Centre Hospitalier Intercommunal Compiègne-Noyon Rapport d’activité Version 1 - Juin 2016 2 édito « En décembre 1995, l’établissement quittait le centre-ville pour s’installer dans la zone alors quasi déserte de Mercières. Les observateurs de l’époque étaient nombreux à qualifier ce « nouvel hôpital » de grand, lumineux, ultra moderne, confortable… Promoteur des technologies modernes et des évolutions médicales tout au long de ces 20 années, le Centre Hospitalier a depuis vu naître 31000 bébés, pris en charge plus de 900 000 personnes aux urgences ! 2015 a scellé la fusion des Centres Hospitaliers de Compiègne et Noyon par l’obtention de la certification de la Haute Autorité de Santé du Centre Hospitalier Compiègne- Noyon. Cette démarche d’établissement a pu confirmer l’unicité des pratiques sur les deux sites et l’ancrage d’une culture qualité « dans les gènes » des médecins, soignants, médicotechniques et administratifs de l’établissement. 2015 aura été l’année de la poursuite de nombreux projets ambitieux ayant permis de : développer l’offre de soins (ouverture de l’unité de soins palliatifs, déploiement de la télédermatologie, de l’oncogériatrie, de la rhumatologie,…), poursuivre l’amélioration de la qualité et de la sécurité des prises en charge (armoires à médicaments sécurisées et informatisées, poursuite du déploiement du dossier patient informatisé, changement du scanner…) sécuriser les infrastructures techniques (remplacement du tableau général électrique basse-tension, serveurs informatiques,…) renforcer le lien avec la ville (réduction des délais d’envoi des comptes rendus via un centre éditique externalisé et un pool de frappe à distance) améliorer les conditions d’exercice des personnels dans le cadre du projet « Bien-être au travail » et moderniser les fonctions médicales et administratives (rappel des rendez-vous par SMS, développement durable…). Malgré un effort de gestion de 2.5 millions d’euros obtenus dans le cadre du plan de performance, l’établissement aura néanmoins enregistré un déficit de 4.8 millions d’euros témoignant de l’impact de mesures subies (baisse des tarifs MCO, revalorisation salariale et hausse de charges sociales). Dans un contexte difficile sur le plan financier, 2016 doit s’ouvrir dans une logique d’approfondissement des actions du plan de performance triennal et s’inscrire dans un écosystème renouvelé au niveau du territoire via les Groupements Hospitaliers de Territoire ». Brigitte Duval, directrice édito - 3 4 Sommaire Une gouvernance et des projets ambitieux Le principe de subsidiarité au coeur de la stratégie............................. Les pôles en actions............................................................................ Un résultat déficitaire mais atténué par l’initiation d’un plan de performance 2014.......................................................... La poursuite de la modernisation au service des usagers.................... 9 12 17 19 Projet qualité de vie au travail ............................................................ 22 Une recherche clinique dynamique..................................................... 24 La qualité au coeur des prises en charge............................................. 26 Des moyens dimensionnés par son environnement Une réponse à un besoin de proximité ............................................... 30 Les ressources financières................................................................... 34 Pôle cardiologique et médecine.......................................................... 42 Cardiologie............................................................................................................... Diabétologie - Endocrinologie................................................................................. Médecine interne - Infectiologie............................................................................. Médecine polyvalente............................................................................................. Centre de consultations externes et d’investigations spécialisées......................... Hospitalisation à domicile........................................................................................ Pôle mère-enfant................................................................................ 45 Néonatalogie............................................................................................................ Pédiatrie................................................................................................................... Obstétrique.............................................................................................................. Pôle gériatrie....................................................................................... 47 Court séjour gériatrique.......................................................................................... SSR Compiègne........................................................................................................ SSR Noyon................................................................................................................ EHPAD Compiègne................................................................................................... EHPAD Noyon........................................................................................................... USLD Compiègne..................................................................................................... USLD Noyon............................................................................................................. Pôle médico-chirugical et cancérologique........................................... 49 Chirurgie digestive et viscérale ............................................................................... Hépato-gastroentérologie....................................................................................... Addictologie............................................................................................................. ORL et Chirurgie maxillo-faciale............................................................................... 29 Travaux et vie culturelle...................................................................... 35 Une activité clinique et médico-technique en croissance Les catégories majeures de diagnostic................................................ 41 7 39 Pneumologie............................................................................................................ Urologie.................................................................................................................... Gynécologie............................................................................................................. Soins palliatifs et unité de la douleur...................................................................... Oncologie - Hématologie......................................................................................... Radiothérapie.......................................................................................................... Pôle neuro-locomoteur....................................................................... 54 Neurologie ............................................................................................................... Unité du sommeil.................................................................................................... Orthopédie - Traumatologie.................................................................................... SSR Neurolocomoteur............................................................................................. Ophtalmologie......................................................................................................... Pôle support....................................................................................... 57 Urgences ................................................................................................................. Chirurgie ambulatoire.............................................................................................. Réanimation............................................................................................................. Anesthésie................................................................................................................ Bloc........................................................................................................................... Une activité de cancérologie diversifiée.............................................. 59 Une activité médicale de consultation et d’actes externes en progression.......................................................... 60 Des activités médico-techniques en évolution.................................... 62 5 6 Une gouvernance et des projets ambitieux 7 Obstétrique : 29 8 Le principe de subsidiarité au cœur de la stratégie Une gouvernance et des projets ambitieux Le projet d’établissement 2013-2017 Approuvé par les instances en juin 2013, le projet d’établissement 2013-2017 du Centre Hospitalier Compiègne-Noyon est l’aboutissement d’une réflexion engagée en décembre 2012. Il présente, pour les cinq années à venir, les principales orientations stratégiques du Centre Hospitalier, dans son environnement et ses différentes composantes. Issu d’une réflexion associant communauté médicale et non médicale, il intègre l’ensemble des dimensions de la vie hospitalière, regroupées en trois volets : Management stratégique et opérationnel : Analyse du contexte géographique et démographique et sur les besoins de la population du territoire : • Politique de qualité, risques et sécurité • Systèmes d’information • Gestion financière • Pilotage médico-économique • Fonction logistique Offre médicale et soignante : Réaffirme la nécessité de dispenser des soins de qualité et de favoriser l’unicité des équipes et des prises en charge sur les deux sites. Il s’appuie sur les pôles redéfinis suite à la naissance du nouvel établissement : • Médico-chirurgical et cancérologique • Neurolocomoteur • Cardiologique et médecine interne • Support • Gériatrique • Mère-enfant Engagement social : Définit les objectifs généraux de l’établissement en matière de politique sociale et les mesures permettant leur réalisation. Il définit 4 axes majeurs d’actions : • L’accompagnement des projets professionnels individuels • Le bien-être au travail • Le positionnement d’un personnel acteur de la valorisation et de l’attractivité de l’établissement • Le développement d’un dialogue social élargi Le Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens (CPOM) 2013-2017 Parallèlement à l’élaboration du projet d’établissement et pour mettre en œuvre les différentes orientations du projet, le CPOM, négocié avec l’ARS entre juin 2013 et mars 2014, permet d’identifier les projets que l’établissement souhaite prioriser dans les années à venir. Pour porter ces différents projets, des programmations immobilières doivent être entreprises, concernant notamment l’évolution du bloc opératoire, le développement de l’activité de rythmologie, l’automatisation de la dispensation des médicaments, le développement des locaux de consultations. Le CPOM est composé d’un socle et de 11 annexes, scindées en deux parties : les orientations stratégiques d’une part, l’autorisation et le pilotage de l’activité d’autre part. La fluidification des parcours de soins individualisés en faisant évoluer le plateau technique et les capacités. Les 7 orientations stratégiques retenues au terme de la négociation sont : La poursuite et l’approfondissement des coopérations territoriales notamment au sein de la CHT One. La poursuite de la politique volontariste d’attractivité de l’établissement. La valorisation et le développement des filières spécialisées clairement identifiées (neurovasculaire, cancérologie, obésité, insuffisance cardiaque/ syndrome coronarien aigu, mère-enfant, locomoteur). L’optimisation de la prise en charge des personnes âgées, pour labelliser une filière gériatrique. Le renforcement des missions de service public assurées par l’établissement. L’assurance d’un management par la qualité, impliquant l’usager comme acteur de sa prise en charge, par une efficience et une pleine utilisation des ressources humaines, financières et technologiques. 