08.12.10
UE.2.5.S3
5
Prostatite (homme)
- Présence de signes urinaires bas
- Pesanteur/dlrs pelvienne
- Signes G (fièvres) parfois discrets dans les formes chroniques
- Toucher Rectal douloureux dans formes aigües
- Diagnostic
BU, ECBU, hémocultures
Echographie ± scanner et UIV
- Traitement antibiotique prolongé 4-12 semaines.
Bactériurie asymptomatique
- BU/ECBU + sans signe
- Fréquent chez la PA
- 100% des patients sondés à 3 semaines (colonisation
- Pas de ttt
- Cas particulier de la femme enceinte ou si immunodépression intervention urologique, mise
en place de prothèse : risque d’évolution vers une pyélonéphrite aigue => ttt
Prévention
Règles hygiéno-diététiques
- Boissons abondantes quotidiennes / après les rapports si causalité
- Mictions fréquentes
- Hygiène périnéale adaptée
- Régularisation du transit
- Eviter les vêtements serrés
- Antibioprophylaxie dans les formes fréquentes sans cause
Epidémiologie des infections urinaires nosocomiales
- 1ère cause d’infections nosocomiales
- 1% des patients hospitalisés (colonisation)
- Mortalité faible (0.1%) ms prolongation de la durée de séjour
Physiopathologie
Facteurs de risques extrinsèques
- Sondage ++++
Contamination par voie endoluminale (rétrograde) lors du sondage, des manipulations
du système de drainage (maintien du système clos)
Contamination par voie exoluminale par le passage le long de la sonde
Sonde contaminée dans 100 % cas après 3 semaines réduire les indications et la durée
de sondage quand possible
- Investigations urinaires : endoscopies…