LE SONDAGE VESICAL CLOS (SONDAGE A DEMEUR)

Fixe : Uro/nephro
16/09/2010
LE SONDAGE VESICAL CLOS
(SONDAGE A DEMEUR)
Il est impératif que le système soit un système clos
Il est sur prescription médical.
Rôle propre :
-
surveillance de l’élimination urinaire
changement de la sonde urinaire (15 jours)
I] Définition :
Technique de drainage des urines par l’intermédiaire d’une sonde introduite aseptiquement
dans la vessie par l’urètre. Elle permet de faire communiquer la cavité vésical avec
l’extérieur. Il y a deux type de sondage :
-
continue à demeure, qui consiste a introduire et mettre en place une sonde urinaire
dans la vessie afin d’éliminer en continu les urines.
Sondage urinaire intermittent, consiste à introduire une sonde urinaire à intervalle
très déterminer et à la retiré après vidange.
II] Les principes :
-
l’indication et la durée doit être limité au strict minimum et reconsidéré chaque
jours.
Le sondage évacuateur et préférable au sondage a demeure
L’étui pénien (péniflow) est préférable au sondage à demeure.
L’incontinence urinaire n’est pas une indication de sondage à demeure
Les indications sont :
o Neurologique
o Coma
o Sédation
o Le post opératoire des interventions urinaires
-
Le sondage urinaire : geste invasif à risque infectieux. C’est pour cela que c’est un
système clos. La sonde est le collecteur sont stériles assemblé avant la pose et
retiré ensemble. Il ne doit jamais être déconnecté durant la durée du sondage.
-
Les prélèvement d’urine s’effectue sur le site prévue a cette effet. La vidange du
collecteur s’effectue aseptiquement.
-
Le sac collecteur doit toujours être maintenu en position déclive. Le vidanger ou
le clamper lorsqu’on le met au dessus du patient.
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Fixe : Uro/nephro
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16/09/2010
Le système de vidange ne doit pas toucher le sol, ou le bocal de recueil. Eviter de
couder ou de plier la tubulure. Eviter que la tubulure soit sous la jambe du patient.
III] Choix du matériel :
1° La sonde :
La sonde (de Foley) : est en rapport avec l’anatomie du patient.
Pour les irrigations on utilise des sondes du Dufour
Au niveau des matériaux on à :
- des ondes en silicone (longue durée)
- en latex (courte durée)
Le changement de sonde doit être enlevé dès qu’elle n’est plus nécessaire.
-
de courte durée : changement à J 15
de longue durée : changement à J 30
Quand il y a une infection urinaire, on enlève la sonde et on en repose une nouvelle.
2° La poche de recueil :
On utilise des poche stérile avec un site de prélèvement, d’un robinet de vidange, d’une valve
anti-reflux avec des crocher de fixation.
IV] Objectifs :
Les objectif des soins au patients sondés, vise à protéger els porte d’entrer possible des microorganismes :
-
méat urinaire : donc toilette génital tout les jours ou après chaque selles ou de
souillure.
La jonction entre la sonde et la poche de recueil.
Le site de prélèvement : pris d’une manière aseptique.
Le robinet de vidange
Le reflux d’urine.
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