9 Une gouvernance et des projets ambitieux Le Conseil de Surveillance Présidé par M. Philippe MARINI (Maire de Compiègne, Sénateur honoraire), le Conseil de surveillance se prononce sur la stratégie et exerce un contrôle sur la gestion de l’établissement. Il se compose de 14 à 15 membres répartis entre trois collèges (collectivités, personnalités qualifiées, représentants du personnel) nommés par le Directeur de l’ARS. Collège des « élus » M. Philippe MARINI (Maire de Compiègne) M. Bernard HELLAL (Représentant de l’Agglomération de la Région de Compiègne) M. Patrick DEGUISE (Maire de Noyon) M. Hervé déplanque (Représentant de la Communauté de Communes du Pays Noyonnais) M. Jean DESESSART (Représentant désigné par le Président du Conseil Général de l’Oise) Collège des « représentants des personnels médicaux et non médicaux » Collège des « personnalités qualifiées » M. Michel LECARRERES Dr Richard ROOS WEIL (Adjoint au Maire de Compiègne) Dr Georges DIAB (représentant des usagers) Mme Charlotte ALFONSI (représentant des usagers) Mme Sabrina HOTTE (personnalité qualifiée) (membre désigné par la CME) (membre désigné par la CME) (membre désigné par la CSIRMT) M. Daniel HIBERTY M. Jean DE LA SELLE M. Walter VORHAUER (représentante de la CGT) M. Claude LEMPEREUR (représentant de la CFDT) Le Directoire Le Directoire approuve le projet médical, prépare le projet d’établissement et conseille la directrice dans la gestion et la conduite de l’établissement. Instance collégiale, le Directoire est un lieu d’échanges des points de vue gestionnaires, médicaux et soignants. Le Directoire se compose de 7 membres : Membres de droit Brigitte DUVAL Membres nommés par la directrice Dr Odile FARALDI Directrice des Affaires Générales Directrice, Présidente du Directoire Présidente de la CME, Vice-Présidente du Directoire France MEZROUH Présidente de la CSIRMT 10 Christelle BOURSON Mélissa BOISGONTIER Pharmacien Dr Françoise FLORENT Chef de service, Urgences Dr Franck MABESOONE Chef de pôle Neurolocomoteur Chef de service, Orthopédie-Traumatologie Une gouvernance et des projets ambitieux L’organigramme de direction organigramme direCtoire Conseil de sUrveillanCe direction générale Communication Brigitte dUval Cindy rogeZ Directrice Responsable communication Philippe M arini Président secrétariat général d de Surveiu Conseil llance Amélie peaUdeCerF Responsable Marie-Ch martin Graphiste adjointe Céline gUerin◄ affaires non médicales Nathalie desCamps◄ velyne paillassa◄ É Formation continue Céline iZtUeta◄ secrétariats médicaux Delphine gUerleaU◄ ressources humaines affaires générales, juridiques, Contractualisation, qualité / risques Christelle boUrson Directrice adjointe Loïc delastre Directeur adjoint admissions Stéphane martin◄ Marie marais ◄ Claudie vanmoorleghem◄ affaires Financières affaires économiques et logistiques Bruno perCot◄ Édith deCarsin◄ eChel Fabienne Candini◄ restauration Robin laChery◄ performance et systèmes d’information Centre Aurore lavallard Adjointe de direction systèmes d’information ►Alain KrepiKi Directeur adjoint Directrice adjointe affaires médicales affaires économiques, techniques et biomédicales affaires médicales ►Agnès boUlogne Claire rebeyrol sages-femmes ►Nathalie legrand DirectrIce adjointe référente noyon Nathalie beCret Cadres supérieurs de santé ►Chantal bernard ►Laurence vandendriessChe Directrice adjointe Cadres de pôles ►Ingrid diverres ►Brigitte gerstel ►Sylvie lenFle ►Catherine pallenChier ►Isabelle dépret-rohmer ►Valérie savoia soins instituts de Formation France meZroUh Coordinatrice générale service social ►Lucile perin Gaëtane henry Directrice Fournier-sarlovèze département dossier patient ►Ludivine derobert ►Lydia monteCot ►Béatrice rahire Contrôle de gestion ► Rodrigue alexander sécurité et sûreté Arnauld hays◄ adjointe Ghislaine marC◄ affaires juridiques ►Élodie gallet Françoise blaiZeaU services techniques Arnaud baillet◄ Bruno lopeZ ◄ biomédical Anthony hamon◄ autorisations, Cht, gCs et gie ►Marie-Hélène CUenin recherche clinique ►Jean-Christophe segheZZi Collège des psychologues◄ affaires financières Bruno mastelinCK◄ Eugénie mathUrel◄ qualité/risques ►Amélie peaUdeCerF ►Patrice valade ►Sylvain iZoard diététique ►Marylène merabli ehpad st-romuald et st-François Aurore lavallard Adjointe de direction ehpad ehpad impro Cuts beaulieu-les-Fontaines attichy tracy-le-mont ribécourt Valérie Kanane-doUCet Claire demoUlin Claire demoUlin Directrice adjointe Directrice adjointe Directrice adjointe CHCN - Service communication - juillet 2015 araldMiE OdileenF te de C Présid 11 Une gouvernance et des projets ambitieux Les pôles en actions Le rôle accru des pôles La gestion de proximité a été lancée au CH de Compiègne dès 2008 dans un triple objectif : Repenser l’organisation en la décloisonnant. Développer un management de proximité basé sur l’aspiration des personnels à être les acteurs de la gestion. Simplifier les circuits de décisions et améliorer le suivi de la gestion. L’année 2015 est le témoin de la poursuite de l’approfondissement de la logique de gouvernance en pôles : Tenue des Ateliers de gestion réunissant le chef de pôle, le cadre de pôle, le directeur référent, et les directeurs en charge du contrôle de gestion, des ressources humaines, et de la qualité Tenue des Comités des chefs de pôle autour de la directrice afin d’établir un dialogue de proximité Les acteurs du pôle Chef de Pôle • Est chargé du pilotage du pôle • S’assure de la déclinaison de la politique de l’établissement dans son pôle • élabore le projet de pôle et négocie le contrat de pôle • Veille à la concertation interne avec toutes les catégories de personnel • Gère des enveloppes déléguées (formation, gardes et astreintes…) et veille à l’équilibre financier de son pôle Cadre de Pôle • Participe à la gestion du pôle : assiste le chef de pôle dans ses missions et dans la vie du pôle • Est rattaché et situé géographiquement dans le pôle • S’implique dans les projets institutionnels, instances et commissions Directeur référent de pôle • Assure une fonction transversale de conseil, d’appui et de soutien au binôme de pôle • Est garant du respect des logiques institutionnelles portées par la politique définie en directoire Chef de service 12 • Assure le pilotage de son service • Est garant de l’élaboration et de la mise en œuvre du projet médical du service • Est responsable, devant le chef de pôle, de l’organisation de la prise en charge des patients, de la qualité des prestations assurées et de la permanence des soins • Est garant de la qualité du codage de l’activité produite Une gouvernance et des projets ambitieux Les trinômes de pôles Françoise Blaizeau Dépret 13 Une gouvernance et des projets ambitieux Les pôles en actions Médico-Chirurgical et Cancérologie Mai : Ouverture de l’USP avec 12 lits Une Unité fixe de soins palliatifs ouvre sur le site de Compiègne dans un bâtiment construit pour l’accueil de patients au diagnostic médical grave, évolutif, sans guérison possible. Chambres individuelles avec terrasses, appartement des familles… les espaces ont été pensés pour le bien-être des patients pris en charge dans le cadre de leur fin de vie, et de leurs proches. Septembre : Expérimentation de nouvelles modalités d’organisation des sécrétariats médicaux Les secrétariats médicaux d’onco-hématologie et de pneumologie sont retenus pour expérimenter des solutions innovantes (rappels des rendez-vous par sms, externalisation de la mise sous pli...). Cardiologie et médecine interne Modalités Publi Diab è et no te insulin o n tra ité p -traité ar in sulin e Pr o Éd gra uc mm at io e nt hé ra pe ut iq ue du pa tie nt du p atien t c : tous les patients adulte cardiovascul s ayant aires ou malad ies cardiovascul des facteurs de risque aires liées à l’athérome. Descriptif : une Mod d’un programme consultation de diagnosti c éduca alité personnalisé consultations au patient avec tif et l’élabo s on Purati individuelles un minimum blic et / ou des séanc 3: tous les Consultation es collectives. insulide ne à individuelle l’issu patients : environ 45 médecin et/ou e d’u mn avec une une diététicienne ne ho adultes pré infirmière Desc , un . spita riptif Séances collec lisation sentant un d’un . diabè pro : une cons « Qu’est-ce que tives : ultati te tra consult gramm la dyslipidémie e pe on ité pa ation « Que faire pour ?» r s individ rsonnali de diagnosti « Qu’est-ce qu’un stabiliser ma dyslipidémie c éduc uelle sé au pa ? s et / atif et ti Cons « Comment reconnfacteur de risque cardiovascul» ou de ent avec l’él ultati un un mi aborati s séa aire on aître mé ? la maladie aigue » ind decin « Du gras, du on nces liée à l’athérome et/ ou ividuelle sucre, où ça ? collecti nimum de M » ?Sé»an « Je cuisine vite une dié : envir ve 3 od s. et ce téticie on 45 mi Pu ali « J’équilibre mes bien » « Je sui s collecti nne. nutes ves : repas » té ég blic s ave dia « Manger, ça c une bétiqu s « Comm sert min al à : To infirm e, qu « Repas gourm à quoi ? » ière, im 30 k us p « Je sui ent stabilise ’est-ce qu ets, um g/m ati e j’ai s r mon «Comment savoir repas gourmands » en De 2 ?» un « Je sui diabétiqu diabè comment je mange sc e, fact ou e ts ad te s qu’es d’u ri ?» t-ce qu » « Je m’ diabétiqu eu n su ulte co n p ptif : e, qu e je ris aide rd ro n ’es u de su t-ce qu e ri rpoid s en « Du que ? mes gly Lieu : Centre lta gram ne co gra o » e sq Hospitalier tio me nsu ue s av bési « Je cu s, du sucre, cémies po je peux ma Site Compiègne n C s in p card ec u té a nger ur la lt ou ou site Noyon isine vit mé onsu gestion ?» div erso atio « J’équ e et bie ça ? » iov n IM vec de lta n id de ilibre n asc C un n ci mo n u » n e tion mes rep n dia ell alisé de d « Ma ula à 2 IMC bète es nger ia t/o in as » ire 5 k su »« Séa ça ser au gn d e u « Repa iv . t/ g /m pé un Po nce ou pa ostic s gourm t à quoi » ri e d idue 2 « Q urq s co de tien éd « Pie ets, rep iété lle ay eur o d dia s u t ll u an séa av ucati as go tici : en « D e fa oi je ecti « Comm bétique ta u urman nce ec f en viro ire rep ves ug u ent sav : pourquo ds » u et n « s n : e. po ra re co n m l’éla Je i et co oir ce 45 lle mmen que je mn « J’ cuis s, du ur st nds cti inim bora t j’y fai p mang Lieu a in v é su re a es. um tio bil ve e : Servi s atten « M quil e? » sq c cu de n ue ce d’e ibre vite re, o iser tion ? a ne ndoc n « 3 to m e u g tb Re infi m rinolo o u e ç gie rm « C pas r ça es re ien» a ?» n po jours CH Sit iè id se g o p d re, e Comp s? mm ou as» rt up » un iègne oid en rme à qu Lieou sit t ts s? oi» u e Noyo savo , re » n ir :C p en ce a s g tre o qu e je urm Ho sp ma and ita ng s» lie re? » Sit eC om piè gn eo u si te No yo n Prog ra Éduc mme ation thér ape utiqu e Programme Éducation thérapeutiq ue du patie nt Facteurs de risques cardio-va sculaires Avril : La télémédecine, l’enjeu de demain Mai : 9 programmes d’éducation thérapeutique Le Ministère de la santé a choisi le CHCN pour expérimenter 2 projets en matière de télémédecine : - La télédermatologie - La téléexertise plaies Le Dr Dominique Charleux, dermatologue, assure des téléconsultations et donnent des avis spécialisés. Le CHCN propose 9 programmes autorisés par l’ARS aux patients suivis en ville ou à l’hôpital pour la prise en charge de leurs maladies chroniques. 14 Ob és ité Une gouvernance et des projets ambitieux Neurolocomoteur Janvier : Le PRADO en ortho Le PRADO (programme de retour à domicile) en orthopédie favorise le retour à domicile des patients ayant suivi une des 23 interventions chirurgicales listées par la CPAM. Le patient est alors mis en relation avec une infirmière libérale et/ou un kinésihérapeute. Novembre : Ouverture de 2 places d’hôpital de jour en SSR neurolocomoteur Support Janvier : Déploiement d’ISIPAD 2 Après une phase expérimentale réussie, menée au Centre Hospitalier Compiègne-Noyon, les infirmières libérales assurent, depuis le début de l’année 2015 en Picardie, le suivi à domicile de certains patients ayant subi une intervention chirurgicale en ambulatoire. L’intérêt de ce dispositif est de sécuriser le retour à domicile des patients et de leur faire bénéficier de soins post-opératoires, notamment pour la prise en charge de la douleur. Avril : Un nouveau scanner à Compiègne Avril : Des armoires à médicaments sécurisées et informatisées Juin : Un arbre pour le don d’organes Le scanner du service d’Imagerie médicale du site de Compiègne a été remplacé. Scanner de dernière génération, il possède une ouverture de 78 cm pour un plus grand confort des patients, 80 détecteurs, 160 coupes, un débattement latéral, des doses patients faibles… Fini les risques d’erreurs médicamenteuses…, les armoires sécurisées et informatisées sont testées dans plusieurs services. Elles sont connectées à PHARMA et ne permettent l’accès qu’aux médicaments prescrits. Septembre : Le CHCN labellisé comme centre d’étude et de traitement de la douleur L’activité douleur du CHCN a été labellisée par l’ARS comme étant Centre d’Etude et de Traitement de la Douleur (CETD), unique centre avec celui du CHU d’Amiens en Picardie. à l’occasion des 5 ans de l’activité de prélèvements multi-organes et tissus au Centre Hospitalier, un arbre a été planté en hommage aux donneurs. En 5 ans, 37 organes ont été greffés. 