuréeestplusou
moinslongue.Cesrémissionssontspontanéesouinduitesparletraitement.A
cejour,iln’estpaspossibledeprédirel’évolutionàl’âgeadultedupsoriasis
d’unenfant.Lepsoriasisdes“langes”etlepsoriasis“engouttes”neseraient
Lepsoriasisdes“langes”,situéessentiellementauniveaudela
zonedescouches,surlesfesses,lesorganesgénitauxetdans
lesplisdel’aineestretrouvéchezlenourrissonàpartirdel’âge
de3mois.
Lepsoriasis“engouttes”,éruptionrapideetdiffusedepetites
plaquesdepsoriasis(<1cm)prédominantsurletronc,succède
fréquemmentàuneinfectiondetypeangine,dueàunebactérie
appeléestreptocoque.

pasprédictifsdelasurvenued’unpsoriasisàl’adolescence,maiscecin’exclut
pasuneapparitiontardivedelamaladie,àl’âgeadulte.
Est-ceunemaladiecontagieuse?
Non,lepsoriasisn’estpasunemaladiecontagieuse.Iln‘yapasderisquede
transmissionàd’autrespersonnes.
Lepsoriasisdemonenfantest-ilhéréditaire?
Ilexistesouventuneprédispositionfamilialehéréditaireaupsoriasisdansau
moins30%descas.Undérèglementdusystèmeimmunitaire,systèmede
défensedel’organisme,estaussiincriminé.Parailleurs,desfacteurs
extérieurs,commelestress,lafatigue,lesinfections,certainsmédicaments
parexemple,peuventfavoriserlasurvenuedepousséesdepsoriasis.
Quelssontlestraitementsdupsoriasisdel’enfant?
Iln’existepasdethérapeutiquesquipermettentdeguérirdéfinitivementle
psoriasis.Mais,certainstraitementsenapplicationlocaleouparvoiegénérale,
peuventcontrôlerefficacementlespousséesdelamaladie.Letraitementsera
adaptéàlalocalisationdeslésions,àleurextension,àl’aspectdesplaques
(plusoumoinsépaisses,sèches,rouges),auretentissementsurlaqualitéde
vie.Unsuivimédicalrégulier,permettradefairelepointsurlamaladiedevotre
enfantetsesconséquences.
Commentpuis-jeaidermonenfant?
Uneaidepsychologiquepeut-êtreutile,notammentàl’adolescence,moment
defragilitépsychologique,quipeutrendrelamaladiedifficileàsupporter,avec
parfoisunedépressionréactionnelle.
Ilestimportantd’établirunerelationmédecin-enfant-parentsétroitepour
accompagnervotreenfantdanslapriseenchargedesamaladieetl’aideràla
gérerauquotidien:àl'école,aucoursdesesactivitéssportives,dansses
relationsamicalesetamoureuses,aumomentdel’adolescence.

Encasdenécessité,ilnefautpashésiteràexpliqueràl’enseignantouau
professeurdesportdevotreenfant,quelepsoriasisn’estpasune
maladiecontagieuse.Aucunerestrictionalimentaire,sportiveouvaccinale
n’estjustifiée.
Ficheétablieencollaborationavecl’associationdepatientsFrance
Psoriasis.
Pourladécouvrir,consultezwww.francepsoriasis.org.
Vouspouvezégalementcontacterlapermanencenationaleau014239
0255.