Mon enfant a un psoriasis
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Monenfantaunpsoriasis LesiteduDocteurGenevièveAUBRUN Adressedusite:www.docvadis.fr/aubrun.genevieve Lepsoriasisestunemaladiechroniquedelapeaud’originemultifactorielle,fréquente, quiconcerneenviron2%despersonnesenFrance,etceàtouslesâges.Lesenfants peuventêtretouchésparcettemaladie,quelquefoisaucoursdespremièresannéesde leurvie. Qu’est-cequelepsoriasis? Lepsoriasisestunemaladieinflammatoirechroniquedelapeau.Lapeau, commetouttissudel’organisme,serenouvellerégulièrement.Chezlepatient atteintdepsoriasis,celle-ciserenouvelleanormalementettroprapidement.En effet,lerenouvellementdescellulesdel’épiderme,couchesuperficielledela peau,s’effectueen3joursaulieude28jourshabituellement. Quelssontlessignesdupsoriasischezl’enfant? Laplaquedepsoriasischezunenfantagénéralementlemêmeaspectque celledel’adulte. Ellesecaractériseparl’apparitiondeplaquesrougesrecouvertesd’une épaissepeaublanchâtre,quisemblepeler.Leszonesatteintessont principalementsituéesauxcoudesetauxgenoux(zonesdefrottement).Les lésionss’étendentparfoisaucuirchevelu,auxpaumesdesmains,surlaplante despiedsetauniveaudesarticulations.Cesplaquespeuvententrainerdes démangeaisons(“prurit”). Maladiebénignelaplupartdutemps,lepsoriasisestsouventmalvécuparla personnequiensouffre.Cettemaladiedifficileàvivreauquotidien,peutavoir unretentissementpsychologiquenonnégligeable. Existe-ildesformesparticulièresdepsoriasischezun enfant? Touslestypesdepsoriasispeuvents’observerchezl’enfant.Lesformesles plusfréquemmentrencontréessontlepsoriasisenplaquesetceluiducuir chevelu. Certainesformessontspécifiquesàl’enfant,comme: Lepsoriasisdes“langes”,situéessentiellementauniveaudela zonedescouches,surlesfesses,lesorganesgénitauxetdans lesplisdel’aineestretrouvéchezlenourrissonàpartirdel’âge de3mois. Lepsoriasis“engouttes”,éruptionrapideetdiffusedepetites plaquesdepsoriasis(<1cm)prédominantsurletronc,succède fréquemmentàuneinfectiondetypeangine,dueàunebactérie appeléestreptocoque. Ilsembleraitexisterchezl’enfantuneplusgrandefréquencedel’atteintedu visageetdelapulpedesdoigts(pulpite).Enrevanche,l’atteintedesongleset desarticulationsseraitplusrare. Est-ceunemaladiefréquentechezlesenfants? Lepsoriasisn’estpastrèsfréquentchezl’enfant.Mais,plusd’untiersdes psoriasisdel’adulteontengénéraldémarrédansl’enfance,notammentau momentdel’adolescence. Commentvaévoluerlepsoriasisdemonenfant? C’estunemaladiechroniquequivaévoluerparpoussées,defréquenceet d’intensitéimprévisibles.Cespousséessontentrecoupéesdepériodesde rémissions,disparitionpartielleoutotaledeslésions,dontladuréeestplusou moinslongue.Cesrémissionssontspontanéesouinduitesparletraitement.A cejour,iln’estpaspossibledeprédirel’évolutionàl’âgeadultedupsoriasis d’unenfant.Lepsoriasisdes“langes”etlepsoriasis“engouttes”neseraient pasprédictifsdelasurvenued’unpsoriasisàl’adolescence,maiscecin’exclut pasuneapparitiontardivedelamaladie,àl’âgeadulte. Est-ceunemaladiecontagieuse? Non,lepsoriasisn’estpasunemaladiecontagieuse.Iln‘yapasderisquede transmissionàd’autrespersonnes. Lepsoriasisdemonenfantest-ilhéréditaire? Ilexistesouventuneprédispositionfamilialehéréditaireaupsoriasisdansau moins30%descas.Undérèglementdusystèmeimmunitaire,systèmede défensedel’organisme,estaussiincriminé.Parailleurs,desfacteurs extérieurs,commelestress,lafatigue,lesinfections,certainsmédicaments parexemple,peuventfavoriserlasurvenuedepousséesdepsoriasis. Quelssontlestraitementsdupsoriasisdel’enfant? Iln’existepasdethérapeutiquesquipermettentdeguérirdéfinitivementle psoriasis.Mais,certainstraitementsenapplicationlocaleouparvoiegénérale, peuventcontrôlerefficacementlespousséesdelamaladie.Letraitementsera adaptéàlalocalisationdeslésions,àleurextension,àl’aspectdesplaques (plusoumoinsépaisses,sèches,rouges),auretentissementsurlaqualitéde vie.Unsuivimédicalrégulier,permettradefairelepointsurlamaladiedevotre enfantetsesconséquences. Commentpuis-jeaidermonenfant? Uneaidepsychologiquepeut-êtreutile,notammentàl’adolescence,moment defragilitépsychologique,quipeutrendrelamaladiedifficileàsupporter,avec parfoisunedépressionréactionnelle. Ilestimportantd’établirunerelationmédecin-enfant-parentsétroitepour accompagnervotreenfantdanslapriseenchargedesamaladieetl’aideràla gérerauquotidien:àl'école,aucoursdesesactivitéssportives,dansses relationsamicalesetamoureuses,aumomentdel’adolescence. Encasdenécessité,ilnefautpashésiteràexpliqueràl’enseignantouau professeurdesportdevotreenfant,quelepsoriasisn’estpasune maladiecontagieuse.Aucunerestrictionalimentaire,sportiveouvaccinale n’estjustifiée. Ficheétablieencollaborationavecl’associationdepatientsFrance Psoriasis. Pourladécouvrir,consultezwww.francepsoriasis.org. Vouspouvezégalementcontacterlapermanencenationaleau014239 0255.