15 Une gouvernance et des projets ambitieux Les pôles en actions Gériatrie Janvier : L’oncogériatrie se développe Mai : Du matériel pour favoriser l’autonomie Une collaboration étroite est née entre oncologue et gériatre pour une prise en charge des personnes âgées de plus de 75 ans atteintes d’un cancer et d’hémopathie maligne. Dans le cadre de la prévention des accidents du travail et afin de favoriser l’autonomie des personnes âgées. 20 000 € de matériel ont été investis : verticalisateur, chariot douche ergonomique, matériels d’ergothérapie, chariots de nursing… équipent les maisons de retraite pour améliorer encore la prise en charge des personnes âgées. Mère enfant Mars : Des Buzzy pour les enfants Les bénévoles du club Inner Wheel de Crépy-en-Valois ont offert des Buzzy aux équipes soignantes. Ces dispositifs ludiques en forme d’abeille associent vibration et froid et permettent de diminuer la douleur des enfants lors de piqures et prises de sang. Septembre : Les consultations infertilité se développent Trois médecins gynécologues ayant cette spécialité proposent des consultations, qui ont lieu depuis septembre, chaque semaine au lieu d’une fois par mois. 16 Un résultat déficitaire mais atténué par l’initiation d’un plan de performance 2014 Une gouvernance et des projets ambitieux 2015 aura été une année difficile sur le plan financier. L’établissement affiche un déficit de 4.8 millions d’euros s’expliquant en partie par la baisse des tarifs MCO (-860k€) et la hausse de la masse salariale principalement en raison de l’effet prix (revalorisations statutaires +3.7M€). Cela malgré l’effort de gestion de 2.5M€ obtenu dans le cadre du plan de performance, décliné en cinq axes : ❶ Stratégie / Activité -440k€ La légère réduction de l’activité d’hospitalisation (-1.86% de RSS) a pu être partiellement compensée par une : Croissance de l’activité externe (+1% de venues médicales et soignantes) Maitrise de la DMS dans le cadre du programme de gestion des lits ANAP (-0,4% d’IP-DMS) Obtention d’un financement de 568k€ de MERRI (Mission d’enseignement, de recherche, de référence et d’innovation, et d’innovation) faisant suite à l’effort de publication de la communauté médicale du CHCN et au soutien actif de l’Unité de recherche clinique. ❷ Qualité - Sécurité des soins +110k€ Malgré la contrainte financière, l’établissement a fait le choix de poursuivre les investissements permettant d’améliorer la qualité des soins et d’envisager une performance sur le long terme : Poursuite du déploiement du dossier patient informatisé gage d’une transition vers la dématérialisation Réduction des délais de production des comptes-rendus dans le cadre d’expérimentation de solutions et organisations innovantes (systématisation de la messagerie sécurisée, ren- forcement du pool de frappe centralisé, expérimentation de l’externalisation de la mise sous pli et rappel des RdV par SMS) Initialisation d’un projet « PACS-Hôpital sans film » permettant de s’affranchir de l’impression couteux de films argentiques en radiologie. ❸ Organisation/Management/gestion +1,3M€ L’amélioration durable de nos organisations et la recherche d’un capacitaire adapté à la réalité de la file active des patients accueillis a été le fil conducteur de ce plan de performance. S’agissant de modifications « structurantes », un dialogue important a du être mené afin de déployer certaines actions et obtenir un consensus permettant d’envisager des déploiements futurs sur 2016. Il convient de souligner les : Redimensionnements capacitaires : Ouverture d’une Unité de Soins Palliatifs de 12 lits Mutualisation des hôpitaux de jour de rhumatologie et de neurologie Ouverture de 3 lits en médecine interne et pathologies infectieuses (MIPI) Actions d’optimisation des plateaux techniques Maintien d’un chantier opératoire à horaire étendu malgré les coûts Extension des horaires d’ouverture de l’IRM les soirs en semaine Réorganisation des effectifs de l’unité de chirurgie ambulatoire de Noyon pour l’adapter à la réalité de l’activité. Poursuite des gains d’efficience des fonctions supports +1,4M€ de gains achats dans le cadre du programme PHARE Réorganisation et non-remplacement de départs à la retraite dans les secteurs administratifs, réduction d’effectifs administratifs et supports. 17 Une gouvernance et des projets ambitieux ❹ Ressources Humaines +600k€ Dans le cadre de la démarche institutionnelle intitulée « qualité de vie au au travail », la Direction des ressources humaines a porté de nombreuses actions visant à améliorer les conditions de travail et réduire l’absentéisme : Qualité de vie au travail : ralentissement de la hausse du nombre d’arrêts de 23 à 5% et réduction des remplacements. Baisse de 18% des arrêts pour accident du travail. Réduction du besoin en remplacement : -255 000€ sur le budget principal. Création d’une fonction d’accompagnement à l’insertion des personnels en situation de handicap et le retour au travail des professionnels : réduction de la contribution au FIPHFP de 60 000€. ❺ Optimisation financière +1,1M€ Entamés dès 2014, les projets d’optimisation des charges et recettes se sont poursuivis avec des résultats encourageants : Rationalisation des transports à la charge de l’établissement via un contrôle systématique par les agents du bureau des admissions. FOCUS Renégociation des lignes des emprunts pour profiter de la baisse générale des taux d’intérêt. sur la restructuration du service de l’information médicale afin de mieux valoriser l’activité clinique réalisée Audit interne (Qualité) et externe (ALTAO) Amélioration des circuits Optimisation de la saisie des actes CCAM au bloc opératoire Professionnalisation du codage par les TIM Responsable par pôle et référence sur une thématique donnée Matériel Double écran, aménagement du mobilier, requête DX REPORT permettant de lister les CRH validés pour codage, accès en lecture à PHARMA-CHIMIO Formation Plate-forme de e-learning, tables rondes et tutorat Communication institutionnelle Document de communication, article dans la revue interne, présence aux réunions, journée d’accueil,… Perspective Si les efforts effectués en 2015 ont permis un gain de performance de 2.5M€, le résultat déficitaire, la baisse des tarifs et l’augmentation des charges (revalorisation salariale, inflation,…) incitent à redoubler d’effort en 2016. 18 La poursuite de la modernisation du CHCN au service des usagers Une gouvernance et des projets ambitieux Conformément à l’ambition du projet d’établissement, le CHCN poursuit une politique d’investissement volontariste au bénéfice des personnels, des patients et des usagers. Réalisation de travaux de restructuration de locaux et d’installations techniques Le tableau général électrique basse tension (TGBT) de 13 mètres de long a été remplacé par un nouvel équipement adapté à l’évolution des besoins énergétiques de l’établissement. Ce chantier d’ampleur, dont le budget est de 1.6M€, était devenu nécessaire et a contraint les services à s’organiser pour pallier aux coupures électriques. Installation d’un nouveau scanner sur le site de Compiègne Un nouveau scanner de 80 détecteurs, 160 coupes, doté d’un débattement latéral et d’une ouverture de 78 cm a été installé. Ce nouvel équipement permettra de soutenir le développement de l’activité, réduire les doses de rayonnements délivrés aux patients et faciliter la prise en charge des patients « obèses ». Initialisation d’une politique de développement durable Outre les enjeux écologiques, le développement durable révèle également des enjeux sociaux et économiques nonnégligeables pour un établissement tel que le CHCN. Dans le domaine technique par exemple, les nouveaux projets mis en œuvre tiennent compte des réductions d’énergie électrique. Ainsi, les éclairages sont à led, des détecteurs de présence sont installés… Traitement des déchets et recyclage, co-voiturage, remplacement des centrales de traitement d’air… l’objectif est de réduire la consommation d’énergie. S’ils engendrent parfois un investissement, ils sont plus efficaces et contribuent à la réduction des dépenses à long terme. Concernant l’aspect social, une récente enquête a été menée pour instaurer un plan d’actions en faveur du bien-être au travail et prévenir les risques professionnels. La formation professionnelle est également promue afin de développer les compétences de chacun. 19 Une gouvernance et des projets ambitieux Poursuite de la stratégie « Hôpital numérique » Le CHCN s’est inscrit depuis plusieurs années dans l’informatisation des process en investissant chaque année près de 700 000 € afin de moderniser ses équipements 45000 comptes rendus ont été adressés par messagerie sécurisée dont 11500 vers des praticiens exerçant en interne au sein du CHCN. informatiques et garantir la fiabilité, la disponibilité et la confidentialité des données disponibles sur le système d’information. Messagerie sécurisée Retenu au niveau national par l’Agence des systèmes d’information partagés de santé (ASIP SANTE) pour faire partie des 15 établissements pilotes du déploiement de la messagerie sécurisée dénommée « MSSanté », le CHCN a envoyé à lui seul près de 65% des mails sécurisés de France en 2015. Télétravail au DIM et dans le pool de frappe des secrétariats médicaux Certains professionnels ont désormais la possibilité de travailler hors de l’enceinte de l’établissement. C’est le cas notamment d’une secrétaire médicale qui a quitté la région mais qui continue à exercer, à temps plein, pour le compte du Centre Hospitalier depuis son domicile, près de Marseille. élément d’attractivité pour des professionnels domiciliés loin de l’établissement, il peut s’agir d’une solution complémentaire, parfois provisoire, au maintien ou au retour à l’emploi de professionnels rencontrant des difficultés de santé. Cette nouvelle façon de travailler s’intègre dans le cadre du projet sur la qualité de vie au travail mené au Centre Hospitalier. « C’est une alternative de plus pour l’accompagnement de situations individuelles », explique Loïc Delastre, Directeur des Ressources humaines. 