Ligaments pubiens

PUBALGIES: ASPECT TYPIQUE
ET ATYPIQUE EN IMAGERIE
C Bourillon, S Touraine , D Petrover, L Laouisset, C Parlier-
Cuau, V Chicheportiche, M Wybier, V Bousson, JD Laredo
Paris - France

Introduction
•Pathologie rare…
–2 à 5% de l’ensemble des sportifs
–<1% des atteinte infectieuse ostéo-articulaire
•…et complexe
–1 articulation de type amphiarthrose
–18 muscles et insertions
–2 canaux et donc zone de faiblesse
–6 nerfs

•2 os : union des branches ischio et ilio- pubiennes
•1 articulation : disque fibro-cartilagineux médian
•4 ligaments
•2x12 insertions musculaires : carrefour entre le tronc
(m. grand droits, pyramidaux, transverse, petits et grands
obliques) et cuisse (m. obturateurs externes et internes,
gracilis, pectiné et long courts et grands adducteurs)
•4 nerfs : obturateur et pudendal
•Canal inguinal
•Carrefour génito-urinaire
Une anatomie complexe

Anatomie
Vue antérieure
1-Symphyse pubienne
2- Branche ilio-pubienne
3- Branche ischio-pubienne
4-Trou obturateur
5- Epine du pubis
Vue postérieure
Structure osseuse
1 2
3
4
5

A
n
a
t
o
m
i
e
Symphyse pubienne
•Amphiarthrose = articulation non synoviale = faible
mobilité
•Absence de synovial = Absence de pathologie
rhumatismale inflammatoire+++
•Disque articulaire =
•Cartilage hyalin recouvrant les surfaces
osseuses (bord médial de la lame quadrilatère du
pubis)
•Centre de fibro-cartilage : structure identique
à celle d’un disque intervertébral (disque
fibreux, centre mou siège d’une fente ou raphé
médian liquidien ou aérique)
•Ligament inter-osseux : ligament symphysaire