LA CHIRURGIE DU RACHIS LOMBAIRE
LA CHIRURGIE DU RACHIS LOMBAIRE
Voie Antérieure ou Voie Postérieure ?
DR P. PENCALET, NEUROCHIRURGIEN
INSTITUT NOLLET - HEP LA ROSERAIE (PARIS - AUBERVILLIERS)
LA LORDOSE LOMBAIRE
•Protection du disque intervertébral
- corrélation entre le déficit de lordose et la lombalgie et la douleur
radiculaire
- le rachis lombaire dégénératif aboutit à un déséquilibre sagittal
antérieur, une perte de lordose et une rétroversion pelvienne
Incidence
Pelvienne
=
Pente Sacrée
+
Version Pelvienne
La clé de la balance
sagittale :
L’INCIDENCE
PELVIENNE
( Duval-Beaupère, 1993)
SPINE PARAMETERS
• Lumbar Lordosis
• L1-L5 angle
• 2 tangential arcs model
• L5-S1 – 40 % of lordosis L1-S1
• L4-L5 – 27 % of lordosis L1-S1
SPINE PARAMETERS
•Spino-Sacral Angle (SSA) ≈135 °
C7 plumbline
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