20 Les résultats sont à ce jour probants : une analyse a permis de montrer qu’une secrétaire en télétravail saisit jusqu’à 150% de comptes rendus médicaux en plus qu’une secrétaire régulièrement dérangée dans un service. La mise en place de l’outil est par ailleurs entièrement sécurisée. Vous habitez dans la région de Marseille mais vous travaillez pour le CHCN ? Mon mari a été muté dans le sud et ne trouvant pas de travail, j’ai proposé de faire du télétravail pour le Centre Hospitalier Compiègne-Noyon. Je savais qu’il y avait du retard dans la frappe de comptes rendus, j’ai proposé mes services. Comment cela se passe-t-il ? J’ai des horaires fixes en journée. Je travaille beaucoup avec Internet et ai accès au réseau du Centre Hospitalier. Je reçois les dictées numériques, frappe les comptes rendus dans DXCare auquel j’ai accès, puis mes collègues les impriment le lendemain pour signature du médecin. Vous faites ainsi toujours partie de l’établissement ? Oui, même à 1000 km ! L’expérience est, pour moi, positive car je comble le retard dans la frappe des courriers. Je trouve un grand confort personnel dans ce fonctionnement. Une gouvernance et des projets ambitieux Déploiement de la télémédecine en dermatologie La télémédecine est déjà présente dans l’établissement dans le service de radiologie pour les interprétations de scanners chaque jour de 18h30 à 8h. Le Centre Hospitalier coordonne deux autres projets expérimentaux : l’un en télédermatologie, l’autre en téléexpertise plaies. De requérir un avis spécialisé, De préparer une décision thérapeutique, De prescrire des produits, de prescrire ou de réaliser des prestations ou des actes, D’effectuer une surveillance de l’état des patients. Mais la télémédecine… c’est quoi ? La télémédecine est une pratique médicale à distance mobilisant des technologies de l’information et de la communication (TIC). Elle met en rapport entre eux, par la voie des nouvelles technologies : Soit le patient et un ou plusieurs professionnels de santé, parmi lesquels un professionnel médical, Soit plusieurs professionnels de santé, parmi lesquels au moins un professionnel médical. Elle permet : D’établir un diagnostic, D’assurer, pour un patient à risque, un suivi dans le cadre de la prévention ou un suivi post thérapeutique, Rappel des RdV par SMS De trop nombreux rendez-vous sont annulés ou oubliés par les patients… parfois parce que celui-ci est pris très longtemps à l’avance. Les impacts sont importants : pour les secrétaires d’une part, qui perdent du temps pour reprogrammer les rendez-vous, et pour les médecins d’autre part, qui auraient pu prendre en charge d’autres patients. Aussi, dans les deux services pilotes que sont la pneumologie et l’onco-hématologie, les patients reçoivent un SMS 48h avant leur rendez-vous : « Le CH Compiègne-Noyon vous rappelle votre rdv du XX à XXhXX en XX. En cas d’indisponibilité merci de prévenir au XXX ». C’est depuis juillet 2015 que ce service est opérationnel, impliquant que le numéro de téléphone portable soit renseigné dans le champ adéquat de DxPlanning. 3000 sms ont été envoyés aux patients ayant un rendez-vous au Centre Hospitalier. Externalisation de la mise sous pli vers un centre éditique Deux services testent l’externalisation de l’impression, de baisse des coûts d’affranchissement. Il assure une meilleure la mise sous pli, de l’affranchissement et de l’expédition des traçabilité des envois via la plateforme et permet l’harmocourriers de confirmation de rendez-vous et des comptes nisation des différents modèles de documents. Tout cela, rendus médicaux. dans un contexte sécurisé et répondant aux normes en viOutre le gain de temps pour les secrétaires médicales, ce gueur. système permet une réduction de la volumétrie des courcorrespondances envoyées via l’éditique riers gérés par les vaguemestres. Il contribue également à la 12 600 21 Une gouvernance et des projets ambitieux Projet qualité de vie au travail Le CHCN a lancé, mi 2014, un projet relatif à la qualité de vie au travail conformément aux orientations du projet social 2013-2017. Ce projet intègre trois volets: - La reconnaissance et le développement des compétences des professionnels par le déploiement de la Gestion Prévisionnelle des Métiers et des Compétences (GPMC). - La mise en place d’un baromètre social permettant une mesure et des actions de prévention de l’exposition des professionnels aux risques psychosociaux. - Un projet de valorisation de la présence au travail, de mesure, de prévention et de lutte contre l’absentéisme. Une GPMC au service des professionnels et de l’établissement La GPMC vise à mieux connaître les métiers exercés par les professionnels et les compétences acquises. Répartition des compétences entre services, entre classes d’âge ou entre des pôles, mais aussi accompagnement de l’émergence de nouveaux métiers et détection des compétences rares dont la pérennité doit être assurée, ce projet vise à proposer une vision prospective des actions à mener pour assurer le développement des compétences et donc des projets de l’établissement. à l’échelle de l’établissement, cela nécessite une informatisation des entretiens annuels d’évaluation et de formation. En 2014, 10 services pilotes ont initié la démarche (350 professionnels). 1400 En 2015 professionnels soit 70% du personnel non médical, ont intégré le projet. L’objectif fixé de 100% en 2016 est donc en vue. La DRH attribue, à chaque professionnel, un métier avec l’aide de l’encadrement afin d’affiner la grille d’évaluation qui ne peut plus être la même pour tous. Chaque professionnel est également rattaché informatiquement à un évaluateur. 22 L’outil GESFORM GPMC, fourni gratuitement par l’ANFH, permet un lien facilité avec les objectifs de l’année précédente et une consultation par le cadre à tout moment au cours de l’année des éléments retranscrits dans le logiciel. Ce projet s’inscrit dans la logique de dématérialisation mise en avant par le projet d’établissement et permet une meilleure reconnaissance des compétences acquises par les professionnels. Une gouvernance et des projets ambitieux Le baromètre social au sein d’une politique de gestion des risques au travail L’établissement a totalement refondu son Document Unique des Risques Professionnels fin 2014 et début 2015. Le COPIL composé de représentants du CHSCT, du service de santé au travail, du responsable sécurité, de la direction des soins, de la direction des ressources humaines, de la direction des affaires générales et d’un représentant de la cellule qualité-risques a défini la méthode d’élaboration du DU Compiègne-Noyon. Le DU Compiègne-Noyon a été élaboré selon une liste de 115 unités de travail validées par le COPIL, certaines unités étant multi-sites. La mise à jour du DU a été conduite selon la méthodologie utilisée dans l’établissement pour la gestion des risques a priori adaptée de la méthode AMDEC : Identification des risques à partir de la classification nationale, Identification des causes, des conséquences et des traitements déjà existants, évaluation de la gravité et de la fréquence permettant d’en déduire une criticité, Hiérarchisation des risques, Priorisation des actions à mettre en œuvre. Un calendrier de rencontres a permis, de mars à août 2014, d’analyser les 115 unités de travail (visite des locaux, analyse des conditions de travail et identification des risques et cotation par les professionnels présents et par les membres du COPIL). 625 agents se sont mobilisés pour rendre possible les visites et analyses de terrain. Concomitamment, les membres du COPIL DU ont travaillé à l’élaboration du versant psychosocial du DU sous la forme du baromètre social. 1262 professionnels médicaux et non médicaux ont répondu à ce baromètre social soit 49% des professionnels Le diagnostic a permis de prioriser les actions à mener et de constater le lien fort entre les situations problématiques et l’absentéisme. Prévention de l’absentéisme et conditions de travail : un cercle vertueux à promouvoir Un diagnostic a été mené par la DRH avec l’aide d’un consultant extérieur. Cet audit a été intégralement financé (2 fois 50 000€) par l’ARS. Un plan d’action a été mis en œuvre en 2015 intégrant des actions institutionnelles et des actions propres aux 10 services pilotes identifiés. Ce plan d’action a permis un net ralentissement de la hausse de l’absentéisme (passage de 23% à 5% de hausse du nombre d’arrêts pour maladie ordinaire) et une baisse des accidents du travail et du nombre de jours d’arrêts pour accident du travail. Parmi les actions majeures : La définition d’une politique de prévention de l’absentéisme, La création d’un guide du temps de travail médical et non médical déterminant les bonnes pratiques La création d’une fonction d’ergonome à la DRH La création d’une fonction de Coordinateur Prévention Présence au travail (CPP) à la DRH La dématérialisation des déclarations d’accidents du travail pour permettre une analyse des risques. La gouvernance de ces trois volets convergents du projet, est harmonisée pour favoriser la coordination d’actions d’amélioration de la qualité de vie au travail. Un Comité de pilotage unique intitulé « COPIL qualité de vie au travail » est donc constitué depuis fin 2014. 23 Une gouvernance et des projets ambitieux Une recherche clinique dynamique Le CHCN s’est fortement engagé dans sa structuration de la recherche depuis 2009, en étant le premier établissement de la région Picardie (hors CHU) à mettre en place une unité de recherche clinique (URC) et à signer une convention de partenariat avec le CHU d’Amiens (09/10/2009). Quelques chiffres Score SIGAPS : l’activité des publications Service Score Nbre Articles A B C D E NC Cardiologie Soins palliatifs et unité douleur Médecine interne infectiologie Obstétrique Pédiatrie Médecine polyvalente Pneumologie Neurologie Laboratoire de biologie clinique Pathologies du sommeil Hépato gastro entérologie et addicto Imagerie Urgences et SMUR Hygiène hospitalière Gériatrie SSR Compiègne 88 88 73 65 47 32 26 19 14 12 8 6 4 4 3 8 3 11 7 9 1 4 4 2 2 1 1 1 1 1 1 2 4 0 1 1 3 0 0 0 1 0 0 0 0 5 1 2 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 4 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 4 2 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 Pour chaque discipline, les revues ont été classées puis réparties en 6 catégories : A, B, C, D et E, correspondant aux niveaux suivants : A : niveau excellent D : niveau faible B : très bon niveau E : niveau très faible C : niveau moyen NC : journal sans Impact Factor (en général, revue nationale ou acte de congrès) Les services les plus actifs sont : la cardiologie, l’hépato gastro entérologie, la neurologie, l’unité du sommeil, la pédiatrie, la gynécologie et la pneumologie. Nombre de protocoles interventionnels Nombre de protocoles non interventionnels (cohortes, observatoires) Nombre d’inclusions 24 2011 2012 2013 2014 2015 44 37 39 36 25 39 42 43 31 26 344 351 301 329 162 Une gouvernance et des projets ambitieux 56 publications URGENCES en 2015 Dont 13 en catégorie A (soit 23%) 13 en catégorie B (soit 23 %) Soit un total de 46% des articles publiés dans des revues de niveau excellent à très bon 1 IER JANV MERRI 2015 Médecine Chirurgie Obstétrique L’activité de recherche clinique de l’établissement sur la période 2010-2013 (pour le nombre de publications) et 2011-2013 (pour le nombre d’inclusions), a permis de percevoir une enveloppe globale de la part modulable des MERRI (Missions d’enseignement, recherche, référence et innovation) de 567 939 €, répartie de la manière suivante : Nombre de publications (2010-2013) 193 Nombre d’inclusions comptant pour les MERRI (2011-2013) 247 Montant total MERRI, part modulable 567 939 € Part SIGAPS (publications) : 60% 340 763 € Part étudiants : 25% 141 985 € Part SIGREC (essais cliniques et inclusions) : 15% 85 191 € 25 Une gouvernance et des projets ambitieux La qualité au coeur de la prises en charge Poursuite de la démarche qualité et gestion des risques selon les 9 processus formalisés en 2014 En 2014, le CHCN a organisé le pilotage de sa démarche qualité-risques selon l’approche processus avec la définition de 9 processus : Management Qualité-risques Logistique-technique-hôtelier Ressources humaines Prise en charge des patients Droits des patients et soins de support Traçabilité de l’information patient Prise en charge médicamenteuse Explorations médicales En 2015, les Comités de Management de Processus (CMP), identifiés pour chacun des processus, ont permis de suivre régulièrement l’avancement des actions définies en fonction des objectifs et indicateurs associés au plan d’actions qualité-risques de l’établissement. Ces CMP sont également le lieu de revue et traitement des évènements indésirables en collaboration avec le coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins. afin de réajuster les priorités mais aussi de confirmer les fondements de certains projets ; le COPIL qualité ayant fusionné avec la commission de coordination et de gestion des risques pour donner naissance au COPIL qualité-risques. Un tableau de bord de suivi des indicateurs a été élaboré dans cette optique. COPIL qualité-risques : 5 CMP : 23 Les éléments de sortie de chacun des CMP ont alimenté les COPIL qualité-risques tout au long de l’année 2015, La certification V2014 Du 19 au 23 janvier 2015, 6 experts-visiteurs de l’HAS sont venus dans l’établissement afin d’évaluer les organisations et pratiques au regard du manuel de certification HAS V2014, mais également au regard de l’évaluation interne menée en 2014 avec 250 agents et traduite dans le compte qualité. Les experts-visiteurs ont procédé à des audits de processus, des visites thématiques