Chimiothérapie hyperthermique ou pressurisée en
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Jeudi 18 mai 2017 HIPEC ou PIPAC Chimiothérapie hyperthermique ou pressurisée intrapéritonéale Dr Jean-Pierre Claes Chirurgie oncologique gynéco-pelvienne, CCI Rôle potentiel du HIPEC dans le R/ du cancer de l’ovaire BMC Cancer (2017) 17:26 1009 patientes avec OC 78% stage III ou IV selon FIGO Métastases OC • Cavité abdominale et péritoine • Intestins (Grêle et colon) • Mésentère-épiploon HIPEC H yperthermic I ntraPE ritoneal C hemotherapy CHIP C himiothérapie H yperthermique I ntraP éritonéale HIPEC 1. cytoréduction/debulking dépôts tumoraux macroscopiques 2. chimio intrapéritonéale dépôts tumoraux microscopiques Cisplatin 50 mg/m² 40-41°C 0 min: 1/2 dose 30 min: 1/4 60 min: 1/4 Debulking de prime abord/d’intervalle DFS p <0,002 Cascales-Campos, Ann Surg Oncol 2014 stade III-IV, 0 cm Debulking secondaire CONCLUSION HIPEC (!) Debulking de rattrapage 1 étude randomisée • 120 patientes Spiliotis, Ann Surg Oncol 2015 récidive Debulking de rattrapage OS HIPEC CONTROL p <0,006 Spiliotis, Ann Surg Oncol 2015 récidive Debulking de rattrapage Spiliotis, Ann Surg Oncol 2015 récidive Debulking de rattrapage CONCLUSION HIPEC !! Ascite maligne HIPEC seul sans debulking ≠ études rétrospectives origine mixte (ovaire, côlon, gastr) disparition complète ascite ~ 90% Mulier, Curr Pharm Des 2012 Bénéfice du HIPEC : conclusion • prime abord ? bien/moy diff • intervalle peu diff • consolidation ? • secondaire • rattrapage • ascite maligne (!) !! ! PIPAC • Pressurized intraperitonéal aerosol Chimiothérapie PIPAC La Clinique du Péritoine Dr Stefaan Mulier Chef de la Clinique du Péritoine, CCI Pr Thierry Velu Directeur du Chirec Cancer Institute -CCI Dr Jean-Pierre Claes Chef de la Clinique d’Oncologie Gynéco-Pelvienne , CCI Dr Sandrine Roland Chef de la Clinique d’Oncologie Digestive , CCI