dans les services et des patients traceurs. Les regards croisés à partir de ces 3 angles de vue leur ont permis de dégager des points forts : 26 Management de la qualité et des risques : des pratiques harmonisées Gestion du risque infectieux Parcours patient Prise en charge des urgences et des soins non programmés Droits des patients dont dignité, intimité, humanité, bientraitance et éthique Management de la prise en charge du patient en radiothérapie et imagerie interventionnelle Satisfaction des patients Mais également des points perfectibles classés en 2 catégories : Obligations d’amélioration Management de la prise en charge médicamenteuse Management de la prise en charge du patient en endoscopie Recommandations Dossier patient Management de la prise en charge du patient au bloc opératoire Management de la prise en charge du patient en salle de naissance Gestion des équipements et produits au domicile du patient Une gouvernance et des projets ambitieux Les indicateurs qualité risques Satisfaction des patients Modalités de collecte 2015 Questionnaire de Sortie Questionnaire de Sortie 16,1% 98,2% Questionnaire de Sortie Questionnaire de Sortie Questionnaire de Sortie Questionnaire de Sortie Questionnaire de Sortie 99,1% 99,2% 98,9% 98,6% 98,6% Questionnaire de Sortie Questionnaire de Sortie Questionnaire de Sortie Questionnaire de Sortie Questionnaire de Sortie 91,3% 83,7% 88,5% 82,9% 85,8% Gestion Electronique des Documents (GED) Nombre de documents créés Nombre de documents modifiés Nombre de lectures GED GED GED 639 929 33 509 Gestion des Risques a Postériori Nombre d’incidents déclarés Taux d’incidents traités et clôturés Nb DEI agression physique et/ou verbale DEI DEI DEI 1918 96% 120 IPAQSS IPAQSS IPAQSS 96% 86% 60% ICALIN (Activités de lutte contre les infections nosocomiales) bilan LIN ICSHA (Consommation de produits Hydroalcooloques) ICATB (Bon usage des antibiotiques) bilan LIN bilan LIN bilan LIN bilan LIN 93% (A) 111,3%(A) 79% (B) 88% (A) 100% (A) Taux de retour du questionnaire de sortie Indice de satisfaction globale TOP 5 des points forts L’accueil dans le service d’hospitalisation La qualité des soins qui vous ont été prodigués Le respect de la confidentialité L’écoute e tla disponibilité de l’équipe médicale et soignante La discrétion, la politesse et l’amabilité du personnel TOP 5 des points perfectibles La température de la chambre L’environnement sonore Le choix et l’aide à la commande des repas La qualité des repas Les prestations télévision-téléphonie-internet Traçabilité des Informations patient Tenue du dossier patient infarctus du myocarde Tenue du dossier patient accident vasculaire cérébral Tenue du dossier patient hémorragie du post-partum Lutte contre les infections nosocomiales ICA-LISO (activités de lutte contre les infections du site opératoire) ICA-BMR (Maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes) Une gouvernance et des projets ambitieux Les relations avec les usagers Nb de plaintes et réclamations : 120 Nb d’entretiens par la DAJ : 64 Nb de demandes d’indemnisation amiable : 28 Nb de remerciements : 70 Nb de contentieux : 8 Nb de CRUQPC : 4 Nb de médiations : 21 Nb de demandes de dossier médical : 564 Motifs de réclamation MOTIFS DE RECLAMATION Prise en charge médicale 22 17% 3 2% Prise en charge soignante Prise en charge médicale et soignante Vie quotidienne / Environnement 66 51% 28 22% Divers Restauration Accueil / information administrative Facturation, bons de transport, perte/vol/bris Etc. 11 8% Répartition des griefs invoqués 3% 9% 4% 14% 12% 53% à noter qu’une même réclamation peut porter sur plusieurs motifs 28 28 Le CHCN s’inscrit pleinement dans son environnement 29 Le CHCN s’inscrit pleinement dans son environnement Une réponse à un besoin de proximité Démographie du bassin de proximité (Population légale au 1 er janvier 2016 - INSEE*) Compiègne 42 166 habitants Oise 835 918 Picardie habitants 1 974 614 habitants Noyon 14 303 habitants L’OISE Département le plus peuplé de la région Picardie. 84,5 ans Espérance de vie à la naissance Hommes 76,9 76,6 76,9 78,1 76,2 77,4 Nord-Pas-de-Calais-Picardie Aisne Nord Oise Pas-de-Calais Somme Femmes 83,6 83,2 83,6 84,5 84,5 83,6 78,1 ans contre 85,4 ans en France contre 79,2 ans en France Une espérance de vie à la naissance dans l’Oise inférieure à la moyenne nationale mais supérieure aux autres départements de la région Nord-Pas-de Calais-Picardie Source : Insee, état Civil, Estimations de population Un département sous doté en personnel de santé Densité des personnels de santé pour 100 000 habitants Nord-Pas-deCalais-Picardie Aisne Nord Oise Pas-de-Calais Somme Effectif total de médecins Total médecins 17 556 293 148 145 47 911 116 106 1 235 8 910 1 817 3 671 1 923 229 343 222 250 336 116 164 118 141 169 113 179 103 110 168 42 54 41 44 32 954 1 052 611 798 948 70 145 67 119 90 95 112 90 103 118 dont généralistes dont spécialistes Chirurgiens dentistes Infirmiers diplôMasseursmés d’Etat Kinésithérapeutes Pharmaciens Source : DREES - ARS - ADELI - FINESS - ASIP-RPPS, traitements DREES , INSEE - Estimations de population Décret no 2015-1851 du 29 décembre 2015 (http://www.insee.fr/fr/ppp/bases-de-donnees/recensement/populations-legales/departement.asp?dep=60#dep_N) 30 Le CHCN s’inscrit pleinement dans son environnement Origine géographique des patients 15 communes représentent 76% des patients pris en charge. 15,98% Lassigny MaignelayMontigny Ressons-surMatz NOYON RibécourtDreslincourt Thourotte Margny-les-Compiègne Estrées-St-Denis 4,53% COMPIèGNE 3,25% PONT-SAINT-MAXENCE 11,09% NOYON 6,86% THOUROTTE 2,67% BéTHISY-SAINT-PIERRE 2,64% LASSIGNY COMPIÈGNE Le Meux Pont-Ste-Maxence Verberie Cuise-la-Motte Béthisy-StPierre 5,77% MARGNY-LES-COMPIèGNE ESTRéES-SAINT-DENIS 2,44% VERBERIE 2,18% RESSONS-SUR-MATZ 5,34% CRéPY-EN-VALOIS 4,64% RIBéCOURTDRESLINCOURT 4,58% CUISE-LA-MOTTE Crépy-en-Valois 2,06% GUISCARD 2,00% LACROIX-SAINT-OUEN File active des patients La file active des patients hospitalisés, c’est-à-dire le nombre de patients hospitalisés au moins une fois en 2015, se répartit de la manière suivante : File active en nombre de patients Hospitalisations complètes Hospitalisations de jour Séances Médecine 14 479 2 370 999 Chirurgie 3 988 3 074 - Obstétrique 1 659 390 - MCO 20 126 5 834 999 % féminin % masculin âge moyen Médecine 49 51 59,3 Chirurgie 52 48 52,5 Obstétrique 100 - 29,5 MCO 52 48 56 Sexe et âge par secteur 31 Le CHCN s’inscrit pleinement dans son environnement 1 195 lits et places USLD : 120 Soins de courte durée : 587 lits et places, dont 369 en médecine, 88 en chirurgie et 29 pour l’obstétrique Soins de suite et de réadaptation : 103 lits Soins de longue durée : 509 lits, dont 389 en EHPAD et 120 en USLD. Chirurgie : 88 SSR : 103 Médecine 32 Médecine : 369 EHPAD : 389 Chirurgie Obstétrique ObstétriqueSSR : 29 EHPAD USLD Le CHCN s’inscrit pleinement dans son environnement Agents au total sur les deux sites 2 688 agents Répartition du personnel médical et non médical Personnel médical 322 médecins 33 sages-femmes Personnel non médical 1686 soignants 267 administratifs 127 médico-technique 247 techniques dont 631 infirmiers dont 93 secrétaires médicales Formation IFSI (institut de formation en soins infirmiers) : 350 infirmiers 25 préparatoire étudiants élèves en classe IFAS (institut de formation aides-soignants) : 100 étudiants dont 40 en cursus partiel aides-soignants Formation continue 120 stagiaires 33 Des moyens dimensionnés par les besoins de son environnement Les ressources financières Investissements 6 488 000 € d’investissements Travaux : 4 395 000 € Matériel médical : 1 286 000 € Matériel informatique : 517 000 € équipements divers : 290 000 € Dépenses d’exploitation Hôtelières et générales (14 569 957 €) 170 233 591 € 61,9% Personnel (105 352 436 €) 22,5 % Médicales (38 320 546 €) Recettes d’exploitation 165 435 061 € Produits de l’activité hospitalière (12 486 160 €) 78,4% Produits versés par l’Assurance maladie (129 703 854 €) 34 7,6% 14,1% Autres 8,6% 6,8% Amortissements, frais financiers (11 990 652 €) Travaux et vie culturelle Des moyens dimensionnés par les besoins de son environnement Travaux Mai : 77 places de parking supplémentaires créées à Noyon Le parking du site de Noyon s’est agrandi avec 77 places de plus, portant à 162 le nombre total de places de stationnement, dont 4 sont réservées aux personnes handicapées. Les voieries et abords du Centre Hospitalier ont également été refaits et une terrasse a été aménagée face à l’entrée du bâtiment clinique. Juillet : Le TGBT est remplacé 1,6 millions d’euros et 250 coupures électriques auront été nécessaires pour changer l’organe « vital » du Centre Hospitalier : son tableau général basse tension. Pendant deux jours, l’ensemble du réseau électrique a été coupé et l’alimentation gérée uniquement par des groupes électrogènes. Cette prouesse, réalisée avec beaucoup d’anticipation et de précaution, a permis de mettre en place un nouvel équipement afin de raccorder, à l’avenir, d’éventuelles nouvelles installations. Septembre : Des soins au plus près de la réalité à l’IFSI Une unité de soins à visée pédagogique, comportant 4 chambres, a été créée pour permettre aux élèves aides-soignants et étudiants infirmiers de pratiquer les soins au plus près de la réalité. Un mannequin simule les réactions possibles d’un « vrai » patient. Mai : 568 000 € pour la recherche Les MERRI, missions d’enseignement, de recherche, de référence et d’innovation, étaient jusque là allouées aux seuls CHU (Centres Hospitaliers Universitaires), comme celui d’Amiens pour la Picardie. Ce financement est désormais ouvert à tous les établissements de santé, et dans la région seul le Centre Hospitalier Compiègne-Noyon l’a obtenu. 568 000 € lui ont ainsi versés grâce à son investissement et son implication médicale dans ce domaine. Juin : Des comptes certifiés Les comptes du Centre Hospitalier Compiègne-Noyon ont été certifiés sans réserve et sans observation pour l’exercice 2014. Il est ainsi le 14e établissement en France à voir ses comptes certifiés sans réserve. Evènement Janvier : 6 experts visiteurs nous scrutent en vue de la certification V2014 Pendant une semaine, les experts visiteurs ont regardé à la loupe le fonctionnement des services, les organisations, les méthodes de travail… Des pratiques « remarquables » ont été relevées en termes de prise en charge des patients dans un contexte de fusion réussie, mais aussi quelques améliorations nécessaires… 35 Des moyens dimensionnés par les besoins de son environnement Retour en image sur les 20 ans Dans l’histoire de Saint-Jo Les 19 et 20 septembre, près de 150 personnes ont découvert l’histoire de Saint-Joseph : de la propriété bourgeoise à l’hôpital, en passant par le pensionnat de jeunes filles. Une photo = un souvenir Les services ont pu faire des photos d’équipes, comme cela était la coutume il y a de nombreuses années. Elles ont ensuite, été exposées dans le hall. Photo de classe de la direction Inauguration en prés d’élodie Gossuin ence Pour une fois, on a le droit d’écrire sur les murs ! Exposition sur l’histoire du Centre Hospitalier Une pointe de nostalgie en photos L’histoire des hôpitaux de Compiègne et des témoignages de professionnels, c’est ce que réservait une exposition de photos en novembre et décembre. 36 gents d’a Portraits La fresque des enfants 320 enfants du personnel ont laissé leur empreinte sur un mur du couloir logistique. Cette fresque haute en couleurs a été parrainée par Elodie Gossuin, Miss France 2001 et ancienne élève infirmière de l’IFSI de Compiègne. Des moyens dimensionnés par les besoins de son environnement C’est quoi l’hôpital ? à coup sûr, nous avons fait naître des vocations ! Onze classes de CP et CE1 du Compiègnois, soit 280 enfants ainsi que les enfants du personnel, ont découvert un mini hôpital en salle Fournier-Sarlovèze. Hygiène, bloc opératoire, douleur, pédiatrie, néonatalogie/maternité, constituent les 5 ateliers qu’ils étaient invités à découvrir. On fait la fête… de Noël La salle de spectacles Le Tigre à Margny -les-Compiègne était exclusivement réservée aux enfants du personnel le 16 décembre. Une fête y a eu lieu pour Noël avec une quinzaine de stands de jeux pour divertir les enfants de 2 à 10 ans. Plus de 1000 enfants étaient concernés par cet évènement. 16 décembre 2015 Les présidents de CME se souviennent C’est à un beau moment d’échanges que l’on a assisté le 17 décembre… une table ronde avec les anciens présidents de CME était organisée en présence des agents retraités. Dr Latrive, Mme Liebbe, Dr Domart et Dr Faraldi ont échangé sur l’évolution de la médecine et des conditions de travail depuis 20 ans. Charles Guériot, interne, animait cette rencontre. L’histoire de l’hôpital en tableaux La salle Fournier-Sarlovèze accueillait jusqu’alors trois toiles représentant chacune les différents hôpitaux de Compiègne : les salles Saint-Nicolas, Saint-Joseph puis l’hôpital général. Le 17 décembre, une toile représentant l’actuel bâtiment a été inaugurée afin de compléter la série. diat Découverte de la pé rie La toile enfin dévoilée © Richard Dugovic Une soirée blanche et magique Le 20e anniversaire du Centre Hospitalier s’est achevé par une soirée aux salles Saint-Nicolas en présence de près de 150 agents. Cocktail dinatoire, bar à fleurs, échassiers, magicien, caricaturiste… la soirée était proposée dans une décoration contemporaine et festive. Chacun gardera un bon souvenir de cette soirée qui s’est terminée sur la piste de danse… 37 38 L’activité clinique et médico-technique par service 39 Définitions utiles IP-DMS (Indice de performance de la durée moyenne de séjour) Permet de comparer la durée moyenne de séjour de l’établissement à celle des autres établissements publics et privés français disposant d’un case-mix identique. Il est calculé en divisant pour chaque GHM le nombre de journées effectives de l'établissement, par le nombre de journées standardisées constatées au niveau national (base DATIM mis à disposition par l’ATIH). Si l’IP-DMS est inférieur à 1, la DMS est inférieure à la moyenne nationale. RSS (Résumé de Sortie Standardisé) Tout séjour hospitalier dans la partie MCO d’un établissement de santé doit donner lieu à la production d’un RSS, constitué d’un ou plusieurs résumés d’unité médicale (RUM). - Si le malade n’a fréquenté pendant son séjour qu’une unité médicale « cas d’un séjour mono-unité», le RSS équivaut strictement au RUM produit par le médecin responsable du malade pendant ce séjour. - Si le malade a fréquenté plusieurs unités médicales « cas d’un séjour multi-unité », le RSS correspond à l’ensemble des RUM produits par les médecins responsables du malade dans les différentes unités fréquentées au cours du séjour. 40 L’activité clinique et médico-technique Les catégories majeures de diagnostic 60% des recettes d’hospitalisation Typologie des prises en charge (Répartition par Catégories Majeures de Diagnostics hors CMD 05 04 08 06 01 23 14 07 15 11 10 20 09 03 16 19 17 13 21 12 18 02 26 25 22 Libellé Affections de l’appareil circulatoire Affections de l’appareil respiratoire Affections et traumatismes de l’appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif Affections du tube digestif Affections du système nerveux Facteurs influant sur l’état de santé et autres motifs de recours aux services de santé Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum Affections du système hépatobiliaire et du pancréas Nouveau-nés, prématurés et affections de la période périnatale Affections du rein et des voies urinaires Affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles Troubles mentaux organiques liés à l’absorption de drogues ou induits par celles-ci Affections de la peau, des tissus souscutanés et des seins Affections des oreilles, du nez, de la gorge, de la bouche et des dents Affections du sang et des organes hématopoïétiques Maladies et troubles mentaux Affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus Affections de l’appareil génital féminin Traumatismes, allergies et empoisonnements Affections de l’appareil génital masculin Maladies infectieuses et parasitaires Affections de l’oeil Traumatismes multiples graves Maladies dues à une infection par le VIH Brûlures séjours de 0 nuit) Effectif 2 900 2 259 1 904 2 331 1 563 1 363 1 878 835 1 597 1 034 695 575 691 599 386 450 505 327 464 201 196 152 10 14 10 CA EN T2A en € 10 291 766 € 9 147 500 € 8 052 686 € 7 397 018 € 5 624 315 € 5 243 821 € 4 329 132 € 3 264 260 € 3 217 490 € 2 874 722 € 2 661 400 € 2 205 515 € 2 191 532 € 1 471 539 € 1 429 409 € 1 352 733 € 1 310 738 € 920 015 € 779 459 € 671 514 € 601 692 € 267 500 € 142 133 € 122 860 € 27 288 Activité ambulatoire 2014 Médecine Chirurgie Obstétrique Effectif 15737 3473 521 19731 2015 Recettes en € 5 793 522 € 4 419 361 € 51 733 € 10 264 616 € Effectif 15691 3382 401 19474 Recettes en € 5 889 359 € 4 325 667 € 30 521 € 10 245 547 € évolution Effectif -0,3% -2,6% -23,0% -1,3% Recettes en € -1,6% 2,2% -41,0% -0,2% Les séjours de moins d’une nuit représentent 46% de l’ensemble des séjours d’hospitalisation et 12% de l’ensemble des recettes liées aux séjours d’hospitalisation 41 URGENCES L’activité clinique et médico-technique Pôle cardiologie et médecine interne Cardiologie : 10 principaux groupes d’activité en 2015 37 lits installés Médecine URGENCES Chirurgie IP-DMS 1,2 1 ER JANVI Obstétrique 1 582 patients 4573 pris en charge venues externes Site Compiègne 1986 RSS 1491 venues externes Site Noyon 99 % URGENCES d’occupation des lits 1 Libellé Cathétérismes thérapeutiques vasculaires et coronariens avec endoprothèse Cathéthérismes diagnostiques vasculaires et coronariens Cardiopathies, valvulopathies Stimulateurs / défibrillateurs cardiaques Troubles du rythme/conduction Cathétérismes thérapeutiques vasculaires et coronariens sans endoprothèse Cardiologie autres Coronaropathies Suivi thérap.d’affections connues Embolies pulmonaires et détresses Nb 436 362 189 163 158 132 95 94 79 55 ER JANVI Médecine Chirurgie Obstétrique 10 principaux groupes d’activité en 2015 Diabétologie - Endocrinologie : 15 lits 1 IP-DMS 1,12 ER JANVI Médecine URGENCES Chirurgie Obstétrique 544 patients 5065 pris en charge venues externes Site Compiègne 646 RSS 93 % d’occupation des lits 1 ER JANVI Médecine 42 Chirurgie Obstétrique Libellé Nb Signes et symptômes Diabète Affections peau et tissu sous-cutané Infections respiratoires Cardiopathies, valvulopathies Séances : chimiothérapie non tumorale Phlébites, varices et autres troubles vasculaires d’origine veineuse Cardiologie autres Troubles métaboliques, nutritionnels et obésité Chirurgie inter spécialités 108 80 33 32 28 25 24 24 20 15 Médecine interne - Infectiologie : 30 lits installés Médecine URGENCES ER ER L’activité clinique et médico-technique URGENCES Chirurgie 10 principaux groupes d’activité en 2015 1 IP-DMS 1,16 ER JANVI Obstétrique 970 patients pris en charge 1671 1082 RSS (consultations et actes médicaux et soignants) venues externes 94 % URGENCES d’occupation des lits 1 Libellé Nb Infections respiratoires Cardiopathies, valvulopathies Infections reins et voies urinaires, lithiases Infections peau et tissu sous-cutané Maladies osseuses et arthropathies Autres Maladies immunitaires, du Sang, des Organes hématopoïétiques, tumeurs siège imprécis ou diffus Troubles métaboliques, nutritionnels et obésité Iatrogénie, intox médicamenteuses et chimiques Signes et symptômes Embolies pulmonaires et détresses respiratoires 136 74 45 43 40 38 33 31 26 25 ER JANVI Médecine Chirurgie Obstétrique Médecine polyvalente : 21 lits et 1 place installés Médecine Chirurgie Obstétrique 897 patients pris en charge 1183 RSS 74 % d’occupation des lits 10 principaux groupes d’activité en 2015 1 IP-DMS ER JANVI 1,06 Libellé Nb Infections respiratoires Séances : chimiothérapie Cardiopathies, valvulopathies Troubles du rythme/conduction Douleurs chroniques Autres gastroentérites et maladies diverses du tube digestif Infections reins et voies urinaires, lithiases Névroses, psychoses et autres troubles mentaux Signes et symptômes Bronchites, bronchiolites et asthme 148 89 85 48 43 35 33 31 27 26 43 L’activité clinique et médico-technique Pôle cardiologie et médecine interne Centre de consultations externes et d’investigations spécialisées : Groupe d’activité en 2015 169 patients pris en charge en ambulatoire URGENCES 1 ER JANVI Médecine Chirurgie Obstétrique 334 patients pris en charge 461 séjours réalisés 91 % d’occupation des lits Site Compiègne 82 % d’occupation des lits Site Noyon 44 Nb Endoscopies digestives avec ou sans anesthésie Hernies Affections de l’appareil génital féminin sans acte opératoire de la CMD 13, avec anesthésie, en ambulatoire 167 1 1 Case mix en mode de prise en charge (MPC) Hospitalisation à Domicile : 43 places Libellé Durée Moyenne de Séjour 32 jours Libellé Pansements complexes et soins spécifiques (stomies compliquées) Soins palliatifs Pas de mode de prise en charge associé Nutrition entérale Soins de nursing lourds Prise en charge de la douleur Assistance respiratoire Surveillance de grossesse à risque Surveillance postchimiothérapie anticancéreuse Traitement par voie veineuse Prise en charge psychologique et/ou sociale Nutrition parentérale Éducation du patient et/ou de son entourage Posttraitement chirurgical Rééducation neurologique Nb 234 171 235 69 78 66 45 113 32 41 32 29 24 21 4 Néonatalogie : 10 principaux groupes d’activité en 2015 15 lits installés Médecine URGENCES ER Chirurgie 1 IP-DMS 0,97 ER JANVI Obstétrique 392 patients 767 pris en charge venues externes (consultations et actes médicaux et soignants) 476 RSS URGENCES L’activité clinique et médico-technique Pôle mère-enfant URGENCES 74 % d’occupation des lits 1 Libellé Affections médicales du nouveau né Bronchites, bronchiolites et asthme Autres gastroentérites et maladies diverses du tube digestif Transferts précoces de nouveau-nés Infections ORL Signes et symptômes Autres gastroentérites et maladies diverses du tube digestif Autres affections digestives Infections reins et voies urinaires, lithiases Affections respiratoires, autres Nb 326 42 16 11 9 8 6 4 4 3 ER JANVI Médecine Pédiatrie : Chirurgie 28 lits et 2 places installés Médecine URGENCES 10 principaux groupes d’activité en 2015 Obstétrique 1 IP-DMS 1,14 ER JANVI 1868 patients Chirurgie 16 587 Obstétrique venues externes pris en charge Site Compiègne 2410 RSS ER 2471 venues externes CPP Noyon 66 % d’occupation des lits URGENCES Hospitalisation complète 89 % Médecine 1 16 795 passages aux urgences Libellé Nb Bronchites, bronchiolites et asthme Autres gastroentérites et maladies diverses du tube digestif Séances : chimiothérapie non tumorale Névroses, psychoses et autres troubles mentaux Infections reins et voies urinaires, lithiases Symptômes digestifs Infections ORL Convulsions, épilepsie Infections respiratoires Maladies virales et fièvres d’origine inconnue 347 320 153 132 130 111 99 88 65 59 ER JANVI d’occupation des lits Chirurgie Obstétrique Hospitalisation de jour 1 NVIER 45 L’activité clinique et URGENCES médico-technique Pôle mère-enfant Obstétrique : 10 principaux groupes d’activité en 2015 29 lits installés Médecine URGENCES Chirurgie 1 IP-DMS 1 ER JANVI 11 646 Obstétrique 1553 patients venues externes pris en charge Site Compiègne 3056 3235 RSS venues externes CPP Noyon 80 % d’occupation des lits URGENCES 1 7292 passages aux urgences Libellé Affections médicales du nouveau né Accouchements par voie basse Césariennes Affections de ante partum Mort-nés Affections du post partum Transferts précoces de nouveau nés Infections reins et voies urinaires, lithiases Décès de nouveau nés Maladies virales et fièvres d’origine inconnue ER JANVI Médecine 1 529 Chirurgie Obstétrique naissances en 2015 1 ER JANVI Médecine 46 Chirurgie Obstétrique Nb 1 442 1 178 316 237 18 15 9 4 2 2 Court séjour gériatrique : 10 principaux groupes d’activité en 2015 29 lits installés 1 Site Compiègne IP-DMS 1,07 ER JANVI 26 lits installés Site Noyon Médecine Chirurgie URGENCES ER 1 L’activité clinique et médico-technique Pôle gériatrie URGENCES Obstétrique 974 730 patients venues externes pris en charge (consultations et actes médicaux et soignants) 858 RSS 101 % d’occupation des lits Site Compiègne 93 % d’occupation des lits 1 Site Noyon Libellé Nb Infections respiratoires Cardiopathies, valvulopathies Bronchites, bronchiolites et asthme Troubles métaboliques, nutritionnels et obésité Autres affections rhumatologiques Troubles mentaux d’origine organique et retards mentaux Autres Maladies immunitaires, du Sang, des Organes hématopoïétiques, Tumeurs siège imprécis ou diffus Infections reins et voies urinaires, lithiases Signes et symptômes Troubles du rythme/conduction 204 194 72 66 60 59 55 53 52 51 ER JANVI URGENCES SSR Noyon : Médecine Chirurgie Obstétrique SSR Compiègne : 59 lits 29 lits installés installés 337 patients pris en charge 241 patients URGENCES ER 418 RSS JANVI Médecine Chirurgie 1 ER 254 RSS URGENCES Obstétrique d’occupation des lits Chirurgie pris en charge JANVI 93 % Médecine 1 1 87 % d’occupation des lits ER JANVI Obstétrique Durée Moyenne de séjour ER JANVI 1 49 jours Médecine Durée Moyenne de séjour ER JANVI Chirurgie 35 jours Obstétrique 47 L’activité clinique et médico-technique Pôle gériatrie EHPAD Compiègne : EHPAD Noyon : 237 lits installés 145 lits installés 5 lits installés 2 lits installés 6 places 6 places en EHPAD en EHPAD URGENCES en accueil temporaire en accueil temporaire en accueil de jour en accueil de jour 14 places URGENCES en PASA (Pôle d’Activités de Soins Adaptés) 96 séjours 1 réalisés ER Médecine 49 séjours réalisés ER JANVI Chirurgie Obstétrique 98 % d’occupation des lits 99 % d’occupation des lits en EHPAD 1 48 % d’occupation des lits en EHPAD 60 % d’occupation des lits ER JANVI en accueil temporaire Médecine Chirurgie en accueil temporaire Obstétrique URGENCES USLD Compiègne : USLD Noyon : 73 lits 47 lits 26 séjours 16 séjours installés installés NCES réalisés 1 ER ine réalisés ER JANVI Médecine Chirurgie Obstétrique 98 % d’occupation1 des lits 99 % ER JANVI Chirurgie 48 Obstétrique d’occupation des lits Chirurgie Chirurgie URGENCES L’activité clinique et médico-technique Pôle médico-chirurgical et cancérologie Chirurgie digestive et viscérale : 30 lits IP-DMS 0,88 1 installés ER JANVI 10 principaux groupes d’activité en 2015 Libellé Médecine Chirurgie Obstétrique 2527 patients pris en charge 1920 interventions 2903 RSS 692 interventions chirurgicales Site Compiègne chirurgicales Site Noyon URGENCES 75 % 4619 d’occupation des lits venues externes Site Compiègne Hernies Cholécystectomies Autres chirurgies digestives Mise en place d’accès vasculaire Chirurgies rectum/anus (hors résections) Chirurgie inter spécialités Appendicectomies Ligatures veines Chirurgie digestive majeure Greffes peau / parages hors brûlures 1807 URGENCES 1 de 47,3 % taux Nb 372 227 219 193 190 162 155 136 134 111 venues externes CPP Noyon ER JANVI chirurgie ambulatoire Obstétrique Hépato-gastroentérologie : Médecine 1 Obstétrique Chirurgie IP-DMS 1,01 ER JANVI installés Médecine ER JANVI 24 lits et 11 places Chirurgie 1 Obstétrique 1894 patients pris en charge 1296 interventions chirurgicales Site Compiègne 4196 RSS URGENCES 6533 99 % venues externes d’occupation des lits Site Compiègne Hospitalisation complète 76 % Obstétrique 1 1199 venues externes Site Noyon ER JANVI d’occupation des lits 10 principaux groupes d’activité en 2015 Libellé Nb Séances : chimiothérapie Séances : chimiothérapie non tumorale Endoscopies digestives avec ou sans anesthésie Symptômes digestifs Autres affections hépatiques, voies biliaires Affections hépatiques sévères et affections du pancréas Endoscopies digestives thérapeutiques et anesthésie : séjours de moins de 2 jours Autres gastroentérites et maladies diverses du tube digestif Hépatites, cirrhoses 1 125 547 457 Ulcères, hémorragies digestives 287 250 177 167 145 84 76 Hospitalisation de jour 1 ER JANVI 49 L’activité clinique et URGENCES médico-technique Pôle médico-chirurgical et cancérologie Addictologie : Groupes d’activité en 2015 20 lits et 2 places 1 URGENCES R Chirurgie 1,82 ER JANVI installés Médecine IP-DMS Obstétrique 351 patients Libellé Nb Toxicomanies et alcoolisme 526 Médecine inter spécialités Signes et symptômes 1 1 1853 pris en charge venues externes (consultations et actes médicaux et soignants) 528 RSS 86 % d’occupation des lits URGENCES Hospitalisation complète 33 % d’occupation des lits Hospitalisation de jour 1 ER JANVI Médecine Chirurgie Obstétrique ORL et Chirurgie maxillo-faciale : 8 lits 1 installés Médecine 10 principaux groupes d’activité en 2015 IP-DMS ER JANVI 1306 patients Chirurgie 0,94 647 interventions Obstétrique pris en charge chirurgicales Site Compiègne 25 interventions chirurgicales 1412 RSS Site Noyon 54 % URGENCES 7929 venues externes d’occupation des lits Site Compiègne 434 venues externes Site Noyon 1 de 73,4 % taux ER JANVI chirurgie ambulatoire Chirurgie Obstétrique 50 1 Libellé Actes ORL et stomato divers Amygdalectomies, VG, drains transT Autres chirurgies ORL Pathologies ORL et Stomato autres Greffes peau / parages hors brûlures Affections Cavité buccale et dents Chirurgie de la thyroide Endoscopies ORL, avec ou sans anesthésie Chirurgies ORL majeures Infections ORL Nb 315 294 130 97 96 55 49 45 39 37 Chirurgie L’activité clinique et médico-technique URGENCES Pneumologie : 10 principaux groupes d’activité en 2015 28 lits et 2 places 1 Chirurgie 1,22 ER JANVI installés Médecine IP-DMS Obstétrique 2834 796 patients URGENCES venues externes pris en charge Site Compiègne 79 1588 RSS venues externes Site Noyon 95 % d’occupation des lits Hospitalisation complète URGENCES 129 % d’occupation des lits Libellé Nb Séances : chimiothérapie Infections respiratoires Chimiothérapie hors séances Affections respiratoires, autres Bronchites, bronchiolites et asthme Soins palliatifs Embolies pulmonaires et détresses respiratoires Explorations et surveillance pour affections de l’appareil respiratoire Prise en charge médicale des tumeurs de l’appareil respiratoire Cardiopathies, valvulopathies 413 287 150 101 68 66 62 60 48 46 Hospitalisation de jour 1 ER JANVI Médecine Urologie : Chirurgie Obstétrique 11 lits 1 installés Médecine IP-DMS ER JANVI 879 patients Chirurgie 10 principaux groupes d’activité en 2015 Obstétrique pris en charge 1,07 666 interventions chirurgicales Site Compiègne 48 interventions 1194 RSS chirurgicales Site Noyon 88 % URGENCES d’occupation des lits 27,2 % 1taux de ER JANVI chirurgie ambulatoire 2818 venues externes Site Compiègne Libellé Nb Chirurgies transurétrales, autres Autres affections reins, voies urinaires Chirurgies appareil génital masculin Infections reins et voies urinaires, lithiases Circoncisions Séances : chimiothérapie Hernies Infections appareil génital masculin Chirurgies reins, uretères, vessie, glandes surrénales Autres chirurgies gynécologiques autres que le sein 331 129 105 94 62 62 44 38 29 18 79 venues externes Site Noyon Obstétrique 51 L’activité clinique et URGENCES médico-technique Pôle médico-chirurgical et cancérologie Gynécologie : 10 principaux groupes d’activité en 2015 9 lits et 1 places 1 IP-DMS 1,18 ER JANVI installés Libellé IVG Chirurgies utérus / annexes Endoscopies génito-urinaires, avec ou sans anesthésie Affections de ante partum Interruptions médicale de grossesse Chirurgie pour tumeurs malignes sein Autres chirurgies gynécologiques autres que le sein Chirurgie pour tumeurs malignes (app génital feminin) Autres affections appareil génital féminin Chirurgies pelviennes majeures (app gen feminin) URGENCES Médecine Chirurgie Obstétrique 1191 patients 688 interventions pris en charge chirurgicales Site Compiègne 1310 RSS ER URGENCES 75 interventions chirurgicales Site Noyon 65 % 9142 venues externes 1 Site Compiègne d’occupation des lits Hospitalisation complète 132 % 1 Médecine URGENCES Chirurgie Chirurgie ER JANVI 1144 venues externes Obstétrique d’occupation des lits Obstétrique 60,5 % taux de Site Noyon ER JANVI chirurgie ambulatoire Hospitalisation de jour 1 URGENCES Soins palliatifs et unité de la douleur : ER JANVI Médecine Chirurgie 76 % d’occupation des lits Obstétrique 12 lits installés Site Compiègne 1 Site Compiègne 8 lits installés ER JANVI 78 % d’occupation des lits Site Noyon Médecine Chirurgie Site Noyon Obstétrique 117 patients pris en charge 1 Site Compiègne IP-DMS 1,44 Site Compiègne ER JANVI ER 107 patients pris en charge Site Noyon Médecine 130 séjours réalisés Site Compiègne URGENCES 138 séjours réalisés Site Noyon 52 Chirurgie Obstétrique IP-DMS 1,37 Site Noyon 1083 venues externes Site Compiègne 945 venues externes Site Noyon Nb 371 200 163 95 64 54 47 34 34 27 L’activité clinique et médico-technique URGENCES Oncologie-Hématologie : 21 lits et 9 places 10 principaux groupes d’activité en 2015 1 IP-DMS 1,16 ER JANVI installés Médecine Chirurgie Obstétrique 610 patients URGENCES 4400 pris en charge venues externes (consultations et actes médicaux et soignants) 3810 RSS 88 % d’occupation des lits Hospitalisation complète 50 % d’occupation des lits SI Libellé Nb Séances : chimiothérapie Séances : transfusion Chimiothérapie hors séances Autres maladies immunitaires, du sang, des organes hématopoïétiques, tumeurs siège imprécis ou diffus Soins palliatifs Suivi thérap. d’affections connues Signes et symptômes Affections hématologiques malignes Infections respiratoires Séances : chimiothérapie non tumorale 2 638 316 231 107 54 47 28 27 25 25 135 % d’occupation des lits 1 Hospitalisation de jour ER JANVI Médecine Chirurgie Obstétrique Radiothérapie : 306 patients pris en charge 6225 séances réalisées 2656 venues externes (consultations et actes médicaux et soignants) 1 ER JANVI 53 L’activité clinique et URGENCES médico-technique Pôle neuro-locomoteur Neurologie : 10 principaux groupes d’activité en 2015 25 lits et 6 places installés Médecine URGENCES Chirurgie 1 IP-DMS 1,13 ER JANVI Obstétrique 1217 patients 9160 venues pris en charge externes Site Compiègne 1957 RSS ER 2147 venues externes Site Noyon 94 % d’occupation des lits Hospitalisation complète 81 % d’occupation des lits SI 79 % d’occupation des lits1 Hospitalisation de jour Médecine Chirurgie 2 places 349 patients pris en charge 361 RSS 73 % d’occupation des lits 54 Nb Séances : chimiothérapie non tumorale AVC Injections de toxine botulique, en ambulatoire Douleurs chroniques Affections dégénératives du système nerveux Convulsions, épilepsie Autres affections du système nerveux Pathologies ORL et Stomato autres Troubles mentaux d’origine organique et retards mentaux Signes et symptômes 439 346 328 108 104 93 75 44 38 35 ER JANVI Obstétrique Unité du sommeil : ER Libellé Groupes d’activité en 2015 Libellé Nb Explorations nocturnes et apparentées Signes et symptômes Explorations et surveillance pour affections de l’appareil respiratoire Explorations et surveillance pour affections endocriniennes, troubles métaboliques, nutritionnels et obésité Infections respiratoires 333 14 8 5 1 hirurgie L’activité clinique et médico-technique URGENCES Orthopédie - Traumatologie : 29 lits 1 installés Médecine Chirurgie 10 principaux groupes d’activité en 2015 IP-DMS 0,82 ER JANVI Obstétrique 2164 patients 1955 interventions pris en charge chirurgicales 2397 RSS 240 interventions Site Compiègne chirurgicales Site Noyon URGENCES 80 % 9480 d’occupation des lits venues externes Site Compiègne 3233 Libellé Chirurgies majeures orthopédiques (dont hanche et fémur genou) Chirurgies main, poignet Chirurgie du membre supérieur (hors prothèses) Chirurgie de la cheville ou du pied Arthroscopies, Biopsies ostéoarticulaires Chirurgie de la jambe Ablations matériel Traumatismes du bassin et des membres Chirurgie des tissus mous Autres affections rhumatologiques Nb 600 341 199 161 152 146 142 128 100 66 venues externes 1 38,8 % taux de Site Noyon ER JANVI chirurgie ambulatoire Obstétrique 1 SSR Neurolocomoteur : Médecine URGENCES ER JANVI 1052 15 lits Chirurgie Obstétrique venues externes installés (consultations et actes médicaux et soignants) 166 RSS 72 % Médecine d’occupation des lits Chirurgie 1 ER JANVI Obstétrique 55 L’activité clinique et URGENCES médico-technique Pôle neuro-locomoteur Ophtalmologie : 10 principaux groupes d’activité en 2015 1 lit 1 installé Médecine Chirurgie IP-DMS 0,75 ER JANVI Obstétrique 386 patients 466 interventions pris en charge ER chirurgicales Site Compiègne 498 RSS 178 interventions chirurgicales Site Noyon URGENCES 20 % 6383 d’occupation des lits venues externes 1 de 85,3 % taux venues externes Site Compiègne 1878 Site Noyon ER JANVI chirurgie ambulatoire Chirurgie Obstétrique 1 ER JANVI Médecine 56 Chirurgie Obstétrique Libellé Cataractes Autres chirurgies ophtalmo Chirurgies ophtalmo lourdes Affections oeil Injections de toxine botulique, en ambulatoire Médecine inter spécialités Maladies virales et fièvres d’origine inconnue Bronchites, bronchiolites et asthme Affections peau et tissu sous-cutané Signes et symptômes Nb 424 37 20 7 3 2 1 1 1 1 Urgences : 10 principaux groupes d’activité en 2015 15 lits installés (UHCD) Médecine L’activité clinique et médico-technique Pôle support URGENCES Chirurgie 1 IP-DMS ER JANVI Obstétrique 3776 patients pris en charge 1,13 (UHCD) 44 251 URGENCES 4244 RSS passages adultes Site Compiègne 17 789 passages adultes Site Noyon 94 % d’occupation des lits Site Compiègne Libellé Nb Infections respiratoires Iatrogénie, intox médicamenteuses et chimiques Cardiologie autres Toxicomanies et alcoolisme Cardiopathies, valvulopathies Névroses, psychoses et autres troubles mentaux Convulsions, épilepsie Troubles du rythme/conduction Bronchites, bronchiolites et asthme Affections respiratoires, autres 405 335 274 195 181 131 117 115 111 110 76 % d’occupation des lits Site Noyon 1 ER JANVI Médecine Chirurgie ambulatoire : 26 places 4160 patients pris en charge 4524 séjours réalisés 101 % d’occupation des lits Site Compiègne 48 % d’occupation des lits Site Noyon Chirurgie Obstétrique 10 principaux groupes d’activité en 2015 Libellé Nb Endoscopies digestives et biliaires avec ou sans anesthésie Chirurgies autres de l’appareil locomoteur, amputations Chirurgie Ophtalmologique et greffe de cornée Chirurgie ORL stomato ORL Stomato avec Acte classant non opératoire et endoscopies Chir. Viscérale autre : rate, grêle, colon, proctologie, hernies Aff. génito-urinaires avec Acte classant non opératoire et endoscopies Mise en place d’accès vasculaire Chirurgie de l’appareil génital masculin Parages de plaies, Greffes de peau, des Tissus S/C 573 407 398 303 237 182 134 112 106 103 57 L’activité clinique et URGENCES médico-technique Pôle support Réanimation : 10 principaux groupes d’activité en 2015 15 lits 1 installés Médecine Chirurgie IP-DMS ER JANVI Libellé 0,97 Digestif Pneumologie Cardio-vasculaire (hors cathétérismes vasculaires diagnostiques et interventionnels) Système nerveux (hors cathétérismes vasculaires diagnostiques et interventionnels) Cathétérismes vasculaires diagnostiques et interventionnels Toxicologie, Intoxications, Alcool Uro-néphrologie et génital Endocrinologie ORL, Stomatologie Activités inter spécialités, suivi thérapeutique d’affections connues Obstétrique 706 patients pris en charge ER 745 RSS 101 % d’occupation des lits Anesthésie : Bloc : 6063 venues externes URGENCES Site Compiègne Site Compiègne 1635 interventions 1534 chirurgicales venues externes Site Noyon Site Noyon 1 1 ER Médecine 58 ER JANVI JANVI Chirurgie Obstétrique 8646 interventions chirurgicales Nb 197 168 66 57 43 41 31 25 20 19 L’activité clinique et médico-technique Une activité de cancérologie diversifiée L’activité de cancérologie se concentre sur le sein, l’hématologie, les appareils digestifs et respiratoires, et les voies aéro-digestives supérieures. Appareil selon classification internationale CIM10 Seins Hématologie Sièges mal définis et autres localisations Appareil digestif Organes génitaux masculins Appareil respiratoire et autres thorax Voies aéro-digestive supérieures Organes génitaux féminins Voies urinaires Système nerveux central Peau Tissus mous Thyroïde/Glande endocrines Os Type de chirurgie cancérologique Digestif Seins Gynécologie ORL Urologie GHM 28Z07Z 28Z23Z 28Z17Z 28Z20Z 28Z14Z 2009 48 72 25 25 31 201 2010 55 72 43 22 51 243 Total 2 725 2 479 2 122 2 079 2 062 1 874 1 363 569 486 228 162 29 20 4 16202 2011 57 89 34 11 40 231 Durée > 1 jour Méd 145 371 372 366 641 170 124 100 42 45 17 9 5 3 2410 2012 39 59 39 16 32 185 Libellé Chimiothérapie pour tumeur, en séances Techniques complexes d’irradiation externe avec repositionnement, en séances Chimiothérapie pour affection non tumorale, en séances Préparations à une irradiation externe avec dosimétrie tridimensionnelle avec HDV Transfusions, en séances Durée > 1 jour Chir 65 116 40 14 76 37 39 2013 70 98 30 39 36 273 Effectif 4 378 5 917 1 470 311 473 12 549 98 31 0 9 2 3 0 530 2014 55 98 47 29 42 271 CA T2A (€) 1 748 734 € 1 006 405 € 526 191 € 308 631 € 294 409 € 3 884 371 € Durée = 1 jour 21 109 81 105 118 50 11 20 19 6 12 2 1 0 555 2015 55 70 37 23 29 214 Durée = 0 jour 2 494 1 883 1 628 1 594 1 227 1 617 1 189 351 394 176 124 16 11 1 12705 évolution 2014/2015 0% -29% -21% -21% -31% Les chimiothérapies pour tumeur en séances représentent 35% des effectifs et 45% des recettes liées aux séances. 59 L’activité clinique et médico-technique Une activité médicale de consultation et d’actes externes en progression Venues externes médicales et soignantes - Site de Compiègne Site Compiègne CARDIOLOGIE DERMATO DIABETO ENDOCRINO MED INTERNE INFECTIO POLE EDUC PATIENT CONSULTATIONS MÉMOIRE DIGESTIF Viscéral ONCO HEMATOLOGIE GASTRO ADDICTO GYNECOLOGIE ORL MAXILLO FAC PNEUMOLOGIE RADIOTHERAPIE SOINS PALL DOULEUR UROLOGIE NEONATOLOGIE OBSTETRIQUE PEDIATRIE MED PHY SSR REEDUC NEUROLOGIE SOMMEIL OPHTALMOLOGIE ORTHO TRAUMA ANESTHESIE URGENCES LABORATOIRE IMAGERIE 60 2014 5 170 107 4 577 1 564 720 842 4 311 4 163 8 010 8 575 8 574 2 355 2 764 1 108 2 773 1 007 11 334 15 131 982 8 570 6 716 8 946 6 078 34 310 28 370 42 622 219 679 2015 4 573 1 183 5 065 1 671 56 823 4 619 4 400 8 386 9 142 7 929 2 834 2 656 1 083 2 818 767 11 646 16 587 1 052 9 160 6 383 9 480 6 063 34 853 30 766 45 391 229 386 2014-2015 -597 1 076 488 107 -664 -19 308 237 376 567 -645 479 -108 -25 45 -240 312 1 456 70 590 -333 534 -15 543 2 396 2 769 9 707 Variation % -12% 1006% 11% 7% -92% -2% 7% 6% 5% 7% -8% 20% -4% -2% 2% -24% 3% 10% 7% 7% -5% 6% 0% 2% 8% 6% 4% urgie L’activité clinique et médico-technique Venues externes médicales et soignantes - Site de Noyon Site noyon CARDIOLOGIE DERMATO DIABETO ENDOCRINO POLE EDUC PATIENT DIGESTIF Viscéral GASTRO ADDICTO GYNECOLOGIE ORL MAXILLO FAC PNEUMOLOGIE SOINS PALL DOULEUR UROLOGIE OBSTETRIQUE PEDIATRIE NEUROLOGIE SOMMEIL OPHTALMOLOGIE ORTHO TRAUMA ANESTHESIE URGENCES LABORATOIRE IMAGERIE REEDUCATION Geriatrie CS + SSR 2014 1 547 437 186 45 1 746 1 269 2 185 1 744 399 895 1 207 3 638 2 150 1 950 3 175 3 445 1 657 15 641 1 066 3 531 47 148 48 108 2015 1 491 758 2 3 1 807 1 199 1 144 434 79 945 1 039 3 056 2 417 2 147 1 878 3 233 1 534 15 845 1 180 2 273 5 151 42 620 2014-2015 -56 321 -184 -42 61 -70 -1 041 -1 310 -320 50 -168 -582 267 197 -1 297 -212 -123 204 114 -1 258 -42 3 -5 488 + 4% -11% site Compiègne site Noyon URGENCES Venues externes 1 Venues externes 1 IER JANV Obstétrique Variation % -4% 73% -99% -93% 3% -6% -48% -75% -80% 6% -14% -16% 12% 10% -41% -6% -7% 1% 11% -36% -89% 2% -11% IER JANV Médecine Chirurgie Obstétrique 61 L’activité clinique et médico-technique Des activités médico-techniques en évolution Un plateau technique complet Site de Compiègne Maternité de niveau 2 B avec 6 lits de soins intensifs de Néonatalogie Plateau de chirurgie ambulatoire : 13 places Laboratoire d’analyses : biochimie, hématologie, microbiologie, dépôt de produits sanguins labiles , anatomocytopathologie, centre de prélévement Pharmacie : unité de préparation des médicaments du cancer et stérilisation, automate de délivrance nominative des médicaments Service d’accueil des Urgences (SAU) – Service Mobile d’Urgence et de Réanimation (SMUR), 12 lits UHTCD Réanimation polyvalente : 10 lits Surveillance continue : 5 lits Bloc opératoire et obstétrical : 8 salles, 4 salles d’accouchement, 12 postes en salle de surveillance Explorations fonctionnelles : 2 salles de gastro-entérologie, 1 salle de pneumologie, 1 salle d’urologie, 1 unité du sommeil équipements : 1 accélérateur de particules, 1 scanner, 1 salle d’angiographie vasculaire numérisée, 1 salle de coronarographie numérisée, 3 salles télécommandées, 2 salles d’os-poumon conventionnelles, 1 salle panoramique dentaire, 1 mammographe. Site du CIMA : 1 Petscan, 2 Gamma camera, 1 IRM Site de Noyon Plateau de chirurgie ambulatoire : 12 places Laboratoire d’analyses : biologie polyvalente d’urgence, biologie moléculaire Service d’accueil des Urgences – SMUR : 3 lits UHCD Bloc opératoire : 3 salles, 4 postes en salle de surveillance post-interventionnelle Centre périnatal de proximité : échographies gynécologiques et obstétricales Explorations fonctionnelles : 1 salle de gastro-entérologie, 1 salle d’urologie, 1 salle de cardiologie, unité de consultation d’ophtalmologie, unité de consultation neurologique et de pathologies du sommeil équipements : 1 scanner (GIE), 2 salles de radiologie diagnostique, 1 salle d’échographie, 1 salle panoramique dentaire. 62 L’activité clinique et médico-technique Le bloc opératoire : une activité croissante pour l’ensemble des disciplines 10 291 interventions Compiègne : - 0,4 % (8 656 interventions) l’orthopédie, la chirurgie digestive et viscérale, et l’hépato-gastroentérologie représentent 60 % du total des actes opératoires de l’année. Noyon : - 5,8 % (1 635 interventions) Compiègne Cardiologie Anesthésie Chirurgie maxilo-faciale Chirurgie digestive Gynécologie HGE BO HGE RX IVG Obstétrique Odontologie Ophtalmologie ORL Orthopédie RI Urologie PMO Total Noyon 2014 2015 2014-2015 2014 2015 2014-2015 333 1990 588 732 524 103 337 410 760 1945 272 693 8687 45 331 1920 688 807 489 69 322 466 647 1955 250 666 1 8656 -1% -4% 17% 10% -7% -33% -4% 14% -15% 1% -8% -4% -0,4% 2 165 701 80 187 20 146 135 233 67 1736 10 162 692 75 183 21 178 26 240 48 1635 400% -2% -1% -6% -2% 5% 22% -81% 3% -28% -5,8% 63 L’activité clinique et médico-technique Des activités médico-techniques en évolution L’imagerie médicale : une activité stable sur les deux sites Hormis la réduction du secteur de radiologie conventionnelle, l’activité du secteur d’imagerie est en forte augmentation. L’année 2015 est marquée par l’extention des horaires d’ouverture de l’IRM (7h30 à 20h30) et la généralisation de la téléradiologie toutes les nuits dès 18h30. Consultant externes IRM Scanner Radiologie Patients hospitalisés IRM Scanner Radiologie Total Répartition consultants externes Répartitiondes des consultants externes 6% 4% IRM RADIOLOGIE 76% 78% Biologie 26 548 653 actes dont 23 388 213 site Compiègne et 3 160 440 site Noyon 64 évolution 3 572 10 785 44 211 58 568 4430 11222 45514 61166 24,0% 4,1% 2,9% 4,4% 870 3 908 16 535 21 313 79 881 865 3481 16066 20412 81578 -0,6% -10,9% -2,8% -4,2% 2,1% 18% 18% IRMIRM SCANNER SCANNER SCANNER 76% 2015 Répartition Répartition des hospitalisés Répartitiondes des hospitalisés consultants externes 6% 18% 2014 RADIOLOGIE RADIOLOGIE L’activité clinique et médico-technique Prise en charge de l’urgence 24h/24 et 7j/7 URGENCES 86 127 passages aux urgences URGENCES (dont 65 467 site Compiègne et 17 344 site Noyon) Urgences adultes : 62 040 Urgences pédiatriques : 16 795 Urgences gynécologiques : 7 792 2 757 sorties SMUR (dont 1 908 site Compiègne et 849 site Noyon) Pharmacie / Stérilisation Pharmacie clinique : La pharmacie s’appuie sur la certification ISO 9001 et s’oriente d’année en année sur les activités de pharmacie clinique et d’information sur le bon usage des médicaments : Les pharmaciens ont analysé 373 285 lignes d’ordonnances, et proposé 27 793 interventions pharmaceutiques visant à optimiserMédecine la qualité de la prise en charge médiChirurgie Obstétrique camenteuse 1179 patients ont bénéficié d’une conciliation médicamenteuse. La conciliation médicamenteuse est un processus formalisé qui prévient ou corrige les erreurs médicamenteuses en assurant la transmission d’informations complètes et exactes des médicaments du patient entre pharmaciens et médecins aux points de transition que sont l’admission, la sortie et les transferts. Préparation des doses à administrer (PDA) La préparation des doses à administrer (DPA) automatisée a concerné 1 534 914 doses. En 2015 deux services de MCO ont bénéficié de la PDA automatisée. L’automatisation sécurise l’administration des médicaments : le conditionnement de chaque médicament indique le nom et préMédecine Chirurgie Obstétrique nom du patient, la date et l’heure de prise ainsi que le numéro de la chambre et une description du médicament UPMC : 9693 unités de médicaments du cancer ont été préparées dans l’UPMC Stérilisation : Nombre d’unités stérilisées : 75 350 Nombre d’ICTS (indicateur de charge de travail en stérilisation) : 156 663 65 CHCN - service communication - Juin 2016 - © Fotolia.com - A. Cordina 8, avenue Henri Adnot - BP 50029 - 60321 Compiègne cedex Téléphone : 03 44 23 60 00 - Fax : 03 44 23 60 01 - www.ch-compiegnenoyon.fr